Мрт при боли позвоночнике

МР-томограммы поясничного отдела позвоночника

Магнитно-резонансная томография – высокоинформативный метод диагностики, способный выявить целый ряд патологий. Одно из показаний к проведению МРТ – боли в спине, появляющиеся при проблемах с мышцами, суставами, нервными окончаниями позвоночника и на фоне заболеваний внутренних органов.

Чаще всего неприятные ощущения возникают:

• после травм;
• при мышечном перенапряжении;
• при спазме околопозвоночной мускулатуры в результате избыточной нагрузки на спину;
• после длительного пребывания в одной позе;
• при неподготовленных движениях во время занятий спортом;
• вследствие растяжения или повреждения мышц;
• после переохлаждения и нахождения на сквозняке.

Болевой синдром в спине вызывают:

• врожденные аномалии и приобретенные патологии позвоночника (клиновидный дефект, расщепление позвонков, спондилолиз, сколиоз, спондилолистез и др.);
• остеохондроз – дегенеративные изменения хрящевой ткани межпозвонковых дисков с образованием грыж;
• спондилоартроз – деструктивно-дистрофическое заболевание дугоотросчатых и реберно-поперечных суставов;
• спондилоартрит – воспаление дугоотросчатых межпозвонковых суставов;
• острая, подострая, хроническая компрессии нервных корешков и сосудов спинного мозга;
• остеопороз – снижение плотности костной ткани (при длительных статических нагрузках болит в грудном и поясничном отделах позвоночника);
• спондилит и спондилодисцит – воспалительно-дегенеративное заболевание межпозвонковых дисков и смежным им позвонков специфического (туберкулез, сифилис и пр.) и неспецифического характера (иная бактериальная инфекция);
• остеомиелит – гнойно-некротическое поражение костных тканей позвоночника;
• первичные и метастатические опухоли внутренних органов, позвоночника и спинного мозга;
• сердечно-сосудистые патологии (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца и пр.);
• острые заболевания респираторной системы (пневмония, разрывы булл при эмфиземе легких и пр.);
• заболевания ЖКТ (пенетрирующая язва желудка, острый холецистит, острый панкреатит и др.);
• болезни органов малого таза;
• тревожные расстройства, депрессия, истерия.

Поводом к назначению МРТ могут стать не только боли в спине, но и потеря чувствительности конечностей или туловища.

На снимке МРТ представлен поясничный остеохондроз, стрелками обозначен пораженный диск с формированием спондилодисцита

Болит спина: МРТ какого отдела нужно делать

С учетом характера проблемы невролог может назначить магнитно-резонансную томографию одного отдела позвоночника или проведение комплексного обследования. Сканирование зоны с выраженным болевым синдромом не всегда позволяет поставить точный диагноз, в некоторых случаях целесообразно проверить все области спины.

По снимкам можно получить представление о:

• размерах и форме тел позвонков;
• высоте и плотности дисков;
• диаметре спинномозгового канала;
• структуре спинного мозга;
• состоянии позвоночного столба (физиологические изгибы, искривления);
• толщине связок;
• состоянии межпозвонковых суставов;
• наличие патологических образований любой природы.

Опухоль спинного мозга на МР-томограмме (обозначена стрелкой)

При помощи МРТ-диагностики выявляют различные нарушения:

• смещение позвонков;
• протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
• патологии развития позвоночного столба;
• поражения спинного мозга;
• новообразования;
• последствия травм (трещины и переломы тел позвонков);
• дегенеративные и дистрофические изменения;
• воспалительные процессы.

На основании полученных результатов рентгенолог делает предварительное заключение. Постановкой окончательного диагноза и разработкой плана терапии занимается лечащий врач. Если МРТ позвоночника не обнаружила причину болей в спине, проводят дополнительное обследование внутренних органов, патологии которых могут их вызвать.

МРТ при болях в пояснице

На поясничный отдел позвоночника приходится максимальная нагрузка, поэтому в данной зоне спина болит чаще всего. Обычно возникает недомогание при резких движениях, после травм, поднятия тяжестей, при долгом нахождении в одной позе, после переохлаждения. Боли могут различаться по характеру и интенсивности. Нередко они иррадиируют в бедро, голень, стопу и сопровождаются ощущениями покалывания, онемения, бегающих мурашек, жжения.

МРТ делают при постоянных болях в пояснице и появлении других симптомов:

• ослаблении или утрате чувствительности и двигательных функций нижних конечностей;
• онемении, “прострелах” в ногах;
• дискомфорте при ходьбе и в положении сидя;
• нарушении работы кишечника или мочевого пузыря, сопровождающиеся болями в пояснице, крестце, промежности и ягодицах.

