Мышцы осуществляющие приведение лопаток к позвоночнику
Общие сведения
Основное движение: аддукция, приведение к позвоночнику. Степени 5, 4 и 3 будут проверяться на обеих сторонах одновременно в положении лежа на животе, с руками вдоль туловища, степени 2,1 и 0 исследуются односторонне.
При этом руки испытуемого лежат, свободно вытянутые на опоре, пациент сидит. Опора должна быть так высока, что испытываемая рука с грудной клеткой образуют прямой угол. Степени 1 и 0 исследуются также в положении на животе. Фиксация грудной клетки особенно необходима при степени 2.
Движение производится только лопаткой, без совместного движения в плечевом суставе. Теоретически участвуют в приведении только средние волокна трапециевидной мышцы, участие же ромбовидных мышц при аддукции вызывает поворот (вращение), это движение еще сильнее приводит нижний угол лопатки к позвоночнику. В практике невозможно различить обе группы мышц. Только при тяжелом изолированном повреждении трапециевидной мышцы можно считывать дискретный сигнал с волокон ромбовидных мышц.
Приведение лопатки
Важным является правильное сопротивление: оно должно сохраняться в процессе всего движения, в том же направлении. Так как лопатка с единственной опорой указательным пальцем легко может отстраняться, установка сопротивления происходит на всю верхнюю конечность, и в зависимости от градуса низведения лопатки добавляется надавливание указательным пальцем с остальными пальцами.
Движение ограничивается надавливанием лопатки на мышцы спины.
Таблица 1.10. Приведение лопатки
Тест
Тест приведения лопатки. 5,4. Исходное положение: лежа на животе, голова бездействует и находится в промежуточном положении с подбородком, лежащим на опоре, руки в положении внутренней ротации по отношению к туловищу, плечи расслаблены. Фиксация: нет необходимости. Движение: пациент поднимает руки от опоры, плечи идут навстречу друг другу и поворачиваются в каудальной части кнутри. Сопротивление: позвоночный край и угол лопатки между указательным пальцем и 1-м пальцем испытывающего и весь указательный палец давит против движения лопатки.
Тест приведения лопатки. 3. Исходное положение: лежа на животе, руки вдоль туловища, во внутренней ротации, плечи расслаблены. Фиксация: нижняя область грудной клетки может фиксироваться, однако это необязательно. Движение: пациент приподнимает руки от опоры и перемещает плечи медиально к позвоночному столбу.
Тест приведения лопатки. 2. Исходное положение: сидя, рука испытываемой стороны лежит горизонтально на высокой опоре, бездействует в положении между поворотом вперед и абдукцией в плечевом суставе, локоть разогнут, предплечье пронировано. Фиксация: рукой закрепляется надплечье противоположной стороны, с другой стороны (на стороне проверки) стабилизируется грудная клетка. Движение: пациент совершает аддукцию, отчего рука на опоре поднимается.
Тест приведения лопатки. 1,0. Исходное положение: сидя, на испытываемой стороне рука на высокой опоре, плечевой сустав в положении между поворотом вперед и абдукцией, локтевой сустав разогнут, предплечье в пронации. Рука лежит горизонтально. Фиксация: рукой на противоположном испытанию плече, с другой стороны пальпируется сокращение в средней части трапециевидной мышцы между медиальным краем лопатки и позвоночником.
Ошибки и указания
1. Грудная клетка не должна поворачиваться. Это происходит так: пациент совершает легкий поворот (вращение) грудной клетки без участия при этом трапециевидной мышцы. Это движение оценивается как степень 2.
2. Не соблюдается правильное направление сопротивления, которое остается в процессе всего движения неточным.
3. При степенях 5, 4 и 3 нужно обращать внимание на то, чтобы пациент не напрягал часть дельтовидной мышцы, так как тогда движение лопатки заменяется движением в плечевом суставе.
Контрактура
Практически не происходит.
В. Янда
Опубликовал Константин Моканов
Источник
Оглавление темы “Анатомия мышц спины.”:
1. Мышцы спины.
2. Поверхностные мышцы спины.
3. Глубокие мышцы спины. Подзатылочные мышцы.
4. Фасции спины.
I. Мышцы, прикрепляющиеся на поясе верхней конечности и плече, располагаются в два слоя, из которых самый поверхностный состоит из двух широких мышц: трапециевидной и широчайшей мышцы спины.
1. М. trapezius, трапециевидная мышца. Она занимает верхнюю часть спины вплоть до затылка и имеет треугольную форму. Обе трапециевидные мышцы, взятые вместе, образуют фигуру трапеции, отчего и происходит название мышцы.
