Мрт всего позвоночника как проходит процедура

МРТ спинного отдела – безболезненная процедура, позволяющая определить наличие патологий не только в самой костной ткани, но и в спинном мозге, а также оценить качество кровообращения всего позвоночного столба.

Содержание:

• В каких случаях показана МРТ позвоночника
• Как проходит исследование
• Как правильно подготовиться к МРТ
• Особенности проведения МРТ позвоночника
• Почему назначают МРТ
• Как пройти МРТ бесплатно

В каких случаях показана МРТ позвоночника

Обследование с использованием магнитно-резонансного томографа назначают, когда нужно детально изучить состояние позвонков, спинного мозга, хрящей и кровообращения вдоль всего ствола. Такая ситуация может возникнуть в нескольких случаях:

• была травма позвоночника;
• мучают хронические головные боли;
• наблюдается искривление позвоночника;
• нарушена координация движений;
• обнаружено инфекционное поражение ствола мозга;
• присутствует грыжа межпозвоночного диска.

Когда другие методы диагностики не дают достаточной информации для постановки диагноза, назначают МРТ. Этот метод позволяет внимательно изучить не только состояние и положение костей, но и определить их плотность, обнаружить новообразования и выявить вещество, из которого они состоят.

Как проходит исследование

Неизвестность всегда пугает. Это одна из главных особенностей человеческой психики. Вот почему каждому, кто готовится к прохождению процедуры, важно знать, что именно будет происходить во время исследования.

Основа работы томографа сконцентрирована на магнитном поле, которое возникает внутри диагностического кольца оборудования. Мощный магнит заключен в корпус кольца томографа, и при запуске процедуры он начинает быстрое вращение по направляющей, делая несчетное количество оборотов вокруг тела пациента, помещенного внутрь. В результате чего, частицы, из которых состоят органы и ткани человека, начинают колебаться с улавливают эту частоту. Это позволяет определить не только консистенцию вещества, но и его плотность, расположение и многие другие параметры, помогающие врачу увидеть все то, благодаря чему будет поставлен правильный диагноз.

Преимущество МРТ – отсутствие необходимости хирургическим путем изучать поврежденный участок тела. Не нужно давать высокие дозы анестезии, чтобы усыпить больного и разрезать кожу, а также верхний слой тканей, скрывающих позвонки. Одежда также не имеет никакого значения при проведении обследования. Поэтому пациент может в комфортной для себя одежде находиться на столе томографа.

Как правильно подготовиться к МРТ

Обследование не требует особой подготовки, однако о некоторых моментах нужно знать. В первую очередь, это металлические предметы на одежде. Это касается и крючков на пуговицах, и деталей на ремне, и значков на лацкане пиджака.

Отдельно врачи обращают внимание на гардероб женщин, потому как они чаще мужчин носят ювелирные украшения. Кроме того, часто бюстгальтеры имеют металлические косточки и застежку. Перед тем, как войти в кабинет для проведения исследования, пациент получит рекомендацию снять все украшения и другие предметы гардероба, имеющие даже небольшие металлические детали.

В связи с тем, что металл может быть не только снаружи тела, но и внутри него, каждому пациенту предлагается заполнить анкету, в которой нужно будет обязательно ответить на несколько вопросов следующего характера:

• есть ли металлические мосты на челюсти;
• были ли операции по вставлению металлических пластин;
• проводилась ли реставрация улыбки с использованием металлических штифтов.

Положительный ответ хотя бы на один вопрос говорит о том, что обследование с помощью аппарата МРТ противопоказано. Еще один фактор, запрещающий делать магнитно-резонансную томограмму – наличие кардиостимулятора.

Особенности проведения МРТ позвоночника

Исследования с помощью томографа не требует от пациента какой-то диеты или иного вида предварительной подготовки. Однако важно знать реакцию организма на йод, так как этот элемент входит в состав контрастного вещества, часто используемого в определенных ситуациях. Существуют и другие контрасты, вводимые область позвонков. Поэтому в каждом конкретном случае важно знать, нет ли аллергии на входящие в состав компоненты.