Магнитно-резонансную диагностику проводят при подозрении на опухоли, пороках развития позвоночника, в рамках предоперационного обследования и для контроля лечения.

МР-томограмма поясничного отдела позвоночника

Исследование показывает:

• последствия травм (трещины, переломы);
• проблемы с межпозвонковыми дисками (протрузии, грыжи, секвестрация, разрывы, дегенеративно-воспалительные процессы, защемление нервов и др.);
• стеноз (сужение) спинномозгового канала;
• доброкачественные новообразования (гемангиомы, невриномы, менингиомы и пр.), злокачественные опухоли и метастазы области интереса (окончательный вывод о характере патологии делают после биопсии);
• потерю костной массы;
• воспаление суставов (артриты);
• деструкцию позвонков (спондилит);
• нарушение кровообращения в зоне поясницы;
• врожденные дефекты позвонков.

МРТ при боли в грудном отделе

Данный отдел позвоночника самый большой, здесь насчитывается 12 позвонков. Патологии и аномалии в рассматриваемой зоне могут стать причиной постоянных болей и ограничения подвижности, ухудшающих качество жизни.

На МРТ направляют при:

• болевом синдроме, чаще в межлопаточной области;
• чувстве скованности, онемения в области грудной клетки;
• “прострелах” в спине;
• неприятных ощущениях после травмы;
• признаках поражения спинного мозга (ухудшении подвижности тела, подергивании мышц спины и живота, затруднении дыхания, слабости и онемения в обеих ногах одновременно и др.);
• при болях в левой половине грудной клетки, после исключения патологии со стороны сердца.

На МР-изображении стрелками показан ушиб шестого грудного позвонка (визуализируется отек костных структур без деформации тела позвонка)

В грудном отделе, как и в случаях, когда болит поясница, МРТ выявляет:

• остеохондроз;
• межпозвонковые грыжи и протрузии;
• врожденные аномалии развития костных и мягких тканей;
• опухоли и метастазы;
• стеноз позвоночного канала;
• сдавление и нарушения кровоснабжения спинного мозга;
• воспалительные процессы.

МРТ при боли в шейном отделе

Самая частая причина болей в шее связана с гипертонусом мышц, возникающим при некоторых состояниях и заболеваниях. Напряженность может появиться при:

• остеохондрозе;
• грыжах, в том числе секвестрированных, и протрузиях межпозвонковых дисков;
• переломах, трещинах и вывихах позвонков;
• травмах и растяжениях мышц шейного отдела;
• общих переохлаждениях и нахождении на сквозняке без шарфа;
• паркинсонизме;
• ряде инфекционных заболеваний.

При гипертонусе мышц человек испытывает боли давящего или ноющего характера, распространяющиеся на голову или область плеч. При попытках согнуть шею неприятные ощущения резко усиливаются. Болезненность мешает нормальным движениям.

Кроме этих симптомов есть и другие показания к тому, чтобы сделать МРТ:

• регулярные головные боли;
• слабость, ощущение ползания мурашек в руках;
• головокружения;
• частые обмороки;
• помутнение и “мушки” в глазах;
• ухудшение слуха;
• шум, свист, пульсация в ушах;
• шаткость походки;
• хроническая усталость.

На МР-томограмме представлен остеохондроз шейного отдела позвоночника с формированием задней грыжи диска между пятым и шестым шейными позвонками, сдавливающий позвоночную артерию: стрелкой указан сформировавшийся в итоге участок инфаркта (нарушения процесса кровообращения) спинного мозга

Процедура магнитно-резонансной томографии помогает диагностировать ряд патологий шейного отдела позвоночника, при которых может болеть спина:

• новообразования и метастазы;
• остеохондроз;
• протрузии дисков и межпозвонковые грыжи;
• компрессию спинного мозга;
• защемление нервных окончаний;
• спондилит, спондилоартрит;
• аномалии развития шейных позвонков;
• нарушение кровообращения;
• стеноз спинномозгового канала;
• ослабление кровотока в тканях;
• остеомиелит, в том числе туберкулезный, тел позвонков и воспаление дисков;
• гематомы на поздней стадии;
• шейный миозит;
• рассеянный склероз, сирингомиелию и прочие дегенеративные заболевания спинного мозга;
• трещины, переломы позвонков.

При боли в спине что лучше: КТ или МРТ

Пациентов, у которых болит спина, интересует вопрос – делать МРТ или КТ? Выбор диагностического метода остается за специалистом. Более безопасной считается магнитно-резонансная томография, так как во время исследования человек не подвергается облучению.

При острых травмах с повреждением тел позвонков рекомендуется сделать КТ, так как компьютерная диагностика лучше показывает костные ткани. Данный вид обследования применяют, если пациент не может длительное время сохранять неподвижность и при противопоказаниях к МРТ.

