Мрт позвоночника в сморгони
Рентгеновская компьютерная томография – это высокотехнологичный, высокоинформативный, эффективный и надежный метод лучевой диагностики, основанный на получении поперечных «срезов» тела пациента с помощью компьютерных реконструкций.
Кабинет РКТ оснащен современным рентгеновским компьютерным томографом LIGHTSPEED PRO 32 фирмы GENERAL ELECTRIC с высокой скоростью и разрешающей способностью сканирования, улучшением визуализации сосудистых структур, возможностью трехмерной реконструкции.
.jpg)
С помощью компьютерной томографии можно обнаружить многие патологические процессы: травмы и их последствия, опухоли, воспалительные изменения, поражение лимфатических узлов, аневризмы сосудов, процессы дегенеративно-дистрофического характера, пороки развития. Высокая разрешающая способность компьютерной томографии способствует выявлению минимальных изменений в легочном рисунке, структуре кости, мягких тканях.
В основном КТ-исследование назначают как наиболее информативный, высокоспецифичный метод дообследования при неясных или неоднозначных результатах простых исследований(рентгенологических, ультразвуковых).
«Золотым стандартом» является КТ органов грудной полости (легких).
КТ грудной полости – это одно из самых востребованных видов КТ для взрослых и детей. КТ легких дает представление не только о структуре легочной паренхимы и бронхиального дерева без артефактов и искажений от дыхания, но и позволяет поставить диагноз лечащему врачу, определиться со стадией заболевания и в некоторых случаях с активностью патологического процесса. Наибольшую информацию о грудной полости и средостении дает КТ с контрастированием при исследовании образований локализующихся в средостении, а также при различных врожденных аномалиях сердечно-сосудистой системы.
грудная клетка – фото
Также золотым стандартом является КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, поджелудочная железа, селезенка, почки, надпочечники).
КТ брюшной полости – несомненно является одним из самых востребованных видов КТ для взрослых и детей. КТ брюшной полости проводят после предварительных данных УЗИ, прежде всего для исключения или подтверждения полученных данных врачом УЗИ. Также КТ брюшной полости дает трехмерное представление об анатомическом взаимоотношении органов брюшной полости, локализации и формы патологического процесса необходимого в первую очередь для хирургических вмешательств. При внутривенном контрастировании врач-рентгенолог может судить по характеру накопления о доброкачественности или злокачественности процесса, а также о выраженности воспалительного процесса(абсцесса).
органы брюшной полости – фото
Стоит отметить, что достаточно широко в наши дни используется КТ забрюшинного пространства, преимущественно при подозрении на мочекаменную болезнь. С помощью этого вида исследования можно определить расположение, форму и размеры рентгенпозитивных конкрементов начиная от 1мм в диаметре не требующее внутривенного контрастирования.
Работу кабинета обеспечивают 6 сотрудников, из них:
врач-рентгенолог(заведующий) Кардис Е.И., врач-рентгенолог Гаврош Т.М., а также опытные рентгенлаборанты Воробей Е.В., Страх Д.О., Страшинский М.Ф. и младший медицинский персонал.
В КАБИНЕТЕ РКТ ПРОВОДЯТСЯ:
- стандартные КТ исследования с использованием мультипланарных и объемных реконструкций: головного мозга, лицевого черепа, шеи, органов грудной клетки и средостения, брюшной полости, таза и забрюшинного пространства, конечностей и костей, позвоночника (по сегментам)
специальные методы исследования:
- КТ-ангиография(включая трехфазное болюсное контрастирование органов брюшной полости).
- КТ-энтерография.
- высокоразрешающая КТ легких.
сосуды головного мозга – фото
Компьютерно-томографическое исследование выполняется строго по клиническим показаниям – направлению лечащего врача, где должны быть указаны предварительный диагноз пациента, цель и область исследования. Абсолютных противопоказаний к проведению компьютерной томографии нет.
- Относительные противопоказания в основном связаны с применением контрастного вещества:
- аллергическая реакция на йодсодержащие контрастные вещества;
- тяжелые заболевания сердца и сердечно-сосудистая недостаточность;
- заболевания почек, особенно обусловленные сахарным диабетом;
- беременность;
- клаустрофобия.
Предварительная запись на исследования, порядок подготовки к КТ-исследованиям можно уточнить по контактному телефону: 8(01592) 2-49-05
Источник
Показания для проведения МРТ позвоночника:
Подготовка к процедуре МРТ позвоночника
Проведение МРТ противопоказано при наличии у пациента имплантов или имплантированных электронных устройств:
- Кохлеарные имплантаты
- Некоторые виды клипсов, используемых на аневризмах головного мозга
- Некоторые виды металлических спиралей, размещенные в пределах кровеносных сосудов (стенты)
- Искусственные клапаны сердца
- Имплантированные инфузионные помпы
- Имплантированные электронные устройства, в том числе дефибриллятор, кардиостимулятор.