Кроме того, для сохранения точности снимков важно внутри аппарата лежать неподвижно. Если человек страдает клаустрофобией или иными расстройствами, связанными с боязнью узких и замкнутых пространств, об этом нужно сказать врачу. Малейшее шевеление сделает обследование неинформативным.

Почему назначают МРТ

Кроме того, что МТР назначают для получения детальной информации о состоянии костей и тканей, минуя хирургическое вмешательство, это исследование нередко используют и для наблюдения за различными новообразованиями.

Например, когда внутри костной ткани или спинного мозга обнаруживается киста или иной нарост, природа которого неизвестна, лечащий врач сначала назначает регулярное прохождение исследований с определенной частотой, чтобы определить состояние образования в динамике: увеличивается оно или нет, и с какой скоростью. Это позволяет понять этиологию нароста и определить правильную тактику медицинского поведения.

Как пройти МРТ бесплатно

Множество клиник сегодня предлагает пройти МРТ. Но такая услуга платная и стоит немало. Исследование каждой отдельной части тела имеет свою стоимость, а за необходимость введения контрастного вещества придется заплатить отдельно. Минимальная цена исследования начинается от 3000 рублей, и может быть увеличена в 4-5 раз, в зависимости от прайса каждой конкретной клиники. Однако пройти бесплатно такое обследование может каждый, если на это есть определенные показания.

Например, при жалобах на мигрени, невролог назначит МРТ в рамках бесплатной медицинской помощи, если другие методы исследования не информативны. Поэтому не стоит заниматься самолечением и назначать самому себе дорогостоящие процедуры. Сначала обратитесь к районному специалисту в рамках полиса ОМС, и при необходимости вы получите бесплатное направление на МРТ.

Опубликовано: 27 Января 2021

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

МРТ позвоночника – высокоинформативное исследование, которое оказывает неоценимую помощь в работе неврологам, вертебрологам, ревматологам, онкологам и врачам других специальностей

МРТ позвоночника – исследование, которое максимально подробно показывает состояние мягкотканных структур: связок, хрящей, сухожилий, межпозвонковых дисков, нервных структур. Для построения многоплоскостных изображений используется магнитное поле, радиоволны и компьютерная обработка. Лучевая нагрузка на организм отсутствует, поэтому МРТ всех отделов позвоночника может быть выполнена беременным и детям. Магнитно-резонансное сканирование является преимущественным исследованием в диагностике заболеваний спинного мозга. Рентгенографии, КТ часто для установления причины болей в спине недостаточно. При подозрении на опухолевый процесс для улучшения визуализации может быть выполнено контрастное усиление с введением парамагнетика, чаще – это препарат на основе хелатов гадолиния.

Какие отделы позвоночника исследуют на МРТ

Нормальная анатомия: отделы позвоночника

Позвоночник – остов (опора) для мышц и тканей, в нем выделяют следующие отделы:

• шейный;
• грудной;
• поясничный;
• крестцовый;
• копчиковый.

Патологический процесс может локализоваться в любом отделе позвоночного столба и проявляться самыми разнообразными жалобами.

МРТ всех отделов позвоночника исследует:

• костно-суставные структуры;
• паравертебральные ткани;
• межпозвонковые диски;
• спинной мозг и его оболочки;
• связочный аппарат;
• сосуды;
• спинальные нервы.

