Мрт позвоночника с титановой пластиной
Аппарат МРТ при помощи генерирования сильного магнитного поля вокруг человека способен исследовать множество нарушений и патологий органов и тканей, но при этом может оказать негативное влияние на организм пациентов, у которых присутствуют металлические инородные тела. Одно из противопоказаний для процедуры МРТ – наличие имплантов из различных металлов и сплавов. Имплантатами считаются штифты в костной ткани, суставах, постоянные конструкции, кардиостимуляторы, зубные протезы. Почему при наличии металлических имплантатов врачи рекомендуют выбрать иной метод обследования, является ли их наличие абсолютным противопоказанием для проведения процедуры? Если есть в организме металлические предметы, в частности, титан, можно МРТ проходить или нет?
МРТ и металлические пластины
В зависимости от отношения любого металла к воздействию магнитного поля они подразделяются на диагмагнетики (в поле они подвержены слабому отталкиванию), парамагнетики (слабо притягиваются магнитным полем) и ферромагнетики (сильно восприимчивые к воздействию поля).
В исключительных ситуациях врач может назначить МРТ при наличии металлических пластин у пациента. При наличии металла в теле обследование может проводиться только в том случае, если непосредственное место его расположения будет находиться вне зоны действия магнитного поля, либо диагностика будет выполнена на низкопольном оборудовании. Однако в подавляющем большинстве случаев металлические протезы являются противопоказанием к проведению процедуры.
При наличии титановых пластин в ноге и других частях тела диагностика проводится без ограничений, поскольку титан является парамагнетиком и не характеризуется сильным притяжением в магнитном поле. МРТ при титановом протезе столь же информативна и безвредна, как и без него.
МРТ после стентирования
После стентирования МР-исследование не только допускается, но и назначается. Поэтому ответ на вопрос о том, можно ли делать МРТ после стенирования, напрашивается положительный. Но проводящий магнитно-резонансную томографию специалист обязательно должен точно знать, из какого материала изготовлены стенты.
Абсолютно спокойно можно проводить обследование с биоабсорбируемыми стентами, поскольку они состоят из биополимера – по прошествии заданного времени они рассасываются, но при этом просвет сосуда сохраняется.
В остальных случаях стенты изготавливаются из инертных металлических сплавов: нержавеющей стали, сплавов кобальта и пр. Отметим, что от пациента требуется четко выполнять инструкцию к стенту, т.е. если в ней отмечено, что нельзя делать МРТ в первые несколько недель после проведения стентирования, то это относится не только к области, где установлен стент, но и ко всему организму. Даже если он непосредственно не находится в туннеле аппарата, магнитное поле работает одинаково сильно в помещении, где установлен томограф.
Иногда бывает необходима незамедлительная диагностика, когда о наличии стента до проведения МРТ не известно, поскольку пациент не успевает о них сообщить. Практикой подтверждается, что применяемые в настоящее время для изготовления стентов материалы не являются ферромагнетиками и не реагируют на внешнее воздействие поля, а, следовательно, МРТ-совместимы.
Можно ли делать МРТ с железными коронками
При наличии коронок старого образца из железа нельзя делать скрининг головного мозга и сердца. Металл значительно нагревается, что вызывает у пациента сильную боль, деформацию металлической конструкции – целостность имплантов может быть нарушена или они слетают с зубов.
При коронках и зубных протезах с металлокерамикой скрининг головного мозга и области сердца допускается, однако появляется высокая вероятность недостоверного результата за счет искажения ответа на сигналы магнитного поля.
Вне зависимости от типа сплавов коронок и протезов, разрешается проводить МРТ поясничного отдела позвоночника, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, тазовой области и конечностей в аппаратах закрытого типа.
При установке штифтов достаточно часто используются высокопрочные титановые импланты. Их наличие не отражается на достоверности результатов обследования, к тому же размер штифтов настолько маленький, что никакого значительного воздействия на них магнитное поле не оказывает.
