Мскт денситометрия позвоночник что это
Основным структурным элементов кости является кальций, от его количества зависит плотность костной ткани и ее прочность. Для измерения содержания кальция в костях и выявления нарушений минерального состава применяется метод денситометрии. Наиболее часто проводится денситометрия тазобедренных суставов (шейки бедренной кости) и позвоночника, поскольку нарушение прочности этих областей представляют наибольшую опасность для двигательной активности человека. Помимо указанных участков проводят денситометрию ног, осевого скелета, коленного сустава и прочих сочленений, пяточной кости и прочих элементов опорно-двигательного аппарата.
Денситометрия подразделяется на количественную ультразвуковую, двуэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию, количественную МРТ и количественную КТ.
Рентгенологическая компьютерная денситометрия является наиболее точным методом обследования, она основывается на принципе измерения степени поглощения рентген-лучей костями – при уменьшении ее плотности и потере минеральных солей рентгеновские лучи в меньшей степени задерживаются в костной ткани, т.к. она более «прозрачна».
Что такое денситометрия и как ее проводят
Наиболее часто проводят двуэнергетическую рентгеновскую денситометрию, поскольку она занимает небольшое время и использует низкую дозу рентгеновского излучения, в отличие от количественной КТ.
Двуэнергетическая РД использует два рентгеновских луча для оценки плотности костной ткани. Чем более плотная ткань, тем меньше через нее проходят лучи. Метод основан на суммировании и сопоставлении данных абсорбции двух рентген-лучей при поглощении мягкими и костными тканями, что позволяет наиболее информативно оценивать уменьшение плотности костей.
Количественная КТ применяет рентгеновские лучи для составления полной картины и структуры костей в пространственной модели. Поскольку в этом случае применяется большая доза облучения, этот метод исследования используется довольно редко.
Ультразвуковая денситометрия основана на измерении скорости распространения ультразвука по костной поверхности и оценке широкополосного рассеивания ультразвуковых волн в изучаемой области. Несмотря на то, что такая методика отражает жесткость и плотность костей, ее информативность существенно уступает рентгенологическим методам.
Рентгеновская денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра либо другой области организма проводится в неподвижном положении пациента лежа. Иногда может потребоваться фиксация изучаемых частей тела, например, обследование шейки бедра выполняется при расположении пациента параллельно плоскости стола оборудования и фиксации стопы в положении вовнутрь. При обследовании ПОП пациент располагается так, чтобы таз и нижняя часть позвонков были расположены в одной проекции. Если требуется исследовать предплечье, пациент занимает сидячее положение, а руки его укладываются на стол денситометра.
Во время исследования сенсор оборудования перемещается возле изучаемой области, сканируя костные ткани и выводя визуальные данные на монитор.
Подготовка к денситометрии костей
Определение плотности костной ткани методом денситометрии не требует специальных подготовительных мер – можно употреблять пищу и напитки. Подготовка заключается только в прекращении приема препаратов, которые содержат кальций, примерно за сутки до исследования.
С собой на диагностику нужно взять паспорт, приехать в клинику за 10-15 минут до начала процедуры, предупредить врача о наличии возможных противопоказаний.
КТ денситометрия – показания к исследованию
К основным показаниям к такому обследованию относят:
- возраст мужчин старше 60 лет, у женщин – старше 40 лет;
- нарушения обмена солей кальция и фосфора;
- патологии позвоночника, например, сколиоз, подвывихи, переломы, грыжи и пр.;
- длительный прием лекарств, которые вымывают соли кальция из костной ткани. Сюда относятся гормональные препараты, мочегонные, психотропы, антикоагулянты и пр.;
- наличие у пациента ревматических или эндокринных заболеваний, поскольку они могут способствовать развитию остеопороза;
- неврологические нарушения;
- индивидуальная склонность к переломам;
- курение, злоупотребление алкоголем, несбалансированное питание;
- малоподвижный образ жизни либо наоборот изнуряющие нагрузки;
- при низкой или высокой массе тела;
- наличие родственников с остеопорозом;
- женщины в период менопаузы;
- при планировании беременности, поскольку во время развития плода из организма матери вымываются минеральные соли костной ткани.
