Надеюсь это был позвоночник
Очень поучительная история произошла у меня недавно, не могу не поделиться.
Приходит пациент. У него заболела поясница, он пошёл в одно из лечебно-восстановительных заведений нашего города. Там есть рентгенолог. Он делает пациенту снимок поясничного отдела. Как полагается, в двух проекциях. Не будем обсуждать целесообразность рентгеновского снимка в городе, где есть достаточно аппаратов МРТ. Суть не в этом.
Отступление, чтоб была понятна собственно суть. Поясничный позвонок имеет три крупных отростка – два боковых (поперечных) и один остистый. Перепутать их совершенно невозможно. Остистые отростки мы как раз и наблюдаем, если смотрим на обнажённого человека сзади, линия выступающих бугорков, так сказать. Консолидация – это заживление, сращение костного перелома.
Так вот, рентгенолог ставит “перелом левого поперечного отростка позвонка L1 без консолидации“. Ну то есть отросток отломился и не сросся, свободно болтается в мягких тканях. Левый. Поперечный…
Ладно. В заведении есть ещё травматолог. Пациент идёт на консультацию к нему. Ну понятно, перелом – штука нешуточная.
Хотя сам совершенно не припоминает ни удара, ни падения, вообще ничего, что могло вызвать данную проблему.
Травматолог смотрит на заключение рентгенолога. Травматолог смотрит на снимок. Травматолог пишет свою бумажку. Выписывает заключение рентгенолога (оно ж не является диагнозом, требует трактовки узкого специалиста). Напомню это заключение – “перелом левого поперечного отростка позвонка L1 без консолидации”.
Затем травматолог ЗДЕСЬ ЖЕ, на том же листочке – пишет свой диагноз – “консолидированный (!!!) перелом остистого (!!!) отростка позвонка L1″…
У них что, профессиональные трения с рентгенологом и нежелание сотрудничать???…
Это ещё ладно. У пациента находятся родственники, со мною хорошо знакомые, они прерывают зародившуюся и полным ходом прогрессирующую панику и отправляют ко мне. Я шлю пациента на томограф.
Я всегда стараюсь настоять, чтоб все пациенты имели МРТ, в 2008 году у меня был как-то пациент, с 1998 года ходивший со сломанным позвоночником и не знавший об этом… а сколько бывает болезней не видных на рентгеновском снимке… не говоря уж о грыжах и протрузиях… Обязательно МРТ.
Так вот, человек делает МРТ, приходит ко мне.
Я смотрю сначала рентгеновский снимок. ТАМ НЕТ ПЕРЕЛОМОВ!!! Ни остистого отростка, ни поперечного, ни консолидированного, ни неконсолидированного… вообще нет. Ну ладно, я, в конце концов, не рентгенолог и не травматолог, могу ошибаться, могу чего-то не увидеть.
Смотрю МРТ. НЕТ ПЕРЕЛОМОВ!!! Ни на снимке, ни в заключении, нигде.
Протрузия, спондилоартроз, хондроз… ничего критичного.
Осмотр, пальпация и всё остальное – да совершенно ничего. Даже болезненности никакой нет (а в осмотре травматолога ярко выраженная болезненность при пальпации). И в анамнезе ну совершенно ничегошеньки.
Они что, суставную щель приняли за перелом? Рентгенолог??? и травматолог??? Узкоспециализированные доктора??? И не смогли определиться с локализацией и тем, срослось или нет???????
Ужас просто.
Лечим. Человек довольный после первого же приёма идёт домой.
А что было бы, если бы мы не сняли с него это, не побоюсь этого слова, клеймо??? Диагноз “перелом позвонка” подразумевает, что ни массаж, ни мануальное лечение всех видов, ни ЛФК, ни все виды вытяжений, ни половину физиотерапии ему уже бы терапевты и неврологи не назначили, а даже категорически запретили. И кормили бы его лекарствами. И пересчитывал бы он свои седые волосы, будучи уверенным, что живёт со сломанным позвоночником…
Некомпетентность, господа и дамы, это ужасно. Особенно в медицине. Особенно со стороны специалистов уважаемого в городе лечебно-восстановительного учреждения, которое позиционирует себя как профильное по лечению опорно-двигательного аппарата…
Это я к чему, товарищи. В наше непростое время человек в целом и пациент в частности должен быть грамотным сам. Он должен относиться ко всему критически, не верить всем подряд и перепроверять.
