Мрт шейного позвоночника грыжа фото

МРТ покажет грыжу позвоночника

Магнитно-резонансную томографию активно используют для диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата. Рентген и КТ хорошо отражают состояние костных элементов. МР-сканирование детально показывает хрящи, мышцы, связки, сосуды, нервы.

Грыжа в грудном отделе позвоночника (на уровне тел Th5/6) с формированием секвестра

Грыжа – следствие дегенеративно-дистрофических процессов в дисках, служащих своеобразными амортизаторами для костных структур. При утрате эластичности развивается протрузия (уменьшение высоты расстояния между позвонками и растягивание фиброзного кольца). Прогресс патологических изменений ведет к разрыву соединительнотканной оболочки диска и прободению пульпозного ядра в сформировавшееся отверстие. Так как межпозвонковые элементы состоят из мягких тканей, грыжа на МРТ снимке отчетливо видна.

Возможности диагностики тесно связаны с мощностью аппаратуры. Крупные образования выявляют на КТ (по косвенным признакам). Магнитно-резонансная томография обнаруживает патологические изменения еще на стадии протрузии (до разрыва кольца). При проведении МРТ на высокопольном аппарате есть возможность выявить грыжу диска небольшого размера (до 5 мм). По снимкам оценивают влияние образования на окружающие структуры и диагностируют осложнения.

Симптомы грыжи позвоночника

Экстрафораминальная грыжа в поясничном отделе позвоночника (указана стрелкой)

Предрасполагающими к заболеванию факторами признаны избыточный вес, искривление позвоночника, остеохондроз, патологии соединительной ткани, травмы и пр. Влияют статические и динамические перегрузки.

В основе патогенеза грыж лежит снижение эластичности межпозвонковых дисков, в результате чего утрачивается амортизационная функция. Чрезмерное давление на хрящевой элемент ведет к проседанию последнего. Локальное растяжение фиброзного кольца (протрузия) становится уязвимым местом. Спустя некоторое время соединительная ткань разрывается с выходом пульпозного ядра наружу.

Грыжа диска может образоваться в шейном, грудном, поясничном, крестцовом отделах позвоночника. Из-за особенностей распределения нагрузки на спину, чаще поражаются дистальные зоны. Примерно 65% всех грыж формируются в пояснично-крестцовом отделе.

Пульпозное ядро оказывает давление на нервные корешки, сосуды, спинномозговой канал. Грыжа позвоночника проявляется следующими симптомами:

боли в спине;
цефалгия;
иррадиация болей в конечности (руки, ноги) или туловище;
дисфункции внутренних органов;
ограниченность движений;
жжение в области повреждения;
нарушения чувствительности по ходу нервных корешков;
снижение трудоспособности и пр.

Клинические проявления не специфичны и могут сопутствовать другим заболеваниям. Диагностика патологии включает сбор анамнеза, физикальный осмотр, визуализационные процедуры. Сначала назначают рентген. При отсутствии дефектов позвонков прибегают к более информативным методикам. При подозрении на грыжу диска пациента чаще всего отправляют на МРТ. При устойчивых болях в спине пройти процедуру можно по собственной инициативе.

Покажет ли МРТ грыжу позвоночника?

Дорзальные экструзии на уровнях L2/3, L4-S1 в поясничном отделе

МР-томография подразумевает действие на определенную анатомическую зону магнитного поля. Последнее изменяет направленность движения протонов водорода в молекулах воды. Индукционное воздействие обеспечивает эффект релаксации, когда частицы возвращаются в исходное положение с выделением энергии. Аппарат улавливает импульсы и преобразует данные в картинку. Преимуществом метода выступает возможность послойного сканирования в различных проекциях. Благодаря этому процедура дает подробную информацию обо всех участках исследуемой зоны.

Результатом МРТ является серия монохромных изображений с преобладанием серого цвета. На снимках видна интенсивность сигнала от тканей с различной структурой. На сканах МРТ врач изучает контуры анатомических образований, сравнивает последние с нормой, выявляет отклонения. По изменениям интенсивности МР-сигнала делают вывод о природе нарушений. Сканирование в различных режимах позволяет более подробно изучить патологический процесс.

Грыжа позвоночника обычно хорошо видна на снимках МРТ. Причиной затрудненной диагностики заболевания может быть проведение исследования на недостаточно мощном оборудовании. Низкопольные томографы дают нечеткие снимки. Протрузия диска или выпячивания до 5 мм могут остаться незамеченными. Высокопольные аппараты (от 1,5 Тл) дают четкие и детальные снимки, на которых опытный рентгенолог увидит патологические изменения минимальных размеров. Современное оборудование позволяет установить факт наличия грыжи, определить величину образования, локализацию, характер повреждения фиброзного кольца, воздействие на нервные корешки, сосуды, спинномозговой канал, выявить секвестрацию пульпозного ядра.

