Мрт шейного отдела позвоночника как проводится

Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника представляет собой наиболее информативный результат обследования указанной части тела. Объясняется это тем, что данная диагностика способна предоставить информацию не только по состоянию здоровья костных структур.

Не все знают, что показывает готовый снимок, полагая, что МРТ – это лишь более дорогостоящая версия рентгеновского обследования. Но на деле кроме «фотографии» состояния костной части шеи, высококачественная визуализация расскажет о здоровье мышечной ткани, суставов, дисков. Покажет картинка строение крупных сосудов, что особенно хорошо просматривается, если привлечь к классическому сканированию стадию контрастирования.

Современная диагностика

МРТ шейного отдела позвоночника относится к категории современных видов диагностики, которая предлагает детализированное изображение внутреннего строения органов и тканей пациента. По времени манипуляция обычно занимает больше, нежели классическая компьютерная томография. Но КТ далеко не всегда способна предоставить столь развернутое описание состояния выбранной части тела.

Также магнитно-резонансный подход выгодно отличается от традиционного ультразвукового исследования и рентгенологического варианта осмотра. Оба последних способны предоставить данные только по какому-то определенному типу ткани, что значительно ограничивает финальную результативность.

Из-за этого врачи все чаще отправляют пациентов с подозрением на остеохондроз и другие похожие недуги шейного отдела в кабинет МРТ. Если сложить стоимость всех отдельных видов обследований: КТ, рентген, УЗИ, то получится, что выгоднее пройти один раз тестирование нового формата. Это сэкономит деньги, а также обеспечит щадящее отношение к организму, так как исключает облучение, в отличие от КТ и рентгена.

При этом точно сказать, сколько стоит манипуляция, никто не сможет. Тут следует учитывать политику ведения дел каждого конкретного лечебного учреждения. Также цена может варьировать от особенностей конкретного оборудования, так как разные модели аппаратов способны проводить исследование с разным шагом срезов. Среднестатистический показатель равняется 5 мм, но возможны исключения.

Отдельно нужно смотреть на то, как проходит процедура: с контрастом, либо без него. Первая вариация обойдется дороже, что объясняется надобностью использовать специальный препарат, а также двойным использованием аппарата, так как вначале делается нативное исследование, а потом второе после введения контрастирующего препарата. Заключительным принципом ценообразования выступает фактор того, где сделать тестирование: в частной клинике, либо государственной больнице.

Иногда к стоимости стоит добавить необходимость кроме проверки непосредственного шейного отдела провести оценку грудного отдела. Подобное дополнение необходимо в случае подозрений на обширное поражение органов и тканей любой этиологии.

Некоторые врачи настаивают на том, что при проблемах с подвижностью шеи следует дополнительно проверить здоровье головного мозга, добавить этап контрастирования. Особенно важно это при выявленных патологиях крупных сосудов во время изучения шейной части. При подобном раскладе мозг может недополучать кислород и достаточное количество питательных веществ, поступающих через артерии в шейном отделе. Чтобы исключить даже минимальные риски сдавливания сосудов или новообразований на их стенках, для вынесения окончательного вердикта рекомендована ангиография.

Когда пора на диагностику?

Главной проблемой практически всех обратившихся за помощью к неврологу или травматологу, является желание получить лечение, когда начальная стадия заболевания давно прошла. А ведь было бы проще избавиться от грыжи или любого другого серьезного недуга на раннем этапе развития, а не затягивать до последнего.

По статистике, шейный отдел позвоночника подвергается воздействию грыж во много раз реже, нежели поясничный отдел. Но это не говорит о том, что подобные болезни не имеют места быть. Часто они имеют гораздо более серьезные осложнения в виде остеофитов. Подобные костные разрастания закрепляются по краям позвоночных тел, усугубляя болевой синдром.

Из-за того что остеофиты часто имеют совсем крохотные размеры, не всегда рентген сможет их зафиксировать. Это под силу лишь магнитно-резонансной томографии, на которую направляет специалист после сбора анамнеза и текущего состояния больного. Чаще всего причиной для беспокойств среди пациентов становится болевой синдром из-за сдавливания корешков спинномозговых нервов.

Среди других причин, побуждающих пациента обратиться за квалифицированной помощью, могут быть головокружения, а также дискомфорт в шее и онемения верхних конечностей.