Особенно если дело касается таких важных вещей, как здоровье.
Эта статья была вам полезна?
Если да, пожалуйста, поставьте ей палец вверх. Автором наших материалов является врач первой категории, мануальный терапевт Свистуненко Илья Олегович. Ознакомиться с его образованием, лицензией и научными публикациями вы можете по ссылке.
БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ! В интернете очень много медицинских статей написанных дилетантами. Пожалуйста, прежде чем делать выводы, всегда обращайте внимание на источник информации.
Если вас интересуют вопросы здоровья позвоночника и суставов, подписывайтесь на наш канал! Мы расскажем все о заболеваниях и не дадим ввести вас в заблуждение относительно методов лечения. Наша информация предоставляется абсолютно бесплатно, также как и первичная консультация у мануального терапевта И. О. Свистуненко, которую вы можете получить в Оренбурге, записавшись по телефону +7 (922) 886-93-21.
Источник
Пролог
За всех вас,
которые нравились или нравятся,
хранимых иконами у души в пещере,
как чашу вина в застольной здравице,
подъемлю стихами наполненный череп.
Все чаще думаю —
не поставить ли лучше
точку пули в своем конце.
Сегодня я
на всякий случай
даю прощальный концерт.
Память!
Собери у мозга в зале
любимых неисчерпаемые очереди.
Смех из глаз в глаза лей.
Былыми свадьбами ночь ряди.
Из тела в тело веселье лейте.
Пусть не забудется ночь никем.
Я сегодня буду играть на флейте.
На собственном позвоночнике.
1
Версты улиц взмахами шагов мну.
Куда уйду я, этот ад тая!
Какому небесному Гофману
выдумалась ты, проклятая?!
Буре веселья улицы узки.
Праздник нарядных черпал и черпал.
Думаю.
Мысли, крови сгустки,
больные и запекшиеся, лезут из черепа.
Мне,
чудотворцу всего, что празднично,
самому на праздник выйти не с кем.
Возьму сейчас и грохнусь навзничь
и голову вымозжу каменным Невским!
Вот я богохулил.
Орал, что бога нет,
а бог такую из пекловых глубин,
что перед ней гора заволнуется и дрогнет,
вывел и велел:
люби!
Бог доволен.
Под небом в круче
измученный человек одичал и вымер.
Бог потирает ладони ручек.
Думает бог:
погоди, Владимир!
Это ему, ему же,
чтоб не догадался, кто ты,
выдумалось дать тебе настоящего мужа
и на рояль положить человечьи ноты.
Если вдруг подкрасться к двери спаленной,
перекрестить над вами стёганье одеялово,
знаю —
запахнет шерстью паленной,
и серой издымится мясо дьявола.
А я вместо этого до утра раннего
в ужасе, что тебя любить увели,
метался
и крики в строчки выгранивал,
уже наполовину сумасшедший ювелир.
В карты бы играть!
В вино
выполоскать горло сердцу изоханному.
Не надо тебя!
Не хочу!
Все равно
я знаю,
я скоро сдохну.
Если правда, что есть ты,
боже,
боже мой,
если звезд ковер тобою выткан,
если этой боли,
ежедневно множимой,
тобой ниспослана, господи, пытка,
судейскую цепь надень.
Жди моего визита.
Я аккуратный,
не замедлю ни на день.
Слушай,
всевышний инквизитор!
Рот зажму.
Крик ни один им
не выпущу из искусанных губ я.
Привяжи меня к кометам, как к хвостам
лошадиным,
и вымчи,
рвя о звездные зубья.
Или вот что:
когда душа моя выселится,
выйдет на суд твой,
выхмурясь тупенько,
ты,
Млечный Путь перекинув виселицей,
возьми и вздерни меня, преступника.
Делай что хочешь.
Хочешь, четвертуй.
Я сам тебе, праведный, руки вымою.
Только —
слышишь! —
убери проклятую ту,
которую сделал моей любимою!
Версты улиц взмахами шагов мну.
Куда я денусь, этот ад тая!
Какому небесному Гофману
выдумалась ты, проклятая?!
2
И небо,
в дымах забывшее, что голубо,
и тучи, ободранные беженцы точно,
вызарю в мою последнюю любовь,
яркую, как румянец у чахоточного.
