Мрт позвоночника при штифте в зубе
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это вид исследования организма, который проводится с использованием магнитных волн при помощи томографа. Импульсы, отправляемые этим аппаратом, по-разному отражаются от каждого органа человеческого тела благодаря магнитному резонансу. В результате получается ряд снимков исследуемого органа с разных сторон и в различных плоскостях. Их детализированность помогает врачу поставить диагноз наиболее точно.
В каких случаях используется такой анализ?
Это исследование необходимо для выявления проблем с позвоночником, суставами, головным мозгом, сердечно-сосудистой системой, желудочно-кишечным трактом и другими органами. Благодаря ему можно определить опухоли, воспаления, посттравматические изменения.
Врач может прописать МРТ в таких случаях, как:
- Хроническая головная боль, судороги, боли в спине, головокружения
- Определение состояния мозга и наличия в нем патологий
- Обследование перед операцией или после нее для контроля за состоянием пациента
- Более точная постановка диагноза после проведения других анализов
Применение томографа в стоматологии
В ряде случаев это тестирование может потребоваться при таких проблемах, как:
- Боль и спазмы при жевании
- Непроизвольные движения челюсти
- Необычные звуки в челюсти
Можно ли делать МРТ головного мозга, если есть металлические зубы?
Имплантаты ставятся вместо удаленных зубов. Они состоят из металлической опоры и искусственной коронки. Многие пациенты, которым проводили такую операцию, задаются вопросом, не повредит ли им исследование на томографе.
В этом случае многое зависит от металла, из которого сделан имплантат. Такие материалы, как титан и тантал, инертны и не вступают во взаимодействие с магнитным полем и потому не искажают результат анализа.
Для имплантатов из ферромагнетиков (сплавы золота, стали и т.п.) существует нестрогое ограничение для проведения этого анализа. Оно связано с тем, что данные металлы вступают в магнитное взаимодействие с томографом. Оно никак не навредит больному. Проблему составляет искажение изображения, которое происходит из-за такого взаимодействия.
Что делать, если есть металлические зубы?
При наличии металлических имплантатов из неинертных металлов не рекомендуется использовать магнитно-резонансную томографию головы и грудной клетки. Для остальных органов этот анализ проводить можно – томограмма не искажается. Если необходимо исследование головы, а у пациента есть металлические зубы, врач может назначить КТ или иной анализ.
Чтобы больному не пришлось проходить обследование, результаты которого могут быть бесполезны или не точны, он должен сообщить врачу о наличии металлических имплантов и выяснить у стоматолога, из какого именно материала они сделаны.
Можно ли делать процедуру с металлическими коронками?
Перед проведением МРТ головного мозга необходимо вспомнить о зубных коронках. Их ставят в том случае, если зубы сильно разрушены, и пломбирование уже не помогает. Для их изготовления используют металл, металлокерамику и различные сплавы. Коронки из медно-золотого сплава или стали сильно влияют на результаты анализа.
Более современные коронки, для изготовления которых использовались инертные металлы и керамическое напыление, не влияют на томограмму. Крепежные элементы изготавливают из кобальта, никеля или железа. Они взаимодействуют с магнитным полем, но сильно не нагреваются и за счет небольших размеров не влияют на результат исследования.
Если пациент не знает, из какого материала сделаны его коронки, он может обратиться к стоматологу, чтобы получить их описание.
Современное оборудование МЕДСИ позволяет изменить его настройки, чтобы избежать искажения томограммы. Но только врач может определить, насколько это поможет. В случае невозможности проведения МРТ головного мозга из-за металлических коронок он может прописать другое исследование.
Можно ли делать процедуру со штифтом?
Штифты устанавливают, чтобы надежно зафиксировать пломбу. Некоторые пациенты боятся делать МРТ головного мозга, если у них стоит штифт в зубе. Они опасаются, что металл нагреется или притянется к магниту, разрушит челюсть и другие ткани ротовой полости.
Даже если штифт сделан не из инертных материалов (сплавов золота, стали и т.п.), он не деформирует ткани вокруг себя и сильно не нагреется. Но исказит томограмму головы. Больше всего влияют на результат штифты из драгоценных металлов.
Если же у пациента, которому необходимо МРТ мозга, штифты в зубах титановые, керамические или гуттаперчевые, то никаких проблем при процедуре не возникнет.
