Мрт всего тела грыжи позвоночника

Наверняка, вы не раз слышали утверждение о том, что самая сильная боль – зубная. Однако знающие люди утверждают, что с ней вполне могут «поспорить» боли в спине. Особенно, если человек становится «обладателем» грыжи позвоночника. О том, какова роль МРТ в обнаружении и лечении этого вида патологии, мы беседуем с врачом-рентгенологом «МРТ Эксперт» Томск Сергеем Дмитриевичем Мартыненко.

– Сергей Дмитриевич, что представляет собой грыжа позвоночника?

– Сначала необходимо понять, каково строение межпозвонкового диска. Позвоночник человека – это опорная, но при этом и подвижная конструкция. Одним из основных элементов позвоночника можно считать межпозвонковый диск. Каждый из них представляет собой фиброзное кольцо (оно состоит из прочных соединительнотканных волокон) с расположенным в центре диска пульпозным ядром – эластичным образованием, на 80% состоящим из воды. С возрастом воды становится меньше, и эластичность диска снижается, также изменения в дисках во многом зависят от образа жизни человека и особенностей его работы. Наибольшей нагрузке подвержены поясничный и шейный отделы позвоночника, как самые подвижные. В фиброзном кольце могут начать образовываться микротрещины, в них выпячивается пульпозное ядро. Грыжей называется состояние, когда волокна фиброзного кольца полностью разрываются, и фрагмент ядра выходит наружу.

– Говоря о проблемах с межпозвонковыми дисками, врачи пользуются также термином «протрузия». Что это такое?

– Протрузией диска можно назвать предгрыжевое состояние: если ещё сохраняются наружные слои фиброзного кольца, то в месте его наибольшего истончения диск начинает выпячиваться – это и есть протрузия диска.

– По каким симптомам можно заподозрить наличие грыжи позвоночника?

– Зачастую проявлением грыжевого выпячивания диска является боль. Она появляется в результате сдавливания соответствующего нервного корешка. Боль может иррадиировать (распространяться) в верхние или нижние конечности, в зависимости от уровня расположения грыжи. Не исключено также появление чувства онемения в руках или ногах.

– В чём заключается диагностика грыжи позвоночника?

– Врач может предположить наличие грыжи диска и уровня её нахождения по характерной симптоматике. Для постановки более точного диагноза могут быть применены возможности рентгенографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Эти методы позволяют обнаружить дегенеративные патологии позвоночника, можно отслеживать его состояние в динамике. Наиболее подробную информацию о межпозвонковом диске позволяет получить МРТ, и на вопрос, показывает ли МРТ грыжу позвоночника, можно ответить «да».

Этот метод применим для обнаружения грыж в любом из отделов позвоночного столба (шейном, грудном, поясничном). Ценную информацию врач получает и при МРТ-исследовании после операции по удалению грыжи позвоночника.

Боли в пояснице могут быть связаны не только с позвоночником? Читайте материал по теме

МРТ также поможет понять причину частых головных болей и головокружений, болей в спине и конечностях, также применяется для отслеживания состояния ранее выявленных протрузий и грыж.

– Как выглядит грыжа позвоночника на снимке МРТ?

– Доктор видит выпячивание диска, может оценить размер и направление выпячивания, а также, что немаловажно, сужение просвета корешковых каналов, обуславливающее такую симптоматику, как боли и онемение в руках или ногах.

Особенности метода МРТ позволяют оценить не только снижение высоты межпозвонкового диска, но и уменьшение гидратации пульпозного ядра.

– Нужна ли подготовка к МРТ позвоночника?

Нет.

– Как проходит процедура?

Пациент ложится на стол томографа и осуществляется сканирование, в процессе которого томограф выполняет ряд снимков в необходимых плоскостях. Задача пациента – лежать неподвижно, от этого зависит точность результатов.

«А если у меня клаустрофобия, а обследование предстоит проходить в томографе закрытого типа? Это вообще невозможно?» Цитата из материала «Внутри томографа. Что чувствует пациент?» 

– Сколько длится МРТ позвоночника?

Исследование одного отдела позвоночника занимает примерно 10-15 минут.

– Что эффективнее при диагностике грыжи позвоночника: МРТ или КТ?