В некоторых случаях рекомендовано проведение денситометрии всего тела.
Показатели денситометрии: норма
Денситометрия костей оценивает два показателя – так называемые Т и Z-баллы. Первый показатель является следствием сравнения костной плотности с эталонным показателем. Норма такого параметра составляет 1 балл и более. Если показатель колеблется в пределах от -1 до -2,5 единиц, он характеризует низкую минеральную плотность. Значение меньше -2,5 единиц говорит об остеопорозе с высоким риском развития переломов.
Z-параметр является результатом оценки плотности костей и ее сравнения со средним значением возрастной группы пациента. При существенном отклонении этого значения могут быть назначены дополнительные методы обследования, например, биопсия кости либо рентгенография.
Денситометрия: расшифровка результатов
Интерпретация денситометрии – это получение изображений костной ткани и ее патологических нарушений, а также получение данных о величине массовой и объемной плотности кости, концентрации минеральных солей в ее структуре.
Оценка численных параметров происходит в сравнении с Т или Z-критерием, в частности, оценку высокой минеральной плотности рекомендуется проводить по последнему параметру, который принимает во внимание половые и возрастные особенности.
При расшифровке данных следует учитывать факторы, которые могут вызывать повышение и понижение плотности костей. Например, в случае поясничного отдела повышать плотность костной ткани может остеохондроз, гемангиомы, остеоблатические вторичные опухоли, компрессионные переломы тел позвонков, а понижать плотность могут остеолитические метастазы либо газообразование в кишечных петлях. При исследовании бедренной кости, пониженная плотность может быть вызвана начальной стадией артроза, а повышенная – интенсивным развитием заболевания.
Как часто можно делать денситометрию
Рентгеновская денситометрия сопровождается относительно низкой дозой лучевой нагрузки, поэтому в качестве профилактической меры обследования она может проводиться 1-2 раза в год в зависимости от показаний.
Насколько вредно МСКТ, определяется параметрами конкретного оборудования, но в общем доза облучения количественной КТ гораздо превышает дозу абсорбциометрии. По этой причине выполнять МСКТ обследование следует только при невозможности проведения рентгеновского аналога, а проходить КТ обследование ребенку рекомендуется только при оценке диагностической пользы выявления остеопороза и потенциального вреда рентгеновского излучения.
Рентгеновская денситометрия – противопоказания
Исследование не выполняется на всем сроке вынашивания ребенка, поскольку рентгеновские лучи обладают тератогенным воздействием. Не рекомендуется проводить обследование в период грудного вскармливания, на протяжении нескольких дней после радиоизотопного скрининга и контрастной рентгенографии.
С осторожностью проводят денситометрию пациентам с недавно перенесенными травмами костей или страдающих артритом позвоночного столба.
Денситометрия, рентген, МРТ – какая диагностике лучше
С целью оценки плотности костных тканей денситометрия является наиболее точным методом. Часто нарушение минерального состава кости является следствием других патологических процессов, например, вторичных опухолей и гемангиом. Для верификации таких процессов может быть назначена МРТ либо КТ.
Рентген обычно проводится для первичной оценки анатомического состояния костей, исследование показывает наличие переломов, крупных костных образований, инородных тел, отрывов костных обломков и пр.Что касается остеопороза, рентгенография показывает признаки данного заболевания тогда, когда порядка 30% костной массы потеряно, что является неэффективным.
Выбор конкретного способа обследования должен определять лечащий врач на основании клинических проявлений патологии, результатов анализов, других видов диагностик и индивидуальных противопоказаний у пациента.
На то, какой врач назначает МРТ, рентген или денситометрию, влияет характер заболевания, которое стало причиной развития изменений костных тканей. Исследования могут быть назначены травматологом, онкологом, эндокринологом и специалистами других направлений.
Где сделать денситометрию в Москве
Получить подробную информацию об адресах кабинетов, которые проводят денситометрию, их телефонах, отзывах пациентов и записаться в медицинский центр столицы можно с помощью нашего полного каталога клиник города. Информация, представленная на данном ресурсе, поможет пациентам подобрать оптимальное медучреждение, чтобы пройти в Москве денситометрию и сделать качественную расшифровку данных.