Металлические коронки из полимерных сплавов также не искажают сигналы магнитного поля, однако, следует уточнить у стоматолога возможность проведения МРТ. Некоторые конструкции нагреваются, поэтому пациенту процедура доставит значительный дискомфорт.
Если у пациента установлены зубные мосты, то в них наверняка имеются отдельные детали – штифты, пластины, винтики различных размеров. Для их изготовления используют диамагнетики, ферромагнетики и парамагнетики – кобальт, сплав железа и никель, которые по-разному реагируют на сигналы магнитного поля. Поэтому следует уточнить у своего стоматолога, какие материалы были использованы для изготовления протеза, и поставить в известность специалиста по томографии – он примет решения о возможности проведения МРТ.
Можно ли делать МРТ с брекетами
Современные брекет-системы изготавливаются из дорогих и прочных сплавов, которые не деформируются под влиянием магнитно-ядерного излучения и не могут сдвинуться с места или поранить слизистую ротовой полости пациента.
Небольшие конструкции не искажают сигналы томографа, не нагреваются – реакция на магнитное поле у них очень слабая.
Нельзя делать МРТ, если достаточно объемная конструкция – более 20 см – закреплена ретейнерами из ферромагнетиков. В этом случае брекет может нагреться.
Нужно ли делать МРТ, если проглочен брекет, чтобы точно установить его положение в кишечнике? Большой брекет проглотить невозможно, а маленький выйдет естественным путем. Чтобы ускорить этот процесс, нужно побольше есть вязкой каши и пить жидкости.
Брекеты не влияют на состояние пациента при МРТ, но из-за них можно получить недостаточно достоверный результат при сканировании головного мозга, области сердца, грудного или шейного отдела позвоночника.
В случаях, когда необходимо срочно сделать скрининг головного мозга и сердечной системы, и альтернативы МРТ врачи не видят, следует обратиться к ортодонтам и удалить зубные имплантаты. После томографии их вновь устанавливают в нужном объеме.
Можно ли делать МРТ с эндопротезами и другими имплантатами?
Как же быть, если у пациента прямо в теле имеются разного рода имплантаты? Прежде всего, об этом обязательно нужно сообщить проводящему обследование специалисту, поскольку многие металлы являются ферромагнетиками и могут сдвигаться в организме под действием магнитного поля.
Вот для МРТ со стальной спицей в организме, всё не так однозначно. Железо вызывает отклонение магнитного поля от заданного направления, это приводит к искажению получаемых снимков и появлению на них артефактов (дефектов). К тому же, спица способна нагреваться, создавая неприятные ощущения для пациента.
Также и ответ на вопрос, можно ли делать МРТ с эндопротезом, зависит от того, из какого материала он сделан. Если титановый, то никаких ограничений нет. Если из ферромагнитных материалов, то это служит противопоказанием к исследованию. Уточнить, из какого именно металла выполнен имплантат, можно в паспорте конструкции, которая выдается пациенту после протезирования.
Источник
Магнитно-резонансная томография – высокотехнологичный, надежный метод обследования. Процедура позволяет визуализировать ткани организма, помогает установить верный диагноз и определить тактику лечения. Ограничением к проведению сканирования являются металлические структуры в организме.
Нередко пациенты подвергаются операциям с установкой различных конструкций. Подобные вмешательства вызывают вопросы о безопасности и эффективности МРТ при наличии имплантатов.
Запишитесь на МРТ со скидкой 30%
Записаться на МРТ
со скидкой 30%
Нужен только Ваш номер телефона
Принимая решение о возможности выполнения магнитно-резонансной диагностики, врач-рентгенолог учитывает не только материал изделий, но и область интереса. Если зона сканирования находится вблизи имплантата, есть вероятность искажения изображения. Например, результат МРТ колена с пластиной в ноге может оказаться неточным. В каждом случае вопрос об осуществлении процедуры решают индивидуально.
Принцип метода и работы томографа
МР-аппарат индуцирует магнитное поле высокого напряжения, возбуждающее атомы водорода. В зависимости от насыщенности тканей водой изменяется интенсивность обратного сигнала. Ответ регистрируют датчики прибора. Компьютерная программа переводит импульсы в изображения и транслирует их на экран. Толщина среза от 1 мм обеспечивает высокую детализацию снимков. Возможно создание 3D-модели.