Чтобы избежать искажения результатов анализа, перед процедурой необходимо предупредить врача о наличии штифта и записаться на прием к стоматологу для прояснения вопроса о его материале.
Как сделать МРТ мозга и сохранить брекеты?
Брекеты ставятся для исправления прикуса и выравнивания зубов. Они могут оказать влияние на результаты исследования только в том случае, если сделаны из неинертных материалов. Если же они титановые или полимерные, то никакой реакции с магнитным полем не произойдет и никаких помех на томограмме не будет.
Снимать брекеты придется только в том случае, если они сделаны из ферромагнетиков (драгоценные металлы, стальные сплавы), и при этом жизненно важно провести именно обследование на томографе, а не КТ или другие тесты.
Что нужно, чтобы попасть на процедуру в МЕДСИ?
Необходимо совершить один из двух шагов:
- Позвонить по телефону 8 (495) 152-55-46 и записаться на консультацию или
- Обратиться в один из двадцати медицинских центров по всей Москве
Здесь вас встретят:
- Опытные врачи-рентгенологи высшей квалификационной категории
- Современное оборудование премиум-класса, которое позволяет регулировать напряжение и нивелировать помехи
- Возможность сделать срочную томограмму в случае травмы или внезапного недомогания
Источник
10 сентября 2017 МРТ
Магнитно-резонансная томография представляет собой современный метод диагностирования внутренних органов и частей тела человека с целью выявления патологий и заболеваний. Данная методика достаточно популярна и нашла свое применение среди врачей всех специальностей. К проведению МРТ прибегают даже стоматологи, когда у пациента диагностируются аномальные осложнения. В стоматологии МРТ диагностика осуществляется даже в случаях, когда пациент имеет имплантаты зубов, брекет-системы, штифты и даже коронки. Вопрос о том, можно ли делать исследование МРТ, если в зубе имеет штифт, волнует многих. Ведь если прочесть ряд противопоказаний, то в список входит ограничение к проведению диагностики пациентам, у которых имеются металлические имплантаты.
Разрешается ли выполнять МРТ при наличии в зубе штифта
Зубные штифты устанавливаются в тех случаях, когда наблюдается значительное разрушение зуба, что препятствует установке и надежной фиксации пломбы. Зубной штифт представляет собой металлический стержень, который ввинчивается в корень зубного канала. Иногда вместо штифта применяется культевая штифтовая вкладка.
Штифты, которые устанавливаются в зубах, могут быть изготовлены из разнообразных материалов. В частности, это могут быть:
- титан;
- платина;
- сплавы золота;
- стекловолокно;
- металлокерамика.
Культевая штифтовая вкладка также изготавливается из аналогичных материалов. Отметить следует, что наиболее надежными и максимально прочными являются штифты, изготавливаемые из титановых сплавов. От вида металла штифта принимается решение о возможности выполнения процедуры МРТ головы. Это очень важно, так как материалы, которые магнитятся, влияют на качество исследования, а точнее, снимки, получаемые томографом, будут иметь размытые участки в местах расположения этих металлов. Процедура МРТ головного мозга будет не эффективной, если есть в зубах у пациента металлические штифты.
Цель томографии — определить патологические отклонения, что предоставляется возможным за счет получения серии снимков, представляющие собой срезы исследуемого органа. Качество изображения настолько высокое, что специалист после проведения МРТ может назвать все имеющиеся дефекты, патологии и заболевания у человека в исследуемой области.
Если у пациента имеются металлические штифты, то перед проведением МРТ он обязательно должен предупредить об этом специалиста. На конечные результаты МРТ не влияет наличие штифта из металла в зубах, если планируется диагностика конечностей или внутренних органов.
Немалое внимание уделяется материалу штифта, так как металлокерамика, стекловолокно или титановые конструкции, не вступают во взаимосвязь с магнитным полем. В результате снимки при исследовании головы получаются точными и без искажений.
Важно знать! Даже если у пациента стоят металлокерамические штифты или титановые, то он обязан об этом сообщить специалисту. Врач выполнит соответствующую настройку аппарата, чтобы избежать получения искажений на снимках.