Источник
Длительность: 30 мин.
Контраст: не используется.
Подготовка: за сутки до обследования не принимать препараты кальция.
Противопоказания: минимальны.
Ограничения: вес не более 200 кг.
Стоимость: 3400 руб.
Оборудование: Siemens SOMATOM Perspeсtive 64 среза, Siemens SOMATOM Scope Power 16 срезов
КТ-денситометрия – это современный и высокоинформативный метод диагностики, который позволяет точно установить плотность костной ткани. Данное исследование дает врачу важную информацию о структуре скелета, его прочности, возможных патологических изменениях в костной ткани. Денситометрия – неотъемлемая часть комплексной диагностики пациентов, столкнувшихся с болью в спине, шее, конечностях. Исследование рекомендовано также при возникновении частых переломов.
Преимущества КТ-денситометрии в «СМ-Клиника»
Пройти КТ-денситометрию позвоночника можно в медицинском центре «СМ-Клиника». Наши специалисты имеют огромный опыт работы с пациентами, страдающими от разнообразной патологии костной ткани. Мы работаем согласно современным стандартам оказания медицинской помощи и гарантируем достоверность конечных результатов исследования.
Ключевыми преимуществами КТ-денситометрии в «СМ-Клиника» являются:
- Высокопрофессиональный персонал. Наши врачи регулярно посещают профильные тренинги, конференции, симпозиумы для усовершенствования своих профессиональных навыков. Наука не стоит на месте. Каждый год появляется множество новинок в области диагностики состояния опорно-двигательного аппарата. Наши специалисты всегда шагают в ногу со временем для предоставления услуг высшего качества.
- Современное оборудование. Для КТ-денситометрии в «СМ-Клиника» используется компьютерный томограф Siemens Somatom Scope, выполняющий одномоментно 16 рентгенологических срезов с низкой дозой ионизирующей нагрузки. Аппарат предоставляет высокое качество получаемого изображения и позволяет быстро провести исследование.
- Индивидуальный подход к пациенту. Врачи в «СМ-Клиника» знают, что каждый клинический случай уникален. Поэтому после получения результатов КТ-денситометрии наши специалисты предлагают каждому больному план лечения, который разрабатывается исключительно на основе особенностей его патологии.
- Доступные цены. Руководство «СМ-Клиника» старается сделать все возможное для того, чтобы высококачественная рентген-диагностика была доступна широкому кругу пациентов.
КТ-денситометрия в нашем центре позволяет точно установить состояние отдельных позвонков и целых отделов позвоночного столба. Правильный диагноз – это залог успешного лечения.
Зачем делать КТ-денситометрию позвоночника
Денситометрия – это общее название методов диагностики, которые позволяют оценить плотность и структуру костей.
Согласно официальной статистике, каждая третья женщина и каждый четвертый мужчина старше 50 лет в России страдает от остеопороза. Остеопороз – это снижение минеральной плотности костей, которое делает кости хрупкими, приводит внезапным переломам и к развитию других патологий и заболеваний.
КТ-денситометрия – это надежный и информативный метод раннего выявления уменьшения плотности костной ткани. Количественная компьютерная томография (ККТ) измеряет общую объемную костную плотность, а также плотность трабекулярной и кортикальной кости в позвоночнике и может быть использована для определения прочности кости. С помощью данной методики врачи «СМ-Клиника» с успехом определяют степень патологических изменений, возможности их обратимости, а также производят контроль динамики состояния пациента по ходу проводимого лечения. Процедура рассматривается, как эффективный инструмент в предотвращении развития серьезных осложнений и улучшения качества жизни пациента (при своевременной терапии).
Показания
Остеопороз позвоночного столба – распространенное явление среди пациентов среднего возраста (старше 40-45 лет). Снижение плотности костной ткани может быть связано с нарушением обмена веществ, сопутствующими заболеваниями и даже неправильным питанием. Поэтому исследовать позвоночник иногда нужно не только при болях в спине.