– МРТ. Компьютерная томография позволяет более чётко визуализировать костные структуры, а МРТ – наиболее информативный метод для диагностики изменений мягкотканных структур, в том числе, позволяет точно определить наличие межпозвонковой грыжи, оценить состояние спинного мозга, степень сдавливания спинномозговых нервов и сужения позвоночного канала.

Также следует учитывать тот факт, что в компьютерной томографии используется ионизирующее излучение. Поэтому, если говорить о безопасности для пациента, МРТ предпочтительнее – принцип этого исследования основан на воздействии электромагнитных волн, совершенно безвредных для человека.

Читайте материал по теме: КТ, МРТ, УЗИ – что, где и когда? 

– Как часто можно делать МРТ при грыже позвоночника?

– Так как при МРТ облучения не происходит, теоретически ограничений по частоте проведения обследования нет. На практике же частоту прохождения процедуры определяет лечащий врач, обычно это один раз в 6-12 месяцев. В случае, если пациент ощущает резкое ухудшение самочувствия, или характерная для грыжи симптоматика появляется впервые, целесообразно проведение исследования в ближайшее время.

Записаться на МРТ позвоночника можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

– Сергей Дмитриевич, к какому доктору нужно обращаться, если на МРТ обнаружена грыжа позвоночника?

– В первую очередь – к неврологу. Он назначит лечение для уменьшения болевого синдрома, даст рекомендации, которые помогут облегчить состояние пациента. При грыжах большого размера и тяжёлой симптоматике необходима консультация нейрохирурга. Это касается и случаев, осложнённых секвестрацией – когда выпавший фрагмент пульпозного ядра может свободно располагаться в просвете спинномозгового канала, не имея связи с межпозвонковым диском.

Записаться на приём к неврологу можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовал Игорь Чичинов

Для справки

Мартыненко Сергей Дмитриевич

Окончил Сибирский государственный медицинский университет (г. Томск) в 2015 году, там же в 2016 году прошёл интернатуру по специальности «Рентгенология».

Работает в качестве врача-рентгенолога в «МРТ Эксперт» Томск. Принимает по адресу: пр. Ленина, 39. Тел.: +7(3822) 28-39-86.

Редакция рекомендует:

Кому поможет МРТ позвоночника?

Как лечить грыжи и протрузии позвоночника?

Грыжа Шморля: чем она опасна?

Почему болит шейный отдел позвоночника? Собираем медицинский консилиум

Народные методы лечения спины. Что будет, если им следовать?

Грыжа позвоночника — это выпячивание ядра межпозвонкового диска в позвоночный канал из-за нарушения целостности фиброзного кольца. Данную патологию можно диагностировать только при помощи магнитно-резонансной томографии, все остальные методы диагностики в этом случае малоинформативны.

Плюсы МРТ

Почему магнитно-резонансная томография так популярна как среди врачей, так и среди пациентов? Отметим несколько преимуществ:

• Высокое качество снимков, благодаря которым возможно раннее выявление патологических процессов.
• Безопасность магнитных полей для организма человека (в отличие от, например, потенциально опасной рентгенографии).
• Отсутствие неприятных или болевых ощущений.
• Возможность визуализации как костей, так и мягких тканей, что невозможно при проведении рентгена.
• Буквально за пару часов пациент сможет получить снимки и заключение врача.

В каких случаях требуется МРТ

Рентгенография или ультразвуковое исследование зачастую не позволяют достоверно диагностировать такую патологию, как грыжа позвоночника. Поэтому при наличии симптомов грыжи врачи рекомендуют проводить магнитно-резонансную томографию.

Показания к исследованию:

• Боль в спине, которая может иметь острый, тупой или ноющий характер. При физических нагрузках боль может усиливаться.
• Грыжа может быть локализована в любом отделе позвоночника: в шейном, грудном или поясничном. При этом специалисты рекомендуют делать МРТ сразу всего позвоночника.
• Нарушение функционирования органов малого таза.
• Слабость и нарушение чувствительности нижних конечностей.

Для межпозвоночной грыжи характерны обострения, когда боль настолько настолько сильна, что человек не может двигаться. В этом случае показано срочное проведение МРТ.