МРТ с металлокерамикой
При протезировании зубов достаточно часто стоматологи применяют металлические материалы. Не так давно популярными стали металлокерамические материалы, которые имеют массу преимуществ перед обычными металлами. В частности, это такие преимущества, как надежность и прочность, улучшенный внешний вид (ведь белый зуб из металлокерамики имеет лучший вид, чем зуб с позолотой), а также отсутствие взаимодействия с магнитным полем. Такой актуальный фактор, достаточно важен, когда показано проведение процедуры магнитной томографии.
Важно знать! Прежде чем ложиться на стол томографа, специалист должен убедиться в том, что у пациента зубные коронки выполнены из материалов, не искажающих изображение при исследовании. Для этого пациенту будет рекомендовано посетить стоматолога, который опишет материалы зубных коронок, протезов, штифтов или брекетов.
Металлокерамика представляет собой основу из металла, а напыление изготавливается из керамики. Металлы зачастую в металлокерамических протезах используются инертные, то есть, которые не реагируют на магнитное поле. Корневая часть протеза изготавливается из инертного материала, который называется тантал. К преимуществам данного материала относятся:
- быстро приживается в корне зуба;
- не провоцирует возникновения осложнений;
- имеет нейтральную реакцию на воздействие магнитного поля.
При наличии металлов в зубах, которые реагируют на магнитное поле, проводить исследования таких органов противопоказано:
- Голова и головной мозг.
- Сердце и сердечно сосудистая система.
- Верхние отделы позвоночника.
При наличии металлокерамики или титановых элементов в зубах, томография проводится только после предварительной настройки аппарата. Для этого в современных томографах имеется функция настроек нивелирования искажений.
Влияние металла в зубах на МРТ
При наличии металла в зубах или прочих частях тела, проводить МРТ не рекомендуется по той простой причине, что результаты исследования будут иметь существенные искажения. Многие пациенты считают, что противопоказано проводить МРТ, так как металл в организме будет нагреваться и даже раскаляться, пациента будет бить током или вовсе произойдет намагничивание металлического элемента к стенкам аппарата.
Все это мифы, которые не имеют практического подтверждения. Если пациент что и будет чувствовать при проведении МРТ с металлическими элементами в организме, так это незначительный привкус металла на зубах, а также незначительный нагрев. Проводить диагностику при наличии металла в организме, прежде всего, не рационально, так как конечные результаты будут иметь существенные искажения изображения.
Источник
Безопасность МР-томографии у пациентов со стоматологическими приспособлениями и устройствами
Магнитно-резонансный томограф генерирует мощные магнитные поля, необходимые для получения изображений. Металлы по-разному взаимодействуют с магнитными полями. В результате этого взаимодействия возникает ряд эффектов, влияющих на результаты обследования – на снимках появляются темные пятна или так называемые артефакты, способные затруднять или делать невозможной диагностику, металлические изделия могут разогреваться или смещаться под действием магнитного поля. Степень этого влияния зависит от того, какой металл использовался для изготовления металлических конструкций стоматологического назначения.
Артефакты
Чаще всего в стоматологии используют инертные металлы – титан, золото и его сплавы, цирконий, никель, цинк, хром, медь, серебро, железо (нержавеющая сталь) – не взаимодействующие с живыми тканями. В зависимости от способности этих материалов вызывать возникновение артефактов различают совместимые и не совместимые с МРТ металлы.
Совместимые с МРТ металлы не вызывают или вызывают минимальное количество артефактов – это цирконий (металл, из которого изготавливают зубные коронки), сплавы серебра, цинка, меди, титан и его сплавы, золото и его сплавы, никель и его сплавы. Нержавеющая сталь, сплавы, содержащие в большом количестве хром и кобальт не совместимы с МРТ, и вызывают появление артефактов, затрудняющих диагностику. Подробную информацию о составе материалов, использованных для изготовления стоматологических конструкций, вы можете узнать у своего стоматолога.
Нагрев металла
Магнитные поля, генерируемые аппаратом для МРТ, способны вызывать нагрев металлических изделий, вплоть до температур, достаточных для возникновения ожога. Однако это справедливо только для металлических изделий, находящихся на поверхности тела пациента – вот почему перед исследованием рекомендуется снять все металлические предметы, украшения, пирсинг и ювелирные изделия. Металлические коронки, зубные штифты, импланты, протезы в меньшей степени подвержены этому эффекту – исследования, посвященные безопасности МРТ при наличии металла во рту, установили, что нагрев таких изделий во исследования не превышает 2-3 градусов по Цельсию. Следовательно, МРТ головы или внутренних органов – безопасная для пациента процедура, даже при наличии стоматологических конструкций.