Радостью покрою рев
скопа
забывших о доме и уюте.
Люди,
слушайте!
Вылезьте из окопов.
После довоюете.
Даже если,
от крови качающийся, как Бахус,
пьяный бой идет —
слова любви и тогда не ветхи.
Милые немцы!
Я знаю,
на губах у вас
гётевская Гретхен.
Француз,
улыбаясь, на штыке мрет,
с улыбкой разбивается подстреленный авиатор,
если вспомнят
в поцелуе рот
твой, Травиата.
Но мне не до розовой мякоти,
которую столетия выжуют.
Сегодня к новым ногам лягте!
Тебя пою,
накрашенную,
рыжую.
Может быть, от дней этих,
жутких, как штыков острия,
когда столетия выбелят бороду,
останемся только
ты
и я,
бросающийся за тобой от города к городу.
Будешь за море отдана,
спрячешься у ночи в норе —
я в тебя вцелую сквозь туманы Лондона
огненные губы фонарей.
В зное пустыни вытянешь караваны,
где львы начеку, —
тебе
под пылью, ветром рваной,
положу Сахарой горящую щеку.
Улыбку в губы вложишь,
смотришь —
тореадор хорош как!
И вдруг я
ревность метну в ложи
мрущим глазом быка.
Вынесешь на мост шаг рассеянный —
думать,
хорошо внизу бы.
Это я
под мостом разлился Сеной,
зову,
скалю гнилые зубы.
С другим зажгешь в огне рысаков
Стрелку или Сокольники.
Это я, взобравшись туда высоко,
луной томлю, ждущий и голенький.
Сильный,
понадоблюсь им я —
велят:
себя на войне убей!
Последним будет
твое имя,
запекшееся на выдранной ядром губе.
Короной кончу?
Святой Еленой?
Буре жизни оседлав валы,
я — равный кандидат
и на царя вселенной,
и на
кандалы.
Быть царем назначено мне —
твое личико
на солнечном золоте моих монет
велю народу:
вычекань!
А там,
где тундрой мир вылинял,
где с северным ветром ведет река торги, —
на цепь нацарапаю имя Лилино
и цепь исцелую во мраке каторги.
Слушайте ж, забывшие, что небо голубо,
выщетинившиеся,
звери точно!
Это, может быть,
последняя в мире любовь
вызарилась румянцем чахоточного.
3
Забуду год, день, число.
Запрусь одинокий с листом бумаги я.
Творись, просветленных страданием слов
нечеловечья магия!
Сегодня, только вошел к вам,
почувствовал —
в доме неладно.
Ты что-то таила в шелковом платье,
и ширился в воздухе запах ладана.
Рада?
Холодное
«очень».
Смятеньем разбита разума ограда.
Я отчаянье громозжу, горящ и лихорадочен.
Послушай,
все равно
не спрячешь трупа.
Страшное слово на голову лавь!
Все равно
твой каждый мускул
как в рупор
трубит:
умерла, умерла, умерла!
Нет,
ответь.
Не лги!
(Как я такой уйду назад?)
Ямами двух могил
вырылись в лице твоем глаза.
Могилы глубятся.
Нету дна там.
Кажется,
рухну с помоста дней.
Я душу над пропастью натянул канатом,
жонглируя словами, закачался над ней.
Знаю,
любовь его износила уже.
Скуку угадываю по стольким признакам.
Вымолоди себя в моей душе.
Празднику тела сердце вызнакомь.
Знаю,
каждый за женщину платит.
Ничего,
если пока
тебя вместо шика парижских платьев
одену в дым табака.
Любовь мою,
как апостол во время оно,
по тысяче тысяч разнесу дорог.
Тебе в веках уготована корона,
а в короне слова мои —
радугой судорог.
Как слоны стопудовыми играми
завершали победу Пиррову,
Я поступью гения мозг твой выгромил.
Напрасно.
Тебя не вырву.
Радуйся,
радуйся,
ты доконала!
Теперь
такая тоска,
что только б добежать до канала
и голову сунуть воде в оскал.
Губы дала.
Как ты груба ими.
Прикоснулся и остыл.
Будто целую покаянными губами
в холодных скалах высеченный монастырь.
Захлопали
двери.
Вошел он,
весельем улиц орошен.
