Мрт шейного отдела позвоночника что это такое как лечить
Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника представляет собой наиболее информативный результат обследования указанной части тела. Объясняется это тем, что данная диагностика способна предоставить информацию не только по состоянию здоровья костных структур.
Не все знают, что показывает готовый снимок, полагая, что МРТ – это лишь более дорогостоящая версия рентгеновского обследования. Но на деле кроме «фотографии» состояния костной части шеи, высококачественная визуализация расскажет о здоровье мышечной ткани, суставов, дисков. Покажет картинка строение крупных сосудов, что особенно хорошо просматривается, если привлечь к классическому сканированию стадию контрастирования.
Современная диагностика
МРТ шейного отдела позвоночника относится к категории современных видов диагностики, которая предлагает детализированное изображение внутреннего строения органов и тканей пациента. По времени манипуляция обычно занимает больше, нежели классическая компьютерная томография. Но КТ далеко не всегда способна предоставить столь развернутое описание состояния выбранной части тела.
Также магнитно-резонансный подход выгодно отличается от традиционного ультразвукового исследования и рентгенологического варианта осмотра. Оба последних способны предоставить данные только по какому-то определенному типу ткани, что значительно ограничивает финальную результативность.
Из-за этого врачи все чаще отправляют пациентов с подозрением на остеохондроз и другие похожие недуги шейного отдела в кабинет МРТ. Если сложить стоимость всех отдельных видов обследований: КТ, рентген, УЗИ, то получится, что выгоднее пройти один раз тестирование нового формата. Это сэкономит деньги, а также обеспечит щадящее отношение к организму, так как исключает облучение, в отличие от КТ и рентгена.
При этом точно сказать, сколько стоит манипуляция, никто не сможет. Тут следует учитывать политику ведения дел каждого конкретного лечебного учреждения. Также цена может варьировать от особенностей конкретного оборудования, так как разные модели аппаратов способны проводить исследование с разным шагом срезов. Среднестатистический показатель равняется 5 мм, но возможны исключения.
Отдельно нужно смотреть на то, как проходит процедура: с контрастом, либо без него. Первая вариация обойдется дороже, что объясняется надобностью использовать специальный препарат, а также двойным использованием аппарата, так как вначале делается нативное исследование, а потом второе после введения контрастирующего препарата. Заключительным принципом ценообразования выступает фактор того, где сделать тестирование: в частной клинике, либо государственной больнице.
Иногда к стоимости стоит добавить необходимость кроме проверки непосредственного шейного отдела провести оценку грудного отдела. Подобное дополнение необходимо в случае подозрений на обширное поражение органов и тканей любой этиологии.
Некоторые врачи настаивают на том, что при проблемах с подвижностью шеи следует дополнительно проверить здоровье головного мозга, добавить этап контрастирования. Особенно важно это при выявленных патологиях крупных сосудов во время изучения шейной части. При подобном раскладе мозг может недополучать кислород и достаточное количество питательных веществ, поступающих через артерии в шейном отделе. Чтобы исключить даже минимальные риски сдавливания сосудов или новообразований на их стенках, для вынесения окончательного вердикта рекомендована ангиография.
Когда пора на диагностику?
Главной проблемой практически всех обратившихся за помощью к неврологу или травматологу, является желание получить лечение, когда начальная стадия заболевания давно прошла. А ведь было бы проще избавиться от грыжи или любого другого серьезного недуга на раннем этапе развития, а не затягивать до последнего.
По статистике, шейный отдел позвоночника подвергается воздействию грыж во много раз реже, нежели поясничный отдел. Но это не говорит о том, что подобные болезни не имеют места быть. Часто они имеют гораздо более серьезные осложнения в виде остеофитов. Подобные костные разрастания закрепляются по краям позвоночных тел, усугубляя болевой синдром.
Из-за того что остеофиты часто имеют совсем крохотные размеры, не всегда рентген сможет их зафиксировать. Это под силу лишь магнитно-резонансной томографии, на которую направляет специалист после сбора анамнеза и текущего состояния больного. Чаще всего причиной для беспокойств среди пациентов становится болевой синдром из-за сдавливания корешков спинномозговых нервов.
Среди других причин, побуждающих пациента обратиться за квалифицированной помощью, могут быть головокружения, а также дискомфорт в шее и онемения верхних конечностей.