Мышца начинается от остистых отростков всех грудных позвонков, от lig. nuchae и от linea nuchae superior затылочной кости. Верхние волокна мышцы спускаются и прикрепляются к акромиальному концу ключицы, средние идут горизонтально к acromion, а нижние поднимаются вверх и латерально к spina scapulae.
Функция 1. Верхние волокна мышцы поднимают кверху пояс верхней конечности, причем лопатка поворачивается своим нижним углом в латеральную сторону, как это бывает, например, при поднятии руки выше горизонтальной линии. Нижние волокна опускают лопатку книзу.
При сокращении всех волокон мышца тянет пояс верхней конечности кзади и к середине, причем обе лопатки сближаются между собой, если это действие происходит на обеих сторонах. (Инн. n. accessorins XI и CII-IV)
2. М. latissimus dorsi, широчайшая мышца спины, занимает всю нижнюю часть спины, подходя своей верхней частью под нижний конец трапециевидной мышцы.
Она берет начало от остистых отростков последних четырех (а иногда пяти и шести) грудных, всех поясничных и крестцовых позвонков, а также от задней части подвздошного гребня и, наконец, четырьмя зубцами от четырех нижних ребер. Эти зубцы чередуются с задними зубцами наружной косой мышцы живота.
От мест своего начала волокна широчайшей мышцы спины идут кверху и латерально в сходящемся направлении и прикрепляются к crista tuberculi minoris плечевой кости. В начальной своей части, в поясничной области, широчайшие мышцы спины обеих сторон образуют обширный апоневроз, сращенный с fascia thoracolumbalis.
Функция. Разгибает и пронирует плечо, отведенную руку приводит. Действуя через посредство плечевой кости, мышца передвигает в том же направлении и пояс верхней конечности. Вследствие своего прикрепления к ребрам мышца при фиксированных руках может расширять грудную клетку, содействуя вдоху, а также подтягивать туловище к рукам, например при лазании по канату.
Благодаря подтягиванию туловища обезьяны перебрасывают тело с ветки на ветку (передвижение с помощью рук — брахиация), чем объясняется мощное развитие широчайшей мышцы у обезьяны и значительное сохранение ее (как отголосок филогенеза) у человека. (Инн. CVI-VIII – N. thoracodorsalis, n. subscapularis.)
3. М. rhomboideus, ромбовидная мышца, лежит иод m. trapezius, имея форму ромбической пластинки. Начинается от остистых отростков двух нижних шейных и четырех верхних грудных позвонков и прикрепляется к медиальному краю лопатки книзу от spina scapulae.
Функция. При сокращении ромбовидная мышца притягивает лопатку к позвоночнику и кверху. Являясь антагонистом m. serratus anterior, она вместе с ней фиксирует медиальный край лопатки к грудной клетке. (Инн. CIV-V – N. dorsalis scapulae.)
4. М. levator scapulae, мышца, поднимающая лопатку. Начинается от поперечных отростков четырех верхних шейных позвонков, идет вниз и латерально и прикрепляется к верхнему углу лопатки.
Функция видна из названия. (Инн. CIV-V – N. dorsalis scapulae.)
II. Мышцы, прикрепляющиеся на ребрах, залегают в третьем слое поверхностных мышц спины в форме двух тонких пластинок:
1. М. serratus posterior superior, задняя верхняя зубчатая мышца, лежит под ромбовидной мышцей, начинается от остистых огростков двух нижних шейных и двух верхних грудных позвонков, направляется вниз латерально и оканчивается на II—V ребрах.
Функция. Поднимает ребра. (Инн. ThI-V – Nn. intercostales.)
2. М. serratus posterior inferior, задняя нижняя зубчатая мышца, идет от остистых отростков нижних грудных и верхних поясничных позвонков в обратном направлении к IX — XII ребрам.
Функция. Опускает нижние ребра. (Инн. ThIX-XII – Nn. intercostales.)
Учебное видео анатомии мышц cпины
– Глубокие мышцы спины. Подзатылочные мышцы.