МРТ диагностика всего позвоночника: показания и противопоказания

Показаний к проведению МРТ значительно больше, чем ограничений

МРТ позвоночника обоснованно выполнить при жалобах, подозрительных на патологический процесс в зоне интереса:

• Шейный отдел:
  • головокружение;
  • кратковременные потери сознания;
  • шум в голове;
  • нестабильность артериального давления;
  • боли при повороте головы;
  • ослабление памяти, слуха;
  • шум в ушах;
  • лицевые невралгии;
  • приступы мигрени;
  • ограничение в движении шеи;
  • онемение верхних конечностей;
  • напряжение мышц в зоне затылка.
• Грудной отдел:
  • боли в лопаточный области с иррадиацией за грудину (имитируют кардиальный синдром);
  • хруст позвонков при движении;
  • сжимающая приступообразная боль, усиливающаяся при физической активности, кашле, смехе (межреберная невралгия).

• Пояснично-крестцовый отдел:
  • ограничение поворотов туловища;
  • усиление боли после физической нагрузки;
  • онемение и слабость нижних конечностей, судороги;
  • трудности в начале акта мочеиспускания;
  • ощущение постоянной переполненности мочевого пузыря и прямой кишки;
  • недержание урины и каловых масс;
  • энурез и пр.
• Копчиковый отдел:.
  • боли в данной области;
  • изменение формы копчика;
  • рецидивирующие кисты, свищи, абсцессы;
  • пальпируемая опухоль и пр.

МРТ шейного отдела часто выполняют при подозрении на опухолевый процесс в щитовидной железе.

Урологические жалобы изначально оценивают с помощью УЗИ мочевого пузыря, простаты, тазовых органов; при отсутствии патологических изменений на сонограммах показано прохождение МРТ поясничного отдела позвоночника

МРТ шейного отдела позвоночника: спондилолистез. Воспаление вызывает разрушение хряща и эрозию кости со смещением 6 шейного позвонка кпереди (указано красной стрелкой)

Показания к МРТ позвоночника:

• Остеохондроз. Самая частая патология позвоночника, характеризуется дистрофическими поражениями суставных хрящей и дегенеративными процессами в окружающей костной ткани. Остеохондроз редко локализуется в каком-либо одном отделе, изменения затрагивают весь позвоночный столб. Неприятные симптомы появляются при развитии осложнений: спондилезе, радикулите и пр.
• Спондилоартрит. Воспаление, для которого типично поражение соединительной ткани позвоночного столба, наиболее часто процесс локализуется в шейном отделе позвоночника. На ранней стадии патологического процесса отсутствуют специфические клинические проявления, симптомы манифестируют при множественном поражении суставов.
• Спондилоартроз. Болезнь поражает межпозвонковые суставы и распространяется на подвздошные, реберные кости. Происходит преждевременная дегенерация хрящевых структур, ослабление мышечного и связочного аппарата. Длительно существующий процесс может привести к инвалидизации пациента.
• Протрузия дисков. Из-за утраты фиброзным кольцом прочности ядро межпозвонкового диска продавливается внутрь позвоночника. К провоцирующим фактором относят чрезмерную физическую нагрузку на спину, слабость мышц, различные искривления, инфекционно- воспалительные процессы.
• Межпозвонковые грыжи. В результате альтерирующего фактора нарушается нормальное анатомическое положение или, чаще, физическое состояние пульпозного ядра межпозвонкового диска, происходит разрыв фиброзного кольца, что сопровождается секвестрацией (смещением и выпадением) части описываемой структуры с повреждением и воспалительным процессом в корешках спинномозговых нервов. Чаще межпозвонковые грыжи находят в шейном или поясничном отделах позвоночника.