Среди прочих распространенных симптомов, указывающих на возможные поражения головы или шеи, выделяют:

скованность движений верхней части туловища;
травмы;
смещения костных элементов;
проблемы с мозговым кровообращением;
нарушение зрения;
частные обмороки без весомой на то причины;
остеохондроз на любой стадии;
дегенеративно-дистрофические изменения в тканях;
спондилит;
сосудистые аномалии;
остеомиелит;
новообразования злокачественного и доброкачественного характера;
туберкулезные поражения столба;
синдром короткой шеи;
стеноз канала позвоночника.

Если же у больного ранее уже диагностировали различные отклонения по части дестабилизации позвонков, нервных корешков и мышц, то его попросят проходить диагностику регулярно. Снимки, сделанные в динамике в определенный временной отрезок, позволят установить, является ли назначенный курс лечения эффективным. При отсутствии положительных сдвигов специалист корректирует терапию с поправкой на текущее самочувствие пациента.

Еще одной частой причиной для назначения диагностики считается подготовка к оперативному вмешательству на указанной зоне. Нейрохирург обязательно отправит пациента для оценки состояния этой области.

После того как больной получает на руки заключение, либо его отправляют в кабинет напрямую лечащему врачу, специалист начинает изучать саму томограмму и сопутствующее заключение. Расшифровка заключения с данными измерений – обязанность лечащего доктора, а не рентгенолога, который только описывает изменения, визуализированные в ходе диагностики по строению костей, мышц и другим важным параметрам.

А уже лечащий эксперт расскажет подопечному, что значит каждый показатель, учитывая наличие или отсутствие следующих анатомических структур:

опухоли злокачественного типа;
аномалии сосудов;
патологии хрящевых дисков;
отклонения от нормы мышечно-суставной системы;
сдавливание спинного мозга;
ущемление нервов.

Абсолютные и относительные противопоказания

Перед тем как разбираться, как делают МРТ, нужно учесть возможные противопоказания. Их делят на относительные и абсолютные. К последним относят пациентов, внутри тела которых имеются любые электронные механизмы. Объясняется подобная строгость особенностями действия магнитного поля, которое негативно сказывается на функциональности приборов следующего типа:

кардиостимулятор;
кардиовертер;
встроенный слуховой аппарат;
инсулиновая помпа;
другие похожие электронные помощники.

По тому же принципу нельзя отправлять под арку с детекторами людей, у которых в месте обследования имеются металлические вставки. Речь идет о штифтах, спицах, скобах, брекетах из металла. Из-за того что материал разогревается под воздействием магнитного поля, это может вызвать его смещение или изменение структуры.

Предупреждать врача надо о наличии таких дополнений не только тогда, когда они находятся в области шейного отдела, но и вообще где-то в теле. По той же причине нужно перед началом самой процедуры снять в себя любые украшения, зубные протезы и другие съемные металлические вещи.

Еще одним абсолютным противопоказанием является беременность в первом триместре. Несмотря на то, что действие магнитного поля от томографа считается безвредным для взрослого человека, на плод даже такое минимальное нетипичное воздействие способно повлиять негативно. Торможение в физическом и умственном развитии – лишь малая часть возможных побочных эффектов.

А вот лактационный период уже причисляется к группе относительных противопоказаний, так как вреден он только в случаях с применением контраста. Компоненты используемого препарата могут негативно воздействовать на организм ребенка. Чтобы не навредить, мама должна следующие двое суток после манипуляции сцеживать молоко и выливать его.

Среди других относительных запретов выделяют:

клаустрофобию;
психоэмоциональные расстройства;
детский возраст;
неконтролируемый судорожный синдром;
тяжелое состояние пациента.

Все указанное выше повышает шансы получения смазанной картинки из-за одного неосторожно сделанного движения. Так как залогом качественной визуализации выступает неподвижная поза все время процедуры, даже случайное подергивание иногда перечеркивает все труды.

Отдельно рассматриваются сценарии, когда у пострадавшего имеется почечная недостаточность в острой или хронической стадии. Если ему нужно пройти стандартное обследование сканером, то это не окажется проблемой. Но вот при привлечении контрастирования больные почки могут не справляться с поставленными перед ними задачами. Из-за этого компоненты контрастирующего вещества, поступившие в кровоток после их введения в организм, могут начать накапливаться в клетках тканей и органов, не имея возможности выйти естественным путем.

