Мрт позвоночника с брекетами
Наличие металла – одно из противопоказаний к проведению магнитно-резонансной томографии. Но иногда МРТ остается единственным методом исследования, который может дать исчерпывающую информацию о болезни. Поэтому пациентов с ортодонтическими конструкциями интересует, можно ли делать МРТ с металлическими брекетами. Выясним, из чего изготавливаются эти системы, и что будет, если с ними провести диагностику заболеваний магнитно-резонансным способом.
Суть метода: с чем связаны опасения пациентов
Диагностический метод основан на явлении ядерного магнитного резонанса: живой организм состоит из клеток, клетки – из молекул, а они – из атомов химических элементов. Внутри каждого атома есть положительно заряженное ядро. Если поместить его в магнитное поле высокой напряженности, то оно реагирует на него, что проявляется переходом атома в возбужденное состояние.
Все органы человека состоят из различных тканей, а они – из разных молекул и атомов. А каждый вид химического элемента реагирует на магнитное поле уникальным образом. Считывая их реакцию на воздействие магнитного поля томографа, аппарат сканирует исследуемую область. Компьютер помогает обрабатывать данные, преобразовывая полученную информацию в двухмерную или трехмерную картинку.
Опасения пациентов с ортодонтическими системами связаны с тем, что некоторые металлы могут намагничиваться, а внутри томографа магнитное поле очень сильное. Что же может произойти, если провести диагностическую процедуру с брекетами или другими металлическими предметами?
Виды брекетов: из чего их делают, и как это связано с МРТ
В прошлом веке все брекеты были изготовлены из стали. Сегодня ортодонтические конструкции отличаются большим разнообразием. Они могут быть изготовлены из следующих материалов:
- пластик;
- керамика;
- керамика + металл;
- искусственный сапфир;
- металл (сталь, титан, никеле-титановый сплав или золото).
Если в ортодонтическую систему не включены металлические части, к проведению МРТ противопоказаний нет. В остальных случаях нужно спросить у своего ортодонта, из чего изготовлены брекеты. Не все металлы чувствительны к магнитному полю томографа: диагностику нельзя проводить только с теми, что относятся к ферромагнетикам. Речь идет о стали.
МРТ противопоказано, если брекеты выполнены из стали или из керамики с использованием стальных пазов. В случае, когда после исправления прикуса была произведена фиксация зубов ретейнерами из стали, проведение процедуры также невозможно. Пластиковые, титановые и никеле-титановые ретейнеры диагностике не помешают.
Мифы и реальность
В интернете гуляют байки про брекеты и МРТ. Они шокируют последствиями для пациента, отважившегося на диагностику с металлическими конструкциями во рту. Но почти вся информация не имеет никакого обоснования. Раскроем правду по поводу главного вопроса: что будет, если я решусь?
Как магнитное поле влияет на брекеты и здоровье пациента — что чувствует человек
Одна из самых ужасающих страшилок про исследование с конструкцией из металла – то, что пациент чувствует сильные удары током. Также говорят, что при обследовании металлические предметы раскаляются докрасна, оставляя на теле человека ожоги. А еще то, что во время процедуры они разрушаются и вырываются под воздействием магнитного поля.
Успокойтесь. Таких случаев не было, и здоровью пациента ничто не угрожает. Человек во время сканирования ничего не почувствует, у него ничто не нагреется, и ничто не разрушится. Единственным последствием МРТ со стальными брекетами может стать искажение реальной картины состояния больного. Врач не сможет на основании данных, полученных томографом, поставить правильный диагноз или подобрать оптимальный метод лечения.
А что на счет качества снимков разных частей тела?
Конструкция, сделанная из металла, может мешать обследованию только той части тела, в которой она установлена. Брекеты стоят во рту. Поэтому встает вопрос о том, можно ли делать с брекетами сканирование головы.
Да, МРТ провести можно. Но результаты будут искаженными: они могут не показать болезни полости рта, патологии височно-нижнечелюстного сустава и мозга. В таком случае ангиография артерий или рентгенография суставов окажутся более информативными, чем их магнитно-резонансная томография. Нет смысла делать с брекетами и МРТ головного мозга: это лишние расходы за процедуру, которая не даст представления об имеющихся заболеваниях.