Как выглядит грыжа на фото-снимках МРТ?

МРТ шейного отдела позвоночника: экструзии С5-С7 дисков

Чтобы выявить на сканах патологические изменения, необходимо хорошо разбираться в анатомии человеческого организма, иметь специальные навыки. Как выглядит грыжа на МРТ позвоночника, точно знает врач-рентгенолог. Обычно выпячивания дисков обнаруживают на снимках в режиме Т2 ВИ. На сагиттальных (боковых) срезах грыжа выглядит как выпуклость диска в сторону спинномозгового канала. Рассматривая соответствующий снимок в аксиальной (поперечной) проекции, врач четко видит прободение пульпозного ядра (как гипоинтенсивное округлое выпячивание) и компрессию нервного корешка.

Быстро пройти МРТ позвоночника можно в диагностическом центре «Магнит». Здесь работают врачи-рентгенологи с большим практическим опытом обнаружения межпозвонковых грыж и других патологий. Получить подробные сведения и записаться на процедуру можно по телефону +7 (812) 407-32-31 или через форму обратной связи на нашем сайте.

Источник

Главная
МРТ при межпозвоночной грыже

Грыжа на МРТ – одна из самых частых находок у пациентов после 35 лет. Межпозвоночная грыжа – это общий медицинский термин, отражающий смещение диска с последующим изменением состояния его начинки – желеобразного пульпозного ядра и самого опоясывающего фиброзного кольца. Возникновение этой патологии большинство неврологов связывают с дегенеративными изменениями и травмами, которые происходят в позвоночнике со временем в ходе его активной эксплуатации. С возрастом в нашем организме снижается синтез полезных вещей, а из-за развития остеохондроза происходит активная потеря воды в позвоночных структурах. Межпозвоночные диски перестают получать нужное им питание, истончаются, лишаются своей эластичности, фиброзное кольцо становится хрупким и легко подвергается разрушению. Пульпозное ядро начинает выбухать из его кольца, и так возникает межпозвоночная грыжа.

Бесплатная консультация о диагностике

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию

или проконсультируйтесь по телефону

+7(812) 209-10-39

Классификация грыж на МРТ

В рентгенологии существует несколько классификаций данных образований в зависимости от размеров, положения и степени проявленности. По направлению позвоночные грыжи бывают:

в теле позвонка – хрящевые узлы (грыжа Шморля)
передние и переднелатеральные
задние.

По своей локализации медики выделяют:

срединные (медиальные) – около 10% всех образований
парамедиальные – около 80% всех образований
фораминальные – менее 10% всех грыж
латеральные (экстраформиниальные) – 1-2% случаев с локализацией обычно в верхнем поясничном уровне.

Грыжевые структуры по степени выпячивания разделяют на:

протрузия – выбухание межпозвоночного диска за счет ослабления фиброзного кольца без его разрыва. Это образование может быть локальным или диффузным. Протрузию нельзя считать грыжей в полном смысле, так как часто она носит адаптивный характер.
пролапс – грыжевое образование с разрывом фиброзного кольца и выхождением пульпозного ядра.
экструзия – пролапс с разрывом задней продольной связки.

Секвестрированная грыжа на МРТ

Разрыв связки может приводить к отрыву грыжи от материнского диска, то есть к образованию секвестра. Секвестрация – это, по большому счету, вариант экструзии с возможностью миграции образования в различном направлении. Признаками секвестрированной грыжи на МРТ станет:

неровный контур грыжи
наличие “воротничка”
новообразование занимает больше половины передне-заднего измерения позвоночного канала
секвестрация диска, секвестр в 80% случаев гиперинтенсивен на Т2 ВИ изображениях.

Что показывает МРТ обследование межпозвоночной грыжи

грыжа позвоночника на МРТ Большинство врачей медицинских центров Санкт-Петербурге обычно констатирует, что магнито-резонансная томография – это самый информативный метод обследования поражений спинного мозга, патологий структур позвоночника, повреждений его хрящевой ткани. Благодаря высокой тканевой контрастности исследования межпозвоночная грыжа очень четко визуализируется на томограммах. В ходе сканирования диагносты могут выявить степень дегенерации межпозвоночных дисков, положение грыжевого образования, его структуру, взаимовлияние на соседние ткани, причины неврологической симптоматики от грыжи. Если проводились томографические исследования спины ранее, рентгенолог в своем заключения оценивает динамику развития аномалии, отмечая признаки прогресса и регресса.