Также выбирать место для проведения исследования стоит внимательно тем, кто страдает ожирением. Стандартной пропускной нормой для обследования считаются 120 килограмм. Некоторые модели медицинских столов способны выдерживать вес до 200 килограмм, но уточнять этот момент нужно каждый раз отдельно.

Иногда частные клиники устраивают акции при покупке нового оснащения. Если приобретенная модель относится к новинкам, то она может содержать открытые боковые панели. Это увеличивает их грузоподъемность, а также помогает вынести дискомфорт тем, кто страдает боязнью закрытого пространства.

Алгоритм проведения процедуры

Принцип проведения тестирования с контрастом и без него не сильно отличаются. При любом раскладе человека уложат на медицинскую кушетку, которая при активации оборудования заедет под сканер, где имеется магнит.

Так как современные аппараты обычно имеют широкую конструкцию, большая часть тела будет находиться не под аркой, что поможет пережить панику страдающим клаустрофобией. Для удобства испытуемому фиксируют голову, чтобы в последующее время манипуляции ему было легче выдерживать неподвижность. Некоторые лаборанты даже предлагают воспользоваться головным валиком.

Так как во время функционирования томографа он постоянно издает звуковые сигналы. Пациентам, особенно малышам, рекомендуют надевать специальные вакуумные наушники. А если во время тестирования произойдет непредвиденная ситуация, то всегда можно связаться по внутренней двухсторонней связи с рентгенлаборантом.

Подготовительные меры

Обычно подготовительный этап перед МРТ не имеет никаких особенностей. Но, если в назначении сказано, что требуется контрастирование, то за четыре-пять часов нужно прекратить прием пищи и питья. Лучше проконсультироваться с доктором, если на момент диагностики человек должен придерживаться курса медикаментозного лечения, но обычно это не является препятствием для проведения исследования.

Особенное внимание нужно уделить возможной аллергии на контрастирующее вещество. Если в анамнезе имели место тяжелые аллергические реакции, типа анафилактического шока или отека Квинке на какие-то препараты, то, чтобы избежать их повторения, необходимо заранее провести аллергическую пробу. На основе полученных после нее выводов, врач может принять решение о замене раствора аналогом, либо назначении антигистаминных препаратов.

Всем тем пациентам, кто попал в группу риска относительных противопоказаний из-за невозможности четко контролировать движения, иногда выдают седативные медикаменты.

А для подстраховки того, чтобы дорогостоящий снимок ничего не испортило во время процедуры, людям рекомендуют переодеваться перед ней в одноразовый халат. Если же это частная клиника, то посетителю предложат переодеться в хлопчатобумажную больничную пижаму.

Благодаря указанным мерам предосторожности получится зафиксировать состояние участка шейного отдела, чтобы в будущем присоединить получившиеся результаты к другим анализам. Все вместе это послужит основанием для выставления диагноза и формирования последующей программы лечения вплоть до хирургического вмешательства.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Источник

Шейный отдел позвоночника подвижен, ежедневно испытывает серьезные нагрузки. Вследствие этого он самый уязвимый, поэтому боль и «заклинивание» в шее часто застает врасплох. При проблемах в этой области врач назначает всестороннее обследование, куда часто входит магнитно-резонансная томография (МРТ). Проводят исследование на томографе, магнитное поле которого воздействует на ткани и позволяет увидеть четкое изображение сосудов, хрящей, нервов, каждого позвонка.

Показания к МРТ позвоночника и его шейного отдела

Некоторые люди с недоверием относятся к медицине, считают современные исследования выкачиванием денег. Это неправильный подход, поскольку они упускают возможности, которые дают аппаратные методы. МРТ шейного отдела позвоночника позволяет увидеть проблему на ранней стадии и принять меры к тому, чтобы остановить прогрессирование заболеваний сосудов и тканей.

В отличие от рентгена и компьютерной томографии (КТ) магнитно-резонансная томография предоставляет наиболее точное изображение мягких тканей без ущерба здоровью пациентов.