Среди прочих распространенных симптомов, указывающих на возможные поражения головы или шеи, выделяют:
- скованность движений верхней части туловища;
- травмы;
- смещения костных элементов;
- проблемы с мозговым кровообращением;
- нарушение зрения;
- частные обмороки без весомой на то причины;
- остеохондроз на любой стадии;
- дегенеративно-дистрофические изменения в тканях;
- спондилит;
- сосудистые аномалии;
- остеомиелит;
- новообразования злокачественного и доброкачественного характера;
- туберкулезные поражения столба;
- синдром короткой шеи;
- стеноз канала позвоночника.
Если же у больного ранее уже диагностировали различные отклонения по части дестабилизации позвонков, нервных корешков и мышц, то его попросят проходить диагностику регулярно. Снимки, сделанные в динамике в определенный временной отрезок, позволят установить, является ли назначенный курс лечения эффективным. При отсутствии положительных сдвигов специалист корректирует терапию с поправкой на текущее самочувствие пациента.
Еще одной частой причиной для назначения диагностики считается подготовка к оперативному вмешательству на указанной зоне. Нейрохирург обязательно отправит пациента для оценки состояния этой области.
После того как больной получает на руки заключение, либо его отправляют в кабинет напрямую лечащему врачу, специалист начинает изучать саму томограмму и сопутствующее заключение. Расшифровка заключения с данными измерений – обязанность лечащего доктора, а не рентгенолога, который только описывает изменения, визуализированные в ходе диагностики по строению костей, мышц и другим важным параметрам.
А уже лечащий эксперт расскажет подопечному, что значит каждый показатель, учитывая наличие или отсутствие следующих анатомических структур:
- опухоли злокачественного типа;
- аномалии сосудов;
- патологии хрящевых дисков;
- отклонения от нормы мышечно-суставной системы;
- сдавливание спинного мозга;
- ущемление нервов.
Абсолютные и относительные противопоказания
Перед тем как разбираться, как делают МРТ, нужно учесть возможные противопоказания. Их делят на относительные и абсолютные. К последним относят пациентов, внутри тела которых имеются любые электронные механизмы. Объясняется подобная строгость особенностями действия магнитного поля, которое негативно сказывается на функциональности приборов следующего типа:
- кардиостимулятор;
- кардиовертер;
- встроенный слуховой аппарат;
- инсулиновая помпа;
- другие похожие электронные помощники.
По тому же принципу нельзя отправлять под арку с детекторами людей, у которых в месте обследования имеются металлические вставки. Речь идет о штифтах, спицах, скобах, брекетах из металла. Из-за того что материал разогревается под воздействием магнитного поля, это может вызвать его смещение или изменение структуры.
Предупреждать врача надо о наличии таких дополнений не только тогда, когда они находятся в области шейного отдела, но и вообще где-то в теле. По той же причине нужно перед началом самой процедуры снять в себя любые украшения, зубные протезы и другие съемные металлические вещи.
Еще одним абсолютным противопоказанием является беременность в первом триместре. Несмотря на то, что действие магнитного поля от томографа считается безвредным для взрослого человека, на плод даже такое минимальное нетипичное воздействие способно повлиять негативно. Торможение в физическом и умственном развитии – лишь малая часть возможных побочных эффектов.
А вот лактационный период уже причисляется к группе относительных противопоказаний, так как вреден он только в случаях с применением контраста. Компоненты используемого препарата могут негативно воздействовать на организм ребенка. Чтобы не навредить, мама должна следующие двое суток после манипуляции сцеживать молоко и выливать его.
Среди других относительных запретов выделяют:
- клаустрофобию;
- психоэмоциональные расстройства;
- детский возраст;
- неконтролируемый судорожный синдром;
- тяжелое состояние пациента.
Все указанное выше повышает шансы получения смазанной картинки из-за одного неосторожно сделанного движения. Так как залогом качественной визуализации выступает неподвижная поза все время процедуры, даже случайное подергивание иногда перечеркивает все труды.
Отдельно рассматриваются сценарии, когда у пострадавшего имеется почечная недостаточность в острой или хронической стадии. Если ему нужно пройти стандартное обследование сканером, то это не окажется проблемой. Но вот при привлечении контрастирования больные почки могут не справляться с поставленными перед ними задачами. Из-за этого компоненты контрастирующего вещества, поступившие в кровоток после их введения в организм, могут начать накапливаться в клетках тканей и органов, не имея возможности выйти естественным путем.
