Мрт сосудов или шейного отдела позвоночника

Мрт сосудов или шейного отдела позвоночника thumbnail
МРТ сосудов шеи: кому поможет эта диагностика?

Если человеку впервые предстоит делать МРТ сосудов шеи, у него могут возникнуть различные вопросы по поводу этой процедуры. Для чего и как она делается? Нужна ли какая-то особая подготовка? Что лучше – МРТ или УЗИ сосудов шеи?

На эти и другие вопросы отвечает врач-рентгенолог, исполнительный директор «МРТ Эксперт» Липецк Владимир Владимирович Тулинов.

— Владимир Владимирович, часто ли к вам в центр обращаются пациенты для того, чтобы пройти МРТ сосудов шеи?

— Да, сравнительно часто. Как правило, это исследование идёт как дополнение к обследованию мягких тканей шеи.

— МРТ сосудов шеи – это самостоятельное исследование или оно входит в какое-то другое?

— Да, это самостоятельное обследование.

— Для чего делается МРТ сосудов шеи?

— Чтобы исключить какие-то органические изменения и врождённую патологию, в том числе аневризмы и артерио-венозные мальформации, а также участки стеноза.

— Какие жалобы, симптомы у человека могут стать поводом для направления его на МРТ сосудов шеи?

— Врач может назначить это исследование при наличии у пациента головных болей, шума в голове, головокружения, эпизодов потери сознания, ухудшения памяти, некоторых других проявлений.

— Что показывает МРТ сосудов шеи?

— С помощью магнитно-резонансной томографии врач может увидеть не все сосуды – только артерии, вены не просматриваются. Причём видны только магистральные артерии: позвоночные артерии (сегменты V1, V2 и V3), наружные и внутренние экстракраниальные (внечерепные) отделы сонных артерий справа и слева. Врач видит эти сосуды в 3D-проекции, может рассмотреть их во всех подробностях, под разными углами. Доктор может, в частности, оценить ход сосудов, их патологическую извитость, связь между сосудами.

— Как выглядит процедура и сколько по времени длится МРТ сосудов шеи?

— Пациент ложится на стол томографа лицом вверх, ему на шею надевается специальная катушка, стол завозится внутрь аппарата, и в течение 20 минут проводится обследование. Задача пациента – лежать, не двигаясь. Так как именно этот вид исследования характерен большим количеством срезов, на основании которых потом строится 3D-модель изображения, очень важно как можно меньше делать глотательные движения. Иначе картинка может смазаться, получиться некачественной. Если человеку всё же захочется сглотнуть слюну, делать это желательно аккуратно, с низкой амплитудой.

— Что представляет собой МРТ сосудов шеи с контрастированием, и в каких случаях назначается это исследование?

— В принципе, МРТ сосудов шеи, в отличие, скажем, от компьютерной томографии (КТ) – метод бесконтрастный. Это одно из его преимуществ. То есть мы может построить 3D-изображение на основании физических свойств текущей крови. Но в отдельных случаях контраст требуется – в частности, при подозрении на тромбоз. В своём нормальном состоянии сосуды контрастное вещество пропускают, а место закупорки тромботическими массами – сам тромб – контраст как бы обволакивает. Без контрастирования мы эту картину не увидим. Это важно для последующего лечения: хирург будет решать, удалять этот тромб, или применять шунтирующую операцию, чтобы обойти тромб.

Контрастное вещество изготавливается на основе солей гадолиния. Оно вводится внутривенно, не несёт никакой лучевой нагрузки и полностью выводится из организма в течение 4 часов естественным путём, вместе с мочой.

Подробнее о том, для чего при МРТ нужен контраст, читайте в нашей статье

— Нужно ли как-то готовиться к МРТ сосудов шеи?

— Нет, никакой особой подготовки от человека не требуется. Но здесь есть один нюанс. Случается, пациент не может выдержать все 20 минут исследования, лёжа неподвижно, и просит сделать паузу (для того, чтобы подать сигнал, у него в руке есть специальная груша). Тогда обследование считается несостоявшимся, и всю процедуру придётся начинать заново.

— Распространённым методом оценки сосудов шеи является ультразвуковое исследование. Почему же тогда доктор направляет на МРТ? Этот метод лучше, чем УЗИ?

— Это два совершенно разных метода, они взаимно дополняют друг друга. То есть нельзя сказать, что лучше. В идеале, чтобы до конца разобраться в какой-то патологии, нужно делать и то, и другое. Если с помощью МРТ сосудов шеи оценивается их анатомическое состояние, обнаруживаются врождённые или приобретённые органические изменения, то посредством УЗИ мы оцениваем функциональные изменения – скорость и объём кровотока, толщину стенки сосудов, наличие патологических турбулентных потоков (завихрений). Словом, когда врач хочет получить максимум информации, он, как правило, даёт пациенту направление сразу на два эти вида исследования.