Показаниями к МРТ шеи выступают:

жалобы на обмороки, мигрени;
артроз, ревматизм;
боль в шее, которая отдает в другие участки тела;
дискомфорт, ограничение подвижности шейных позвонков;
беспокойство больного по поводу перепадов артериального давления;
мурашки, жжение, чувство жара или ледяного холода в отдельных участках;
онемение в области головы, плеч;
подготовка к оперативному вмешательству в обследуемой области;
подозрения на рассеянный склероз, новообразования в области спинного и головного мозга;
тромбоз сосудов;
инфекционные поражения отделов позвоночника;
абсцессы в шейном отделе;
вертебро-базиллярная недостаточность кровообращения.

Противопоказания

МРТ шеи позволяет исследовать ткани при помощи мощного магнитного поля. Она безболезненна, длится около 30 минут. У метода минимум противопоказаний:

несъемные металлические элементы в теле пациента искажают изображение, могут нагреваться под действием магнитных волн;
клаустрофобия, психические отклонения, при которых пациент не может сохранять неподвижность, долго находиться в замкнутом пространстве;
вес пациентов более 130 кг (на него не рассчитана аппаратура, и используется ветеринарное МРТ-оборудование);
ожидание ребенка и лактация (процедуру проводят без контрастирования, исключительно по строгим показаниям);
вживленные кардиостимуляторы, слуховые агрегаты и другие аппараты в теле пациента (выходят из строя под воздействием создаваемого поля).

Оборудование для МРТ

Магнитно-резонансные томографы – золотой стандарт диагностики заболеваний и патологий сосудов, нервов, мягких тканей. Они различаются по мощности, имеют единый принцип работы и такие общие характеристики:

Мощность измеряется в тесла (Т), играет большую роль при диагностировании. Чем мощнее аппарат, тем быстрее проводится процедура. Устройства мощностью до 0,5 Т считают низкопольными, 0.5-1 Т – среднепольными, 1-2 Т – высокопольными.
Аппараты анализируют ткани органов и их функции. Они позволяют исследовать структуры головного мозга, миокарда.
Хороший эффект при скриннинге сосудов дает ангиография (осмотр при помощи введения контрастного вещества). С ним изображение более четкое, хорошо видна картина патологии.
Все аппараты делятся на два вида: открытого и закрытого типа. Первые используются при клаустрофобии, психических нарушениях. Обследования с их помощью назначают детям, пожилым людям, пациентам с большим весом. В остальных случаях привлекают закрытые томографы, которые более эффективны при МРТ шейно-грудного отдела позвоночника и головного мозга. Лучшие томографы производят концерны Филипс и Сименс. Подробнее о процедуре – на видео:

Подготовка к процедуре и этапы ее проведения

Специальной ранней подготовки к МРТ шейного отдела позвоночника не нужно. Ее проводят в любое время дня, до этого можно вести привычный образ жизни. Исключение – МРТ с контрастом. В этом случае нельзя есть и пить за 6 часов до мероприятия. Перед ним важно снять все украшения и съемные стоматологические конструкции, которые содержат металлические элементы. Важно предупредить доктора о страхе замкнутого пространства, наличии встроенных аппаратов, поддерживающих жизненно важные функции.

Получив информацию о состоянии пациента, врач принимает решение о проведении обследования. При страхе оказаться в замкнутом пространстве и нервном напряжении показано успокоительное.

Когда установлены импланты, в томографии может быть отказано. При этом МРТ заменяют на КТ шеи, УЗИ, рентген и другие методы. Обследование шейно-грудного отдела проходит следующим образом:

пациент с помощью медперсонала укладывается на жесткий стол томографа;
на исследуемый участок надевается особая катушка;
стол автоматически помещается в аппарат таким образом, чтобы зоной исследования стал шейный и грудной (если необходимо) отдел позвоночника;
остальные части тела не будут подвержены воздействию магнита;
во время работы аппарата не следует шевелиться, глотать, поворачивать голову, дышать ртом;
желательно надеть комфортное белье (актуально для девушек и женщин, поскольку бюстгальтеры тоже могут содержать металлические предметы);
при наличии дискомфорта всегда можно нажать на кнопку, которая предупредит медиков о том, что пациенту нехорошо.