Показаниями к КТ-денситометрии являются:
- естественная или ранняя менопауза;
- почечная недостаточность и хронические заболевания гепатобилиарной системы;
- длительное употребление глюкокортикостероидов;
- «сидячий» образ жизни или длительная малоподвижность в связи с определенными обстоятельствами (травмы, тяжелые заболевания);
- ревматоидный артрит;
- генетическая предрасположенность к остеопорозу;
- нарушение функции щитовидной и паращитовидных желез (гиперпаратиреоидизм, гипотиреоидизм);
- сахарный диабет;
- переломы костей при незначительных повреждениях.
Специалисты «СМ-Клиника» во всех указанных ситуациях помогут выявить, сопровождается ли проблема снижением минеральной плотности костной ткани позвоночника или нет. Это существенно влияет на подбор терапевтической тактики.
Оборудование для компьютерной томографии
Компьютерный томограф Siemens SOMATOM Perspective (128 срезов)
- Превосходное диагностическое качество изображения
- На 50% снижена лучевая нагрузка
- Высокая скорость сканирования без потери качества
Компьютерный томограф Siemens SOMATOM Perspeсtive (64 среза)
- Аппарат предоставляет высокое качество изображения
- Позволяет быстро провести исследование
- Cканер высочайшего уровня
Компьютерный томограф SOMATOM Scope Power (16 срезов)
- Томограф обеспечивает превосходное диагностическое
качество изображения - Оснащен ультра современными системами визуализации
Противопоказания и ограничения
КТ-денситометрия – диагностическая процедура, которая не имеет абсолютных противопоказаний. Временные ограничения к проведению диагностики могут возникнуть у беременных женщин или пациентов, страдающих от патологии позвоночника, которая не позволяет занять необходимое положение на спине.
Подготовка к процедуре денситометрии позвоночника
Подготовка к денситометрии не требует соблюдения специального рациона питания. Нужно только вовремя прийти на прием и за 24 часа до исследования исключить употребление препаратов кальция.
Как проходит КТ-денситометрия позвоночника
КТ-денситометрия позвоночника в «СМ-Клиника» проводится на стационарном аппарате Siemens Somatom Scope. Пациент перед началом исследования ложится на мягкий стол, а генератор излучений располагают под ним. Установка, которая фиксирует и обрабатывает изображение остается сверху. Для максимальной точности полученных снимков во время процедуры нужно стараться не двигаться. После того как больной занял нужное положение тела, начинает работать аппарат, который быстро пропускает лучи сквозь исследуемые области позвоночника и передает их на компьютер. Длительность всего сеанса диагностики составляет от 10 до 20 минут. В это время пациент не ощущает никакого дискомфорта.
Результаты обследования
Компьютерный томограф Siemens Somatom Scope, используемый нашими специалистами, оснащен оригинальным лицензированным программным обеспечением, в которое заложены стандартные и нормальные показатели по полу и возрасту. Во время диагностики полученная информация в автоматическом режиме сопоставляется с эталоном, что позволяет быстро и точно выявить отклонение от нормы.
После этого полученные результаты интерпретирует наш врач. При необходимости больному назначается адекватное лечение или даются определенные рекомендации в зависимости от выявленной патологии. На руки пациент получает описание выполненного исследования и заключение.
Цена на КТ-Денситометрию в «СМ-Клиника» указана в прейскуранте на официальном сайте медицинского центра. Доступная стоимость исследования позволяет изучить состояние костной ткани широкому кругу пациентов. Для записи на прием достаточно позвонить по контактным телефонам или заполнить онлайн-заявку. При возникновении дополнительных вопросов сотрудники «СМ-Клиника» в понятной форме предоставят всю интересующую информацию. Обращайтесь к профессионалам!
