Мрт позвоночника в теле l5
Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника − метод изучения мягких тканей и позвонков, основанный на возможности зафиксировать изменения их собственных магнитных полей, которые меняются при различных патологиях.
Так как во всех тканях содержится водород, то исследуют поведение атомов этого элемента. При МРТ на пациента воздействует внешнее магнитное поле аппарата, в результате чего атомы водорода кратковременно подстраивают под него свой магнитный момент. После отключения сканера они возвращаются в исходное состояние, выделяя при этом энергию. Этот процесс улавливается специальными устройствами и записывается в виде цифрового изображения.
Какие отделы позвоночника исследуют на МРТ?
При обследовании позвоночника МРТ дает возможность изучить состояние не только всех костных отделов (от шейного до копчика), но и других важных структур:
- межпозвонковые диски;
- спинной мозг и его оболочки;
- сосуды и нервы;
- связки;
- хрящевые ткани;
- межпозвонковые суставы;
- прилегающие мышцы и клетчатку.
Строение позвоночника на примере отдельного сегмента
Магнитно-резонансная томография с высокой точностью определяет локализацию грыжевых выпячиваний межпозвонковых дисков, их размер, степень дегенеративных изменений, нарушение циркуляции спинномозговой жидкости. С ее помощью дифференцируют спаечные процессы в эпидуральной клетчатке от воспалительных, а также от опухолевых и сосудистых новообразований.
Отделы позвоночника:
- шейный;
- грудной;
- поясничный;
- крестцовый;
- копчик.
Все отделы возможно детально изучить во время магнитно-резонансного сканирования.
МРТ диагностика позвоночника: показания и противопоказания
Магнитно-резонансная томография применяется в диагностике практически всех патологий позвоночника. Исследуются:
- травмы;
- аномалии развития;
- воспалительные заболевания (спондилит, остеомиелит, дисцит);
- дегенеративные процессы (остеохондроз, спондилоартроз, протрузия межпозвонковых дисков);
- злокачественные новообразования и метастазы.
Опухоль позвоночника на МРТ (обозначена стрелками)
Остеохондроз
Это дегенеративно-дистрофическое хроническое заболевание, которое начинается с пульпозного ядра межпозвонкового диска и распространяется дальше на все элементы позвоночного двигательного сегмента.
МРТ имеет смысл сделать при любых устойчивых болях в спине, так как поставить точный диагноз при первичном обследовании у невролога только по клиническим признакам − задача непростая. Сложности могут быть связаны с тем, что;
- существуют индивидуальные отличия в строении позвоночника, уровне выхода нервов из спинного мозга и иннервации нижних конечностей;
- существует ряд заболеваний, вызывающих аналогичные симптомы: патологии тазобедренных суставов, ишемические невриты нижних конечностей, болезни сосудов, органов брюшной полости и малого таза.
Поэтому при неврологическом обследовании можно только предположить локализацию процесса. Для постановки окончательного диагноза необходимо визуализировать процесс на МРТ, что позволит сразу выбрать правильную тактику лечения.
Спондилит
Воспалительное заболевание, при котором ранняя диагностика и адекватная тактика лечения дает возможность избежать тяжелых инвалидизирующих последствий.
Чаще всего является результатом заноса микроорганизмов с током крови в примыкающее пространство позвоночного диска (в самом диске сосуды отсутствуют). Это заболевание достаточно редкое и его часто принимают за дегенеративное, назначая неподходящее лечение. Рентгенография и КТ не выявляет спондилит на ранней стадии. Поэтому при упорных болях в спине, не поддающихся консервативному лечению, повышении маркеров воспаления в крови или лихорадке необходимо сделать МРТ позвоночника. В случае запоздавшей диагностики спондилита может развиться повреждение спинного мозга и сепсис.
Ключевыми признаками спондилита на МРТ является:
- невозможность визуализировать границы межпозвонкового диска и прилежащего к нему тела позвонка;
- усиление интенсивности сигнала от самого диска и тела позвонка.
МРТ с внутривенным контрастированием, в данном случае, выявляет распространение воспалительного процесса и формирование эпидурального абсцесса. Стандартная МРТ без контраста дает возможность отличить спондилит от дегенеративных и опухолевых процессов.
Исследование в динамике (повторные) назначается пациентам с подтвержденным диагнозом спондилита и имеющих слабое улучшение после консервативного лечения. Это связано с тем, что изменение воспалительных маркеров в крови не всегда показательно для оценки эффективности лечения. Повторные МРТ могут выявить формирование абсцесса, который требует хирургического дренирования.