- Эндопротезы суставов (с содержанием металла)
- Имплантированные стимуляторы нервов
- Металлические штифты, винты, пластины, стенты или хирургические скобы
- Металлические части в теле человека (например, пули или осколки), так как мощное магнитное поле может привести к смещению металлических объектов и повреждению тканей.
Сопровождающие детей родители также должны убрать все металлические предметы и сообщить наличие в теле объектов с содержанием металла.
Процедура выполнения МРТ позвоночника
Традиционный аппарат МРТ (закрытого типа) представляет собой большую цилиндрическую трубку окруженную магнитом. Пациент во время исследования лежит на подвижном столе, который двигается в центр магнита. Существуют также МРТ аппараты открытого типа ,где магнит не полностью окружает пациента, а открыт по бокам. Исследования на аппаратах открытого типа ( а они преимущественно низкопольные) полезны для исследования пациентов с клаустрофобией или с большим весом .В последнее время появились аппарата открытого типа с высоким полем ( 1 и более Тесла), которые позволяют получить качественное изображение, в отличие от основных моделей открытых МРТ, где магнитное поле низкое и изображение менее качественное. При выполнении МРТ позвоночника проводится установка катушек на тот отдел позвоночника, который планируется исследовать (поясничный, грудной, шейный отдел). Во время процедуры пациент должен лежать неподвижно в течение определенного времени ( в среднем 25-30 минут).При исследовании с контрастом длительность исследования будет больше. Процедура МРТ абсолютно безболезненна и, тем не менее, некоторые пациенты могут испытывать чувство тепла в области, где проводится исследование, что является нормальной реакцией тканей на магнитное поле. Как правило, пациент находится один в аппаратной МРТ во время исследования, но между врачом рентгенологом и пациентом есть двухсторонняя аудиосвязь и врач видит пациента. После прохождения процедуры МРТ пациенту не требуется время на адаптацию .
- МРТ является неинвазивным методом визуализации тканей позвоночника, без использования ионизирующего излучения.
- МРТ изображения позвоночника являются более качественными и детальными, чем изображения, полученные с помощью других методов визуализации. МРТ может визуализировать аномалии развития позвоночника, травмы и заболевания позвоночника, которые не могут быть диагностированы с помощью других методов визуализации. МРТ является лучшим методом визуализации нервов и спинного мозга.
- МРТ позволяет диагностировать аномалии, которые могут быть не видны из-за костных тканей, если используются другие методы диагностики.
- Контрастное вещество, которое используется при МРТ исследованиях, гораздо реже вызывает аллергические реакции, в отличие от контраста с содержанием йода, используемого при КТ, МСКТ, рентгенографии
- МРТ очень информативный метод диагностики травм позвоночника, особенно когда необходимо определить субстрат компрессии спинного мозга, когда клинические данные свидетельствуют о мышечной слабости или параличе.
- МРТ может выявить незначительные морфологические изменения в позвоночнике, которые могут быть на ранней стадии инфекции или опухоли. Процедура МРТ более информативна, чем КТ, для диагностики опухолей, абсцессов и других объемных образований в мягких тканях в области позвоночника и спинного мозга.
- МРТ является предпочтительным методом диагностики и оценки потенциальных осложнений операций на позвоночнике, в том числе кровотечений, рубцов, инфекций или рецидивов грыж дисков.
Риски
МРТ не представляет практически никакой опасности для обычного пациента, когда соблюдаются соответствующие правила техники безопасности.
- Несмотря на то, что сильное магнитное поле не является вредным само по себе, имплантированные медицинские устройства, которые содержат металл, могут прийти в негодность или работать неправильно.
- Всегда существует очень небольшой риск аллергической реакции при введении контраста, но обычно такие реакции легко купируются медикаментозно.
- Нефрогенный системный фиброз в настоящее время является единственным возможным серьезным осложнением введения контраста. Но, к счастью, это осложнение встречается редко и при правильной подготовке пациента (выяснение перед исследованием наличия заболеваний почек) может быть практически сведен к нулю./li>
- При проведении МРТ с контрастом, кормящим матерям рекомендуется не прикладывать к груди ребенка в течение 24-48 часов после проведения исследования.
Во время исследования пациенту необходимо находиться в неподвижном состоянии достаточно длительное время и это может вызвать определенный дискомфорт у пациента, особенно если у пациента есть болевой синдром.
