Мскт шейного отдела позвоночника как делают

Главная > МСКТ позвоночника > МСКТ шейного отдела позвоночника

МСКТ шейного отдела позвоночника в современной клинической практике широко используется для диагностики большинства заболеваний и патологических изменений позвоночника и спинного мозга. Данный метод дает возможность получить максимально детализированную информацию о состоянии позвоночника и окружающих его тканей.

Показания

Основные случаи, в которых лечащий врач может назначить МСКТ шейного отдела, следующие:

Травмы шейного отдела позвоночника, в том числе переломы,
Регулярные головные боли и потери сознания по невыясненной причине (зачастую в дополнение назначается МСКТ головы),
Ревматизм,
Планирование хирургической операции на шейном отделе позвоночника и последующий контроль результатов,
Подозрение на опухоли или метастазы в шейном отделе.

Противопоказания

МСКТ позвоночника ни в коем случае не проводится при наличии беременности или подозрении на беременность.

Среди других противопоказаний к процедуре можно назвать:

Аллергию на йод (при проведении МСКТ с контрастированием),
Тяжелую почечную недостаточность,
Сахарный диабет,
Тяжелое общесоматическое состояние пациента,
Клаустрофобию,
Заболевания щитовидной железы.

Подготовка

Перед проведением МСКТ шейного отдела позвоночника рекомендуется за 2-3 дня до процедуры сдать анализы на креатинин и мочевину (в случае обследования с контрастированием). Других ограничений и предварительных процедур МСКТ не требует. С собой на обследование необходимо взять направление от лечащего врача, результаты предыдущих обследований (если есть) и выписку из истории болезни.

Как делают?

Непосредственно перед началом процедуры пациента укладывают на специальный передвижной стол, который затем задвигается внутрь трубы томографа. В течение всей процедуры «кольцо» томографа вращается вокруг стола с пациентом. При этом пациент должен сохранять неподвижность.

Проводящий МСКТ врач-рентгенолог во время процедуры находится в соседнем кабинете, наблюдая за ходом обследования через окно. Это делается для того, чтобы избежать возникновения помех на получаемых снимках. Пациент, однако, имеет возможность поддерживать контакт с врачом при помощи системы двусторонней связи.

Сама процедура МСКТ совершенно безболезненна. Никаких неприятных ощущений пациент не испытывает. Однако при возникновении внезапного страха или дискомфорта (возможен после введения контрастного вещества) следует немедленно сообщить об этом врачу.

Результат исследования

МСКТ шейного отдела позвоночника дает возможность выявить такие патологии, как:

Злокачественные и доброкачественные опухоли,
Трещины и переломы позвонков,
Грыжи межпозвоночных дисков,
Аномалии развития позвонков,
Остеопороз, спондилез и остеохондроз,
Стеноз спинномозгового канала (его сужение),
Миелопатии,
Нестабильность позвонков,
Кровоизлияния в спинной мозг.

По завершении процедуры (обычно спустя несколько часов или на следующий день) пациент получает от врача, проводившего обследование, сними на пленке крупного формата с приложенным описанием-заключением. При необходимости может быть выполнено также создание трехмерной реконструкции обследованной области. Запись результатов на компакт-диск также возможна (обычно эта услуга оплачивается дополнительно).

С полученными данными следует обратиться к лечащему врачу, выдавшему направление на процедуру МСКТ. Если процедура была пройдена по собственной инициативе, врачи клиники могут порекомендовать профильного специалиста. Последующие консультации также будут оплачиваться дополнительно.

Использование контраста

В некоторых случаях врач может назначить МСКТ с контрастированием (введением контрастного вещества). Контрастное вещество представляет собой препарат на основе йода, который помогает улучшить визуализацию на снимках таких объектов, как опухоли, метастазы, кровеносные сосуды, участки воспаления. Вещество полностью выводится из организма естественным путем спустя 1-2 суток.

Время проведения процедуры при введении контраста увеличивается (с 10 минут до 20-30).

Преимущества метода

Основное достоинство метода – высокая точность. Даная методика позволяет успешно диагностировать практически любую патологию даже на ранней стадии или в случае малого размера очага. Такая точность обусловлена способностью современных томографов выполнять большое количество «срезов» с шагом от 1 мм. Каждый срез отображает тончайший пласт ткани, при этом не происходит «наслоения» изображений и теней от нижележащих структур. Поэтому исключается риск двоякого или неверного толкования увиденного.

Кроме того, используемое в современных томографах программное обеспечение позволяет выполнять максимальное увеличение картинок без потери качества. Также есть возможность очистки снимков от артефактов (искажений), которые могут быть связаны с попаданием в область сканирования металлических частиц или со случайными движениями пациента во время процедуры.