Травмы позвоночника
По состоянию нервно-сосудистых образований они могут быть:
- неосложненные (без повреждения спинного мозга и спинномозговых нервов);
- осложненные (с их повреждением).
Повреждение спинного мозга бывает:
- острое − непосредственно в момент травмы инородными телами или костными фрагментами;
- раннее − в ближайшие 10 дней, в результате сдавления гематомой, отеком, вторичным смещением позвонков;
- позднее − через несколько недель, а иногда даже лет, за счет рубцово-спаечного процесса или формирования кист.
МРТ в 98% случаев позволяет установить диагноз, так как визуализирует:
- связки;
- межпозвонковые диски;
- оболочки спинного мозга;
- спинной мозг и его патологии (кровоизлияния, отечность, ишемию);
- нарушение структуры тел позвонков.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника показывает грыжевое выпячивание диска на уровне 5 поясничного и 1 крестцового позвонка, которое оказывает давление на спинной мозг и нервные корешки.
МРТ − основной метод диагностики посттравматических грыж дисков.
У определенной группы пациентов с травмой позвоночника в остром периоде на рентгенограмме признаки повреждения позвонков отсутствуют. Но через 3-8 мес. внезапно возникает резкая боль в месте прежней травмы. При повторном исследовании выявляется компрессионный перелом позвоночника.
Это объясняется тем, что в остром периоде произошло кровоизлияние в тело позвонка. После его рассасывания развилось асептическое воспаление и разрушение костных структур. Действие осевой нагрузки на ослабленное тело позвонка привело к его компрессионному перелому.
МРТ позволяет визуализировать эти кровоизлияния в остром периоде и принять своевременные меры, что существенно влияет на дальнейшее здоровье пациента.
Метастатические поражения позвоночника
Появление боли в области позвоночника, нарастание существующей боли в области позвоночника и в нижних конечностях у пациентов с онкологическим заболеванием должно стать причиной для проведения МРТ всего позвоночного столба с внутривенным контрастированием в срочном порядке.
Однако объем первичных диагностических мероприятий зависит от выраженности проблем у пациента на момент осмотра. Бессимптомные очаги в позвоночнике метастатического характера, выявленные на КТ или сцинтиграфии, целесообразно подтверждать проведением МРТ с контрастированием.
Появление угрожающих симптомов в виде слабости в конечностях, нарушения функции тазовых органов или чувствительности является причиной проведения экстренной МРТ всего позвоночника с контрастом, даже если пациент имел в анамнезе дегенеративное заболевание позвоночника.
Противопоказано проведение магнитно-резонансной томографии пациентам:
- имеющим в теле импланты или инородные тела из ферромагнетиков;
- носящим несъемные электронные устройства (кадиостимуляторы, кохлеарные импланты, инсулиновые помпы и другие);
- с установленными сосудистыми клипсами на артериях головного мозга;
- беременным в первом триместре;
- при невозможности сохранять неподвижное состояние в связи с клаустрофобией, болевым синдромом или по другим причинам.
В нашей клинике не проводят обследование детям до 5 лет и взрослым с массой тела более 130 кг или окружностью талии более 150 см.
Подготовка к магнитно-резонансной томографии позвоночника
Специальной подготовки к этой процедуре не требуется. Если планируется введение контраста, то в течение 4-5 часов желательно воздержаться от приема пищи.
Перед сканированием необходимо предоставить врачу результаты всех предыдущих исследований, документы на импланты (при их наличии).
МРТ позвоночника: как проходит процедура
Перед обследованием необходимо снять все металлические аксессуары, часы, выложить банковские или другие магнитные карты. Пациента укладывают на специальный стол, который будет находиться внутри сканера. Во время процедуры нужно сохранять неподвижное положение для лучшего качества снимков.
Оборудование для проведения МРТ
Врач удаляется в соседний кабинет, но поддерживает контакт с пациентом по двусторонней связи и видит его на мониторе. В сканере поддерживается комфортная температура, хорошая циркуляция воздуха и освещение. Можно использовать наушники с приятной музыкой.
После процедуры вы можете отдохнуть и выпить кофе, ожидая описания снимков. Это займет 15-20 минут.
Нормальные показатели МРТ позвоночника
При оценке МРТ позвоночника учитывают тот факт, что существуют индивидуальные варианты строения, которые могут быть похожи на некоторые патологические состояния.