Подробнее об УЗИ сосудов шеи можно прочитать здесь

— Бывает ли так, что по результатам проведённого исследования вы видите, что пациенту может понадобиться и другая диагностика – в частности, компьютерная томография сосудов шеи? Или МРТ может ответить на все вопросы?

— КТ, как и УЗИ, является дополняющим методом диагностики. С помощью компьютерной томографии лучше визуализируются, например, атеросклеротические бляшки. Но напомню вот что. МРТ сосудов шеи делается в основном без контрастного усиления, а если контраст и используется, то это вещество на основе солей гадолиния. При КТ-исследовании есть лучевая нагрузка и вводится йодсодержащий контрастный препарат. Можно отметить, что йодсодержащие препараты очень часто вызывают аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока и, как следствие, смерти.

Выбор того или иного метода исследования зависит от конкретной ситуации и остаётся за врачом.

Читайте также:  Воспаление позвоночника в поясничном отделе

Записаться на МРТ артерий шеи можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовал Игорь Чичинов

Редакция рекомендует:

МРТ шеи: кому оно нужно и что покажет?
Почему болит шейный отдел позвоночника? Собираем медицинский консилиум
Чем поможет пациенту МРТ сосудов головного мозга?

Для справки

Тулинов Владимир Владимирович

В 2010 г. окончил Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова по специальности «Лечебное дело».

В 2010-2011 г. – интернатура по специальности «Рентгенология».

С 2011 г. врач-рентгенолог федеральной сети «МРТ Эксперт».

С 2015 г. руководитель и главный врач «МРТ Эксперт» Елец. С апреля 2019 г. – исполнительный директор «МРТ Эксперт» Липецк и «МРТ Эксперт» Липецк II.

В 2019 г. получил диплом МГУУ правительства Москвы с присвоением квалификации «Мастер делового администрирования – Master of Business Administration (MBA)».

Источник

МРТ ШЕИ: КОМУ ОНО НУЖНО И ЧТО ПОКАЖЕТ?

Боли в шее, её припухлость, асимметрия, изменения голоса – такие симптомы могут свидетельствовать о патологии органов и тканей, расположенных в области шеи. Одним из методов, который поможет установить причины таких проявлений, является МРТ.

О том, что показывает МРТ шеи, о разнице между КТ и МРТ и многом другом мы поговорили с врачом-рентгенологом, исполнительным директором «МРТ Эксперт» Липецк Владимиром Владимировичем Тулиновым.

– Владимир Владимирович, часто ли в ваш центр обращаются пациенты с вопросом о том, выполняется ли у вас МРТ шеи?

– Да, сравнительно часто. МРТ мягких тканей шеи довольно актуальное обследование. Но всё же не такое частое, как, например, исследование головного мозга или каких–то отделов позвоночника (в частности, шейного, грудного, поясничного).

- МРТ шеи и МРТ шейного отдела позвоночника – это одно и то же? Если нет, то в чём разница?

– Это немного разные вещи. МРТ шейного отдела позвоночника – узконаправленное обследование. При выполнении данной процедуры видны только позвоночник и спинной мозг. МРТ мягких тканей шеи – обследование более расширенное. При его проведении просматриваются и оцениваются мышцы, слюнные железы (подъязычная, нижнечелюстная, околоушная), щитовидная железа, пищевод, гортань, а также межфасциальные пространства. Просматривается также корень языка, грушевидные синусы, лимфоузлы, парафарингеальные (окологлоточные) области. Позвоночник и спинной мозг на МРТ шеи тоже видны, но не так детально, как на МРТ шейного отдела позвоночника.

Необходима МРТ шейного отдела позвоночника? На это исследование можно записаться здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

- Какие симптомы могут указывать на то, что в шее есть проблемы?

– Это может быть:

– припухлость в области шеи, которая видна невооружённым глазом, асимметрия;

– охриплость, покашливание;

– покраснение на шее;

– болевой синдром.

Читайте материал по теме: Почему болит шейный отдел позвоночника? Собираем медицинский консилиум

- Какую патологию может обнаружить МРТ шеи? В диагностике каких заболеваний она может помочь врачу?

– Как и при любом МРТ-обследовании это могут быть доброкачественные и злокачественные новообразования (например, различные типы кист шеи), воспалительные изменения. Причём данные образования могут находиться как в мягких тканях и мышцах шеи, так и в железах, пищеводе.