Противопоказания

Если вам предстоит пройти магнитно-резонансную томографию, убедитесь в отсутствии противопоказаний. К ним относятся:

• Наличие в теле металлических изделий, которые невозможно снять самостоятельно.
• Наличие кардиостимулятора или водителя ритма.
• Первый триместр беременности. Во втором и третьем триместре проведение исследования возможно только по показаниям врача.
• Серьёзные неврологические или психические отклонения, при которых пациент не может лежать неподвижно.
• При боязни замкнутого пространства не рекомендовано делать МРТ в томографах закрытого типа.

Иногда доктор назначает контрастирование, которое улучшает качество снимков. В таком случае нужно исключить следующие факторы:

• Период беременности;
• Естественное вскармливание;
• Почечная или печеночная недостаточность;
• Аллергия на контрастные вещества.

Обратите внимание, что МРТ полностью безопасно для организма только при отсутствии противопоказаний.

Подготовка

В срочном порядке МРТ может проводиться без предварительной подготовки. Если же предстоит плановое МРТ — врачи рекомендуют ознакомиться с некоторыми особенностями процедуры:

• Если потребуется введение контраста – требуется прийти на процедуру с пустым желудком, отказавшись от приёма пищи за 5-6 часов до исследования.
• Не рекомендуется пить слишком много жидкости перед обследованием, чтобы не испытывать дискомфорта внутри томографа.
• Заранее снимите все металлические украшения с тела: серьги, кольца, пирсинг и т.д.
• Если грыжа была диагностирована ранее — возьмите с собой результаты исследования.
• При чувстве страха или тревоги перед диагностикой проконсультируйтесь с врачом.

Как проходит МРТ

Прежде чем приступить к исследованию, специалист проведёт небольшой инструктаж и расскажет об особенностях диагностики:

• МРТ грыжи позвоночника проводят в томографе закрытого типа. Большинство пациентов хорошо переносят процедуру.
• Внутри томографа есть тревожная кнопка, с помощью которой можно в любой момент остановить исследование.
• Для связи с врачом во время исследования предусмотрена громкая связь.
• Томограф издаёт громкий шум — такова особенность его работы. Вы можете воспользоваться берушами, если вас пугают громкие звуки.
• Самое важное правило — во время получения снимков от пациента требуется сохранение неподвижности.

Зайдя в диагностический кабинет, необходимо переодеваться в одноразовую форму или домашнюю одежду (проследите, чтобы на ней не было вставок на основе металла). Затем нужно лечь на спину на стол выдвижного типа. Если врач назначил дополнительное контрастирование — в вену пациенту делают инъекцию контрастного препарата. Нижние и верхние конечности фиксируют при помощи специальных ремешков. Затем стол выдвижного типа заезжает внутрь томографа. В среднем диагностика продолжается около 30-40 минут. После того, как снимки получены, врач проводит расшифровку и готовит заключение.

МРТ с контрастированием

Магнитно-резонансная томография может проводиться с дополнительным контрастированием. Для этого используют контрастный препарат, который вводят в вену пациента непосредственно перед началом обследования. Контраст подсвечивает сосуды и повышает информативность процедуры.

Если у вас нет непереносимости контраста, МРТ с контрастом безопасна для организма человека. Контраст спустя сутки полностью выводится из организма, не накапливаясь в тканях. Чтобы ускорить процесс, врачи рекомендуют пить больше жидкости. Большинство пациентов хорошо переносят процедуру. Изредка при введении контраста наблюдается тошнота, но этого можно избежать, если соблюдать правила подготовки и проводить МРТ натощак.

Интерпретация результатов

После получения снимков врач проводит их расшифровку и готовит заключение. Обычно эта процедура занимает около 1-1.5 часов. Вы можете получить снимки в напечатанном виде или же на цифровом носителе.

В ходе магнитно-резонансной томографии удаётся не только диагностировать наличие грыжи, но и выявить такие особенности патологии, как точное место расположения грыжи и вид (заднебоковая, переднебоковая, срединная, боковая, комбинированная).

Кроме того, МРТ может показать:

• Дегенеративные изменения, которые могут способствовать развитию грыжи позвоночника.
• Нарушения мышечного тонуса и подвижности суставов.
• Состояние нервных окончаний спинного мозга.
• Сопутствующие заболевания позвоночника.

Грыжа позвоночника — весьма серьёзная патология, которая может значительно снизить качество жизни пациента. Чтобы избежать осложнений и последствий, рекомендуется проводить диагностику сразу, как только возникли первые тревожные признаки. При своевременном лечении прогнозы весьма благоприятны. Будьте здоровы!