Смещение металлических конструкций стоматологического назначения
Магнитные поля, генерируемые во время проведения магнитно-резонансной томографии, способны притягивать металлические предметы, изготовленные из магнитных металлов, придавая им значительное ускорение. Именно по этой причине перед проведением МРТ головного мозга, позвоночника или любых других частей тела категорически запрещается проносить на себе любые металлические предметы. В противном случае вылетевшая в магнит томографа железка может стать причиной тяжелой травмы. Можно ли в таком случае делать МРТ с металлическими коронками на зубах, со штифтами или брекетами? Можно, так как масса подобных изделий не превышает нескольких грамм, а сама конструкция прочно зафиксирована в полости рта. Исключение составляют брекеты, зубные коронки, мосты и протезы, изготовленные из нержавеющей стали. Съемные конструкции необходимо снять перед тем, как делать процедуру – это не только сделает исследование более безопасным, но и повысит качество получаемых снимков. Если конструкция несъемная, рекомендуется обязательно обратиться к врачу-стоматологу, для проверки прочности крепления и предупреждения смещения изделия.
Можно ли делать МРТ, если есть штифты в зубах, зубные коронки из металлокерамики, брекеты, мосты и протезы
Можно, так как магнитно-резонансная томография абсолютно безопасна даже при наличии любых стоматологических изделий. Большинство материалов, использующихся в современной стоматологии, разрабатывается с учетом совместимости с МРТ. Однако присутствие артефактов, возникающих при использовании металлических изделий, может снизить ценность такой диагностики, если областью интереса является сама верхняя или нижняя челюсть, гайморовы пазухи, сосуды шеи, ткани периодонта. В таком случае рекомендуется снять протез или брекет, если он съемный, или использовать компьютерную томографию. Ряд артефактов можно подавить во время исследования путем настройки оборудования.
Коронка или штифт в зубе не являются противопоказанием для МРТ головного мозга, так как в таком случае артефакты не затрагивают область мозгового черепа. Более подробную информацию об этом вы можете получить у специалистов нашего медицинского центра.
С какими имплантами МРТ головного мозга противопоказано
Импланты не являются противопоказанием для МРТ головного мозга, так как они в основном изготавливаются из титана. Титан и его сплавы совместимы с МРТ и практически не приводят к появлению на изображениях артефактов. Однако если в полости рта установлены не съемные изделия стоматологического назначения из нержавеющей стали, артефакты могут захватить большую часть шейного отдела позвоночника и головы, делая диагностику заболеваний головного мозга и шеи неинформативной. В случае если это произойдет, такое исследование оплачиваться не будет. Более подробную информацию вы можете получить у врачей нашего медицинского центра.
Источник
Из всех методов лучевой диагностики проведение магнитно-резонансной томографии несет наибольшую информационную ценность при исследовании области головы и головного мозга. Однако процедура обладает рядом противопоказаний. Некоторые имплантированные в тело человека устройства или протезы могут не только серьезно исказить результаты МРТ, но и нанести вред пациенту во время прохождения процедуры.
С какими имплантами МРТ противопоказано
Существует масса легенд о том, как во время прохождения МРТ головного мозга различные импланты, штифты в зубах раскалялись, нанося серьезные ожоги, или даже вырывались магнитным полем из тела человека. На самом деле ситуация обстоит несколько иначе.
Существует ряд металлов, ферромагнетиков, взаимодействующих с магнитным полем. К таким веществам относятся железо, кобальт, никель и ряд других, более редко встречающихся в природе, элементов. Среди медицинских сплавов наиболее часто используются соединения железа и никеля.
Применяемые при имплантации соединения золота и серебра к повреждению тканей не приведут – они не обладают магнитными свойствами. Однако они могут вызвать появление артефактов (дефектов) на снимках, что снизит точность и качество конечных результатов исследования.
Сравнение нормальной МРТ головы и МРТ с артефактом от металла (справа)
МРТ головного мозга после стоматологических манипуляций
В стоматологической практике довольно часто используются различные протезы и металлоконструкции, что может значительно затруднять проведение магнитно-резонансной томографии. Современные медицинские импланты преимущественно изготавливают из материалов, никак не реагирующих на магнитное поле, или вовсе из специальных видов пластмасс.