Я
как надвое раскололся в вопле,
Крикнул ему:
«Хорошо!
Уйду!
Хорошо!
Твоя останется.
Тряпок нашей ей,
робкие крылья в шелках зажирели б.
Смотри, не уплыла б.
Камнем на шее
навесь жене жемчуга ожерелий!»
Ох, эта
ночь!
Отчаянье стягивал туже и туже сам.
От плача моего и хохота
морда комнаты выкосилась ужасом.
И видением вставал унесенный от тебя лик,
глазами вызарила ты на ковре его,
будто вымечтал какой-то новый Бялик
ослепительную царицу Сиона евреева.
В муке
перед той, которую отдал,
коленопреклоненный выник.
Король Альберт,
все города
отдавший,
рядом со мной задаренный именинник.
Вызолачивайтесь в солнце, цветы и травы!
Весеньтесь жизни всех стихий!
Я хочу одной отравы —
пить и пить стихи.
Сердце обокравшая,
всего его лишив,
вымучившая душу в бреду мою,
прими мой дар, дорогая,
больше я, может быть, ничего не придумаю.
В праздник красьте сегодняшнее число.
Творись,
распятью равная магия.
Видите —
гвоздями слов
прибит к бумаге я.
1915 г.
Источник
С возрастом мускулы человека становятся дряблыми, такова жизнь, ткани не получают достаточного питания, вследствие чего хрящи и диски между позвонками разрушаются. Позвоночник будто бы “усыхает”, потому люди с возрастом становятся ниже ростом, но это происходит вовсе не от “старости”.
Весьма малая часть людей ведёт такой образ жизни, при котором их позвоночник выполняет функции, предусмотренные природой, а именно – выдерживать нагрузки, когда человек бегает, прыгает, плавает. Большинство людей, наоборот, выполняют в течение дня весьма однообразные движения, да и этих движений оказывается недостаточно.
Организм устроен очень экономично: неработающий орган получает меньше крови, а значит кислорода и питательных веществ, и все процессы в нем замедляются. Работа хрящевых межпозвоночных дисков – амортизировать всяческие удары, сотрясения и колебания тела. Для этого они должны быть упругими и эластичными. Если ничего этого делать не нужно, то зачем им быть упругими? Они сплющиваются и затвердевают, и с каждым днём всё более вяло протекают в них восстановительные процессы. Одним словом, они стареют.
вот такая тенденция
Удлиняя свой позвоночник, мы удлиняем себе молодость. Вы замечали, что утром чувствуете себя лучше, чем к вечеру и это не только потому, что в течение дня вы устали! Дело в том, что за день позвоночник “оседает”. Ученые давно уже установили, что по утрам мы немного выше ростом. И точно так же в молодости мы выше ростом, чем в старости, потому что позвоночник, оказывается, оседает не только в течение дня, но и год от года.
Вот что происходит с позвоночником и к чему это приводит
Если межпозвоночные диски стали плоскими и неупругими, позвонки трутся друг о друга, что уже само по себе причиняет боль. Когда расстояние между позвонками сокращается, нервы неизбежно сдавливаются. Всем известно, что всякий нерв куда-нибудь да ведет. Вот и получается, что когда позвоночник укоротился, то есть позвонки “сели” друг на друга, у нас обязательно что-нибудь начинает болеть.
Плохо обстоит дело в шейном отделе позвоночника, у самого основания черепа, – вероятно мучают головные боли, если чуть ниже – может расстроиться зрение, если в грудном отделе – может болеть и плохо работать желудок, печень, да и сердце, еще ниже – кишечник и почки, а дальше – половые органы. Получается, что у человека десяток болезней. Но на самом деле во всем “виноват” позвоночник. Бывает, правда, что ни один врач ничего не находит, а человек при всем при том чувствует себя развалиной. Опять же дело скорее всего в позвоночнике.
Известный американский диетолог Поль Брэгг в своей книге “Здоровый позвоночник” писал следующее:
“Мы – цивилизация ленивых и неразумных людей, мы едим безжизненную искусственную пищу, и подавляющее большинство из нас – не спортсмены, а болельщики”.
