Начальные дегенеративно дистрофические изменения шейного отдела позвоночника
Боль и скованность в шее принято списывать на длительное пребывание на сквозняке или в неудобной позе, в то время как причина неприятных ощущений может крыться совсем в другом.
Зачастую боль появляется вследствие дегенеративно-дистрофических изменений, вызванных естественным изнашиванием тканей и структур позвоночника.
Данные состояния считаются опасными, т.к. могут приводить к развитию осложнений.
Вот почему при появлении боли в шейном отделе нужно как можно скорее обращаться к врачу.
Доктор назначит необходимые обследования, ознакомится с их результатами и, если диагноз подтвердится, составит схему лечения.
Что это такое?
Дегенеративно-дистрофическими изменениями называют комплекс симптомов, возникающий при заболеваниях позвоночника, вызванных одинаковыми механизмами.
Патологический процесс затрагивает диски, позвонки и связочный аппарат, характеризуется деформацией, разрушением и снижением плотности тканей. Как правило, такие изменения появляются у пожилых людей по причине естественного изнашивания организма. Однако при наличии дистрофии тканей (нарушение кровоснабжения и обменных процессов) патология может развиваться и у молодежи.
Картина протекания заболевания
Дегенеративно-дистрофические изменения характеризуются уплотнением тканей позвоночного столба, образованием остеофитов, обезвоживанием межпозвонковых дисков, уменьшением их ширины. Результатом становится уменьшение подвижности и гибкости шеи, появление характерных симптомов.
Степени и классификация
Ниже приведены виды дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника в шейном отделе
Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела возникают при наличии следующих заболеваний:
- Остеохондроз – самая распространенная форма дистрофических изменений. Заболевание характеризуется сжатием позвоночного столба, уменьшением высоты межпозвоночного диска, его расслоением и разделением на части.
- Спондилез – хроническая дегенеративная патология позвоночного столба, сопровождающаяся поражением фиброзной ткани межпозвонковых дисков и образованием остеофитов (разрастание костной ткани). Обычно заболевание обнаруживается у пожилых пациентов.
- Спондилоартроз – дегенеративно-дистрофическое изменение межпозвоночных суставов позвоночника, которое сопровождается появлением сильной боли. Начальные дегенеративные изменения данной формы заболевания прогрессируют самостоятельно либо вместе с остеохондрозом.
Распространенность
Дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе встречаются часто и характеризуются хроническим течением. Чаще всего они возникают в преклонном возрасте по причине естественного старения организма.
Факторы риска, причины
Дегенеративно-дистрофические изменения происходят по следующим причинам:
- нежелательные растяжения сгибающей мускулатуры спины, вызванные пребыванием в полусогнутом положении;
- снижение тонуса мышц вследствие малоподвижного образа жизни, «сидячей» работы, длительного управления автомобилем;
- наличие аномально сформированных позвонков, вызванных генетической предрасположенностью.
Реже изменения могут возникать при:
- механических повреждениях шейного отдела (травмы);
- метаболических расстройствах в межпозвоночных дисках;
- патологических изменениях сердечно-сосудистой системы:
- гормональных нарушениях;
- неправильном питании;
- постоянных стрессах.
Последствия
При диагностированных изменениях позвоночника важно как можно скорее приступить к лечению. В противном случае, можно столкнуться с такими осложнениями, как сколиоз, протрузии, парезы, артроз, межпозвоночная грыжа, остеохондропатия. В конечном итоге все это может привести к инвалидности.
Симптомы и методы диагностики
Первым симптомом, свидетельствующим о развитии изменений дегенеративно-дистрофического характера, является боль. Она возникает в области шеи, может отдавать в плечи и затылок. При мышечном спазме подвижность шеи ограничивается, что заставляет пациента замирать в неестественном положении с наклоненной головой.
При проблемах в шее появляются постоянные боли в головеКроме того, при поражении шейных позвонков появляются сосудистые и неврологические нарушения (быстрая утомляемость, нарушение координации движений, астения). Позвоночный канал в области шеи довольно узок, так что изменение формы или высоты диска может быть опасным для спинного мозга.