Коронки на зубах
Коронка представляет из себя искусственно изготовленную конструкцию, покрывающую сверху разрушенный зуб, придающую ему естественный внешний вид и восстанавливающую функцию.
Раньше зубные коронки преимущественно делали из сплавов золота, что было продиктовано практичностью его применения. Сейчас же предпочтение отдают материалам, никак не отличающимся по своему цвету и некоторым иным характеристикам от эмали. Золото и его сплавы не способны вызвать каких-либо повреждений со стороны тканей ротовой полости. Зато они могут привести к появлению артефактов на снимках, препятствующих нормальному анализу полученных результатов.
Обычно перенесенные стоматологические вмешательства не препятствуют выполнению МРТ
Исключение могут составить коронки, изготовленные из стальных сплавов. Как штампованные, так и литые варианты практически всегда содержат в своем составе кобальт или его сплавы. Этот металл относится к ферромагнетикам и способен привести к появлению ожогов во время прохождения МРТ области головы.
Более прогрессивными коронками являются пластмассовые, которые абсолютно никаким образом не будут взаимодействовать с магнитным полем, следовательно, не причинят вреда исследованию и пациенту. Современные металлопластиковые и металлокерамические коронки чаще всего содержат в себе примесь золота, недостаточную даже для появления артефактов на МР-снимках.
Чтобы точно определить, из чего сделана зубная коронка, перед проведением магнитно-резонансной томографии следует проконсультироваться со стоматологом, желательно с тем, который ставил конструкцию. Он сможет дать точное описание и обозначить состав зубного протеза.
Металлокерамика
Под металлокерамикой в стоматологии подразумевают несъемные зубные протезы. Они представляют из себя мосты или коронки, в основе которых находится металлический сплав. Сверху они покрываются керамическим слоем, обеспечивающим натуральный внешний вид протеза.
Чаще всего для металлокерамики используют сплавы никеля, реже – кобальта, хрома, молибдена, бериллия, галлия. Некоторые из них (особенно никель и кобальт) являются ферромагнетиками, которые так или иначе взаимодействуют с электромагнитным полем томографа. Сплавы этих металлов могут нагреваться, реже – смещаться под силой воздействующего на них поля. Из-за этого большинство металлокерамических протезов являются противопоказанием для проведения МРТ.
Чтобы уточнить состав установленного протеза перед МР-томографией стоит проконсультироваться у стоматолога.
Постановка штифта
Штифт представляет из себя своеобразный крепежный винт, позволяющий прочно зафиксировать в челюсти зубной протез. Эта технология широко применяется и является довольно долговечной и качественной.
Разновидности штифтов
Проведение МРТ со штифтом в зубе требует, пожалуй, наиболее тщательного подхода в плане подготовки. Данные устройства обладают крайне большим спектром вариаций по своей форме, типу крепления и, что самое важное, используемому материалу. Некоторые из них изготавливают из неметаллических соединений. С такими конструкциями можно свободно делать МРТ со штифтом в зубе.
Другие конструкции производят из разных металлических сплавов. Зачастую они содержат титан, золото, платину, но нередко используется и медицинская сталь. Последняя как раз и является ферромагнетиком, из-за чего может серьезно повлиять как на саму процедуру исследования, так и на здоровье пациента.
Перед проведением МР-томографии области головы с установленным зубным штифтом необходимо определить его состав. Желательно предоставить паспорт имплантата, в котором будут точно указаны все его характеристики. В противном случае крайне сложно достоверно судить о том, является ли конкретный штифт ферромагнетиком. В таких ситуациях от проведения МРТ следует отказаться во избежание серьезных последствий.
Брекеты
Несмотря на то, что прогресс шагнул далеко вперед, металлические брекеты до сих пор широко используются в стоматологии из-за своей низкой стоимости. Современные брекет-системы изготавливаются из специального пластика или керамики, и не являются противопоказанием для проведения МР-томографии. Однако некоторые конструкции содержат относительно большое количество металла, поэтому брекеты чаще всего препятствуют выполнению МРТ головного мозга, гипофиза и даже шейного отдела позвоночника.
Если исследование пациенту показано и отложить или заменить его невозможно, обычно стоматологи-ортодонты помогают диагностам и снимают на время металлическую конструкцию с тем, чтобы после прохождения МРТ поставить брекет-систему обратно.
Источник