Несколько простых упражнений от Поля Брэгга, которые необходимо выполнять, чтобы сохранить здоровье позвоночника:
Данное упражнение оказывает воздействие на ту часть позвоночника, которая “обслуживает” голову и глазные мышцы, а также на целую сеть нервов, идущих к желудку и кишечнику. Таким образом, выполняя только это упражнение, мы влияем на источники таких недугов, как головная боль, напряжение глаз, несварение желудка и плохое усвоение пищи.
Выполнение: Лягте на пол лицом вниз, поднимите таз и выгните дугой спину. Тело опирается только на ладони и пальцы ног. Таз должен быть выше головы. Голова опущена. Ноги расставлены на ширину плеч. Колени и локти выпрямлены. Опустите таз почти до пола. Помните, что руки и ноги должны быть прямые, что придает особую напряженность позвоночнику.
первое базовое
Поднимите голову и резко откиньте ее назад. Делайте это упражнение медленно. Теперь опустите таз как можно ниже, а затем поднимите его как можно выше, выгнув вверх спину, снова опустите, поднимите и опустите. Если вы делаете это упражнение правильно, то почувствуете через несколько движений облегчение, так как происходит расслабление позвоночника.
Данное упражнение предназначено для стимуляции нервов, идущих к печени и почкам.
Выполнение: Исходное положение то же, что и для первого упражнения. Лягте на пол лицом вниз, поднимите таз и выгните спину. Тело опирается на ладони и пальцы ног. Руки и ноги прямые. Поверните таз как можно больше влево, опуская левый бок как можно ниже, а затем вправо. Руки и ноги не сгибайте. Движения делайте медленно и думайте о растяжении позвоночника.
второе базовое
Расслабляя позвоночный столб сверху донизу, вы снимаете нагрузку с тазовой области. Укрепляются идущие к позвоночнику мышцы, стимулируются межпозвонковые диски.
Выполнение: сядьте на пол, упритесь на расставленные прямые руки, расположенные чуть сзади, ноги согнуты. Поднимите таз. Тело опирается на расставленные согнутые ноги и прямые руки. Это упражнение необходимо делать в скором темпе. Поднимите тело до горизонтального положения позвоночника. Опуститесь в исходное положение. Повторите движение несколько раз.
третье базовое
Данное упражнение придает особую силу той части позвоночника, где сосредоточены нервы, управляющие желудком. Кроме того, оно эффективно для всего позвоночника, растягивает его, приводя организм к сбалансированному состоянию.
Выполнение: Лягте на спину, ноги вытянуты, руки в стороны. Согните колени, подтяните их к груди и обхватите руками. Оттолкните колени и бёдра от груди, не отпуская рук, – по типу качалки. Одновременно поднимите голову и попытайтесь коснуться подбородком колен. Держите это положение туловища в течение пяти секунд.
четвёртое базовое
Это упражнение – одно из самых главных для растяжения позвоночника. Кроме того, оно приносит облегчение толстому кишечнику, стимулируя управляющие нервы.
Выполнение: Встаньте на четвереньки, вспомните, как делают это маленькие дети. “Походите” таким образом пять-семь минут. А теперь представьте, что вы – кошка: поднимите высоко таз, выгнув дугой спину, опустите голову, опираясь на прямые руки и ноги. В таком положении обойдите комнату.
пятое базовое
После упражнений лучшее, что вы можете сделать для отдыха и дополнительного растяжения позвоночника – это повисеть, зацепившись руками за турник или перекладину. Выполнение упражнений строго индивидуально. Вначале надо делать каждое упражнение не более двух-трех раз. Через день увеличить до пяти и более раз и выполнять всю программу ежедневно.
После того как в организме наметились улучшения, можно сократить выполнение до двух раз в неделю, чтобы поддерживать позвоночник гибким и расслабленным. Однако учтите, что негативные изменения в позвоночнике происходили в течение многих лет и нельзя ничего исправить за короткое время.
Здоровье как деньги: тратится быстро, а зарабатывается с большим трудом.
Источник
У маленькой Ренаты серьезный диагноз, а еще — свои правила и принципы, от которых она не отступает. Наверное, поэтому она и начала ходить — из-за упорства и принципиальности. Мы с вами можем помочь сделать эту жизнь максимально полноценной
«Это было как экзамен — пятнадцать беременных, все толпились в очереди, и вызывали по одной. Все очень нервничали, потому что за теми дверями решалась судьба — женщин и их будущих детей. Когда мы зашли, муж сел где-то в стороне, а я прямо в центре, на возвышении. И экзамен начался».