Ущемление кровеносных сосудов и нервных корешков сопровождается:
- частыми головными болями;
- головокружениями (обычно возникают утром);
- повышением артериального давления;
- нарушением слуха, появлением шума в ушах;
- снижением концентрации внимания, ухудшением памяти;
- нарушением чувствительности кистей рук и их онемением;
- ухудшением зрения;
- тошнотой.
Установить факт наличия дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе можно с помощью рентген-исследования. Для уточнения характера поражения может быть проведено томографическое исследование (компьютерная томография либо МРТ).
Лечение
Современная медицина не способна излечивать дегенеративно-дистрофические изменения полностью. Все, что можно сделать на сегодняшний день, – замедлить или остановить процесс, уменьшить или устранить неприятную симптоматику.
Дегенеративные изменения в позвоночнике лечатся в основном консервативноВ связи с этим терапия должны быть направлена на:
- восстановление межпозвонковых дисков;
- уменьшение болевых ощущений;
- устранение защемлений нервов и артерий;
- увеличение подвижности суставов;
- укрепление мышечного аппарата.
Лечебные мероприятия назначаются после полного обследования, причем, в индивидуальном порядке. Заметное улучшение может наступить в случае комплексной терапии и строгого соблюдения рекомендаций врача.
Препараты
Медикаментозное лечение дегенеративно-дистрофических изменений включает применение следующих групп препаратов:
| Нестероидные противовоспалительные средства |
| Предназначены для снятия боли, отечности, воспаления мягких тканей. Могут применяться в виде таблеток, внутримышечных инъекций, лекарств для наружного применения (гели, мази). |
| Протеолитический растительный фермент |
| Уменьшают грыжевое выпячивание, делают позвоночник подвижным и гибким, а хрящевую ткань – эластичной и упругой. Улучшают амортизационные свойства межпозвонковых дисков. |
| Спазмолитики |
| Снимают мышечные спазмы. Могут назначаться в виде инъекций (вводятся подкожно, внутривенно, внутримышечно). Цель такой терапии заключается в улучшении кровообращения и снятии мышечной боли. |
| Мышечные релаксанты центрального действия |
| Расслабляют напряженные мышцы и угнетают спинальные рефлексы, снижая болезненные ощущения. Позволяют улучшить эффект, получаемый от массажа, физиотерапевтических процедур и мануальной терапии. |
| Хондропротекторы |
| Питают костную ткань, способствуют восстановлению утраченных веществ. Снимают воспалительный процесс, препятствуют дальнейшему развитию заболевания. |
| Витамины |
| Улучшают кровоснабжение, питают нервные волокна, делают хрящевую ткань более эластичной, устраняют воспалительные процессы, укрепляют мышцы, регулируют минеральный, углеводный и белковый обмен. |
Если боль становится острой и невыносимой, пациенту могут быть назначены новокаиновые блокады. В этом случае натриевые каналы нервных окончаний блокируются, что приводит к мгновенному купированию болевого синдрома.
Паравертебральную блокаду проводят вблизи позвоночника – местом укола может становиться подкожная клетчатка или мышца. Иногда инъекцию делают в область нервного корешка, спинномозгового ганглия либо передней ветви спинномозгового нерва.
Хирургическое лечение
Если консервативная терапия не приносит ожидаемого эффекта, пациенту назначают оперативное вмешательство. Проводится оно в несколько этапов. Вначале врачи устраняют патологическое нарушение, а затем устанавливают специальные трансплантаты, дабы обеспечить костным позвонкам неподвижность.
ЛФК и массаж
Бороться с дегенеративно-дистрофическими изменениями шейного отдела можно с помощью лечебной физкультуры, плавания и другой физической активности. Важно понимать, что любые упражнения могут выполняться в период ремиссии, т.е. вне периодов обострения. Заниматься ЛФК не помешает и тем, кто предрасположен к развитию заболеваний позвоночника.