Грыжа замыкательных пластинок (Шморля) на МРТ

• Грыжа Шморля. В результате структурно- анатомических изменений в телах позвонков формируется грыжевое выпячивание, из-за компрессии присоединяется выраженный болевой синдром. В качестве этиопатогенетического фактора рассматривают генетические особенности, нарушения осанки, последствия ушибов и травматизации.
• Ишиас. Причина повреждения воспаления седалищного нерва – компрессия корешков спинного мозга, МРТ поясничного отдела позвоночника выполняют для установления фактора, приведшего к сдавлению. Клинические проявления вариативны: от дискомфортных ощущений в области поясницы и горения в ступнях до паралича ног и потери контроля над актами мочеиспускания и дефекации.
• Стеноз. Сужение спинномозгового канала и пережимание нервных окончаний чаще является осложнением остеоартрита. Симптомы зависят от места локализации. Чаще диагностируют у возрастных пациентов.
• Спондилез. Инволюционные процессы по мере старения человека приводят к разрастанию костной ткани вокруг тел позвонков. Уменьшается просвет канала, происходит травматизация нервных окончаний и сухожилий, в запущенных случаях позвонки срастаются между собой.
• Болезнь Бехтерева. При анкилозирующем спондилоартрите развивается системное воспаление в межпозвонковых суставах, вплоть до полной неподвижности на фоне сращения. Поражение реберно-позвоночных и крестцово-подвздошных сочленений утяжеляет процесс. Патологию чаще выявляют у мужчин трудоспособного возраста.
• Дорсопатия. Ряд дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника и прилежащих соединительных тканей на начальном этапе проявляются периодическими болями, для которых типична иррадиация в область живота, верхние и нижние конечности. Своевременно диагностированная патология с успехом поддается лечению, без медикаментозной коррекции состояние принимает хроническое течение.
• Кифоз. Искривление позвоночного столба в сагиттальной плоскости может быть врожденным (в том числе, вариант анатомической нормы) или приобретенным. Типичная локализация – грудной отдел позвоночника, реже кифоз выявляют в области поясницы и шеи. Искривление развивается как осложнение некоторых заболеваний или перелома. Нарушение осанки иногда выражено настолько сильно, что внешне проявляется формированием горба.
• Лордоз. Деформация позвоночника обращена вперед и имеет дугообразный вид. Физиологический лордоз не является болезнью и формируется по мере освоения ребенком сидячего положения. К патологическому выпячиванию приводят нарушение костно-мышечного и связочного аппарата, большая масса тела. Аналогичные изменения сопутствует рахиту, дисплазии тазобедренных суставов и родовым травмам.
• Сколиоз. Трехплоскостное искривление позвоночного столба в каком-либо отделе, чаще является приобретенным состоянием, сопровождается ротацией тел позвонков. Формы вариативны: С, S, Z-образная.

Грыжа замыкательных пластинок (Шморля) на МРТ

• Миозит. Травма, инфекционно-воспалительный процесс, аутоиммунная патология инициируют повреждение мышечных волокон, которое нередко заканчивается полной их атрофией.
• Опухоли. Новообразования позвоночника и спинного мозга составляют 10-15% от всех неопластических процессов. МРТ с контрастированием с наибольшей достоверностью позволяет предположить характер патологии: доброкачественный или злокачественный. Без прохождения качественного исследования сложно дать оценку симптомам, которые напоминают таковые при остеохондрозе или воспалительных заболеваниях таза.
• Остеопороз. Обменное нарушение, характеризующееся разряжением структуры костной ткани, что приводит к переломам даже при минимальной травме. Наиболее значимая причина – гипокальциемия на фоне естественных процессов старения организма. Остеопороз, выраженный в той или иной степени, регистрируют у каждой второй женщины старше 50 лет.

МРТ шейного отдела позвоночника: остеохондроз с грыжеобразованием в области 5-7 шейных позвонков (патологическая зона выделена белым кругом)

• Переломы. Проведение МРТ позвоночника более обосновано для оценки последствия полученной травмы, изначально предпочтение отдается компьютерной томографии. МРТ в данном случае покажет состояние спинного мозга и его оболочек, степень вовлеченности мышц, кровеносных сосудов, спинальных нервов, выраженность церебральной компрессии.

Диагностика заболеваний позвоночника по данным МРТ – наиболее информативный и безопасный способ исследования на сегодняшний день.