Источник
| Положительное влияние силовых тренировок на организм человека. * Укрепление ОДА (мышц, связок, сухожилий) * Улучшение силовых функциональных показателей (сила, выносливость мышц) * Улучшение метаболизма (нормализует вес) * Увеличение содержания минеральных веществ в костях Сокращение риска заболевания остеопорозом * Отличный внешний вид и физическая форма (осанка, мышечный рельеф, физическая активность) * Уменьшение повышенного давления у людей с гипертонией * Сокращение риска заболевания сахарным диабетом * Стабилизация уровня липидов в крови * Сокращение риска травматизма * Улучшение качества жизни * Развитие самоуважения, повышение самооценки. Виды силовых упражнений. Упражнения общего воздействия – базового воздействия – задействовано 23 мышечных групп. Включается активная работа с-с-с, увеличиваются энергозатраты (приседания, становая тяга, жим лежа). Регионального воздействия – От 13 до 23 мышц. Сердечно – сосудистая и дыхательная системы меньше задействованы. Локального воздействия – 13 мышц. Акцент на локальную проработку определенной мышечной группы (изолирующие) Основные группы мышц, прорабатываемые в силовых классах аэробики. 1. Верхняя часть тела: – широчайшие мышцы спины, трапеция и ромбовидная – грудные мышцы – дельтовидные мышцы (передний, средний и задний пучки) – бицепс – трицепс 2. Нижняя часть тела: – мышцы поясницы (разгибатель позвоночника) – мышцы живота – ягодичные мышцы – мышцы передней поверхности бедра – мышцы задней поверхности бедра – приводящие мышцы бедра Мышечная система. Мышцы спины
Движение лопаток 1.при фиксированном корпусе: верхниепучки – поднимаютлопаткисредние – приводяткпозвоночникунижние – опускаютпоясверхнейконечности. 2.при одновременном сокращении: верхниеинижниепучки – вращениелопаткинижнимугломлатерально 3.при фиксированном поясе верхних конечностей: 2-хстороннеесокращениеверхних – разгибаниеголовыипозвоночника 4.при одностороннем сокращении – наклонголовывсторону | ||||||||||||
Большая и малая ромбовидные (верхспины) | верх позвоночникаОстистыеотросткидвухнижнихшейных (малая) ичетырехверхнихгрудныхпозвонков (большая) | к лопатке Медиальныйкрайлопатки | приведение лопатки к позвоночнику и кверху. | ||||||||||
Трапеция и ромбовидные мышцы явл. синергистами и стабилизируют лопатку. | |||||||||||||
Широчайшая мышца (покрываетрёбрасзади) | позвоночник остистыеотросткинижнихшейных, 5-6 грудныхпозвонков, всехпоясничныхиверхнихкрестцовыхпозвонков, задняячастьподвздошногогребня, пояснично-груднаяфасция | плечевая кость гребеньмалогобугоркаплечевойкости (воднойточке) | приведение и пронация плечевой кости, опусканиепоясаверхнейконечности, разгибаетплечо |
Мышца, выпрямляющая позвоночник (делитьсяна 3 тракта): – латеральный (подвздошнорёберная), – промежуточный (длиннейшаям), – медиальный (остистая) | от таза и позвоночника крестец, подвздошныйгребень, остистыеотросткинижнихпоясничныхпозвонков подвздошныйгребень, нижние 5-6 рёберкрестцоваякость остистыеотросткипоясничных, грудныхишейныхпозвонков | рёбра, шейные позвонки, затылочная часть рёбра, остистыеотросткишейныхпозвонковоснованиечерепа остистыеотросткишейныхпозвонков, затылочнаякость | разгибание позвоночника, головы, опусканиерёбер – придвустороннемсокращении приодностороннем – наклонкорпусавсторону | |
Задняя верхняя зубчатая м. (сверхувниз) Задняя нижняя зубчатая м. | верх позвоночника наостистыхотросткахдвухнижнихшейныхидвухверхнихгрудныхпозвонков середина позвоночника наостистыхотросткахдвухнижнихгрудныхидвухверхнихпоясничныхпозвонков | к II – V рёбрам к четырём нижним рёбрам | поднимает рёбра, участвует в акте вдоха опускает рёбра, участвует в акте выдоха |