Томограф работает шумно. Нормально, когда во время процедуры слышится потрескивание, иные посторонние звуки. Чтобы это не пугало и не раздражало, пациенту предлагаются наушники, в которых удобней перенести процедуру. Микрофон, прикрепленный к ним, позволит связаться с врачом, если это понадобится.

Во время обследования врач находится в соседней комнате и наблюдает за всем происходящим. По окончании исследования аппарат выключается, стол выдвигается, и пациенту помогают аккуратно встать, следя за его самочувствием. Далее следует расшифровка и выдача результатов (томограммы) с копией на диске.

Особенности МРТ шейных сосудов

МРТ сосудов шеи можно проводить ребенку от 7 лет и взрослому. Она не имеет значительных отличий от исследования других органов, Пациента укладывают на кушетку, надевая на область шеи специальную катушку и перемещая внутрь аппарата. Наилучший эффект дает процедура с контрастом, которая проводится по рекомендации рентгенолога или по назначению лечащего врача.

Диагностика возможна на низкопольных (открытых) и высокопольных (туннельных) приборах. Максимально качественные изображения получают при обследовании на томографах туннельного типа. Магнитное поле, создаваемое ими, не оказывает вредного действия на организм, как рентгеновские лучи. Процедуру можно делать так часто, как нужно врачу, чтобы выяснить диагноз и контролировать лечение.

МРТ шеи в норме (на фото) показывает позвонки без дефектов и шероховатостей. Их расстояния между собой практически одинаковы, шейные структуры расположены симметрично, без выраженных смещений. Серия снимков четкая, без признаков дефектов костных структур, воспалительных процессов и новообразований в исследуемой области. Если результат плохой, возможно повторное МРТ сосудов шеи или исследования иными методами.

Что показывает МРТ: расшифровка результатов

Шейная область пронизана множеством кровеносных, лимфатических сосудов, нервных волокон. МРТ позволяет рассмотреть все группы сосудов, диагностировать их утолщение, изменение формы, воспаления, новообразования. При наличии патологических процессов на снимках потребуется биопсия или пункция для точной диагностики.

Исследование покажет:

аномалии строения и развития шеи;
переломы, травмы, растяжения и другие поражения шейного отдела;
опухоли и метастазы в лимфоузлах, мягких тканях, костных структурах;
пороки сосудов – нарушение кровотока, изменение их размеров и формы;
остеохондроз, грыжи, миелит, рассеянный склероз, арахноидит и другие заболевания.

Расшифровка результатов занимает 15-60 минут. Они выдаются вместе со снимками, диском с записью итогов и медицинскими рекомендациями. Часто диагноз ставится после первой МРТ шейного отдела. Иногда необходимы дополнительные осмотры и аппаратные исследования. По результатам даются направления к узким специалистам и корректируется программа лечения.

Где можно сделать исследование и сколько оно стоит?

МРТ шейного отдела позвоночника – платная процедура, которую можно пройти в некоторых стационарах, частных клиниках крупных и небольших российских городов. Цена обследования зависит от места расположения и уровня клиники. Лучше проводить его в проверенных учреждениях, врачи которых имеют большой опыт расшифровки результатов.

Добиться бесплатного исследования в муниципальной клинике непросто. Ждать очереди придется несколько месяцев, потребуется пройти рентген, комиссию, которая подпишет направление. Когда подойдет срок, медсестра свяжется и сообщит время прохождения процедуры.

Многим людям МРТ шейного отдела позвоночника требуется сделать срочно, и ждать месяцами губительно для здоровья. Их интересует, сколько стоит платная процедура в частной клинике. Это зависит от региона, где проводится исследование. В среднем диагностика шейного отдела обойдется в 2700-3500 рублей, ангиография артерий – 2700-3500 рублей. При обследовании лимфатических узлов придется заплатить 3300-3800 рублей. Обследование грудного отдела позвоночника стоит около 3300 рублей.

Цены постоянно растут, однако это не повод отказываться от процедуры, высокую эффективность которой подтверждают врачи и профессоры международного уровня. Она поможет убедиться, что со здоровьем все хорошо. Или выявит ранние стадии патологии, позволит сохранить работоспособность, вылечить болезнь быстро и без больших денежных затрат.

Источник