Конкременты (камни) лучше видны на КТ, но если в слюнных железах есть камень, то, соответственно, на МРТ мы увидим последствия: расширение слюнных протоков и т.д. Абсцессы, признаки инфекции также будут визуализироваться.

Хотите больше узнать об МРТ слюнных желез? Читайте здесь

– Как делается МРТ шеи?

– Пациент ложится на стол томографа и ему выполняется сканирование в трёх проекциях. Специалист в это время управляет аппаратом из соседней комнаты и по необходимости связывается с пациентом посредством двусторонней связи. Данные передаются на монитор, и врач оценивает состояние органов по полученным изображениям. Результаты отражаются в заключении. При необходимости данные могут быть записаны на электронный носитель, который пациент забирает с собой.

– Сколько длится процедура?

– МРТ шеи без контрастирования занимает около 20 – 30 минут, с контрастированием – примерно час.

– Нужна ли специальная подготовка, чтобы сделать МРТ шеи?

– Нет.

– Имеются ли противопоказания к МРТ шеи?

– Они такие же, как и к обычной МРТ: наличие в организме пациента кардиостимулятора, ферромагнитного металла и ряд других.

Подробнее о противопоказаниях к МРТ можно узнать из нашей статьи

- Как часто можно проходить МРТ шеи?

– Как и все другие МРТ-обследования. Если это необходимо, то можно каждый день.

- В каких ситуациях требуется проведение МРТ шеи с контрастом? Есть ли ограничения для применения контрастного препарата?

– Если в процессе обследования, например, мы находим какое–либо образование, то определить его характер (доброкачественный или злокачественный) можно по характеру накопления контрастного вещества.

Ограничения стандартные для всех МРТ. Это почечная недостаточность, первый триместр беременности, лактация, индивидуальная непереносимость препарата.

Читайте материал по теме: Для чего нужен контраст при МРТ?

– В каких случаях может понадобиться КТ шеи? И чем она отличается от МРТ? 

– В основе этих методов – разные физические феномены. МРТ – обследование на основе магнитного резонанса, помещение человека в магнитное поле. КТ действует на основе ионизирующего рентгеновского излучения. Но это методы взаимодополняющие. В идеале, если есть показания, надо делать и то, и другое.

Читайте также:  Лечение протрузии шейного поясничного отдела позвоночника

 Какая-то патология лучше видна на КТ. Допустим, сиалоаденит (камни в протоках слюнных желез, с последующим воспалением). Хорошо заметны такие органы, как гортань, её хрящи. Окружающие пространства лучше видны на МРТ.

Когда КТ незаменима? Подробнее о компьютерной томографии можно узнать здесь

- К какому доктору следует обратиться, чтобы получить направление на МРТ шеи?

– Для того, чтобы сделать МРТ шеи, направление не обязательно. Можно обратиться в наш центр и пройти МРТ с целью профилактики, если что–то беспокоит. В зависимости от выявленной патологии доктор, который делал МРТ, подскажет и обязательно отметит в заключении, к какому специалисту пациенту стоит обратиться. Но если пациент хочет пойти сначала именно к врачу-клиницисту, то это может быть невролог, оториноларинголог (ЛОР-врач), онколог.

Записаться на МРТ мягких тканей шеи можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Марина Воловик

Редакция рекомендует:

Внутри томографа. Что чувствует пациент?

Когда УЗИ щитовидной железы – необходимость?

От основания черепа и до копчика: чем поможет МРТ позвоночника?

Для справки:

Тулинов Владимир Владимирович

Выпускник Рязанского государственного медицинского университета 2010 года

С 2010 по 2011 год проходил интернатуру по рентгенологии в Курском государственном медицинском университете.

В настоящее время – исполнительный директор «МРТ Эксперт» Липецк и «МРТ Эксперт» Липецк 2, заведующий кабинетом МРТ в г. Елец.

Источник

Каждый человек за свою жизнь сталкивается с заболеваниями различной степени тяжести, вне зависимости от неё важно с огромной ответственностью подходить к процессу лечения этих недугов. При появлении первых же признаков недомогания обратитесь к специалисту, который, по вашему мнению, занимается лечением болезней подобного рода (это можно определить по симптомам). Ещё нужно уделять внимание диагностическим процедурам, которые помогают упростить и сделать более точным процесс постановки диагноза, а также значительно ускорить его. Давайте разберём такой диагностический метод, как МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи, ведь он способен помочь во многих ситуациях.

Зачем может потребоваться такое исследование?