Возможные риски

Несмотря на все неоспоримые достоинства, МСКТ как метод, использующий рентгеновские лучи, несет с собой определенный риск для здоровья пациента. Современные томографы используют минимальную дозу облучения, однако при многократном повторении процедуры возрастает риск появления онкологических заболеваний.

Альтернативы

МРТ (магнитно-резонансная томография) – еще один новый, но уже чрезвычайно популярный метод обследования. По сравнению с МСКТ, МРТ дает более точную информацию в таких случаях, как выявление заболеваний позвонков и межпозвоночных дисков.
Обычная компьютерная томография (КТ) – по сравнению с МСКТ, обладает достаточно ограниченными возможностями. Однако считается более надежной методикой при определении патологий костных структур и позвоночного канала (по сравнению с МРТ). КТ хороша еще и тем, что позволяет дать прогноз развитию заболевания.
Рентгеновское обследование – применяется только для визуализации костных структур и отличается повышенной лучевой нагрузкой на организм пациента.

Таким образом, можно сделать вывод: для диагностики переломов шейного отдела позвоночника и травм костных структур подойдет метод рентгеновского обследования. В случае же определения патологий мягких тканей, а особенно выявления опухолей лучше воспользоваться методиками МРТ и МСКТ.

Стоимость

Цена МСКТ шейного отдела зависит от нескольких факторов: необходимости введения контрастного вещества, выбранной клиники, необходимости создания 3D-модели обследованной области. В некоторых центрах в качестве дополнительной услуги предлагается получение независимого заключения (в качестве «второго мнения» сторонних экспертов).

В целом же стоимость МСКТ шейного отдела позвоночника начинается от 3000 рублей и выше. Цена на МРТ лежит в аналогичных границах. Рентгеновское обследование обойдется в сумму около тысячи рублей, а КТ – около 2-2,5 тысяч.

Источник

Основное

Время проведения: 5 минут – один отдел

Необходимость предварительной подготовки: нет

Наличие противопоказаний: нет

Ограничения: вес – до 160 кг

Время подготовки заключения: 1 час

Дети: от 14 лет

Что такое КТ (МСКТ или СКТ) шейного отдела позвоночника?

Так как МСКТ хорошо отображает костные структуры, визуализация тел позвонков при этом методе исследования является наиболее информативной. Томография очень отчетливо показывает состояние позвоночного канала, спинного мозга, визуализирует межпозвонковые диски и связки. Благодаря МСКТ определяет переломы, опухоли, гематомы, воспалительные изменения и другие патологии, этого отдела позвоночника.

При исследовании шейного отдела по поводу головных болей неясного происхождения процедура компьютерной томографии по возможности должна проводиться вместе с КТ головы.

Какие показания для КТ (МСКТ или СКТ) шейного отдела позвоночника?

– Переломы позвонков;

– Злокачественные (например, саркома) и доброкачественные (гемангиома) опухоли;

– Прорастание опухолей соседних органов в позвонки (при раке пищевода);

– Остеохондроз;

– Спондилез;

– Грыжи межпозвонковых дисков и дископатии;

– Нестабильность позвонков;

– Аномалии развития позвонков;

– Поражение позвоночника при ревматических заболеваниях (анкилозирующий спондилит);

– Остеопороз;

– Стеноз позвоночного канала;

– Головные боли, головокружение, потеря сознания неясного происхождения;

– Миелопатии (заболевания спинного мозга);

– Кровоизлияние в спинной мозг.

Что лучше – МРТ или КТ (МСКТ или СКТ) шейного отдела позвоночника?

Поскольку метод МСКТ направлен на исследование костных и полых структур он идеально подходит для исследования позвоночника. МСКТ визуализирует не только внешнюю, а и внутреннею структуру позвоночника.

Детализация изображений на современных томографах настолько высока, что по ним можно оценить направление, целостность и толщину отдельных костных балок, а благодаря компьютерным приложениям – в абсолютных величинах узнать денситометрические показатели (плотность кости).

Также КТ хорошо определяет заболевания спинного мозга и позвоночного канала, такие, как аномалии развития, демиелинизирующие процессы (рассеянный склероз), кровоизлияния в спинной мозг при артерио-венозной мальформации, опухоли и т.д.

Опасен ли метод КТ (МСКТ или СКТ) шейного отдела позвоночника?

Так как этот метод подразумевает использование рентгеновских лучей, многие переживают, что такая диагностика может принести вред здоровью. Это совершенно неоправданные опасения. За счет современного оборудования и программно-аппаратных комплексов лучевая нагрузка очень низкая и является биологически обусловленной. Этот метод не навредит вашему здоровью и может проводиться даже несколько раз в год. Абсолютно все исследования проводятся под чутким контролем врачей-анестезиологов!

Как подготовиться к исследованию КТ (МСКТ или СКТ) шейного отдела позвоночника и что следует взять с собой?