Мышцытуловища
ышца | местоначала | местокрепления | движения | упражнения |
Большая грудная | верх груди медиальнаячастьключицы, грудина, | плечевая кость большойбугорокплечевойкости крепитсявеерообразно (нижниепучкикрепятсясзадиивышеверхнихпучков)!!! дляуравновешиванияволокон, приподъемерукивверх. | Приведение, пронацияисгибаниеплечевойкости (горизонтально), привисеподтягиваеткорпуснижнимипучками, прификсированнойплечевойкостивплечевомсуставе – двигаетпоясверхнихконечностейвпередВерхниепучки – сгибаютплечо Синергисты: Б.грудная, передняя дельта, широчайшая м. спины – пронируют плечо | |
Малая грудная | 3-5 ребра | клювовидный отросток лопатки | тянет лопатку вперёд и вниз, вращениенижнимугломлопаткимедиально, прификсированнойлопаткеподнимаетрёбра | |
Передняя зубчатая | верхние 8 или 9 ребер | медиальный край и нижний угол лопатки (подлопаткой) | двигает лопатки вперёд и латерально. Прификсированнойлопатке поднимаетрёбраирасширяетгр.клетку, приподъёмерукивверхлопаткавращаетсянижнимкраемнаружу (вытягиваетлопаткивсторону) | |
Диафрагма (3 части: поясничная, рёберная, грудная) | поясничные позвонки, нижние 6 – 7 рёбер, задняя поверхность грудины | сухожильный центр | основнаяфункция – дыхание,присокращенииуплощаетсяиувеличиваетёмкостьгруднойклетки (вдох), прирасслаблении – уменьшает (выдох), сокращаясьодновременносм.брюшногопрессаспособствуетвнутрибрюшномудавлению, разделяетгруднуюибрюшнуюполости. | |
Прямая мышца живота | передняя поверхность нижних 3 пар ребер, мечевидный отросток | лобковая кость | сдерживаетвнутрибрюшноедавление, сгибает позвоночник (туловище), тянетгруднуюклеткукнизу, поднимаеттазпрификсированномкорпусе. | |
Наружная косая (направлениеволоконвниз) | нижние 8 ребер | верх– апоневроз прямой м.живота низ – подвздошный гребень | сгибание позвоночника, повороткорпуса в противоположную сторону, поднимаеттазпрификсированномкорпусе | |
Внутренняя косая (направлениеволоконвверх) | подвздошный гребеньпояснично-груднаяфасция | Верхниепучки – нижние 3, 4 ребра, средниеинижниепучки – апоневроз | сгибание позвоночника, поворот корпуса в свою сторону, поднимаеттазпрификсированномкорпусе | |
Поперечная | Вверху – внутренняяповерхностьнижних 6ребер, внизу – подвздошный гребень, пояснично-груднаяфасция | Апоневроз, участвующийвобразованиибелойлинииживота. | сдерживаетвнутрибрюшноедавление, уплощаетстенкуивтягивает живот |
Мышцы плечевого пояса.
Дельтовидная | лопатка ключица передняячасть – ключица, средняячасть – акромион, задняячасть – остьлопатки | плечевая кость дельтовиднаябугристостьплечевойкости | передняячастьисредняя– сгибаниеипронацияплечевойкостизадняячасть – разгибаниеисупинацияплечевойкости, все 3 пучка – отведение плечадогоризонтальногоуровня | |
Большая круглая | нижний угол лопатки | гребеньмалогобугоркаплечевой кости | приведение, пронация и разгибание плечевой кости (поворачиваетплечовнутрь, ведётрукуназадимедиально) | |
Малая круглая | лопатка | к внешнему краю плеча большойбугорокплечевойкости (надбольшойкруглой) | приведение, супинация и разгибание плечевой кости. (поворачиваетнаружу) | |
Подосная Надосная | лопатка лопатка | к большому бугорку плечевой кости (капсулаплечевогосустава) сухожилиепереходитвакромион, крепитсяк плечевой кости | супинация (поворачиваетплечонаружу), оттягиваеткапсулуплечевогосустава. Отводит плечо, оттягиваеткапсулуплечевогосустава. |
Мышцы плеча.