В Санкт-Петербурге диагностировать межпозвоночную грыжу можно, сделав МРТ позвоночника в медицинском центре, оборудованном томографом любой модели и комплектации. С этим обследованием справится установка любой мощности и конструкции. Магнитно-резонансное исследование позвоночника осуществляется по 3 областям:

МРТ шейного отдела позвоночника
МРТ грудного отдела позвоночника
МРТ поясничное-крестцового отдела позвоночника.

Самым недорогим способом осуществить сканирование своей спины на предмет наличия грыжи будет сделать томографию на аппарате открытого типа. Это установки с мощностью магнитного поля от 0,2 до 0,5 Тесла, специально спроектированные для общедоступных рутинных обследований позвоночника, головного мозга и суставов. Открытый контур томографа позволяет обследовать разные типы пациентов, включая пожилых людей, детей, людей страдающих клаустрофобией и ожирением, в комфортных условиях.

Высокопольные томографы закрытого типа мощностью 1,5 Тесла и выше обладают более высоким напряжением магнитного поля и дают врачам превосходное качество изображения с повышенной степенью достоверности результатов. На таком оборудовании есть смысл сделать МРТ при грыже позвоночника, когда пациенту требуется операционное вмешательство. Магнитно-резонансная томография представляет хирургам всю необходимую информацию для принятия решения о тактике дальнейшего хирургического лечения и плане операции.

МРТ при грыже шейного отдела позвоночника

Грыжа в шейном отделе позвоночника составляет 20-30% случаев грыжеобразования. Чаще всего она обнаруживается на уровне С6-С7 – это 60-75% всех случаев. В 20-30% межпозвоночная грыжа шейного отдела локализуется в области С5-С6 позвонков. Симптомами грыжевого образования в области шеи станут:

боль в шейно-воротниковой зоне;
отдающая боль в область уха, затылка;
шум в ушах, головокружение, головная боль;
сводящая скулы боль;
онемение в руке или кисти;
потеря чувствительности или паралич верхних конечностей.

Однако только по клиническим проявлениям диагностировать грыжу не всегда представляется возможным. По данным неврологической статистики до 30% всех дегенеративных изменений позвоночника развиваются бессимптомно. Профессиональный врач Вам скажет, что нет прямой связи между величиной грыжеобразного образования и наличием и интенсивностью болевого синдрома.

Для точной диагностики грыжи шеи пациенту необходимо сделать МРТ шейного отдела позвоночника и с его результатами прийти на консультацию к неврологу или вертебрологу. Выглядеть на МРТ грыжа шейного отдела позвоночника будет как заметное выбухание в области межпозвоночных дисков.

Как выглядит грыжа на МРТ

Видна ли грыжа на МРТ

Магнитно-резонансная томография является на сегодняшний день приоритетным способом диагностики грыж позвоночника. На МРТ снимках хорошо будет видна локация, размер, состав образования и степень его негативного влияния на соседние структуры. В большинстве случаев диагностика грыж на МРТ не требует контрастного усиления. Нативное, бесконтрастное обследование прекрасным образом визуализирует эту патологию на любой модели томографа.

Как диагностировать грыжу позвоночника без МРТ

Со 100% точностью без аппаратных методов диагностировать межпозвоночную грыжу невозможно, поскольку ее формирование и рост может проходить без неврологической симптоматики или проявляться такими общими признаками, как боль в спине, голове или головокружением. Обычно неврологическую симптоматику грыжевое образование дает в тех случаях, когда его выпячивание приводит к компрессии нервных корешков. Помимо магнитно-резонансного исследования это дегенеративное изменение позвоночных дисков покажет компьютерная томография.

Список литературы

Холин А.В., Макаров А.Ю., Мазуркевич Е.А., Магнитно-резонансная томография позвоночника и спинного мозга. Спб.: Лито-Синтез 1995
Цивьян Я.Л., Райхинштеин В.Е., Межпозвонковые диски; некоторые аспекты физиологии и биомеханики. Новосибирск. Наука; 1977
Kader,-D-F; Wardlaw,-D; Smith,-F-W Correlation between the MRI changes in the lumbar multifidus muscles and leg pain. Department of Radiology, Woodend Hospital, Eday Road, Aberdeen, AB15 6XS, U.K. Clin-Radiol. 2000 Feb
Wilmink J.Т., Maastricht MR-imaging of the spine: trauma and degenerative disease. Supplement 1 to Volume 11, number 2 European Radiology, February, 2001
Алексеев, В. В. Дифференциальная диагностика и лечение болей в пояснице / В. В. Алексеев // Русский медицинский журнал. – 2002. Т. 10, № 12-13.
Бротман М.К. Неврологические проявления поясничного остеохондроза. -Киев, 1975.
Луцик A.A. Грыжи межпозвонковых дисков //Нейротравматология: Справочник. М.: Вазар. – 1994.
Yamashita Y., Takahashi M., Matsuno Y. et al. Spinal cord compression due to ossification of ligaments: MR imaging. Radiology 175
Haughton V.M. Unenhanced and Enhanced MRI of the spine. Medical College of Wiskonsin, Milwaukee. MRI decisions, March 1992. Vol.6 Num. 1