Магнитно-резонансное изображение нормального состояния поясничного отдела позвоночника
Незаращение дуги 1-го шейного позвонка − считается нормой при отсутствии неврологических нарушений и часто обнаруживается случайно.
Незаращение задней части поясничных позвонков − при отсутствии жалоб также может считаться индивидуальной особенностью.
Жировой конгломерат в костном мозге, который является вариантом нормы, иногда на снимках похож на гемангиому позвонка.
Эти и другие разновидности строения позвоночника никак не отражаются на здоровье пациента и легко распознаются грамотными врачами. В нашей клинике работают специалисты с опытом более 7 лет.
Для правильной диагностики нужно учитывать существование особенностей строения позвоночника.
Источник
МРТ при болевом синдроме, вызванном повреждением поясничного отдела позвоночника
Боль в пояснице знакома практически каждому человеку и нередко приводит к временной нетрудоспособности. Наиболее распространенной является боль в пояснице, вызванная изменениями пояснично-крестцового отдела позвоночника. Классические проявления заболеваний поясничного отдела позвоночника общеизвестны: при боли в пояснице, иррадиирующей в ягодицы и по задней поверхности ног, диагноз ставится быстро. Трудности возникают, когда боль иррадиирует в промежность, мошонку или по передней поверхности ног. В этом случае ошибочно подозревают паховую грыжу или грыжу запирательного отверстия со сдавлением нервов. Сложности возникают и в диагностике спондилоартропатий, распространенность которых в настоящее время гораздо шире, чем принято считать. Во избежание ошибок в подобных случаях всегда нужно исключить болезнь позвоночника.
Основные причины, вызывающие болевой синдром, выявляемые при МРТ исследовании, следующие:
Вследствие большой нагрузки и отсутствия реберной защиты, поясничный отдел поражается наиболее часто. Боль и сопутствующие ей симптомы чаще всего вызваны повреждением межпозвонковых дисков, при этом чаще поражаются L4/5, L5/S1 диски.
Основной симптом остеоартроза – выраженное ограничение движений. В большинстве случаев больные какое-то время справляются с этим неудобством, но по мере прогрессирования остеоартроза происходят подвывихи суставных отростков позвонков, что ведет к сужению межпозвоночных отверстий, а сопутствующий остеохондроз приводит к стенозу позвоночного канала. Перечисленные изменения приводят к сдавлению спинномозговых нервов и деформации дурального мешка, являясь причиной радикуло- и миелопатий.
Грыжи межпозвоночных дисков и остеофиты могут вызывать воспалительный процесс в эпидуральном пространстве и на наружной поверхности твёрдой мозговой оболочки спинного мозга (эпидурит).
Остеохондроз, деформирующий спондилоз. Стеноз позвоночного канала; компрессия дурального мешка. Экстрадуральное объемное образование на уровне L3-L4 (susp. эпидурит)
Грыжа диска L5/S1
Грыжа диска L4/5 с каудальной миграцией
Остеохондроз. Грыжи L4-S1; грыжевой секвестр L5/S1 с краниальной миграцией на педикулярный уровень
Боль при этом возникает по причине натяжения связок позвоночника или раздражении спинномозговых корешков.
Антелистез L5 позвонка, «вакуум»-феномен диска L5-S1
Неврологическая симптоматика появляется, когда опухоль сдавливает или прорастает спинномозговые корешки или спинной мозг. Симптомы весьма разнообразны, характерно их неуклонное прогрессирование.
Самые частые из злокачественных новообразований – миеломная болезнь и метастазы в позвоночник.
Патологическая инфильтрация (метастазы или первично-множественная опухоль) крестца
Интрадуральное объемное образование на уровне L5 позвонка | |
 |  |
Объемное образование крестца (патологическая инфильтрация, деструкция, паравертебральный компонент) диф диагноз с метастазом
Очаговые изменения тела L3 позвонка (гемангиома). Хондроз
Объемное образование крестца (патологическая инфильтрация); верифицировано- миеломная болезнь
Метастазы
Встречаются как травматические, так и патологические компрессионные переломы, вызванные разрушением позвонков вследствие миеломной болезни, метастатического поражения или остеопороза.