Когда нужно изучить состояние спинного мозга, сосудов, выявить наличие межпозвонковой грыжи, следует сделать магнитно-резонансную томографию, которая прекрасно визуализирует мягкие ткани.

В ряде случаев для изучения одной и той же области могут потребоваться сразу оба исследования.

Сравнение компьютерной и магнитно-резонансной томограмм

Может ли болеть спина после МРТ

Процедура магнитно-резонансной томографии позвоночника длится от 30 минут до часа. Это время обследуемый должен не шевелясь провести в горизонтальном положении. Некоторым пациентам трудно пройти диагностику, так как больно лежать на спине.

Неприятные ощущения могут быть физиологическими (из-за невозможности сменить позу) либо являться следствием заболеваний мышечно-хрящевых или костных структур позвоночника. Вероятность появления болей в спине после МРТ высока при:

• остеохондрозе, артрозах;
• острых воспалительных процессах (спондилит);
• межпозвонковых грыжах, локализованных в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Подготовка пациентки к МРТ позвоночника

Если болевой синдром выражен достаточно сильно, пациенту нужно, не дожидаясь окончания сканирования, нажать “тревожную кнопку” для прекращения процедуры.

Цены на МРТ позвоночника в СПб

Источник

Схематическое изображение позвоночника

Боль – сигнал организма о различных патологических процессах, которые происходят в органах и структурах. Нередко люди терпят неприятные ощущения, возникшие в спине, на протяжении долгого времени, что приводит к усугублению заболеваний и развитию осложнений. Следует немедленно обращаться в медицинское учреждение при настораживающих симптомах. Самые частые причины болей в спине – проблемы с позвоночником: в шейном, грудном или поясничном отделах. Иногда дегенеративно-дистрофические явления маскируются, например, под сердечно-сосудистые заболевания или воспалительные процессы мочевыводящих путей. Нужно ли делать МРТ при болях в спине решает только лечащий врач. Для выяснения причин беспокоящих симптомов в области спины специалисты назначают магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Метод МРТ отличается большей безопасностью, так как во время процедуры не используют рентгеновских лучей, в отличие от КТ. В зависимости от полученных результатов врач ставит диагноз и выбирает соответствующую тактику лечения.

Болит спина: МРТ какого отдела нужно делать?

Обследование с помощью магнитного поля высоко информативно при неприятных ощущениях в спине, позволяет выявить ряд патологических явлений в позвоночнике и окружающих тканях: мышцах, сосудах, суставах, нервных окончаниях и пр. Выраженность болевых проявлений может быть разной. При заболеваниях позвоночного столба дискомфорт исчезает или становится меньше при снижении нагрузки, усиливается в состоянии покоя или при изменении положения тела. Боль ощущают в шейном, грудном или поясничном отделах позвоночника. МРТ соответствующей зоны спины не дает исчерпывающей информации о происхождении болей. Поэтому целесообразно проводить комплексное обследование всей области интереса.

Опухоль спинного мозга в грудном отделе (показана стрелками) на снимке МРТ в двух проекциях

В процессе диагностики с помощью магнитно-резонансного томографа выявляют следующие заболевания:

• остеохондроз (дегенеративная патология, которая проявляется изменениями костной и хрящевой тканей и приводит к различным дегенеративно-дистрофическим явлениям, в том числе к образованию протрузий и грыж);
• стеноз (сужение спинномозгового канала);
• остеомиелит (инфекционное поражение костей с последующим их разрушением);
• спондилодисцит (воспалительное явление в межпозвонковых дисках и прилегающих к ним телах позвонков, являющиеся осложнением остеохондроза)
• специфическое поражение костных структур зоны интереса (туберкулез, сифилис);
• физиологические и патологические изгибы позвоночника (кифоз, лордоз, сколиоз);
• добро- и злокачественные новообразования (гемангиомы, кисты, саркомы и т.д.), в том числе вторичные опухоли;
• нарушения кровообращения;
• компрессию нервных корешков;
• сирингомиелию, рассеянный склероз и другие заболевания спинного мозга;
• аномалии развития сканируемой зоны и пр.

Врач, назначая диагностику с помощью магнитного поля, имеет цель подтвердить предварительный диагноз, поставленный согласно жалобам, осмотру пациента и истории болезни. При необходимости оперативного вмешательства процедура помогает спланировать ход манипуляций.

По окончанию диагностики пациенту на руки выдают результаты сканирования с заключением эксперта. Только квалифицированный специалист может расшифровать снимки МРТ – не стоит самому ставить диагноз.