Также выбирать место для проведения исследования стоит внимательно тем, кто страдает ожирением. Стандартной пропускной нормой для обследования считаются 120 килограмм. Некоторые модели медицинских столов способны выдерживать вес до 200 килограмм, но уточнять этот момент нужно каждый раз отдельно.
Иногда частные клиники устраивают акции при покупке нового оснащения. Если приобретенная модель относится к новинкам, то она может содержать открытые боковые панели. Это увеличивает их грузоподъемность, а также помогает вынести дискомфорт тем, кто страдает боязнью закрытого пространства.
Алгоритм проведения процедуры
Принцип проведения тестирования с контрастом и без него не сильно отличаются. При любом раскладе человека уложат на медицинскую кушетку, которая при активации оборудования заедет под сканер, где имеется магнит.
Так как современные аппараты обычно имеют широкую конструкцию, большая часть тела будет находиться не под аркой, что поможет пережить панику страдающим клаустрофобией. Для удобства испытуемому фиксируют голову, чтобы в последующее время манипуляции ему было легче выдерживать неподвижность. Некоторые лаборанты даже предлагают воспользоваться головным валиком.
Так как во время функционирования томографа он постоянно издает звуковые сигналы. Пациентам, особенно малышам, рекомендуют надевать специальные вакуумные наушники. А если во время тестирования произойдет непредвиденная ситуация, то всегда можно связаться по внутренней двухсторонней связи с рентгенлаборантом.
Подготовительные меры
Обычно подготовительный этап перед МРТ не имеет никаких особенностей. Но, если в назначении сказано, что требуется контрастирование, то за четыре-пять часов нужно прекратить прием пищи и питья. Лучше проконсультироваться с доктором, если на момент диагностики человек должен придерживаться курса медикаментозного лечения, но обычно это не является препятствием для проведения исследования.
Особенное внимание нужно уделить возможной аллергии на контрастирующее вещество. Если в анамнезе имели место тяжелые аллергические реакции, типа анафилактического шока или отека Квинке на какие-то препараты, то, чтобы избежать их повторения, необходимо заранее провести аллергическую пробу. На основе полученных после нее выводов, врач может принять решение о замене раствора аналогом, либо назначении антигистаминных препаратов.
Всем тем пациентам, кто попал в группу риска относительных противопоказаний из-за невозможности четко контролировать движения, иногда выдают седативные медикаменты.
А для подстраховки того, чтобы дорогостоящий снимок ничего не испортило во время процедуры, людям рекомендуют переодеваться перед ней в одноразовый халат. Если же это частная клиника, то посетителю предложат переодеться в хлопчатобумажную больничную пижаму.
Благодаря указанным мерам предосторожности получится зафиксировать состояние участка шейного отдела, чтобы в будущем присоединить получившиеся результаты к другим анализам. Все вместе это послужит основанием для выставления диагноза и формирования последующей программы лечения вплоть до хирургического вмешательства.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Тедеева Мадина Елкановна
Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.
Общий стаж: 20 лет.
Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.
Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.
Повышение квалификации:
1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.
2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.
Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.
Источник
МРТ шейного отдела позвоночника – высокоинформативный и современный метод диагностики, который позволяет выявить различные патологии мягких тканей, сосудов, позвонков, межпозвонковых дисков. Безопасность метода позволяет сделать томографию беременным женщинам и маленьким детям. Часто процедуру проводят с МРТ головного мозга и грудного отдела.
Содержание:
- Показания к проведению процедуры
- Виды МРТ
- Подготовка к процедурам
- Процедура МРТ
- Результаты магнитной томографии
- Противопоказания
- Особенности проведения МРТ у детей
Показания к проведению процедуры
В области шеи располагается большое количество нервных окончаний, сосудов, питающих головной мозг. Патологические изменения в межпозвонковых дисках со временем провоцируют сдавливание важных артерий. Одно из осложнений остеохондроза – спондилез. Состояние характеризуется разрастанием костной ткани позвонков, так называемыми остеофитами. Они и сдавливают нервы и артерии, что уменьшает количество кислорода, поступающего к головному мозгу. Это вызывает различные физиологические и психоэмоциональные нарушения.