Патологический перелом L4 позвонка; остеопоротический перелом L2 позвонка; ретролистез L2. | Остеопороз. Остеопоротические переломы L2-L5 позвонков | Остеопороз. Остеопоротические переломы Th11, Th12 позвонков, остеопоротические деформации тел L1-L3, L5 позвонков |
 |  |  |
Компрессионный перелом L1 позвонка (хронический период)
Перелом L4 позвонка (горизонтальный)
Компрессионно-оскольчатый перелом L1 позвонка (хр период)
Остеомиелит L4-L5
Эпидуральный абсцесс
Спондилит L4-S1; эпидурит; абсцедирование в передних отделах позвоночного канала
Спондилит; контактная деструкция. Стеноз позвоночного канала (врожденно узкий позвоночный канал)
Спондилит Th12-L1, L5-S1 подострый период
Эта группа заболеваний характеризуется поражением крестцово-подвздошных суставов и позвоночника, олигоартритом и энтезопатиями. Перечисленные выше симптомы возникают в покое (особенно утром, после сна) и уменьшаются после физической нагрузки.
Двусторонний сакроилиит 4 ст (частичное синостозирование), вне стадии обострения; деформирующий спондилоз на уровне Th12-S1 сегментов (б-нь Бехтерева)
Левосторонний сакроилеит; хондроз, протрузия L4/5
Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).
Сосудистая мальформация позвоночного канала; миелопатия
Постконтраст
Мальформации – синостоз L4-L5
Конкресценция тел L3-L4; остеопоротическая деформация тела Th12
По мнению некоторых специалистов, боль в нижней части спины – своеобразная расплата человечества за прямохождение, когда наибольшая нагрузка ложится на поясничный отдел позвоночника, несущий основное бремя массы человеческого тела. Пагубное влияние оказывают также гиподинамия, неправильное питание, ожирение, стрессы. Боль в пояснице может возникнуть только однажды и исчезнуть без следа, а может возвращаться снова и снова, причиняя немалые страдания. Боли в пояснице – неспецифический симптом, который может быть вызван множеством причин. Достоверно поставить топический диагноз и своевременно начать лечение клиницисту помогают множество разнообразных методов обследования, среди которых в настоящее время главенствующую роль занимает современный метод – МРТ поясницы.
Источник
Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника
Заболевания позвоночника приносят много дискомфорта. Именно они являются причиной головных болей, болезненных ощущений в спине, в верхних и нижних конечностях. Проблемы с позвоночником ухудшают качество жизни, отнимая у людей возможность свободно двигаться, полноценно работать и отдыхать. Успех лечения зависит от постановки диагноза, точность которой определяется качеством результатов медицинского обследования.
Наиболее эффективным и современным методом исследования является МРТ позвоночника. Это неинвазивная процедура, главный принцип ее основан на использовании электромагнитного поля. Выполняется с помощью томографа – аппарата, представляющего собой массивную цилиндрическую трубу. Это прицельное исследование, результатом которого является трехмерное изображение исследуемой зоны. Врач изучает его на мониторе, и благодаря этому может увидеть патологические очаги и оценить степень их распространения.
Магнитно-резонансная томография в «СМ-Клиника» это
Более 35 000 исследований в год и даже по ночам
Наши специалисты имеют огромный опыт, ведь ежедневно они проводят десятки исследований. Мы сделали наши услуги максимально доступными – в части наших центров МРТ можно сделать даже ночью.
«Золотой стандарт» 1,5 тесла
Индукция магнитного поля в 1,5 тесла обеспечивает повышенную чёткость изображения, а значит, и постановку точного диагноза при сохранении комфорта пациента во время процедуры.
Повышенный комфорт во время проведения процедуры
При обследовании на нашем оборудовании (с короткой системой тоннеля – 145 см или на томографе полуоткрытого типа) голова пациента будет находиться вне аппарата. Также в наших центрах можно пройти МРТ под седацией (во «сне»).
Для пациентов весом до 200 кг
Лишний вес нередко ограничивает возможности адекватной диагностики, необходимой для начала лечения.
Мы создали для таких пациентов доступную медицинскую среду: наше оборудование позволяет проводить обследование пациентов весом до 200 кг.
МРТ всего тела за 1,5 часа и другие редкие исследования
Всего за 1,5 часа вы получите максимум информации о своём здоровье – в наших центрах можно пройти МРТ всего тела, а ещё МРТ коленного, плечевого, локтевого, голеностопного сустава, нижней полой вены и сосудов малого таза, височно-нижнечелюстного сустава и других органов.