Магнитно-резонансная томография чего-либо — это отличный современный диагностический метод, который основан не на применении рентгеновского излучения. Суть процедуры такова, что она полностью безопасна, если внимательно изучить все противопоказания и отказаться от проведения при попадании под этот список. Проблемы, заключающиеся в позвонках или межпозвоночных дисках шейного отдела, довольно часто происходят из-за заболеваний сосудов, а с подобной диагностикой МРТ справится гораздо лучше, чем та же компьютерная томография или простой рентген. Вот основные недуги, которые можно выявить, если использовать магнитно-резонансный метод:

  • грыжи, которым свойственно появляться в области между шейными позвонками;
  • какие-либо аномальные процессы, в этой ситуации они появляются из-за попадания инфекции;
  • опухоль, развивающаяся в сосудах или даже в самом спинном мозге;
  • остеохондроз, поразивший шейную зону;
  • стеноз позвоночного канала;
  • патологические процессы, связанные с сосудами, например, атеросклероз или же образование тромбов;
  • травмы различного характера (МРТ сосудов шейного отдела позвоночника позволит с максимальной точностью определить расположение участка, подвергшегося травме, а также при помощи подобных списков можно выявить ожидаемые последствия и сделать вывод о наиболее предпочтительной терапии);
  • аномалии, связанные с развитием;
  • нарушения, имеющие отношение к функциям такого органа, как щитовидная железа;
  • различные болезни, связанные с лимфатическими узлами и с гортанью.

Обратите внимание! Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника практически всегда совмещается с исследованием сосудов, причём иногда даже это может быть связано с сосудами, расположенными в головном мозге. Дело в том, что многие врачи рекомендуют прибегнуть к исследованию комплексного характера, ведь все болезни сосудов взаимосвязаны, что особенно важно в подобных ситуациях!

Мрт сосудов или шейного отдела позвоночника

При помощи МРТ шеи можно увидеть позвонки и межпозвонковые диски.

Показания к проведению

Давайте рассмотрим основные показания к проведению процедуры, на которые ориентируются врачи в Арзамасе и во многих других медицинских центрах. Сразу отметим, что показаний к проведению существует огромное множество, а иногда исследование вообще используют просто с целью подготовки к операции. Вот список наиболее значимых из них:

  1. Процедура обязательно должна быть проведена человеку, который столкнулся с регулярными и достаточно серьезными головокружениями или даже с обмороками.
  2. Не стоит пренебрегать обследованием и тому человеку, у которого иногда возникает некий дискомфорт в области шеи, который можно охарактеризовать «зажатостью».
  3. Беспокоиться надо в том случае, если у вас возникли боли, возникшие в области волосяного покрова, а именно — у корней волос.
  4. Онемение конечностей или даже самой шеи Арзамасская клиника также считает существенным поводом для проведения исследования (но в этом случае надо ориентироваться на ту область, где это происходит, ведь иногда намного полезней будет провести МРТ сосудов ног или рук).
  5. Постоянные и беспричинные «мурашки», возникающие на коже и беспокоящие пациента.
  6. Недостаточность кровообращения вертебро-базилярного характера.
  7. Подозрения, связанные с развитием тромбоза, поразившего сосуды, располагающиеся в шейном отделе позвоночника.
  8. Относительное сильные боли, локализующиеся в данной области, в то же время отдающие в голову, в конечности или же, например, в грудную клетку.
  9. Травмы различного характера, связанные со спинным мозгом.
  10. Также часто подобные обследование назначаются в качестве компонента комплексной терапии для людей, столкнувшихся с серьёзными изменениями показателей артериального давления.
  11. Определенные риски, связанные с развитием новообразований в области головного мозга, особенно если речь идет про злокачественные опухоли.
  12. Поражения, связанные с позвоночником и имеющие инфекционный характер (например, туберкулез, а также остеомиелит и токсоплазмоз).
  13. Не стоит отказываться от магнитно-резонансной томографии такого рода и в том случае, если вы столкнулись с заболеваниями аутоиммунного действия, сюда можно отнести спондилит или же болезнь Бехтерева.
  14. Определение состояния при абсцессах шейного отдела позвоночника, которые были диагностированы ранее.
  15. Хронический артроз или даже ревматизм.

Обратите внимание! Нередко встречаются такие ситуации, когда специалисты даже при всех этих показаниях назначают какую-либо другую диагностическую процедуру или же вообще ставят диагноз каким-либо другим способом. Это не означает, что они делают что-то не так, ведь врачи всегда опирается на большое количество сведений, в которые входят и результаты осмотра, и сведения, полученные после сдачи анализов, и информация по ранее проведённым диагностическим исследованиям. Также иногда магнитно-резонансная томография может помочь при отсутствии этих признаков, поэтому ни в коем случае не стоит спорить со специалистом и с его решением!