Стальные брекеты не мешают проведению томографии грудного отдела позвоночника, мягких тканей шеи и ее сосудов, органов брюшной полости и малого таза, а также костей и мягких тканей конечностей.
Итак, делают ли МРТ с брекетами? Да, если они изготовлены не из металла, если проводится МРТ грудного отдела. Если конструкции металлические, спросите у ортодонта, какие металлы включены в их состав. Если у вас установлены стальные ортодонтические системы, прибегните к альтернативным методам диагностики. В жизненно важных случаях придется на время снять брекеты, чтобы получить качественные снимки тканей и реальное представление о существующих патологиях.
Источник
2 января 2016 Последняя редакция: 23 ноября 2019 Брекеты
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – один из наиболее безопасных методов диагностики. Однако он имеет ряд противопоказаний. Ношение брекет-систем не входит в их число. Но в сети достаточно информации о том, что МРТ с брекетами не только вызывает дискомфорт, но и вредит здоровью. Так ли это на самом деле? Чтобы понять это, нужно знать принцип работы томографа.
Что нужно знать пациентам с брекетами об МРТ
Метод МРТ основан на исследовании поведения атомов водорода в теле человека под воздействием электромагнитных импульсов. Диагностика проходит по такой схеме:
- Аппарат МРТ создает постоянное магнитное поле
- Ядра атомов водорода в различных тканях организма реагируют на него по-разному
- Резонируя, атомы водорода изменяют поле томографа, в результате чего формируется изображение
- Специальная программа помогает считать информацию.
У пациентов с брекетами сомнения связаны с магнитным полем аппарата. Ведь все магниты имеют свойство притягивать металлы. А большинство брекет-систем делают с использованием металлических сплавов. Вот и появились истории, одна страшнее другой.
Свою долю в развитие этой линии рассказов внес эпатажный доктор Хаус из одноименного сериала. Известен сюжет фильма, в котором МРТ проводили пациенту с татуировками. Во время процедуры они сильно нагрелись, так как были сделаны с использованием пигментов с металлическими составляющими.
Как металлические брекеты ведут себя в магнитном поле
Это не единственная «страшилка». Рассказывают, что во время МРТ брекеты раскаляются докрасна, а пациентов бьёт током. Мало того, появляется ощущение, что вырывают челюсть. Так ли это на самом деле? И можно ли делать МРТ с брекетами? Попробуем разобраться, насколько безопасна эта процедура.
Брекеты после процедуры не станут хуже. Они не расплавятся и даже не деформируются. Это не значит, что томограф не реагирует на металлы. Но он откликается на них иначе.
Все эти рассказы о страшных болях – мифы, и не более того. Металлические части в теле человека не меняют своих свойств под воздействием магнитно-резонансного томографа.
Металлические части брекет-систем резонируют с магнитным полем томографа, влияя на качество исследования, способствуя появлению артефактов.
На снимках могут появиться пятна, размытие фона, результаты будут неточными. Но это совсем необязательно, всё зависит от того, какой орган или часть тела нужно исследовать.
Влияние брекетов на результаты МРТ
Если вы собираетесь с помощью томографа проводить диагностику поясничного отдела позвоночника или конечностей, то можете не беспокоиться: процедура пройдет без осложнений. Смело можно делать МРТ с брекетами и других областей тела, отдаленных от черепа.
Сложности возникают при МРТ головного мозга и челюсти. Брекеты могут искажать реальную картину на изображениях лицевой области или головного мозга.
Но это касается только стоматологических систем, изготовленных из металла. Перед тем как записаться на процедуру, поинтересуйтесь у ортодонта, из чего сделаны ваши брекеты. Возможно, там нет ничего, что повлияло бы на качество диагностики.
Какие металлы не реагируют на МРТ
Если у вас стоят брекеты, обязательно сообщите об этом врачу-рентгенологу перед процедурой. Некоторые модели аппаратов МРТ имеют несколько режимов работы. Если у врача будет вся информация, он сможет провести исследование наиболее качественно.