Если исследование проходит без контраста, подготовка не требуется.

С собой необходимо взять, если есть:

– направление врача;

– выписку из истории болезни или амбулаторной карты;

– снимки и описания результатов предыдущих исследований (не только КТ, но и других);

– прочие документы, относящиеся к Вашему заболеванию.

Как проходит КТ (МСКТ или СКТ) шейного отдела позвоночника?

– Для проведения процедуры Вас пригласят пройти в аппаратную, где и будет проводиться исследование. Попросят снять все металлические предметы в области исследования и лечь на передвижной стол.

– На протяжении сканирования кольцо будет вращаться вокруг стола, а сам стол будет двигаться в горизонтальной плоскости. При этом Вы должны сохранять полную неподвижность.

– При проведении компьютерной томографии в кабинете будете находиться только Вы, а персонал будет наблюдать за процедурой через стекло. Так же вас будут слышать через устройство обратной связи.

Клаустрофобия или боязнь закрытого пространства!

Наш центр предлагает Вам пройти исследование на томографе открытого типа. За счет открытого типа корпуса и высокой скорости исследования, даже пациенты с клаустрофобией будут чувствовать себя максимально комфортно.

КТ шейного отдела позвоночника

Источник

Компьютерная томография шейного отдела позвоночника назначается достаточно часто врачами различных специальностей, так как она является наиболее результативной и экономичной диагностикой различных проблем этой области.

Чаще всего на прием в кабинет компьютерной томографии, которую коротко еще называют просто КТ, отправляют неврологи, хирурги и терапевты. Несвязанные с медициной люди часто полагают, что показывает она только состояние шейных позвонков, проблемы которых можно увидеть при исследовании на обычном рентгеновском снимке. Да и цена его будет на порядок ниже.

Но, на самом деле, данное исследование позволяет получить информацию о мягких тканях, окружающих позвонки, а также о сосудистой системе этого отдела позвоночника.

Причины для назначения

Так как снимки с помощью обычного рентгеновского аппарата помогают распознать только патологию костной ткани, а УЗИ не дает общего представления о здоровье кровеносных сосудов, проще один раз сделать КТ. Она дает информацию о состоянии мягких тканей, шейных позвонков и лимфатических узлов одновременно.

Сканирование осуществляется с помощью рентгеновских лучей, которые проникают в обследуемую область в разных проекциях, а полученные данные передаются на компьютер, где в результате получается четкое изображение высокого разрешения, на котором видны все анатомические особенности шейного отдела, патологические процессы и аномалии работы.

Еще несколько лет назад самым популярным вариантом диагностики подобного рода выступала классическая спиральная томография. Но сегодня используют ее улучшенную версию – мультиспиральную, которая визуализирует информацию на порядок четче, а также занимает меньше времени на выполнение исследования и имеет сниженные показатели лучевой нагрузки.

Обычно без такого формата исследования не обходятся при травмах шеи и головы. Но зачастую тестироваться отправляют тех людей, у которых подозревают новообразования различной этиологии. Не всегда они могут быть онкологическими опухолями злокачественного характера.

Но если уж у пациента обнаружили именно рак, то результаты КТ позволяют дополнительно выявить метастазы, а также провести оценку направления их распространения, проверить, насколько сильно повреждены соседние органы и ткани, чтобы в будущем составить корректный курс терапии.

Обнаружение новообразования также важно для проведения последующей гистологии, как своеобразный навигатор для хирурга. Кроме того, высокоточные снимки являются существенным подспорьем в их работе непосредственно при оперативном вмешательстве в случае такой необходимости, как экстренного сценария развития событий. Касается это ситуаций, когда у больного в области шейной части позвоночника обнаружили инородное тело.

Не обходится без развернутого изображения выбранной зоны для составления картины о:

кровотоке в шейном отделе, что дает представление о достаточном питании головного мозга вне черепной коробки;
динамике лечения при ранее диагностированных гнойных или воспалительных процессах вроде абсцесса, флегмоны и инфильтратов;
наличии кист в мягких тканях гортани или шеи в общем.

Периодически на томографию отправляют тех пациентов, которые там уже были и получили на основе предоставленных данных лечение. Теперь контрольные снимки им нужны для мониторинга динамики восстановления после обнаруженных изменений различного характера. В некоторых случаях изначально назначенная терапия, например, для лечения лимфатических узлов, может оказаться неэффективной, о чем дадут знать итоги второго анализа.

Иногда КТ предлагают сделать даже тем, кто страдает остеохондрозом позвоночника, который имеет нетипичные особенности. В категории достаточно редких причин для выдачи направления также попали:

грыжа межпозвоночного диска;
растяжение связок шейного отдела;
врожденные, либо приобретенные аномалии лимфатических узлов.