В некоторых случаях, когда необходимо получить детальное изображение костных тканей может быть проведено МСКТ, которое лучше, чем МРТ, визуализирует костные ткани
Преимущества и риски МРТ
Пациент может использовать специальную одноразовую одежду или находиться во время процедуры в своей одежде, если она свободная и не имеет металлической фурнитуры.
Прием пищи при проведении МРТ позвоночника не регламентируется, но лучше воздержаться от приема пищи за несколько часов до исследования, особенно если планируется проведение исследования с контрастом. Если планируется введение контраста, то лаборанту МРТ необходима информация о наличии аллергии на контрастное вещество или бронхиальной астмы.
Контрастное вещество, которое наиболее часто используется для МРТ исследований, содержит металлическое вещество (гадолиний). И хотя гадолиний очень редко приводит к осложнениям, в отличие от контраста с содержанием йода (который применяется при КТ исследованиях), тем не менее, его введение нежелательно при наличии серьезных соматических заболеваний, особенно хронических заболеваний почек. Если МРТ позвоночника проводится женщинам, то тогда необходима информация о наличии беременности. И хотя длительные исследования не показали вредного воздействия на плод , тем не менее, не рекомендуется проведение МРТ беременным , особенно в первом триместре. Проведение же МРТ с контрастом возможно только в исключительных случаях, по клиническим показаниям. При наличии клаустрофобии МРТ исследование рекомендуется проводить на аппаратах открытого типа. Маленьким детям при МРТ исследовании обязательно необходима седатация для того, чтобы ребенок мог лежать неподвижно во время исследования. Седатацию выполняет врач-анестезиолог.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника
Магнитно-резонансная томография позвоночника является неинвазивным медицинским исследованием, которое помогает врачам диагностировать и лечить различные заболевания (травмы) позвоночника.
МРТ использует мощное магнитное поле, частотные радиоволны и компьютерную обработку для создания детальных изображений костных и мягких тканей всех органов и тканей организма (включая позвоночник). Изображения, полученные в результате МРТ исследования, могут быть оценены как на мониторе компьютера, так и распечатаны на пленке или сохранены в цифровом формате. МРТ не использует ионизирующее излучение (рентгеновские лучи).
МРТ позвоночника позволяет оценить анатомическую форму позвонков, образующих позвоночный столб, а также межпозвонковые диски, спинной мозг и межпозвонковые пространства, через которые проходят нервы.
В настоящее время МРТ является наиболее чувствительным методом визуализации позвоночника в рутинной клинической практике.
- Необходимость оценки анатомического строения позвонков, наличия деформаций позвоночника.
- Диагностика врожденных аномалий позвонков или спинного мозга.
- Диагностика состояния межпозвоночного диска (наличие дегенерации, грыжи, протрузии диска) и заболеваний межпозвоночных суставов, так как это, чаще всего, сильные боли в пояснице и пояснично-крестцовый радикулит бывают обусловлены дегенеративными изменениями в дисках (остеохондроз) и межпозвонковых суставах (спондилез).
- Диагностика компрессии спинного мозга и нервных корешков.
- Подготовка для оперативного лечения на позвоночнике (необходимость в проведении декомпрессии или фиксации позвонков).
- Контроль результатов оперативного лечения (рубцевание тканей, наличие инфекций)
- Контроль инъекций стероидов в позвоночник (эпидуральные инъекции), необходимых для купирования болевого синдрома.
- Диагностика других возможных причин болевого синдрома в области спины (например, компрессионного перелома).
- Визуализация инфекций позвоночника или опухолей как первичных, так и метастатических.
- Диагностика воспалительных заболеваний спинного мозга или нервных корешков.
Все объекты с содержанием металла должны быть удалены до проведения МРТ.
Это такие предметы как:
- Ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, которые могут быть повреждены
- Булавки, шпильки, металлические молнии и аналогичные металлические предметы, которые могут привести к искажению изображения МРТ
- Съемные зубные протезы с наличием в составе металла
- Ручки, карманные ножи и очки
- Пирсинг на теле
Источник
1. УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА
Ультразвуковое исследование (далее – УЗИ) внутренних органов и систем один из наиболее доступных и достоверных методов исследования в современной диагностической практике. Данная методика прочно закрепилась и широко используется врачами различных специальностей. Более того, фактически ни один из разделов медицины сегодня не может обходиться без использования ультразвуковой диагностики.
Среди достоинств данного метода диагностики можно выделить:
- — высокую информативность и степень визуализации того или иного патологического процесса;
- — быстроту выполнения и относительно невысокую стоимость исследования;
- — в отличие от многих других диагностических методов, ультразвуковое исследование безболезненно и не доставляет дискомфорта и вреда здоровью пациента. Непродолжительный контакт с ультразвуком безопасен как для взрослых, так и детей. Более того УЗИ используется и у беременных, для оценки общего состояния плода и организма матери.