Эффективная диагностика обнаружения рака молочной железы
Магнитно-резонансная маммография – это неинвазивное исследование с очень высокой точностью обнаружения новообразований без рентгеновского облучения. Вы узнаете результат всего через полтора часа и сможете получить 3D или 4D запись исследования.
Цель МРТ позвоночника
МРТ позвоночника позволяет успешно диагностировать:
- различные дегенеративные изменения;
- грыжи и протрузии межпозвоночных дисков;
- травмы позвоночника различной степени тяжести;
- деформации позвоночного столба;
- подвывихи и смещения позвонков;
- сосудистые патологии спинного мозга;
- спондилолистез;
- первичные и вторичные опухоли позвоночника на ранних стадиях;
- инфекционные заболевания спинного мозга и многие другие патологии.
Если вы хотите записаться на МРТ позвоночника в городе Москва, обращайтесь в медицинский холдинг «СМ-Клиника». Обследование проводится опытными диагностами с применением новейших технологий и современного оборудования.
Показания к МРТ позвоночника
Обследование рекомендуется людям, у которых наблюдаются:
- часто повторяющиеся приступы головной боли, природу которых невозможно установить;
- частые эпизоды головокружений, возникающие по непонятным причинам;
- боли в спине, отдающие в руки и ноги;
- болевые ощущения во время движения;
- чувство скованности движений в позвоночном столбе.
МРТ позвоночника также можно проводить в профилактических целях, если в вашей жизни были травмы или операции в этой зоне. Метод позволяет с высокой информативностью и тщательностью отслеживать процесс выздоровления и вовремя предупреждать возможные послеоперационные осложнения. В «СМ-Клиника» МРТ позвоночника проводится недорого и эффективно. Мы предлагаем два вида обследования – с контрастом и без.
Как проходит МРТ позвоночника
Длительность обследования
20-30 минут, 90 минут – с контрастированием
Результаты проведения процедуры:
снимки и подробное заключение врача-диагноста с описанием состояния тканей и структур позвоночника
Метод магнитно-резонансной томографии позволяет исследовать как позвоночник целиком, так и отдельные его зоны. Определиться с тем, какое исследование будет наиболее актуальным именно для вас, помогут специалисты «СМ-Клиника». Если на приеме у врача вы опишете свое состояние, в зависимости от озвученных симптомов вам будет назначена необходимая процедура.
МРТ-обследования той или иной зоны позвоночника не сильно отличаются друг от друга. Порядок процедуры выглядит следующим образом: пациент избавляется от всех металлических предметов, переодевается в больничную одежду и ложится на выдвижной стол. Оказавшись внутри томографа, важно сохранять спокойствие и абсолютную неподвижность. В течение всего сеанса врач контактирует с пациентом через двустороннюю звуковую связь.
Оборудование
МР-томограф Magnetom Aera (1,5 Тесла)
МР-томограф Siemens Magnetom Essenza (1,5 Тесла)
Результаты МРТ позвоночника
Результаты обследования играют решающую роль в постановке диагноза и выборе последующей тактики лечения.
В сравнении с другими существующими методами исследования МРТ позвоночника отличается наиболее детальной визуализацией тканей и структур человеческого организма. Однако прежде чем записаться на сеанс, необходимо проконсультироваться с врачом для выяснения целесообразности процедуры.
Подготовка к МРТ позвоночника
МРТ является достаточно простой диагностической процедурой; по этой причине специальная сложная подготовка перед ней не проводится. Вам нужно лишь заранее:
- Позаботиться о снятии всех металлических изделий.
- Рассказать о принимаемых лекарственных препаратах.
- Сообщить врачу, если вы страдаете клаустрофобией или иными заболеваниями, которые могут спровоцировать выраженный дискомфорт при процедуре.
Запись на МРТ позвоночника
Раннее выявление серьезных заболеваний позвоночника даст Вам возможность избавиться от недуга в короткие сроки, а во многих случаях – без хирургического вмешательства.
Узнать подробности проведения процедуры, цены МРТ позвоночника и записаться на обследование Вы можете по телефону:
Цены на МРТ позвоночника
МРТ грудного отдела позвоночника
МРТ шейного отдела позвоночника
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
МРТ крестцово-подвздошных сочленений
Выберите специалиста в удобной для вас клинике:
Каждый день о вашем здоровье заботится
19
врачей МРТ-диагностов
1
Кандидат
медицинских наук
Источник