По показаниям выполняют МРТ с контрастированием (внутривенно вводят препарат на основе гадолиния). Усиление помогает точнее оценить мягкотканные структуры, новообразования, состояние кровеносных сосудов.
Металлы делятся на:
- ферромагнетики;
- пара- и диамагнетики.
МРТ с имплантами, относящимися к первой группе, противопоказана. Остальные материалы безопасны и на результаты не повлияют.
Можно ли делать МРТ с титановой пластиной
МР-снимки с артефактами от металлического имплантата
МРТ с пластиной из титана в голове или другой части тела не запрещена. Металл относится к группе парамагнетиков, куда входят также алюминий и платина. Конструкции не подвержены воздействию магнитного поля (не нагреваются, не смещаются относительно первоначального положения), не искажают снимки. Несмотря на отсутствие ограничений к прохождению сканирования с титановыми изделиями в теле, пациент должен сообщить о наличии последних врачу.
Проведение МРТ с пластиной в руке никак не скажется на информативности исследования, если зона интереса лежит выше или ниже имплантата. Необходимо уточнить, повлияет ли на результат локализация конструкции в рассматриваемой области. МРТ головы с титановой пластиной может дать искажение изображений при обследовании мозга. В таком случае будет рекомендован другой способ визуализации.
Иногда МРТ с титановым имплантом не проводят и советуют удалить конструкцию. Чаще вмешательство необходимо молодым людям, поскольку повторная операция для человека пожилого возраста является риском. Доктор посоветует удалить пластину, если она расположена вблизи кожных покровов, имеет разную упругость с костью, обвита сухожилием и пр.
Можно ли делать МРТ со стальной пластиной
Если в организме присутствуют элементы из стали, проводить магнитно-резонансное сканирование нельзя, так как в состав сплава входит железо, являющееся ферромагнетиком. Пластины из указанного материала вступают во взаимодействие с индукционным полем, искажают результаты исследования, провоцируют ухудшение самочувствия пациента во время сканирования (нагреваются, смещаются, могут травмировать внутренние органы и ткани).
Запишитесь на МРТ со скидкой 30%
Записаться на МРТ
со скидкой 30%
Нужен только Ваш номер телефона
Выходом из подобной ситуации будет удаление изделия с последующим проведением магнитно-резонансной диагностики. Специалист может порекомендовать применить альтернативный метод визуализации – компьютерную томографию, рентген, ультразвук (в зависимости от поставленных задач).
Можно ли делать МРТ с железными коронками на зубах
МРТ основания черепа: темная область в круге – артефакт из-за коронки, не влияющий на информативность снимка
Проведение МР-томографии мозга запрещено, если коронки сделаны из железа. Металл относится к ферромагнетикам, значит будет реагировать на индукционное поле, создаваемое аппаратом. В настоящий момент железные коронки практически не используют в стоматологической практике. Если вмешательству более 10 лет, есть вероятность, что ортопедическая конструкция не совместима с магнитно-резонансной диагностикой.
Сделать МРТ с металлокерамическими коронками можно. Каркас современных изделий изготавливают из титана, золота, серебра и других безопасных материалов.
Сообщите врачу о зубных протезах заранее. Специалист попросит предоставить документ с указанием материала коронки. Может потребоваться рентгеновский снимок челюсти, чтобы точно определить местоположение конструкции. В некоторых ситуациях доктор рекомендует удалить металлический объект перед исследованием или изменить диагностическую тактику. Если область интереса находится ниже груди, МРТ с коронками можно пройти без проблем.
Можно ли делать МРТ с зубными имплантами
Слева представлен неизмененный результат, справа виден артефакт (затемнение) из-за металлического имплантата
Если стоматологические конструкции изготовлены из парамагнетиков или диамагнетиков (золото, серебро и др.), изделия не помешают сканированию. МРТ с имплантами зубов из титана делать разрешено.