Большинство зубных конструкций не реагирует на магнитные волны томографа, ведь их изготавливают из полимерных сплавов.
Химические и физические свойства разных металлов могут кардинально отличаться. Абсолютно «равнодушны» к магнитному полю:
- материалы с ферромагнетиками;
- титановые конструкции.
Если пациент чувствует какой-либо дискомфорт во время процедуры, исследование всегда можно прекратить. Перед началом диагностики всем пациентам дают сигнальные устройства, позволяющие сообщить о своих ощущениях на любом этапе.
Что делать, если брекеты искажают результаты исследований
Следует знать, что вероятность ошибки при диагностике увеличивается, только если брекеты попадают в магнитное поле томографа. Иногда рентгенологи перестраховываются и предлагают снять брекеты перед исследованием. Но кто сталкивался с процедурой их снятия, тот знает, как это непросто.
Узнайте, делают ли МРТ с брекетами в вашей клинике, как часто это происходит и каковы результаты. Посоветуйтесь врачом, возможно, в вашем случае МРТ нужно заменить компьютерной томографией (КТ)?
КТ – это современное рентгенологическое исследование. А на рентген брекеты реагируют абсолютно индифферентно.
Но если МРТ исследование для вас жизненно важно, и его нельзя заменить другими методами диагностики, снимите брекеты. Так вы получите на снимке полную картину без артефактов.
Брекеты и МРТ – вредно или нет?
Брекеты не являются абсолютным противопоказанием к проведению процедуры. Изредка во время исследования появляются неприятные ощущения в области челюсти. Но они могут быть вызваны самовнушением, вибрацией аппарата и длительностью процесса диагностики.
Иногда брекеты способствуют появлению искажений на снимках. В этом случае можно просто повторить исследование. Если результаты после этого не стали лучше, снимите брекеты или воспользуйтесь другим методом диагностики, например, КТ. Не забудьте перед процедурой проконсультироваться с врачом.
Используемые источники:
- Хорнак Дж. П. Основы МРТ (1996—1999 г.)
- Vadim Kuperman. Magnetic Resonance Imaging: Physical Principles and Applications. — Academic Press, 2000.
- Важенин А. В., Ваганов Н. В. Медицинско-физическое обеспечение лучевой терапии. — Челябинск, 2007.
Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?
Автор статьи:
Елена Владимировна Уракова (Страница автора | Все статьи), кандидат медицинских наук, доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии КГМА, помощник зав. кафедрой по учебной работе. Награждена медалью “Отличник стоматологии” в 2016 г.
Источник
Нередко люди с брекетами вынуждены проходить магниторезонансную томографию (МРТ), во время которой подвергаются электромагнитному облучению.
Влияет ли наличие брекетов на результат обследований? Не представляет ли опасности для здоровья пациента и состояния самих систем? Нужно ли снимать ортодонтические устройства перед процедурой?
На все эти вопросы постараемся ответить в нашей публикации.
Информация о методе
Магниторезонансная томография представляет собой способ исследования состояния внутренних органов и тканей с помощью формирования их объемного изображения на мониторе аппарата. Принцип действия основан на ЯМР (ядерном магнитном резонансе).
ЯМР представляет собой резонансное поглощение или излучение электромагнитных лучей веществом с ядрами, имеющими ненулевой спин, при воздействии на них внешнего магнитного поля с достаточно высокой напряженностью.
Измеряя электромагнитный отклик таких ядер (в основном, водородных), содержащихся в облучаемом органе, можно получить его объемное изображение и исследовать на наличие патологий.
Аппарат для проведения МРТ представляет собой камеру в виде открытой с 1-ой, 2-х или 3-х сторон короткой горизонтальный трубы, и выдвижного стола для пациента. С наружной стороны аппарата, в некотором удалении от него, установлен пульт и монитор, на который выводится изображение обследуемого органа.
Исследование с помощью МРТ предусматривает помещение пациента внутрь аппарата, облучение его электромагнитными волнами и формирование, на основании отклика ядер водорода, в виде объемного изображения того органа, на который было направлено облучение.