Это Диляра Сафина из Казани рассказывает, как пришла на первый консилиум по поводу своей беременности. На двадцать первой неделе плановое УЗИ показало, что у ее еще не рожденной дочки spina bifida — грыжа спинного мозга. Врач на обследовании особо не церемонился, сказал все прямо и сухо добавил, что нужно записываться на консилиум в Республиканскую детскую клиническую больницу (ДРКБ). Там примут решение о прерывании беременности.
Фонд оплатил все обследования, которые стоят очень дорого (около 50 тысяч), эти обследования в тот момент можно было сделать только в Москве. Сейчас такая возможность появилась и в Казани. Фонд также очень помогает информационно, например проводит вебинары. Рената сейчас проходит курс (онлайн-занятия) «Уверенный баланс», занятия три раза в неделю
Фото: Мария Ионова-Грибина для ТД
Диляра с мужем были в шоке. Какая грыжа? Какое прерывание? Какой консилиум? Все же было хорошо, беременность, очень желанная, проходила легко и без проблем, все шло по плану. Отойдя от ступора, они записались на повторное УЗИ к другому врачу: вдруг ошибка? Но ошибки не было. Через неделю они пошли на консилиум.
Экзамен
За эту неделю Диляра успела прочитать в интернете все про диагноз, о котором никогда не слышала. И поняла, что последствия таких грыж бывают самые разные, и прерывание беременности вовсе не обязательно, и с большинством нарушений у ребенка (не будет ходить, будут проблемы с тазовыми органами и прочее) можно жить. Тем страннее и ужаснее было услышать от своего гинеколога: «Вы точно уверены, что хотите донашивать ребенка?»
Рената, четыре года. Рената знает буквы и цифры, умеет считать до 50, читает по слогам
Фото: Мария Ионова-Грибина для ТД
«Этот экзамен, то есть консилиум, длился минут двадцать, потом мы вышли и стали ждать вердикта, — вспоминает Диляра. — Женщины одна за другой выходили в слезах, в истерике. Когда очередь дошла до нас, я была уверена, что иду на казнь, сейчас мне эти двадцать человек в белых халатах скажут: прерывание. Я вся сжалась и переступила порог кабинета».
Но Диляре сказали, что надо продолжать наблюдать беременность. Потом сделали МРТ, и оно показало, что грыжа выросла, но как будто в ней нет нервных корешков, а значит, она не так опасна. Консилиумов было несколько, и на последнем постановили: кесарево и сразу операция по удалению грыжи у ребенка.
Диляра, 33 года. Диляра была беременна и ждала первого ребенка, на УЗИ сказали, что будет девочка. О диагнозе она узнала в середине беременности, на втором УЗИ
Фото: Мария Ионова-Грибина для ТД
Беременность и дальше проходила хорошо, Диляра в назначенный срок пошла рожать. Правда, все пошло не по плану — и роддом не тот, и кесарево отложили, и с выбранным врачом не смогли договориться (не стал брать на себя ответственность за такой нетипичный случай). «Последнее, что я помню перед наркозом, это как доктор, грузин, стоял сложив руки, как будто молился, — говорит Диляра. — Было страшно: если даже хирург молится, значит, все очень плохо».
Когда Диляра пришла в себя, вокруг нее крутилась санитарка, «такая пожилая татарочка, похожая на доброго ангела». Она сказала, что Рената (так назвали дочку) наверху, что все нормально. А потом сразу пришел врач и сказал: «Она у вас красавица».
Красавица
Два часа Диляра пролежала в реанимации, а потом ее отвезли в коридор: мест в палатах не было. В середине дня Диляру нашла та санитарка — привезла коляску и сказала, что может отвезти ее наверх посмотреть на дочку.
Рената — девочка с характером, у нее всегда есть свое мнение, она без умолку болтает, веселая, спортивная, очень любит мероприятия, ходить в гости, общительная
Фото: Мария Ионова-Грибина для ТД
«Рената лежала в детском боксе, голенькая, на животе, подогнув ножки под себя, и мирно спала, — вспоминает Диляра. — Она правда была красавица, просто куколка. Но на нижней части спины у нее была грыжа размером с шар, больше головы. Но все равно красотка. Пока я смотрела на нее с умилением, пришла педиатр и начала буквально на меня кричать: «Кого вы родили? Что это? У нее из ануса течет постоянно! Кого вы родили!» Я не могла ничего ответить, только плакала. Но плакала от счастья, что вижу свою дочь и что она жива. Моя санитарка пыталась утихомирить эту женщину, а потом просто увезла меня. Позже я даже хотела на нее жалобу написать, но было не до этого».