Снять мышечное напряжение при дегенеративно-дистрофических изменениях можно с помощью массажа. Это может быть мануальная терапия, остеопатия, классический способ воздействия и даже иглорефлексотерапия. Врачи рекомендуют проводить от 10 до 14 сеансов массажа каждые три или четыре месяца.
Видео: “Упражнения для шеи при дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника”
Лечение в домашних условиях
Лечить дегенеративно-дистрофические изменения лучше традиционными методами. Однако избавиться от симптомов, например, боли в шее, можно с помощью народных средств.
В частности, можно воспользоваться следующими рецептами:
- Прикладывать к больному участку компресс из листьев лопуха, ольхи, капусты либо мать-и-мачехи.
- Делать теплые примочки с такими лекарственными растениями, как ромашка, бузина или хвощ.
- Добавить 10 капель лаврового масла в 1 литр подогретой воды. Прикладывать смоченную в воде ткань к пораженному месту на 20-30 минут.
- Измельчить молодой корень лопуха, залить кипятком (200 мл кипятка на 1 ст.л. корня), настоять в течение 2 часов. Пить настой трижды в день после еды по половине стакана. Рекомендуемая длительность терапии – 2 недели.
Профилактика
С возрастом вероятность развития дегенеративно-дистрофических нарушений повышается.
Чтобы предотвратить развитие заболеваний и сохранить здоровье, достаточно соблюдать следующие рекомендации:
- следить за осанкой, в т.ч. при «сидячей» работе (голова и спина должны держаться прямо);
- избегать длительного пребывания в неудобных позах, делать разминку и перерыв после каждого часа работы за компьютером;
- регулярно делать утреннюю гимнастику;
-
Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике вылечить невозможно, поэтому очень важна профилактика в раннем возрастеотдавать предпочтение здоровой пище; - отказаться от курения, сократить употребление алкогольных напитков;
- спать на ортопедическом матрасе или любой твердой поверхности, использовать невысокие подушки;
- не допускать переохлаждения, повышенных физических нагрузок, поднятия тяжестей;
- регулярно посещать баню/сауну для расслабления шейных мышц (противопоказанием к посещению подобных заведений является наличие гипертонии);
- ежедневно в течение 10 мин. принимать горячий душ;
- ходить пешком, заниматься йогой и ЛФК, посещать бассейн;
- приобрести специальные кресла/стулья для офиса и дома, поддерживающие позвоночник в анатомически правильном положении;
- не нагружать позвоночник во время занятий спортом;
- не совершать резких наклонов и поворотов головы.
- следить за весом, не допускать ожирения.
После 40 лет обменные процессы замедляются, поэтому в этом возрасте рекомендуется принимать витаминные препараты, обогащенные фосфором, магнием, кальцием и витамином Д.
Прогноз выздоровления
Полностью избавиться от дегенеративно-дистрофических изменений нельзя в силу хронического течения. Однако с помощью грамотной терапии можно улучшить состояние больного и предотвратить дальнейшее развитие болезни.
Заключение
Таким образом, дегенеративно-дистрофические изменения в шее могут сопровождать разные заболевания позвоночника, например, спондилез, остеохондроз и спондилоартроз. При отсутствии лечения возможно развитие осложнений в виде парезов, межпозвоночных грыж и остеохондропатий. Поэтому важно вовремя обращаться к врачу и соблюдать данные им рекомендации. Это поможет остановить разрушительные процессы, вернуть шейному отделу подвижность.
Ортопед, Травматолог
Уже в течение 18 лет проводит диагностику и терапию больных с заболеваниями позвоночника, суставов и всей костной системы в целом. Среди диагнозов, которые лечит врач: остеохондроз, остеопороз, артрит, миозит, сколиоз.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Львиная доля обращений пациентов к ортопедам и невропатологам приходится на заболевания позвоночного столба. Из-за дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника нарушается адекватное кровоснабжение головного мозга, возникают головокружения, шум в ушах и голове, развивается неврологический дефицит.
Эффективное лечение таких процессов к клинике восстановительной неврологии «Тиннитус Нейро» основывается на полноценном диагностическом обследовании и применении современных, индивидуально подобранных терапевтических, хирургических методик.