Двуглавая мышца плеча | лопатка короткаяголовкаклювовидныйотростоклопатки, длиннаяголовка – надсуставнойбугорок лопатки | лучевая кость бугристостьлучевойкостисмедиальнойстороны | сгибание и супинация предплечьясгибаниеплеча (отчасти). | |
Плечелучевая мышца | нижняяполовинаплечевой кости | лучевая кость | сгибание предплечья, супинацияпредплечьяизпронированногосостоянияинаоборот | |
Плечевая мышца | нижняя половина плечевой кости | бугристостьлоктевой кости | сгибание предплечья влоктевомсуставе | |
Трехглавая мышца плеча | длиннаяголовка – подсуставнойбугороклопатки, медиальнаяилатеральнаяголовки – задняяповерхностьплечевой кости | локтевойотростоклоктевой кости | длиннаяголовка – разгибание и приведение плечевой кости все 3 головкиразгибание предплечья |
Мышцыног
Подвздошно – поясничная (состоитиз 3 частей: большойималойпоясничной, подвздошной) | от нижнего грудного и 5ти поясничных большаяпоясничная – поперечныеотростки 12гогрудногоивсехпоясничныхпозвонков, малаяпоясничная – 12гогрудногои 1гопоясничногопозвонков, подвздошная – подвздошнаяямка крепитсязапозвонкикпоперечнымотросткам!!! | малыйвертелбедренной кости | сгибание бедра, при фиксированном бедре сгибает позвоночник (впоясничномотделе) супинирует бедро. | |
Большая ягодичная | крестец, подвздошная кость | ягодичнаябугристостьбедренной кости | разгибание, супинация бедра, разгибание туловища из согнутого положения | |
Средняя ягодичная мышца | наружнаяповерхностьподвздошной кости | большойвертел бедренной кости | отведение бедра, пронациябедра – передниепучки, супинациябедра – задниепучки | |
Малая ягодичная | подвздошная кость | большойвертел бедренной кости | отведение бедра, разгибание туловища | |
Напрягатель широкой фасции | подвздошная ость | подвздошно – большеберцовый тракт | сгибает и отводит бедро, стабилизируеттазприходьбе, нашагиваниях. |
Четырехглавая мышца бедра:прямаямышцабедра латеральнаяширокаямедиальнаяширокаяпромежуточная (передняя) | таз бедро таз, нижняяпередняяподвздошнаяость большойвертелбедрамедиальнаягубапередняяпов-тьбедра | наколенник, большеберцовая кость (головкисоединяютсявобщеесухожилие) | сгибает бедро разгибает голень | |
Двуглавая мышца бедра | седалищная кость, бедро длиннаяголовка – седалищныйбугоркороткаяголовка – нижняячастьбедреннойкости | головкамалоберцовой кости (к внешней стороне) | разгибает бедро (прификсированномтазе), сгибает голень супинирует голень, согнутуювколене | |
Полусухожильная мышца Полуперепончатая мышца | седалищный бугор | большеберцовая кость | разгибает бедро, сгибает и пронирует голень (при согнутом колене) | |
Большая приводящая мышца | седалищный бугор | бедренная кость (медиально) | приводит бедро | |
Длинная приводящая | лобковая кость | средняятретьбедренной кости | приводит бедро | |
Короткая приводящая | лобковая кость | бедренная кость | приводит бедро | |
Трёхглавая мышца голени: Икроножная мышца Камбаловидная мышца (подикроножной) | бедро (медиальныйилатеральныймыщелкибедра) большеберцовая и малоберцовая кости | пяточная кость пяточная кость | сгибает голень сгибает стопу сгибает стопу | Ходьба, бег, подъемынаноскистоя. Подъемынаноскахсидяв приседаниях камбаловидная м. работает, а икроножная – нет! |
Передняя большеберцовая | большеберцовая кость | предплюсна | разгибает и приводит стопу |
Для обозначения положения тела человека в пространстве, расположения его частей тела относительно друг друга используют понятия оплоскостях и осях.
Плоскости тела:
1. Фронтальная – делит тело человека на передний и задний отделы (части), расположена вертикально и ориентирована справа налево (отведение приведение).
2. Сагиттальная – делит тело на левый и правый отделы, расположена вертикально и ориентирована спереди назад (сгибание разгибание) 3. Горизонтальная – делит тело на верхний и нижний отделы, расположена горизонтально и ориентирована перпендикулярно двум предыдущим плоскостям (вращения).
Все три плоскости могут быть проведены через любую точку тела человека. При пересечении двух взаимно – перпендикулярных плоскостей образуется ось вращения. Ось вращения – это линия (мысленно проводимая), вокруг которой одна кость вращается по отношению к другой. Движения в суставе происходят перпендикулярно оси вращения.
Оси вращения в суставах:
1. Фронтальная (поперечная) – образуется при пересечении фронтальной и горизонтальной плоскостей, ориентированна слева направо или наоборот. По направлению совпадает с фронтальной плоскостью. Вокруг фронтальной оси возможны движения: сгибание разгибание в сагиттальной плоскости.
2. Сагиттальная (переднее – задняя) – при пересечении сагиттальной и горизонтальной плоскостей, направлена спереди – назад (совпадает с сагиттальной плоскостью). Движения: отведение приведение латеральное сгибание во фронтальной плоскости.
3. Вертикальная – при пересечении сагиттальной и фронтальной плоскостей, направлена вдоль тела. Движения: супинация, пронация, циркумдукция.
Дата добавления: 2018-10-15; просмотров: 845 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов
Читайте также:
Рекомендуемый контект:
Поиск на сайте:
© 2015-2020 lektsii.org – Контакты – Последнее добавление
Ген: 0.006 с.
Источник