Последние статьи об МРТ и КТ

Что такое МРТ позвоночника

МРТ позвоночника – это точная и безопасная процедура, на базе явления ядерного магнитного резонанса, когда под воздействием сильного магнитного поля и радиочастотных волн атомы водорода в клетках тканей начинают осуществлять колебания, которые улавливает компьютер томографа. На базе этого резонанса строятся точные трехмерные изображения мягких и костных тканей позвоночника.

751

Что лучше МРТ или КТ позвоночника и в чем отличия

Позвоночник человека каждый день подвергается большим нагрузкам, со временем в нем происходят дегенеративно-дистрофические изменения, успешно диагностировать которые помогает компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти виды томографии, то есть, послойного сканирования, имеют совершенно разные принципы работы, и поэтому МРТ лучше показывает мягкие ткани

1543

МРТ при протрузии межпозвоночного диска

Протрузии межпозвоночных дисков – это один из самых частых диагнозов, выявляемых в ходе МРТ позвоночника. Проблемы с позвоночником занимают ведущую социальную роль среди всех заболеваний. Именно проблемы со спиной являются распространенной причиной нетрудоспособности жителей Санкт-Петербурга. Устранение причины развития боли в позвоночнике – это одна из самых

1301

Источник

Гемангиомы на магнитно-резонансной томографии грудного отдела позвоночника (сагиттальная проекция, Т2 взвешенная последовательность)

МРТ позвоночника – высокоинформативный метод диагностики, использующий для построения детальных изображений структур области интереса свойства магнитного поля, радиоволны и компьютерную обработку. По показаниям исследование выполняют с контрастным усилением: в вену вводят препарат, содержащий хелаты гадолиния.

После прохождения МР-сканирования в большинстве медицинских центров на руки пациенту выдают заключение и электронный носитель (диск или флеш-карту) с записью результатов процедуры. Фотографии, наиболее наглядно демонстрирующие патологический процесс, за отдельную плату можно распечатать на пленку.

Диск содержит несколько сотен послойных срезов. Самостоятельно расшифровать результаты магнитно-резонансного сканирования нельзя, но общее представление о структурах позвоночного столба получить можно. Не стоит делать преждевременных выводов: окончательный диагноз – прерогатива лечащего врача.

Как выглядит фото-снимок МРТ позвоночника

МРТ грудного отдела позвоночника (сагиттальная проекция, Т1 ВИ)

Магнитно-резонансные томограммы отображают внутренние структуры зоны интереса в трех плоскостях. Каждый снимок представляет собой один срез, на распечатанном фото МРТ их несколько.

В норме позвонки гладкие, повреждения отсутствуют. Фиброзно-хрящевые диски, выполняющие роль амортизаторов, не выпячиваются, имеют стандартную высоту, без признаков дегенерации. Спинной мозг выглядит на фото как белый шнур без видимых перекосов и других изменений.

Позвоночный столб включает: шейный, грудной, поясничный, крестцовый отделы и копчик. Патологический процесс может развиваться в любой области или вызвать тотальное поражение.

МРТ позвоночника проводят для постановки диагноза, в рамках динамического наблюдения за болезнью, в качестве предоперационной оценки анатомических особенностей и пр. Магнитно-резонансное исследование имеет преимущества по сравнению с КТ при выявлении изменений в мягкотканных структурах: связках, синовии (внутренней выстилке суставной оболочки), хрящах, нервных стволах, мышцах.