Что считается дегенеративным заболеванием позвоночника?
Клиническая классификация этих патологий достаточно сложна и основывается на целом ряде критериев. Каждый из процессов приводит к поражению разных структур позвоночника:
- Тела позвонков.
- Межпозвонковые суставы.
- Межпозвонковые диски.
- Мышечно-связочный аппарат.
- Сосудистые магистрали.
- Нервные ганглии и корешки.
Сложность в формулировке диагноза составляет то, что многие патологические процессы сопровождаются поражением сразу нескольких анатомических отделов позвонков и позвоночника в целом.
В клинической практике наиболее широко используются несколько терминов:
- Дорсопатия – так называются начальные дистрофические изменения.
- Остеохондроз – это более выраженные дегенеративные расстройства и аномалии.
- Деформирующий спондилез – ставится при развитии блоков и между суставами позвонков.
- Деформирующий спондилоартроз – наиболее тяжелые поражения: уменьшение высоты межпозвонкового диска, краевые остеофиты.
Причины развития
Статистика показывает, что значительная часть поражений приходится на шейный отдел позвоночника. Такая ситуация развивается вследствие ряда особенностей этой области тела:
- Высокая степень свободы движений в межпозвонковых сочленениях.
- Относительно небольшие размеры шейных позвонков.
- Сравнительно высокие нагрузки, возникающие при интенсивных движениях головой.
- Травмы и повреждения шейного отдела при ДТП, падениях, просто резких рывках.
- Значительные осевые нагрузки на позвоночник при вертикальных встрясках.
- Спортивные микро и макротравмы.
Как связаны заболевания шейного отдела позвоночника и шум в ушах, головокружение?
Симптомы поражения шейного отдела позвоночника распознать несложно. Проблема в том, что они начинаются исподволь и развиваются постепенно, по мере прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений.
Обращать внимание нужно на такие симптомы:
- Боль и дискомфорт в области шеи.
- Плохое самочувствие, общая слабость, неэффективный сон.
- Приступообразные головные боли.
- Головокружение.
- Корешковые синдромы – нарушение чувствительности кожи в области затылка, плеч, рук.
- Ограничение движений в шейном отделе позвоночника.
- Шум в обоих ушах или с одной стороны.
Большинство неврологических проблем создает сужение отверстий в поперечных отростках шейных позвонков, сквозь которые проходит 70% длины позвоночной артерии. Нарушение кровотока в этом сосуде и приводит к головокружениям, шуму в голове, ушах, тиннитусу.
Обычно, дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника выявляются уже на стадии выраженных явлений, так как люди обращаются за медицинской помощью при возникновении неврологических расстройств, появлении болей в области сердца.
Диагностика
Чтоб появилась возможность составить план эффективного лечения таких пациентов, в клинике «Тиннитус Нейро» применяются наиболее современные методики:
- Тщательный врачебный опрос и осмотр.
- КТ и МРТ в разных режимах – характеризуют выраженность структурных изменений в шейном отделе.
- УЗИ с допплерографией – дает представление об адекватности кровотока по позвоночной артерии, питающей мозг.
- Методика оценки вызванных потенциалов – показывает степень корешковых расстройств.
По результатам обследований составляется индивидуальный план лечения, который учитывает все особенности дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе у каждого пациента.
Лечебные мероприятия
В клинике восстановительной неврологии «Тиннитус Нейро» отдают предпочтение сочетанию эффективных традиционных методик и наиболее перспективных инновационных подходов.
Первым этапом идет медикаментозная терапия:
- Нестероидные противовоспалительные последних поколений.
- Улучшающие метаболизм средства.
- Ангио- и нейропротекторы.
- Спазмолитики.
- Сбалансированные витаминные комплексы.
- Препараты-ингибиторы оксидантного стресса.
В комплексе с лекарствами применяются физиотерапевтические методики:
- Лечебная физкультура.
- Кинезиотерапия с элементами остеопатии.
- Вертебральная рефлексотерапия.
- Электростимуляция.
- Магнитотерапия.
- Сеансы лазерного облучения.