Особенностью обследования является то, что пациент должен сохранять неподвижность во время облучения с целью недопущения размытости снимка. Благодаря сигнальному устройству, обследуемый имеет возможность в любой момент связаться с врачом и сообщить ему о своем состоянии.
С помощью диагностической методики определяют:
- очаги воспалений;
- опухоли различного этиопатогенеза и их метастазы (при наличии);
- состояние опорно-двигательного аппарата;
- патологии кровеносно-сосудистой системы;
- аномалии в различных органах и системах и многие другие болезни.
В настоящее время МРТ является одним из самых информативных и удобных в использовании обследований человеческого организма, с целью определения патологий и проработки тактики лечения.
Время обследования варьируется в зависимости от клинической картины от 15-20 минут до часа.
Влияние металла на результат
Влияет ли наличие инородных тел вне или внутри человека на результаты обследования? Это зависит от того, из какого материала выполнено это тело. Причем значение имеют только его магнитные свойства – способность намагничиваться и взаимодействовать с внешним электромагнитным полем.
Все пластмассы и керамика такой способностью не обладают. Это означает, что выполненные из них зубные протезы и брекеты никакого влияния на результаты не оказывают.
Если говорить о металлах, то искажать магнитное поле и негативно сказываться на результатах обследования, могут металлы ферромагнетики. 95% из них – это сплавы никеля, железа и кобальта. К ферромагнетикам также относится гадолиний, сплавы марганца и хрома.
Влияние брекетов на результат
Если устройства изготовлены из ферромагнитных материалов и находятся в исследуемой зоне, они способны исказить результаты обследования. Это может проявиться расплывчатостью изображения изучаемого органа, размытостью фона и другими искажениями, которые делают результат обследования неточными.
В то же время при обследовании удаленных от брекетов органов (желудка, позвоночника, печени и др.), результаты обследования, даже при наличии в ситеме ферромагнитных материалов, не искажаются.
Таким образом, чтобы оказать воздействие на итоги обследования, системы должны не только содержать ферромагнетики, но и находиться в зоне облучения.
Если исследованию подвергается зубочелюстная система или голова, то конструкции повлияют отрицательно на результат. Если обследуются другие части тела, то даже присутствие в брекетах материалов с ферромагнитными свойствами никак не скажется на точности диагноза.
Влияние МРТ на брекеты
Процедура при любых условиях не оказывает негативного воздействия на устройство, независимо от того, из какого материала оно изготовлено:
- не потеряются эксплуатационные свойства (не расплавятся, не сломаются, не деформируются и пр.)
- изделия не начнут бить током.
- устройства не станут источать какие-либо токсичные вещества.
Если обследование проходит пациент с брекетами, то независимо от материала, из которого они выполнены, его здоровью не будет причинен никакой вред.
Нереагирующий материал
Перед прохождением процедуры, пациент должен обязательно известить врача о наличии системы во рту. Это вовсе не говорит о том, что их придется снимать. Информация нужна врачу для выяснения, есть ли в составе ферромагнитики.
Если ортодонтическая конструкция содержит такие материалы, то врач должен принять одно из 3-х решений:
- Проигнорировать наличие конструкции во рту и приступить к обследованию. Это решение принимается в том случае, если МРТ подвергаются органы, удаленные от брекетов, или влияние ферромагнетиков можно исключить соответствующей настройкой аппарата.
- Заменить метод компьютерной томографией.
- Предложить пациенту снять устройства – если обследованию подвергается голова, и МРТ не может быть заменено на КТ.
Широко используемый в стоматологии титан, не является ферромагнетиком и магнетизмом не обладает. Это означает, что его присутствие в брекетах никак не скажется на результатах обследования.
Альтернативный способ
Если конструкции содержат металлические элементы, искажающие результаты исследования, возможны два варианта действий ―извлечение системы изо рта перед прохождением процедуры или замена метода исследования компьютерной томографией.