На второй день Ренату отвезли в ДРКБ и там сделали операцию. Когда хирурги вскрыли грыжу, оказалось, что она вовсе не так безобидна, как выглядела на МРТ, и состоит не из жидкости, а из самого спинного мозга с нервными корешками, часть из которых были мертвы, часть воспаленные. Врачам удалось частично вправить грыжу в позвоночник, сделать пластику и все аккуратно зашить.
Ренате еще не было года, когда они познакомились с Анной (на фото слева). Анна, невролог-реабилитолог, стала лечащим врачом в ДРКБ. Анна назначила лечение. До этого Анна нечасто сталкивалась с этим диагнозом, поэтому она стала много читать на эту тему, чтобы помочь Ренате. Она рассказала семье про фонд «Спина бифида», порекомендовала связаться с ними
Фото: Мария Ионова-Грибина для ТД
В ДРКБ Диляра с Ренатой пролежали двадцать дней. После операции у малышки начала развиваться гидроцефалия: голова увеличивалась буквально на глазах. Врачи решили не ставить шунт для отвода жидкости, а просто наблюдать. К счастью, на развитие это не влияло — девочка хорошо ела, хорошо спала, никогда не плакала, быстро набирала вес.
Командир
«Ноги от коленей вниз у нее не шевелились, и стало сразу понятно, что нужно как можно раньше начать заниматься, чтобы не упустить шанс восстановить чувствительность, — рассказывает Диляра. — Из-за гидроцефалии до восьми месяцев нас не брали ни на какую реабилитацию: нельзя. Но я потихоньку занималась с Ренатой дома, консультировалась со специалистами, много читала. В итоге она вовремя начала переворачиваться, потом ползать и, хотя ходить не могла, была максимально подвижна».
Рената любит рисовать, в садике есть занятия по рисованию
Фото: Мария Ионова-Грибина для ТД
Для родителей Ренаты главной задачей было поставить ее на ноги. С двух лет девочка стала ходить на ходунках — сначала дома, потом Диляра выводила ее во двор, потом они начали отходить довольно далеко от дома. «Было сложно, но она у нас упорная и вообще боец, — улыбается Диляра. — А в три с половиной года, после очередного курса реабилитации, Рената впервые пошла сама. Это был успех и радость. Но мы настолько сфокусировались на хождении, что не особо уделяли внимание урологии. Однажды я прочитала статью о том, что 80 процентов детей со spina bifida умирают от проблем с почками. Для меня это был шок. Как холодный душ. У Ренаты с рождения недержание мочи — просто постоянно капает, поэтому она все время в подгузнике. Но мы к этому привыкли, и нам казалось, что это не главная проблема. Постепенно я поняла, что это не так».
Диляра продолжила изучать вопрос, нашла фонд «Спина бифида», начала смотреть их вебинары для родителей и окончательно осознала важность урологии. Вскоре фонд организовал Ренате поездку в Москву на комплексное уродинамическое исследование в клинике GMS. Там нейроуролог Галина Тищенко рассказала, что ребенку необходимо переходить с подгузника на мочевые катетеры.