- Массажи.
- Гирудотерапия.
Значительного и стойкого успеха удается достичь при использовании разных модификаций рефлексотерапии. Применяется акупунктура, воздействие на биологические активные точки магнитным полем, ультразвуком, лазерами.
Профессиональный подход – заметный эффект
Богатый и во многом уникальный опыт специалистов клиники восстановительной неврологии «Тиннитус Нейро» позволяет нашим пациентам достичь значительного улучшения самочувствия, повышения качества жизни.
Мы гарантируем:
- Индивидуальный подход.
- Современные методики.
- Уникальные собственные наработки.
- Профессиональное оборудование.
- Комплексную терапию.
К сожалению, в некоторых запущенных случаях бывает, что дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника зашли слишком далеко.
Терапевтические методики у таких пациентов могут оказаться неэффективными и их мы направляем к профильным хирургам-ортопедам со всеми результатами исследований и консультациями специалистов.
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о тиннитусе, способах борьбы и научных достижений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Источник
Чаще всего с проблемами дегенеративно-дистрофических изменений сталкиваются люди пожилого возраста. В связи с естественным изнашиванием связок, хрящей, костей, нарушением обменных процессов и кровотока их опорно-двигательная система начинает давать сбои. Подобная деградация постепенно приводит к снижению качества жизни. Если не предпринимать никаких действий, то изменения в позвоночном столбе могут привести к еще большим осложнениям и инвалидизации пациента. Однако дегенерация в позвоночных дисках способна затронуть и молодое поколение. Признаки остеохондроза в 47% случаев уже наблюдаются у пациентов 25-30 лет. Поэтому врачи рекомендуют, начиная с 30 лет, следить за здоровьем своей спины.
Для того, чтобы выявить признаки дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике, необходимо записаться на прием к неврологу и сделать МРТ всего позвоночника. По данным томографии и неврологического осмотра врач определит степень дегенерации и назначит схему лечения или профилактики заболеваний.
Симптомы
На начальных этапах дегенеративные изменения в позвоночнике никак о себе не дают знать. Наша спина обладает сильными компенсаторными возможностями. О наличий дегенеративных процессов в позвоночных структурах может говорить появившиеся дискомфорт в области шеи, груди, поясницы, скованность движений и болезненные ощущения, отдающая боль в руке и в ноге, боль мышечного напряжения в спине, межреберная невралгия.
Самый точный и первый симптом, который отметит у себя человек с дегенеративными изменениями в позвоночнике, это спазматическая боль. Она способна захватить всю шею, перейти в затылок, отдаться в плечах, пояснице. Нередко во время мышечного спазма человек попросту не может пошевелиться. Тогда пациент временно замирает, не двигается.
Помимо сильной боли и скованности человек может ощущать регулярные головные боли. Кроме того, для больного характерны такие состояния, как повышенная утомляемость, астения, сбой в координации движений.
Все это происходит из-за неврологических и сосудистых нарушений. Ведь изменение размеров межпозвоночного диска способно привести к ущемлению нервных корешков и кровеносных сосудов. Следует заметить, что такое состояние может быть опасно для спинного и головного мозга.
Узнать о защемлении нерва можно по следующим признакам:
- Головная боль;
- Повышенное давление;
- Утреннее головокружение;
- Ухудшение памяти;
- Нарушение слуха;
- Снижение внимания;
- Шум в ушах;
- Онемение конечностей;
- Снижение чувствительности рук;
- Ослабление зрения;
- Необъяснимая тошнота.
Виды дегенеративных нарушений позвоночника
Среди самых распространенных заболеваний, вызванных дегенеративными изменениями в позвоночнике стоит отметить:
- Остеохондроз. Широко распространенная патология, которая характеризуется сжатием позвоночника. На основании такого воздействия происходит уменьшение высоты диска, его разделение или расслоение. Как правило, остеохондроз сопровождается проявлением протрузии, а затем и полноценной грыжи.
- Спондилез. Это заболевание представляет собой разрушение фиброзной ткани дисков позвоночника и разрастание костной ткани. Образование остеофитов чаще всего свойственно для людей пожилого возраста.