Оба метода диагностики выдают результат в одной и той же форме – объемное изображение исследуемого органа. Слово «томография» говорит о том, что снимок формируется послойно. Однако принцип работы компьютерной и магниторезонансной томографии, информативность в отношения разных органов и тканей у них различные.
В отличие от МРТ, где действующим агентом является электромагнитные волны, компьютерная томография использует рентгеновское излучение.
Принцип действия КТ заключается в том, что исследуемый объект подвергается круговому просвечиванию рентгеновскими лучами.
Различающиеся по плотности ткани человеческого тела поглощают и пропускают рентгеновские лучи по-разному. Благодаря этому, компьютерный томограф выдает объемное изображение органа.
Информативность МРТ и КТ в отношении одних и тех же органов может быть разной. В одних случаях более информативной является магниторезонансная томография, в других – компьютерная.
Компьютерное исследование чаще всего назначают в следующих случаях:
- ушибы и переломы твердых тканей (суставов, костей, в том числе и зубов);
- Костные заболевания (сколиоз, остеопороз, болезни позвоночника), грыжи, черепно-мозговые травмы);
- Внутренние кровотечения («свежая» геморрагия хорошо просматривается при КТ);
- Заболевания органов, расположенных в грудной и брюшной полости;
- Патологии органов эндокринной системы;
- Болезни сосудов;
- Заболевания мочеполовой системы.
МРТ отдается предпочтение при необходимости обследования мягких тканей, состояния суставов и сосудов. С помощью методики исследуются опухоли, патологии нервной системы, спинной и головной мозг, неврологические заболевания, рассеянный склероз, перенесенный инсульт, мышцы, связки, суставные поверхности, воспаления, кисты, грыжи, абсцессы.
Какой метод даст больше информации?
Это зависит от объекта исследования и не имеет однозначного ответа (см. выше). Но в общем МРТ считается все же более информативной технологией.
Что безопаснее?
При любом исследовании негативное влияние на организм мизерное. Во время КТ пациент облучается рентген лучами, но оно минимально, и не причиняет вреда здоровью.
Брекеты рекомендуется снимать только в случае, когда речь идет о жизненно важных показаниях.
Распространенные заблуждения
Наиболее распространенные заблуждения в отношении МРТ с брекетами во рту пациента:
- устройства разогреваются в электромагнитном поле, могут даже расплавиться и привести к ожогу ротовой полости.
- пациент может подвергнуться удару электротоком.
- металлические элементы притягиваются к магнитам аппарата, в результате чего могут вырваться или сломаться, а пациент получить травму.
Все эти утверждения не имеют ничего общего с действительностью. При обследовании пациент не испытывает никакой боли и его здоровью не причиняется никакого вреда (не бьет током, не обжигает, не травмирует), а система не может деформироваться.
Что чувствуют пациенты?
- Как правило, МРТ не причиняет пациенту дискомфорта или боли, но может появиться ощущение теплоты в исследуемой области.
- Если вводится контрастное вещество, на пару минут может появиться чувство прохлады. У отдельных клиентов из-за индивидуальной чувствительности может возникнуть тошнота и небольшая локальная боль. Иногда (редко) возможны аллергические реакции, проявляющиеся зудом в глазах.
- При внутривенной инъекции может появиться ощущение покалывания.
- Некоторые пациенты могут испытывать психологический дискомфорт. Но он связан не с действием МРТ, а с их собственной психической реакцией, например, боязнью замкнутого пространства или вообще страхом перед любым обследованием.
Если с этим возникает проблема, врач может назначить перед обследованием успокоительное средство. При любом дискомфорте нужно обязательно сообщить о нем врачу.
В видео специалист более подробно расскажет об особенностях прохождения МРТ пациенту с брекетами.
Отзывы
Реакция людей на лечение и диагностические процедуры во многом индивидуальна. Одна и та же процедура у разных людей может оставлять различные впечатления и ощущения.
Если вам приходилось подвергаться МРТ при ношении брекетов, расскажите, какой орган подвергался диагностированию, и какие у вас остались впечатления от этой процедуры. Это можно сделать, оставив свой отзыв внизу страницы.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
похожие статьи
Источник