МРТ позвоночного столба: грыжа диска L4-L5 (сагиттальная плоскость, Т2 ВИ)

При патологических процессах снимки могут демонстрировать:

искривления позвоночного столба – сколиоз, лордоз, кифоз;
злокачественные и доброкачественные новообразования (для верификации опухоли выполняют биопсию);
метастазирование в позвонки;
кистозные полости;
смещения и переломы позвонков, растяжения связок, отдаленные последствия травмы;
протрузии, дегенеративные изменения (спондилодисцит, остеохондроз и др.), грыжи, признаки вовлечения в патологический процесс спинномозговых корешков;
поражение замыкательных пластинок;
миелоишемию;
участки сужения позвоночного канала, компрессию или повреждение спинного мозга и пр.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника Магнитно-резонансное сканирование пояснично-крестцового отдела позвоночника: множественные гемангиомы (сагиттальная плоскость, Т1 ВИ)

Расшифровка результатов МРТ включает оценку:

очагов с патологическим МР-сигналом (на участках субхондрального склерозирования, при пролапсах дисков, сужении межпозвонковых отверстий, поражении нервных корешков, в области отека, воспаления и др.);
плотности задней продольной связки;
конфигурации тел визуализируемых позвонков:- высота, структура, поверхность (отсутствие остеофитов – костных разрастаний, грыж Шморля), состояние опорных площадок и пр.;
дурального мешка (защитной оболочки спинного мозга);
оси позвоночника на исследуемом уровне;

межпозвонковая грыжа на МРТ МРТ: межпозвонковая грыжа диска L4-5 (аксиальная проекция, Т2 ВИ)

размеров спинномозгового канала;
щелей дугоотросчатых суставов;
структуры, контуров, диаметра спинного мозга;
состояния паравертебральных мягких тканей, связочного аппарата;
кровоснабжения спинного мозга и пр.

При расшифровке результатов МРТ позвоночника в поле зрения могут попасть изменения в соседних органах, врач обязательно отразит данную информацию в протоколе исследования.

Какой программой открыть МРТ снимки?

перелом второго шейного позвонка на МРТ МРТ: перелом зубовидного отростка второго шейного позвонка (сагиттальная плоскость, Т2 ВИ)

Чтобы открыть МР-снимки, понадобится специальная программа (DICOM Viewer, RadiAnt и пр.), скачать которые можно в интернете. Иногда на электронном носителе есть файл для установки приложения: запустите его, следуя инструкции.

Необходимо вставить CD в дисковод или карту памяти в соответствующий слот компьютера. С последней может возникнуть проблема из-за отсутствия подходящего разъема, в такой ситуации потребуются дополнительные комплектующие – картридер и USB-провод.

После подключения электронного носителя нужно подождать некоторое время – операционная система должна обнаружить диск или карту и установить драйвер. На экране возникнет программа автозапуска, в которой следует открыть папку для просмотра файлов. Если этого не произошло, зайдите в меню “Пуск”, выберите “Мой компьютер”, после появления окна найдите “Устройства со съемными носителями” и щелкните по нему левой клавишей мышки.

Посмотреть фото МР-процедуры можно в виде отдельных изображений или серии кадров.

Как читать результаты МРТ позвоночника?

МРТ шейного отдела позвоночника: полулунные отростки (стрелка) в коронарной плоскости (Т2, STIR)

Выявить болезнь на ранней стадии – задача сложная даже для врача, но МРТ остается лучшим диагностическим инструментом для обнаружения мельчайших изменений в структуре позвоночника. Выпячивание диска на 1 мм свидетельствует о начавшемся патологическом процессе – протрузии. Если по мере прогрессирования заболевания нарушается целостность фиброзного кольца, говорят о грыже.

Дистрофические изменения, снижение высоты тел позвонков диагностируют преимущественно у возрастных пациентов, страдающих остеохондрозом. Малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки, ожирение, врожденные аномалии – основные предпосылки развития заболеваний опорного аппарата. Во время МР-сканирования позвоночного столба обследуют шейный, грудной, пояснично-крестцовый отделы. Врач определяет зону интереса на основании клинической картины.

Шейный и поясничный отделы у человека максимально подвижны, поэтому большинство патологических процессов локализуется в данных областях. МР-снимок визуализирует позвоночник в трех плоскостях: аксиальной, коронарной (фронтальной) и сагиттальной. Одна из них, в зависимости от характера подозреваемой патологии, основная, две другие – уточняющие. Возможность разносторонней оценки множества срезов толщиной от 1 мм позволяет выявить болезнь на стадии формирования. Если при расшифровке результатов МРТ позвоночника нет пороков развития, суставы и диски расположены на своем анатомическом месте, имеют нормальную структуру без костных разрастаний, нарушение кровоснабжения спинного мозга отсутствует – все в порядке.

В медицинском центре “Магнит” в Санкт-Петербурге можно пройти диагностику в режиме 24/7. В ночное время стоимость исследования ниже на 30%. Магнитно-резонансный томограф экспертного класса с напряженностью поля 1,5 Тесла, опытные специалисты, демократичные цены, предварительный диагноз в день обращения – повод записаться на процедуру. Номер телефона клиники: +7 (812) 407-32-31. Приходите – мы Вас ждем!

Источник