В современной практике не используют дентальные штифты из железа, так как последнее подвержено коррозии. Основным материалом является титан, инертный по отношению к биологическим средам и не взаимодействующий с магнитным полем. Если вживление искусственных корней в челюстную кость выполнено давно, и Вы не уверены в том, какой металл был использован, проконсультируйтесь со специалистом. Возможно, для максимально точной визуализации органов головы придется отказаться от МРТ с имплантами зубов и подобрать альтернативный вариант исследования.
МРТ после коронарного стентирования делают по разрешению хирурга, проводившего операцию. Перед процедурой необходимо предоставить документ, содержащий сведения о материале и возможности выполнения сканирования. Информацию получают в учреждении, где было выполнено хирургическое вмешательство.
Стент может быть изготовлен из титана, кобальта, стали или других материалов. Имплантат из парамагнетиков не взаимодействует с создаваемым аппаратом полем, а ферромагнетик может сместиться с потерей функции, нагреться, повредить жизненно важные органы. Установку стентов производят в коронарные артерии, сосуды печени, почек, легких и др. Для МР-обследования соответствующей области организма обязательно разрешение хирурга, который знает особенности конструкции.
Запишитесь на МРТ со скидкой 30%
Записаться на МРТ
со скидкой 30%
Нужен только Ваш номер телефона
Кроме материала изготовления изделия имеет значение временной промежуток между операцией и томографией. МРТ при стентировании коронарных артерий разрешена не ранее чем через 6 месяцев после вмешательства. Указанный интервал обусловлен тем, что за полгода инородный предмет надежно приживается в сосуде, даже малейшие движения будут невозможны. Допустимые сроки проведения обследования указывают в инструкции к конкретному стенту.
Нередко томографию рекомендуют выполнить для оценки результативности хирургического лечения. МРТ после стентирования коронарных артерий поможет выявить послеоперационные осложнения в отдаленном периоде.
О чем обязательно нужно предупредить врача перед МРТ
На МР-снимке головы видны затемнения округлой формы из-за металлического имплантата
Если в организме имеются инородные предметы (эндопротезы, скобы, клипсы и др.), вне зависимости от вида металла необходимо сообщить о последних врачу-рентгенологу. Предоставьте документ, подтверждающий материал. Проинформируйте персонал диагностического центра об установленных электронных устройствах: кардиовертере-дефибрилляторе, инсулиновой помпе и др. Наличие подобных приборов является противопоказанием к процедуре.
Кроме вживленных в тело элементов специалисту необходимо знать о возможной беременности (магнитно-резонансную томографию в первом триместре не проводят). Предупредите лечащего врача, если у Вас боязнь замкнутых пространств. Доктор подберет успокоительный препарат. При записи на диагностику с контрастированием важно исключить аллергическую реакцию на компоненты вводимого препарата и терминальную почечную недостаточность.
Вы можете задать интересующие вопросы администратору диагностического центра “Академия МРТ” в Санкт-Петербурге по телефону 8(812)648-23-49.
Источник
Можно ли делать МРТ с имплантами? Ответ на этот вопрос зависит от того, о каком импланте идет речь. В теле пациента могут быть различные инородные объекты: искусственные водители ритма, кохлеарные имплантаты, инсулиновые помпы, протезы, стенты, сосудистые клипсы, зубные импланты, брекет-системы. Они могут быть выполнены из различных материалов, и этот аспект во многом будет определять возможность проведения магнитно-резонансной томографии с тем или иным имплантом.
Содержание статьи:
- Что такое МРТ
- С какими имплантами нельзя делать МРТ
- Можно ли делать МРТ с металлическим имплантом в теле
- Можно ли делать МРТ с титановыми имплантами
- МРТ с зубными имплантами
Что такое магнитно-резонансная томография
Магнитно-резонансная томография – это метод получения детального, анатомически точного изображения внутренних структур, тканей и органов человеческого тела с помощью мощного магнитного поля, высокочастотных волн и компьютера. Исследование на томографе, если выполнять правила безопасности и учитывать противопоказания, безопасно для пациента. Сама процедура проходит следующим образом:
- пациента помещают на специальный стол, вокруг которого формируется сильное магнитное поле;
- под действием радиочастотных импульсов в магнитном поле атомы водорода в клетках тканей начинают совершать колебательные движения;
- компьютер фиксирует вызванный резонанс и составляет множественные изображения исследуемого участка.