Все это позволяет широко использовать УЗИ для диагностики в динамике с многократным повторением. Неоспоримым плюсом является то, что УЗИ безболезненно и в большинстве своем не требует какой-либо специальной подготовки к исследованию.
В отделении диагностики выполняются следующие исследования:
- – УЗИ органов брюшной полости, печень с желчным пузырем, определение функции желчного пузыря, поджелудочная железа, селезенка, аорта, вены печени) и почек;
- – УЗИ органов малого таза:
- – у мужчин – мочевой пузырь, предстательная железа, остаточная моча;
- – у женщин – мочевой пузырь, матка с придатками трансабдоминально и трансвагинально);
- – УЗИ плода (у беременных женщин);
- – УЗИ поверхностных органов – слюнных, молочных и щитовидной желез, лимфатических узлов;
- – Нейросонография – УЗИ головного мозга у детей в возрасте до одного года;
- – УЗИ органов мошонки;
- – УЗИ плевральных полостей;
- – УЗИ тазобедренных суставов (у детей в возрасте до 1года);
- – УЗИ мягких тканей;
- – УЗИ вен нижних конечностей;
- – УЗИ сердца (Эхокардиография).
В отделении работают 5 врачей УЗД:
– Найдич И.В.
(заведующий отделением диагностики):
– Бужинский Е.Т.- врач 1-й квалификационной категории;
– Поташко И.Н.;
– Гаврош А.Е.;
– Тупеко Н.А.
Подготовка к УЗ исследованиям.
1.Для выполнения УЗИ органов брюшной полости необходимо:
– за 2 дня до исследования исключить из рациона черный хлеб, молоко, бобовые, свежие овощи фрукты, газированные напитки и кофе, шоколад и сладости;
– в день исследования явиться натощак;
2. Для выполнения УЗИ органов малого таза (трансабдоминально) необходимо наполнить мочевой пузырь – выпить 1,5-2 литра жидкости за 1-1,5 часа до исследования.
3. При любом УЗ исследовании при себе иметь полотенце.
2. ЭНДОСКОПИЯ
Фиброэзофагогастродуоденоскопия.
Для осмотра пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки – применяются эндоскопы с фиброволоконной оптикой.
Исследование выполняется в горизонтальном положении на столе, лежа на боку или на спине. Изогнутый конец эндоскопа по форме ротоглотки подводят к входу в пищевод и во время глотка проводят в трубку пищевода. Возможно удаление обнаруженных полипов малых размеров (менее 1 см) во время исследования.
Фиброколоноскопия
Колоноскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой толстого кишечника. Кроме того, колоноскопия даёт возможность уточнить неясные рентгенологические данные, применив биопсию.
Каждому больному, который обращается с жалобами на кишечный дискомфорт, кровотечения из заднего прохода, выделения слизи, показано обследование толстого кишечника.
Колоноскопия выполняется под анестезией (наркозом).
Результат колоноскопии во многом зависит от качества подготовки кишечника к исследованию. Поэтому за 3 дня до исследования больному назначается бесшлаковая диета, препараты для подготовки толстого кишечника к исследованию.
Бронхоскопия
Бронхоскопия – это метод визуального инструментального исследования бронхолегочной системы с помощью эндоскопов, вводимых в дыхательные пути больного.
При проведении обследований обязательным является взятие на патологическое исследование биопсийного материала с целью уточнения характера изменения слизистой, диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований.
В отделении диагностики работают 2 врача-эндоскописта:
– Дудко Ю.Е. – врач 2-й квалификационной категории;
– Франюк М.Е. – врач 1-й квалификационной категории;
3. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
В кабинете функциональной диагностики выполняются следующие исследования:
– Суточное мониторирование ЭКГ и АД( постоянный контроль в течении суток за ритмом сердечных сокращений, уровнем артериального давления) – для оценки эффективности принимаемого лечения, возможности подбора необходимой дозы лекарственных средств;
– Велоэргометрия – ЭКГ во время нагрузки- для определения рекомендуемых нагрузок , оценки эффективности проводимого лечения.
– Реовазография сосудов головы , сосудов ног , сосудов рук -позволяет оценить достаточность кровенаполнения данных органов;
– Спирография – для оценки функции легких.
– Электрокардиография – для оценки функции сердца.
В отделении работает Жижко А.Д.- врач ФД 1 квалификационной категории.
Записаться на исследования и уточнить график работы врачей-специалистов можно по телефону
8(01592)2-49-13
Источник