Специалист УЗИ сказал, что, возможно, придется прерывать беременность. После этого было более пяти консилиумов. Диляра отмечает, что все врачи были очень корректны и внимательно относились к ней и будущему ребенку. На 38-й неделе Диляра легла в роддом, и в 40 недель ей сделали кесарево. Ренату положили в реанимацию, на следующий день отвезли в ДРКБ Республики Татарстан и на шестой день сделали операцию по иссечению спинномозговой грыжи. После этого Рената с мамой провели в больнице 20 дней. Потом было еще две операции
Фото: Мария Ионова-Грибина для ТД
Анна Некрасова, эрготерапевт фонда «Спина бифида», давно знакома с Дилярой и курирует Ренату: «Ей еще года не было, когда мы познакомились. Она одна из первых прошла комплексное уродинамическое исследование в клинике в Москве, и там ей назначили катетеризацию: каждые три часа в уретру вставляется одноразовый маленький стерильный катетер, чтобы вся моча выходила, иначе происходит обратный заброс мочи в почки, что может вызывать пиелонефриты и разные инфекции. Действительно, высокая смертность детей со spina bifida вызвана почечной недостаточностью, и, к сожалению, важность этой проблемы до сих пор не до конца осознают ни родители, ни даже сами врачи. Существует и психологическое сопротивление со стороны родителей: многие боятся катетеризации, считая, что лучше всю жизнь ходить в подгузнике. Но чем это лучше? Мало того что там все преет и создаются дополнительные условия для инфекций, так одно дело ходить в памперсе в два года, а другое — в двенадцать. А поставить катетер очень просто: раз в три часа поставить и дальше ходить как обычный человек, в нормальном белье. Да, многим это придется делать на протяжении всей жизни, но что лучше: катетер раз в три часа или вечные подгузники, прение, воспаления и опасные почечные инфекции?»
По словам Анны, ставить катетер не сложно, не больно и быстро. Пока ребенок маленький, это делают родители, а потом он научается сам. Катетеризация заменяет естественный процесс мочеиспускания: у здоровых людей сигнал от мочевого пузыря поступает в мозг и вызывает желание пойти пописать, а у людей со spina bifida эта связь не работает из-за повреждения спинного мозга, и с помощью катетера необходимо вручную опустошать мочевой пузырь.
Существует чат «Spina bifida Казань». В нем около 40 человек, это родители детей с диагнозом spina bifida. Чат организовала Анна, невролог Ренаты и эрготерапевт фонда. В чате есть еще специалисты. Чат создан для того, чтобы помочь включить в реестр пациентов, подобрать техсредства реабилитации, помочь с ортезированием. В нем обсуждают разработку программы обследований, лечения, реабилитации, как улучшить дом для ребенка и эрготерапию, как сделать ребенка максимально самостоятельным дома
Фото: Мария Ионова-Грибина для ТД
Рената — от слова «ренессанс». Родители назвали так Ренату, когда узнали диагноз, ренессанс — это возрождение
Фото: Мария Ионова-Грибина для ТД
Пока Диляра делает Ренате катетеризацию раз в сутки перед сном. Сейчас она собирает бумаги, чтобы внести изменения в индивидуальную программу реабилитации, которые подготовила Анна Некрасова. Когда изменения примут, государство будет бесплатно выдавать Ренате одноразовые катетеры. Один катетер стоит в аптеке 110 рублей, в день их нужно шесть штук — это около 20 тысяч рублей в месяц. Не у каждой семьи есть такие деньги.
Благодаря фонду «Спина бифида» дети с грыжей спинного мозга получают помощь в больших и малых городах России: фонд организует семинары и вебинары для родителей, обследования и предоставляет всю необходимую помощь — абсолютно бесплатно. Такие замечательные специалисты фонда, как Анна Некрасова, работают по всей стране.
Диляра, 33 года. Диляра была беременна и ждала первого ребенка, на УЗИ сказали, что будет девочка. О диагнозе она узнала в середине беременности, на втором УЗИ
Фото: Мария Ионова-Грибина для ТД
Ренате сейчас четыре года. Она ходит в садик, на следж-хоккей (на санках), в бассейн, рисует и любит музыку. Она очень активная и ответственная. «Вчера вот в садик пришел новый мальчик, так она отобрала у него игрушки и объяснила, что она тут главная и он будет слушать ее, — смеется Диляра. — Мол, когда дети садятся есть, то игрушки нужно убирать. В общем, командир. У нее свои правила и убеждения и свои принципы, от которых она не отступает. Наверное, поэтому она и начала ходить — из-за упорства и принципиальности. Она очень трудится на каждом занятии по реабилитации, ей важно всего добиваться. Еще ей очень важен следж-хоккей, она ждет каждой следующей тренировки, чтобы показать всем, как быстро она ездит».
Несмотря на тяжелый и сложный диагноз, у Ренаты впереди вся жизнь, и есть возможность прожить ее максимально полно. В том числе благодаря фонду «Спина бифида» и его своевременной помощи. Пожалуйста, оформите пожертвование в пользу фонда! Любая, даже небольшая сумма — это огромная поддержка для очень важного дела.
Оригинал
Источник