Запись на КТ-денситометрию позвоночника в «СМ-Клиника»
Для записи на обследование в «СМ-Клиника» круглосуточно работает многоканальный телефон +7 (495) 292-39-72.
| Наименование услуги | Цена (руб.)* |
| КТ денситометрия позвоночника | 3 600 руб. |
| Болюсное контрастное усиление при КТ (с учетом стоимости контрастного вещества) | 7 350 руб. |
Врачи ведут прием в следующих клиниках:
Записаться на компьютерную томографию (КТ)
Источник
МСКТ денситометрия или количественная компьютерная денситометрия- это метод исследования для определения плотности костной ткани, позволяющий получить детальную информацию как о плотности костной ткани, так и провести анализ структуры костной ткани. МСКТ денситометрия основана на рентгеновской абсорбции, но в отличие от плоскостной денситометрии с использование ДРА и рентгенологических исследований, МСКТ использует рентгеновские лучи под разными углами, что позволяет получать 3D – изображение отсканированного объекта. Этот метод наравне с методом рентгеновской абсорбциометрии с двойной энергией (DXA) применяется для диагностики нарушений плотности костной ткани (остеопороза). В отличие от метода рентгеновской абсорбциометрии, которая позволяет получить двухмерный анализ костной ткани, компьютерная количественная денситометрия дает трехмерную визуализацию костей, что позволяет анализировать как компактную кость или кортикальный слой, так и трабекулярную часть костей или губчатые кости. Кроме того, визуализируется геометрия скелета. В клинических испытаниях МСКТ денситометрия предоставляет значительно больше информации, чем традиционная денситометрия с использованием ДРА. Абсорбциометрия с двойной энергией ( ДРА) в настоящее время является наиболее широко используемым методом для оценки плотности костной ткани и используется для диагностики остеопороза, а также для мониторинга лечения . Врачи предпочитают денситометрию потому сканеры легко доступны и относительно недороги. Доза облучения является незначительной, и масштаб Т-критериев определяется организацией ВОЗ и разработана стандартная классификация специально для ДРА. Тем не менее, денситометрия ДРА не может в достаточной степени количественно оценить риск перелома или уменьшение прочности кости .
Все клинические исследования на остеопороз с помощью МСКТ проводятся на томографах, откалиброванных по отношению к воде.
- Нормальная ПКТ (плотность костной ткани) при МСКТ исследовании > 120 мг / см
- Остеопения < 120 мг / см
- Остеопороз < 80 мг / куб. см
- Очень высокий риск перелома
Показания для проведения МСКТ денситометрии
- Женщины старше 65 лет и мужчины старше 70 лет (с отрицательными результатами скрининга) или с наличием таких факторов риска, как курение или уменьшение роста за счет избыточного кифоза
- Женщины младше 65 лет, но с наличием дополнительных факторов риска развития остеопороза таких как:
- Дефицит эстрогена
- Наличие в анамнезе перелома шейки бедра в возрасте старше 50 лет
- Низкий вес тела (менее56 кг)
- Наличие в анамнезе аменореи в течение года (в возрасте до 45 лет)
- Пациенты любого возраста с наличием остеопении или наличием в анамнезе частичных переломов, обнаруженных во время КТ или МРТ исследований
- Пациенты в возрасте старше 50 лет с наличием в анамнезе переломов костей различной локализации без очевидной травмы (за исключением патологических переломов)
- Пациенты с частыми незначительными переломами
- Пациенты, принимающие кортикостероиды длительностью более 3 месяцев или других медикаментов, прием которых приводит к снижению минеральной плотности костной ткани.
- Пациенты с наличием эндокринных или системных заболеваний или других состояниях, при которых происходит нарушение обмена кальция в костной ткани (гиперпаратиреодизм, гипогонадизм, хроническая почечная недостаточность, состояние после трансплантации органа и т.д.)
- Контроль эффективности лечения остеопороза
Преимущества и риски
- МСКТ денситометрия намного более информативна, чем другие методы определения плотности костной ткани
- Процедура МСКТ денситометрии абсолютно безболезненна и занимает непродолжительный промежуток времени (10-15 минут)
- Процедура МСКТ денситометрии не требует специальной подготовки
- МСКТ денситометрия противопоказана при беременности
- МСКТ имеет большой минус – это довольно значительная лучевая нагрузка, но при наличии клинических показаний для проведения этого метода исследования диагностическая ценность превышает риски.
Источник