МРТ при боли в шейном отделе

Несвоевременное обращение за медицинской помощью может усугубить проявление основной патологии и связанной с ней симптоматики. Часто пациенты сообщают врачу, что болезненность в шее сопровождается:

• головокружением, мигренью;
• ухудшением зрения, появлением “мушек” перед глазами;
• шумом в ушах, снижением слуха;
• частыми головными болями;
• помутнением или потерей сознания;
• слабостью и онемением в руках и пр.

Читайте также:  Сестринский процесс при повреждениях и заболеваниях позвоночника

Грыжа диска при остеохондрозе шейного отдела позвоночника на снимке МРТ с компрессией и нарушением кровообращения спинного мозга (показано стрелкой)

Одной из самых распространенных причин болевых ощущений является гипертонус мышц шеи, который присутствует при наличии следующих патологий:

• остеохондроза, в том числе грыж, протрузий межпозвонковых дисков;
• травматического повреждения или растяжения мышц шеи;
• смещения позвонков, трещин и т.п.;
• переохлаждения области шеи и пр.

Гипертонус характеризуется скованностью движений, ощущениями покалывания, жжения, онемения в руках, давящими или ноющими болями, которые иррадиируют в область плеч и голову.

МРТ при боли в грудном отделе

Данная зона спины насчитывает 12 позвонков. Развитие патологических процессов, кроме боли в межлопаточной области, сопровождается следующими явлениями:

• чувством скованности, ограничением движений, невозможностью поворотов в грудном отделе позвоночника;
• подергиванием мышц спины, эпизодическим затруднением дыхания;
• «прострелами» в область рук, шеи, резкими болевыми ощущениями в зоне лопаток при попытках движений и пр.

МРТ под силу выявить патологии костной и мягких тканей организма. Часто боль в грудной клетке может свидетельствовать о заболеваниях внутренних органов, которые маскируются под нарушения структур спины.

МРТ при боли в пояснице

На нижний отдел позвоночника приходится максимальная нагрузка во время ходьбы, бега и физических нагрузок, поэтому боль в пояснице – нередкое явление. МРТ спины помогает выяснить точные причины неприятных ощущений. Последние возникают чаще всего после травм, переохлаждения, поднятия тяжести, сидения в статичной позе длительное время и т.д. МРТ при болях в пояснице показано при:

• нарушении чувствительности в нижних конечностях;
• резких болевых ощущениях, иррадиирующих в ноги, ягодицы, стопы, бедра, промежность, голени;
• скованности движений, дискомфорте во время сидения;
• ощущении покалывания, онемения, «мурашек», жжения в пояснице
• нарушении контроля работы тазовых органов и пр.

При боли в спине, что лучше: КТ или МРТ?

Грыжа межпозвонкового диска в поясничном отделе (показана стрелками) на КТ Грыжа межпозвонкового диска в поясничном отделе (показана стрелками) на МРТ

Метод, основанный на влиянии рентгеновского облучения, лучше визуализирует костные структуры. При подозрении на перелом, трещины позвонков часто назначают компьютерную томографию. Магнитно-резонансное сканирование лучше показывает патологии, связанные с мягкими тканями. Благодаря МРТ отслеживают состояние межпозвоночных дисков, спинного мозга, нервных корешков, диагностируют протрузии, грыжи, опухоли и прочее. Данный способ сканирования безопаснее КТ, так как основан на воздействии магнитного поля на область интереса.

Выбор метода исследования всегда остается за лечащим врачом. Последний по жалобам больного определяет целесообразность того или иного вида сканирования.

Может ли болеть спина после МРТ?

Вопрос, которым часто задаются пациенты: “Могут ли возникать или усиливаться болевые ощущения после МР-процедуры?” Исходя из продолжительности диагностики, которая составляет от 15 минут до получаса, затрачиваемых на визуализацию одной области, возможны неприятные ощущения в спине. Особенно, если процедура была рекомендована из-за подозрений на патологию костных или мышечно-хрящевых структур. Усиление болезненности обусловлено невозможностью движений на протяжении долгого времени. Статичная поза при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника способна приводить к возникновению или усугублению неприятных ощущений после МРТ. Однако вся новая симптоматика, связанная со сканированием, быстро регрессирует после возвращения к привычному образу жизни.

В случае значительного болевого синдрома, пациенту не нужно терпеть и ждать окончания процедуры – необходимо нажать специальную кнопку, чтобы остановить диагностику. Повторно сканирование можно пройти в стационаре с применением седации.

В медицинском центре “Магнит” делают МРТ спины. Для того, чтобы попасть на диагностику, заполните форму обратной связи на сайте и наши консультанты свяжутся с Вами, как можно скорее.

Источник