МРТ (магнитно-резонансная томография) сосудов и шеи позволяет с высокой точностью установить, между какими позвонками произошло сдавливание, состояние артерий, атеросклеротические изменения в них.
Показания для МРТ шейного отдела позвоночника:
- головокружения;
- головные боли;
- посторонние шумы в ушах;
- ограничение подвижности головы;
- болевой синдром, отдающий в верхние конечности;
- нарушение зрения;
- частые обмороки;
- регулярная боль и скованность в шее;
- иногда МРТ назначают перед проведением оперативного вмешательства или после хирургической операции для определения состояния шейного отдела.
Магнитно-резонансная томография помогает выявить следующие патологии:
- грыжи и протрузии при остеохондрозе шеи;
- различные новообразования;
- сужение межпозвоночного канала;
- рассеянный склероз;
- воспаление спинного мозга;
- деформацию позвоночного столба;
- смещение позвонков;
- остеофиты;
- сдавливание нервных окончаний;
- сосудистые патологии;
- врожденные дефекты.
МРТ шейно-грудного отдела позвоночника позволяет увидеть патологические изменения во всех структурах отдела. Определившись с четкой клинической картиной, врач подбирает наиболее эффективное лечение.
Виды МРТ
Существуют 2 вида аппаратов для проведения МРТ: закрытого и открытого типа. Первые представляют собой трубу. Они создают мощное магнитное поле, позволяющее сканировать внутренние органы. Современные аппараты имеют магниты в нижней и верхней части. Мощность прибора немного меньше, но ее вполне достаточно для проведения процедуры.
Открытый аппарат позволяет провести МРТ шейного отдела с функциональными пробами. Процедура фиксирует положение позвонков в разных проекциях при поворотах и наклонах головы.
Преимущества МРТ шейного отдела позвоночника открытого типа:
- возможность проведения процедуры у полный людей, весом от 120 до 200 кг;
- исключение панической атаки при клаустрофобии;
- контроль за маленькими пациентами и пожилыми людьми.
Когда у врача остаются невыясненные или спорные вопросы, пациенту назначают МРТ шейного отдела с контрастом. Существуют 2 метода введения препаратов с колером. Один выявляет патологические отклонения в спинномозговом канале, другой — состояние и проходимость сосудов. Обе процедуры дают более четкую картину происходящих отклонений.
МРТ шейного отдела с миелографией показывает состояние спинномозговых каналов. Перед проведением сканирования в спинной мозг вводится контрастное вещество. Прокол делают в области поясничного или шейного отдела. Через несколько минут пациента помещают в томограф. Оборудование фиксирует прохождение красящей жидкости и выводит его на монитор. При этом доктору видна вся информация. Благодаря контрасту изображения получаются более четкие и определяют границы воспалений, размеры опухоли, ее формы и очертания.
Другим информативным методом является МРТ с ангиографией шейного отдела позвоночника. В отличии от вышеописанного способа с помощью процедуры проверяют состояние сосудов, выявляют нарушение кровотока, сужения просвета, бляшки, онкологические образования.
Подготовка к процедурам
Процедура МРТ шейного отдела позвоночника проста и не требует специальной подготовки. Достаточно настроиться морально, прийти натощак и перед проведением сеанса посетить уборную.
Томография с миелографией требует дополнительной подготовки. Необходимо:
- Получить консультацию у лечащего врача.
- Соблюсти пищевые ограничения — за 3 дня до проведения процедуры из меню исключают продукты, повышающие газообразование в желудке. Нужно отказаться от капусты, черного хлеба, бобовых блюд и газированных напитков.
- В течение 2 дней перед процедурой пить по 2 литра чистой воды;
- Прийти на магнитное исследование с миелографией или ангиографией натощак.
На заметку. Йодсодержащий раствор, применяемый в качестве контраста, может вызвать тошноту и головокружения, поэтому врачи не рекомендуют принимать пищу перед обследованием.
Процедура МРТ
Как делают МРТ шейного отдела? Процедура происходит безопасно, поэтому ее назначают даже маленьким детям. Главное условие – полная неподвижность пациента.
Описание метода – больной:
- Избавляется от металлических предметов, снимает серьги, часы, ремни, пирсинги.
- Ложится на стол томографа, при необходимости ему вводят контрастное вещество.