Противопоказания

Следует обращать внимание на важнейшие противопоказания, ведь, как уже было сказано ранее, пренебрежение ими приводит к ужасным последствиям. Известны ситуации, когда люди не обращали внимание на противопоказания, связанные с кардиостимуляторами, и погибали в процессе, поэтому внимательно ознакомьтесь со следующим списком:

  1. Первый триместр беременности (обратите внимание на то, что данное противопоказания не является строгим, то есть по инициативе специалиста в некоторых ситуациях им можно пренебречь, ведь негативное влияние на плод не доказано, но лучше от исследования всё же воздержаться, если от этого не зависит ваша жизнь).
  2. Наличие клипс, установленных на сосудах, расположенных в головном мозге (в процессе исследования из-за магнитного поля они могут быть повреждены, а это ведет к серьёзным негативным последствиям).
  3. Наличие каких-либо металлических элементов в стиле или же на нём. Если украшения и прочие подобные металлические изделия можно без труда снять, то наличие имплантов, изготовленных из данного материала, является категорическим противопоказанием к магнитно-резонансной томографии любого рода. Дело всё в том же магнитном поле, которое воздействует даже на крошечные частицы металла. Это не только исказит результаты и качество снимков, но и может серьезно навредить здоровью пациента.
  4. Наличие татуировок, содержащих металл. Многие забывают про то, что краска, при помощи которой делаются татуировки, также нередко содержит в себе металл. Обязательно проверьте это, если у вас есть подобные рисунки на коже.
  5. Наличие несъемных электронных приборов. в процессе процедуры подобное оборудование, скорее всего, выйдет из строя, а если это будет нейростимулятор или, например, кардиостимулятор, то последствия могут быть ужасными.
  6. Аритмия или же сердечная недостаточность.

Подготовка к обследованию

Каждый диагностический метод требует специальной подготовки, но, к счастью, ничего особенного до магнитно-резонансной томографии шейного отдела позвоночника делать не придется. Вам не нужно будет следовать специальным диетам или придерживаться курсов приёма каких-либо препаратов за определенные сроки до процедуры. Важно особое внимание уделить подготовке морального характера, настройтесь на то, что вам придется довольно долго находиться в закрытом аппарате МРТ. Также следует заранее обсудить с врачами все заболевания хронического характера, которые вас беспокоят, а если процедура будет предусматривать введение контрастного вещества, то надо обязательно исключить риски, связанные с аллергической реакцией на него (для этого сдаются определенные анализы).

Мрт сосудов или шейного отдела позвоночника

МРТ сопровождается сильным шумом, поэтому в некоторых клиниках предлагают наушники или беруши.

Проведение процедуры

Магнитно-резонансная томография шеи имеет практически такой же порядок действий, как и исследование других частей тела при помощи этого метода. Специалисты отмечают, что в процессе пациент не будет чувствовать боли и даже каких-либо неприятных ощущений, ему может стать тепло, а единственный дискомфорт бывает связан с контрастным веществом, но об этом вы индивидуально будете консультироваться с врачом.

Перед тем, как вы зайдете в кабинет, где проводится процедура, необходимо снять с себя абсолютно все украшения, а также другие металлические и электронные предметы. Не забудьте про пирсинг! После этого вам следует лечь на специальный стол, который впоследствии будет задвинут в трубу аппарата для проведения МРТ. На этом этапе также вводится контрастное вещество, если это необходимо. Ещё врач обязательно зафиксирует вас с использованием специальных ремней и подушек. Таким образом, вы сможете избежать каких-либо шевелений или прочих движения, способных значительно повлиять на качество итоговых снимков.

Врач покинет помещение, где вы находитесь, но беспокоиться не стоит, потому что вы сможете на протяжении всего исследования поддерживать голосовую связь, ведь для этого в вашем аппарате есть всё необходимое. Специалист будет наблюдать за вами из соседней комнаты. Без использования контрастного вещества исследование продолжается примерно 30 минут, но это время может увеличиться в 2 раза, если оно будет вводиться.

Все данные поступят на монитор специалиста, где он и будет их изучать. После этого снимки будут отданы вам и отправлены врачу. Ни в коем случае не занимайтесь расшифровкой самостоятельно, ведь это может привести к неправильному определению диагноза, а вследствие и к неправильному лечению. К сожалению, подобные потери времени нередко приводят к ужасным последствиям!

Источник