Рентгенография позвоночника: металлические конструкции, установленные во время ортопедической операции в качестве фиксаторов по поводу перелома – противопоказание к МРТ.

Противопоказания к проведению МРТ позвоночника:

• значимое искривление в любом из его отделов, препятствующее длительному нахождению в положении лежа на спине;
• металлические детали в теле: установленные ортопедические конструкции, кардиостимулятор, сосудистые клипсы, кохлеарные импланты, инсулиновые помпы и пр.;
• беременность.

При клаустрофобии и выраженном болевом синдроме магнитно-резонансную томографию позвоночника проводят после введения успокаивающих и обезболивающих препаратов.

К контрастированию также есть свои противопоказания:

• беременность на ранних сроках;
• терминальная стадия хронической почечной недостаточности;
• генерализованная аллергическая реакция на контрастное вещество.

Подготовка к МРТ позвоночника

Неплотный завтрак поможет не чувствовать голода, уменьшит тошноту и слюнотечение на фоне введения контраста при МРТ

Подготовительные мероприятия скорее касаются сбора необходимых документов: с собой нужно взять направление от врача, паспорт, медицинский полис (если страховка покрывает стоимость МРТ позвоночника), результаты предыдущих исследований и выписки из стационара.

На одежде не должно быть металлических деталей, которые способствуют появлению дефектов на пленках. Женщинам следует выбрать бюстгальтер без косточек.

В зависимости от зоны интереса может потребоваться клизма (при подозрении на патологический процесс в органах малого таза, например, при опухоли с потенциальным метастазированием в кости скелета). Уточнить, проводить ли очистку кишечника перед диагностической процедурой, нужно заранее. Легкий перекус за 40 минут до выполнения контрастирования поможет уменьшить вероятность развития побочных реакций со стороны вегетативной нервной системы: слюнотечения, головокружения, металлического привкуса во рту и пр. Сотовый телефон, пластиковые магнитные карты, украшения, ключи перед проведением МР-сканирования сдают на хранение.

МРТ всех отделов позвоночника: как проходит процедура?

Все металлические элементы должны быть оставлены за пределами диагностической комнаты, а лежать нужно максимально неподвижно. При соблюдении этих условий снимки будут без артефактов

В назначенное время рентгентехник укладывает пациента на стол, который скользит вглубь томографа. Положение – лежа на спине. Шумы от работы оборудования можно уменьшить с помощью наушников или берушей. Фиксация ремнями помогает сохранить неподвижность, что важно для получения качественных снимков. Вокруг зоны интереса в корпусе аппарата вращаются датчики. Их задача – уловить и передать реакцию тканевых структур на воздействие магнитного поля. Специальная программа выстраивает объемные изображения, состоящие из множества срезов с толщиной 1-2 мм и более, в зависимости от клинической ситуации. Во время исследования внутривенно может быть введен контрастный препарат, который способствует лучшей визуализации патологических изменений. Интерпретацией полученных результатов занимается врач-рентгенолог, который ответит на все вопросы. Диагностика длится 45-60 минут, для подготовки заключения требуется столько же. Полученные изображения можно распечатать, записать на диск или любой другой электронный носитель.

Нормальные показатели МРТ всех отделов позвоночника

МРТ позвоночника: норма и патология

Врач-диагност обращает внимание на среднепопуляционные статистические параметры, которые приняты за норму: отсутствие патологических искривлений позвоночного столба, компрессии спинного мозга, очаговых образований, отека, грыжевых выпячиваний, метастатических поражений, сохранность костных структур и пр. Все изменения будут подробным образом отражены в протоколе исследования. Окончательный диагноз устанавливает лечащий врач. В сомнительных случаях результаты МРТ оценивают коллегиально. Получить “второе мнение” можно, если отправить снимки на консультацию в профильный медицинский центр. Такую услугу в настоящее время предоставляют многие крупные российские и зарубежные клиники.

Цены на МРТ позвоночника в СПб

Источник