Мрт позвоночника лучше на открытом или закрытом томографе

Магнитно-резонансная томография – высокотехнологичный диагностический метод, позволяющий визуализировать костные структуры и окружающие мягкие ткани организма. Преимущество процедуры – безопасность и информативность снимков. Существует несколько видов устройств: МРТ открытого и закрытого типа. Приборы имеют свои отличия, плюсы и минусы. Классическим считают МР-аппарат закрытого типа, но принцип работы томографов идентичен.

В основе исследования лежит использование магнитной индукции. Поле, генерируемое прибором, взаимодействует с атомами водорода, возбуждая их. В зависимости от насыщенности тканей водой изменится интенсивность обратного сигнала. Датчики прибора регистрируют ответ, компьютер обрабатывает информацию. Минимальный шаг съемки – 1 мм, поэтому идентифицируются патологические участки даже небольшого размера, например при обследовании головного мозга, онкологии. Врачи-рентгенологи получают снимки, интерпретируют информацию и выдают заключение. Картина может быть объединена в 3D-модель и видео.

Разница в МРТ открытого и закрытого типа – их конструкция. Традиционный томограф представлен трубой, куда помещается обследуемый. Устройство с незамкнутым контуром выглядит как две «пластины», между которыми укладывают пациента. Прибор пригоден для людей со страхом ограниченного пространства, но результаты менее информативны. Некоторые авторы выделяют полуоткрытый вид аппаратов, однако это неверно.

Классификация томографов, имеющая наибольшее значение, основывается на силе магнитного поля, генерируемого устройством. Выделяют аппараты низкопольные (0,15-1 Тл), высокопольные (до 3 Тл) и сверхвысокопольные (более 3 Тл). Чаще в клинической практике применяют высокопольные устройства с замкнутым контуром благодаря достоверности результатов, скорости получения изображений и отсутствию негативного влияния на человеческий организм. Термины “полуоткрытый” и “полузакрытый” по отношению к МР-томографам не используются, являясь маркетинговым ходом.

МРТ открытого типа

Фото открытого МР-аппарата

Незамкнутое устройство для МРТ не имеет трубы. Источники магнитного поля и датчики находятся под столом и сверху над последним: с боков обследуемому будет открываться вид на происходящее в комнате. Воздействие происходит лишь в одной плоскости – перпендикулярно телу. Особенности строения данного вида приборов приводят к небольшой мощности (от 0,15 до 1,0 Тесла) последних. Описанные технические характеристики обусловливают более длительный процесс сканирования и снижение качества изображений в сравнении с аппаратами с замкнутым контуром.

Такой разновидности томографа как полуоткрытый МР-сканер не существует. Встречаясь с указанным понятием на просторах Интернета, Вашему вниманию становятся доступны уловки маркетологов.

Многие пациенты предпочитают делать МРТ на томографах открытого типа из-за комфорта. Устройство издает менее громкие звуки при работе. Пациент видит всю комнату, что открывает возможность для выполнения обследования при клаустрофобии.

Еще одно значимое отличие описанного вида оборудования – доступность МРТ людям с весом более 120 кг. Сканер не ограничен диаметром тоннеля и может расширяться. Максимальная масса в этом случае – 200 кг.

Плюсы МРТ открытого типа

Доктор выберет обследование благодаря преимуществам:

• сохранение относительной точности результата при незначительном движении во время процедуры;
• выполнение диагностики детям младшего возраста без седации, успокаивающих препаратов;
• меньший уровень шума;
• боязнь замкнутого пространства не ограничивает применение метода;
• более легкое проведение томографии при сниженной физической активности обследуемого;
• разрешено МРТ при массе тела больше 120 кг.

Минусы МРТ открытого типа

Существуют серьезные недостатки, из-за которых доктор порекомендует делать МРТ на другом сканере. К ним могут относиться:

• меньшая точность изображений;
• нельзя оценить движущиеся органы (легкие, сердце и др.).

При исследовании головного мозга, поиске дефектов маленьких размеров требуется максимальная разрешающая способность, поэтому лучше отдать предпочтение традиционному оборудованию.

МРТ закрытого типа

Фото тоннеля МР-сканера

МРТ на томографе закрытого типа – классический способ визуализации. Аппарат выглядит как короткая и широкая труба, в которой расположены источники магнитного поля. Последнее воздействует на тело со всех сторон по кругу. Особенности строения обусловливают большую мощность в сравнении с другим оборудованием – до 3 Тесла в клинической практике. Описанная разница делает диагностику быстрее, а снимки отличаются лучшим качеством и детализацией.

Обследуемого укладывают на передвижной стол, пристегивают ремнями и помещают внутрь тоннеля. Процесс работы сопровождается громкими звуками, треском, стуком. Важно соблюдать неподвижность в течение процедуры. Если пациент пошевелится, достоверность изображения снизится.

Врачи покидают помещение и наблюдают за процессом из отдельной комнаты. Можно поддерживать постоянную связь с помощью радиоустройства. В диагностическом центре «Магнит» одному из родителей разрешается остаться с ребенком во время МРТ, чтобы успокоить малыша.

Ограничением для использования аппарата данного варианта строения выступает наличие клаустрофобии. Длительное пребывание в ограниченном пространстве, сопровождающееся громкими звуками, может спровоцировать приступ. Однако, если предупредить специалистов заранее, Вам подберут успокаивающий препарат, наденут наушники с расслабляющей музыкой и обследование пройдет без лишнего стресса. Еще одно ограничение – вес пациента более 120 кг. Конструкция может не выдержать большую массу и сломаться.