- Голову фиксируют валиками, конечности закрепляют ремнями. Эта мера исключает любое движение, приводящее к нечеткости изображения.
- Стол задвигают в томограф, который имеет цилиндрическую форму и проводят МРТ. Вокруг пациента начинает вращаться кольцо аппарата. Оно сканирует органы под воздействием магнитного поля и радиочастотных импульсов.
- Специальное оборудование выводит на монитор картинки.
- После завершения сканирования пациента выкатывают из томографа. Процедура считается завершенной.
МРТ длится 20-30 минут. При введении контрастного вещества, процедура увеличивается по времени до одного часа.
На заметку. При проведении сканирования человек не ощущает дискомфорта, в отличие от ультразвукового исследования магнитную томографию можно проводить многократно.
Результаты магнитной томографии
После сканирования на МРТ шейного отдела позвоночника видны четкие изображения костей, мягких тканей, связок, сосудов и нервных окончаний. С помощью программы можно получить графическое изображение в 3 измерениях всех структур шеи.
Что выявляет МРТ шейного отдела позвоночника? После проведения процедуры врач расшифровывает результаты. Если были травматические повреждения позвонков, доктор увидит линию разлома, осколки костей их деформацию. При грыже и протрузии шейного отдела позвоночника на снимках МРТ будет видно выпячивание грыжевого мешочка, уменьшение расстояния между телами позвонков, деформация их краев.
Что показывает ангиография шейного отдела позвоночника при проведении МРТ:
- расслоение стенок сосудов;
- проходимость артерий;
- динамику кровотока;
- аневризмы и стенозы.
Расшифровка МРТ шейного отдела позвоночника проводится врачом. В документе указывают выявленные отклонения и в заключении назначают адекватное лечение.
В норме здоровая шея на снимке имеет ровные позвонки, без шероховатостей и дефектов, с одинаковым расстоянием между ними. Нервные корешки ничем не пережаты. Снимок не должен содержать темных пятен — признаков воспалительного процесса и новообразований.
Отзывы пациентов о прохождении резонансной томографии разделяются. Людей пугает обездвиженное состояние и нахождении в закрытом пространстве, что может вызвать приступ клаустрофобии. В остальном процедура переносится хорошо, без осложнений.
Противопоказания
Магнитно-резонансная томография безопасна и может проводиться по показаниям врача неограниченное количество раз. Существует категория лиц, которым она абсолютно противопоказана. Прибор использует магнитное поле, поэтому больным, с металлическими имплантатами, скобами и специальными предметами, внедренными в тело, процедура не назначается.
Противопоказания к мрт шейного отдела позвоночника:
- металлические протезы;
- кардиостимулятор;
- инсулиновая помпа;
- слуховой аппарат.
Не желательно использовать магнитное сканирование при:
- анемии;
- плохой свертываемости крови;
- беременности (I триместр);
- клаустрофобии;
- психических расстройствах;
На заметку. Применение контрастного вещества запрещено, если у больного наблюдается индивидуальная непереносимостью его компонентов.
Особенности проведения МРТ у детей
Дети воспринимают любое исследование с недоверием. Состояние обездвиженности вызывает тревогу и страх. В силу восприимчивости ребятишки повзрослее могут отказаться лечь в аппарат.
Перед проведением процедуры ребенка необходимо морально подготовить. Объяснить, что:
- нужно полежать без движения 20 минут;
- во время работы прибора появится шум и его не стоит пугаться – это нормальное состояние аппарата.
МРТ шейного отдела позвоночника ребенку до 5 лет и детям с психическими отклонениями проводят под наркозом. Это позволяет обездвижить пациента и спокойно провести исследование. Анестезия проводится под наблюдением специалиста и с согласия родителей.
Показание для проведения процедуры шейного отдела и головного мозга:
- обмороки;
- судороги;
- головные боли;
- резкие изменения в поведении;
- отставание в развитие.
На заметку. Магнитное сканирование абсолютно безопасно для ребенка и может проводиться в любом возрасте. Магнитное поле не влияет на физиологические процессы в организме.
МРТ — эффективный и высокотехнологичный метод исследования, который позволяет досконально изучить структуры шейного, грудного, поясничного отделов и головного мозга. Диагностика выявляет заболевания на ранней стадии, обеспечивая своевременное лечение.
Источник