С какими имплантами нельзя делать МРТ
МРТ обследование не вызывает боли и каких-либо повреждений тканей, но, поскольку магнитное поле томографа в 10 000 раз превышает по мощности магнитное поле Земли, оно притягивает предметы, содержащие металл. Это создает потенциальную опасность, если в зоне магнитно-резонансного исследования находятся предметы из ферромагнитных материалов. Соответственно к обследованию не допускаются пациенты с металлическими зажимами на аневризме. Магнит способен передвинуть зажим, тем самым повредив сосуд.
В список противопоказаний входят некоторые кардио-, нейро- и электростимуляторы, ушные импланты, импланты-резервуары для дозированной подачи лекарственных средств. Любые электронные предметы в теле, чья работа может быть нарушена под действием магнитного поля или чье непроизвольное передвижение во время обследования представляет серьезную угрозу для здоровья пациента, являются противопоказанием к проведению диагностики с помощью МРТ. Исключение составляют только устройства, в паспорте которых указана их совместимость с МРТ.
Можно ли делать МРТ с металлическими имплантами
Если в вашем теле есть металлические импланты, это не означает, что вам нельзя делать МРТ. Просто нужно понять, из чего они сделаны. Не все металлы вызывают одни и те же искажения и далеко не все подвластны влиянию магнита. Благородные металлы такие, как золото, серебро, платина, палладий и иридий, генерируют меньше радиологических артефактов. В то время как неблагородные металлы такие, как сталь, медь, хром и никель, могут серьезно препятствовать получению четких изображений. Противопоказанием к МРТ будут только те импланты, которые сделаны из ферромагнитных сплавов, например, стальной протез тазобедренного сустава. Сильное магнитное поле может нагреть или сместить такой металлический имплант, тем самым вызвав ожог или внутреннее кровотечение.
Узнать, из какого металла сделан ваш протез, шифт, пластина, можно из медицинской документации, которую вам выдали при проведении операции, – это выписка из больничной карточки и паспорт импланта. Если документы утеряны, вы можете сделать простой рентген. Он точно покажет наличие ферромагнитного металла в теле.
Можно ли делать МРТ с имплантами из титана
В настоящее время большинство хирургических протезов – это импланты, сделанные из титана. Материал обладает немагнитными свойствами, что делает его совместимым с МРТ исследованием. Соответственно титановые штифты, протезы тазобедренных суставов, титановые пластины головного мозга не являются противопоказанием для МРТ.
МРТ и зубные импланты
К материалу, совместимому с МРТ, относится хром-кобальт, который используется в качестве основания для металлокерамических зубных имплантов. И, хотя хром-кобальт обладает магнитными свойствами, его считают безопасным во время МРТ сканирования.
Автор:
Белик Екатерина Михайловна
Рентгенолог с 19-летнем стажем
За какие-то три десятилетия магнитно-резонансная томография добилась ошеломляющих результатов в области медицинской диагностики. Если бы не наличие ряда противопоказаний и высокая стоимость оборудования, МРТ стала бы профилирующим методом исследования большинства патологий.
Сегодня, когда имплантов, коронок, брекетов и штифтов нет разве только у грудных детей, вопрос о том, можно ли делать МРТ с имплантами зубов, крайне актуален. Некоторые информационные медицинские сайты говорят, что наличие имплантов входит в число противопоказаний к магнитно-резонансной томографии.
Если вы записываетесь на платную МРТ, безусловно, вы хотите, чтобы вам провели обследование качественно. Вот советы профессионалов о том, как лучше подобрать МРТ центр с платной услугой томографии и не потратить время и деньги впустую. К вашим услугам полная аналитика по адресам и ценам, оборудованию и местоположению частных медицинских и государственных клиник.
Источник