Атеросклероз и аневризмы тоже могут побудить врача отправить подопечного проходить подобное исследование.

Противопоказания относительного спектра

Из-за того, что при обследовании используется рентгеновское излучение, врачи запрещают делать КТ женщинам при любых сроках беременности, так как несмотря на пониженную дозировку излучения все равно сохраняется риск негативных воздействий на плод.

То же самое касается ситуаций, когда женщина кормит малыша грудью. Но здесь риски все же меньше, так как для снижения опасности для организма ребенка матери достаточно перестать его кормить грудным молоком хотя бы пару суток после манипуляции. Это правило распространяется на пациенток, которым дополнительно со сканированием делали контрастирование.

Остальные противопоказания числятся относительными. Медики так называют варианты, когда польза от результатов обследования значительно превышает возможный вред. В группу относительных запретов попали следующие пункты:

возраст до 14 лет;
вес свыше 120 кг, что вызвано особенностями самого медицинского оборудования;
аллергия на компоненты контрастирующего вещества, что легко выявить с помощью предварительно проведенной аллергической пробы;
почечная недостаточность;
тяжелая степень хронической сердечной недостаточности;
заболевания щитовидной железы;
тяжелая степень развития стадии сахарного диабета с различными осложнениями.

Отдельно рассматриваются ситуации, когда больной находится в бессознательном состоянии, либо имеет проблемы с психическим здоровьем. Им сложно контролировать свои движения, а для детекторов крайне важно сохранять неподвижность тела на протяжении всего времени манипуляции.

Механизм проведения

Самым важным преимуществом диагностики для пациентов является безболезненность. Но при этом им придется смириться с тем, что весь период нахождения под аркой сканера нужно находиться в горизонтальном неподвижном положении.

Чтобы человеку было комфортнее переносить временные неудобства, ему под голову подкладывают валик-подушку. Голову фиксируют вспомогательными ремешками, чтобы он случайно не дернулся из-за внезапного звукового сигнала, которые в норме периодически издает оборудование.

В отличие от МРТ, где больному приходится находиться в закрытом пространстве гораздо дольше, КТ с ее быстротой отлично подходит всем тем, кто страдает клаустрофобией. Если же во время сеанса произошла непредвиденная ситуация, то пациент может связаться с рентгенлаборантом по двухсторонней связи, продолжая оставаться неподвижным.

Каких-то особенных мер перед исследованием пациенту выполнять не придется. Доктор просто рекомендует воздержаться от приема пищи за 6-8 часов до назначенного времени. Непосредственно перед самим укладыванием на медицинский стол пациента просят отложить все украшения и металлические предметы вроде зубных протезов. Учитывая возможность наличия металлических запчастей, встречающихся в одежде больного, лучше переодеться в хлопчатобумажную пижаму на завязках, либо одноразовый халат.

Когда нужно контрастирование?

Если для получения информации достаточно стандартного спирального сканирования, то снимок вместе с зашифрованным заключением больному могут выдать прямо на руки. Для этого потребуется подождать приблизительно полчаса.

Результаты обследования включают в себя не только снимки, но и описание состояния органов, на основе которого лечащий врач сможет определить дальнейшую тактику ведения пациента, при необходимости направить его к врачу другой, более узкой специализации. Это может быть гастроэнтеролог из-за обнаружения изменений верхней части пищевода. Но чаще всего людей, прошедших обследование шейного отдела позвоночника, направляют к эндокринологу для лечения заболеваний щитовидной железы или к ЛОРу. Последний помогает справиться с патологиями не только глотки, но и гортани.

Иногда обследованных сразу же ставят на учет в онкологический диспансер. Причем совершенно неважно: были ли обнаружены у них относительно безопасные доброкачественные опухоли или же злокачественные новообразования.

При подозрениях на раннюю стадию развития заболевания и в некоторых других случаях, доктора предпочитают выписывать направление не просто на спиральное сканирование шейного отдела, а дополнительно на исследование с контрастированием, предусматривающем введение особенного препарата внутривенным путем.

Раствор для КТ изготовлен на основе йода, поэтому важно заранее выяснить, нет ли у человека противопоказаний для его применения. Выводятся компоненты естественным путем при помощи почек с мочой. Но пока организм их не переработает до конца, пациент может испытывать ряд нормальных побочных эффектов вроде тошноты, головной боли или повышения температуры.

Сразу же после введения препарата он оперативно распределятся по сосудам, что на снимках позволяет более точно распознать очаг проблемы. Особенно актуальным вспомогательное исследование окажется при желании найти незначительные отклонения, чтобы поймать болезнь на фазе ее зарождения и предотвратить осложнения.

Вердикт о диагнозе доктор выносит после изучения полученной информации от рентгенолога, на основе результатов других анализов и анамнеза пострадавшего.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Источник