- Спондилоартроз. Это – разрушение межпозвоночных суставов. Данная болезнь может развиваться самостоятельно или быть продолжением остеохондроза.
Дегенеративные изменения в позвоночнике обычно протекают следующим образом:
- Ткани позвоночного столба у пациента начинают уплотняться;
- Происходит дистрофия межпозвонковых дисков;
- Нарушается цельность пульпозного ядра;
- Формируются протрузии и грыжи;
- Образуются выросты – остеофиты.
Такие нарушения характеризуются уменьшением гибкости позвоночника, скованностью движений, появлением онемении, болью, хрустом.
Причины болезни
Дегенеративные изменения в позвоночнике наблюдаются чаще всего у людей пожилого возраста. В связи с естественным старением организма и нагрузкой на опорно-двигательный аппарат происходит снижение плотности тканей, постепенное их разрушение. Как правило, такие проявления являются хроническими. Молодые люди также подвержены вышеперечисленным заболеваниям. Чаще всего недуг затрагивает тех, кто мало двигается, много сидит.
Разрушение тканей позвоночного столба могут быть вызваны разными факторами. Среди самых распространенных стоит отметить:
- Полусогнутое положение туловища может спровоцировать растяжение спинных мышц;
- Малоподвижный образ жизни офисных работников, водителей автотранспорта вызывает снижение тонуса мускулатуры;
- Аномальное расположение позвонков из-за генетической предрасположенности человека.
Иногда дегенеративные нарушения в позвоночнике могут стать следствием:
- Механических повреждений или травм;
- Гормональных нарушений;
- Постоянных стрессов;
- Неправильного питания;
- Метаболического расстройства дисков.
МРТ, КТ и дегенеративные изменения в позвоночнике
МРТ и КТ позвоночника – это два основных метода диагностики дегенеративных изменений позвоночника. Рентгенография, к сожалению, не дает достаточных данных о состоянии тканей, чтобы качественно диагностировать данные состояния на ранних этапах. КТ позвоночника хорошо покажет костную дегенерацию позвонков. Она позволит выявить:
- зоны костного разрастания – остеофиты
- истощения костей – остеопороз
- остеоартроз.
МРТ позвоночника является приоритетным методом диагностики дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках и позвоночных суставах. С ее помощью можно оценить качество содержимого пульпозного ядра, места разрушения кольца, зоны протрузий и грыж, зоны расслоения хрящевой ткани суставов.
Признаки дегенеративно-дистрофических изменений на МРТ снимках
Признаками дегенерации позвоночника на МРТ будет:
- снижение расстояния между позвонками;
- смещение позвонков вправо и влево;
- дистрофия наружных волокон передних или боковых отделов фиброзного кольца;
- остеофиты на позвонковых душках;
- протрузии и грыжи в межпозвоночных дисков;
- воспаление окружающих тканей, связок и околосуставных мышц.
Автор статьи:Тархов Дмитрий Юрьевич
Врачебная специальность: Врач-невролог
Записаться на прием: ГУ “Институт геронтологии им. Д.Ф. Чеботарева НАМН Украины”
Последние статьи об МРТ и КТ
Шейный остеохондроз на МРТ – это очень частая находка. Как правило, его диагностируют случайно, когда пациент делает исследование на поиск других болезней, часто даже не задумываясь, что причиной онемения в руке, боли в шеи, шуме в ушах может быть остеохондроз. Следует сказать, что
КТ и МРТ позвоночника – это на данный момент два самых информативных метода обследования. Они позволяют с наибольшей точностью определить костные деформации, размеры грыжевых выпячиваний межпозвонковых дисков, патологии спинного мозга, дегенеративно-дистрофические изменения.
Мощное магнитное поле томографа при МРТ позвоночника обуславливает ряд противопоказаний. Особенность поля взаимодействовать с объектами, содержащими металл, сдвигая их с места, и нарушать работу электронных систем, ограничивает проведение МРТ процедуры для пациентов, в теле которых установлены любые металлические имплантаты.
Источник