Плюсы МРТ закрытого типа

Есть несколько отличий, из-за которых лучше выбрать традиционный вариант. К ним относят:

• высокую точность результата вне зависимости от участка тела (подходит для обследования головного мозга, определения злокачественного потенциала опухолей, визуализации сердца и др.);
• разницу в длительности сканирования – средняя продолжительность нативной МРТ – 15 минут.

Минусы МРТ закрытого типа

Есть следующие недостатки применения устройства:

• ограничение веса обследуемого до 120 кг;
• клаустрофобия может стать противопоказанием к томографии;
• высокий уровень шума (можно использовать беруши или наушники с приятной музыкой);
• требуется полная неподвижность для получения качественных снимков.

Какой МРТ лучше: закрытый или открытый?

На фото обследуемого фиксируют специальными приспособлениями, чтобы обеспечить неподвижность

Выбрать, какой МР-томограф лучше – открытого типа или закрытого – может только врач. Не имеет значения как выглядит МР-сканер, важна разница в мощности, устойчивость психики пациента, физическое состояние последнего и т.п. Выбор будет сделан в пользу высокопольной МРТ при необходимости определить доброкачественность или злокачественность образования. Диагностику любых заболеваний головного мозга стоит проводить с помощью более сильного магнитного поля. Открытая МРТ подойдет для оценки состояния давно известных заболеваний, динамики после оперативного лечения или у тяжелых больных, если нельзя провести магнитно-резонансную томографию в других условиях.

Вне зависимости от устройства, при необходимости, можно сделать видео из последовательных снимков и составить 3D-картину. Оба варианта позволяют вводить контрастное вещество, оценивать плотность тканей и процент вымывания препарата.

Если доктор выявит абсолютные запреты для МРТ, придется рассмотреть другие методы визуализации. Выполнить диагностику не разрешат женщинам во время беременности, людям с установленными кардиостимуляторами или металлическими предметами (спицами, стентами и пр.) и пациентам с системами жизнеобеспечения (аппарат искусственной вентиляции легких, диализ). Целесообразность МРТ в конечном итоге определяют врачи и выбирают оборудование с нужными характеристиками.

Источник

МРТ – высокоточное медицинское исследование. Однако что оно собой представляет, какой вид будет более комфортен для пациента? Выяснить, какой аппарат МРТ лучше, открытый или закрытый, поможет знание условий применения и индивидуальных нюансов в каждом случае.

Специалисты-диагносты привыкли работать с закрытыми моделями в виде трубы. Однако в последние десятки лет рынок заполнили открытые аппараты, предоставляющие широкий спектр удобств для пациента. Какой МРТ лучше, открытого или закрытого типа?

Первым делом стоит учитывать принципиально важный момент: мощность томографов различна. Если используются резистивные или сверхпроводящие магниты, то мощность будет высокой – до 4 Тл. Если постоянные, то она может быть: до 0,5 Тл (низкопольные модели), от 0,5 до 1,0 Тл (среднепольные), 3 Тл и более (высокопольные). От мощности зависит точность получаемого при исследовании изображения.

Какой томограф лучше, открытый или закрытый?

МРТ открытого и закрытого типа: что лучше по точности? Это однозначно закрытые модели. Они мощнее. Минимальное напряжение магнитного поля в закрытом аппарате – 1,5 Тл, тогда как в отрытых моделях оно никогда не достигает 1,0 Тл (в среднем 0,5 или 0,4).

В закрытом варианте исследование проводится быстрее (около 35-45 мин), по субъективным оценкам оно приносит меньше неприятных ощущений. Диагносты отдают предпочтение таким моделям, поскольку им легче анализировать полученные результаты.

Магнитно-резонансный томограф открытого типа

Основное, чем отличается МРТ открытого типа от закрытого, – это относительная свобода пациента. Исторически, разработанное для работы с животными, это оборудование позволяет не брать во внимание габариты. Поэтому оно подходит пациентам с ожирением (максимальная нагрузка на аппарат – 150 кг, в отличие от 120 кг при использовании открытого томографа), распухшими частями тела, загипсованными плечевыми суставами и пр.

Обязательно при проведении исследования понадобятся фиксирующие катушки. Для каждой части тела – своя.

Исследования, которые проводят на МРТ открытого типа

Несложные исследования, которые не требуют особой точности, могут проводиться на любом из двух видов, здесь не важно,какой аппарат МРТ лучше, открытый или закрытый. Важно спокойствие и удобство того, кто в нем находится.

К легким относятся исследования: голеностопного, плечевого сустава, разных отделов позвоночника, локтевого и лучезапястного составов. А также классические обследования органов малого таза, брюшной полости, грудной клетки.

Магнитно-резонансный томограф закрытого типа

Недостаток – небольшая вместимость, максимальный вес пациента – 120 кг. Пациент ложится на кушетку, последняя медленно закатывается в тоннель. На протяжении исследования нужно сохранять неподвижность, иначе снимки «смажутся». Аппараты МРТ закрытого типа отличаются от открытых конструкцией и сравнительно меньшим удобством.

Исследования, которые проводят на МРТ закрытого типа

Опишем различия между МРТ открытого и закрытого типа в плане специфики наблюдаемых областей. Если во втором варианте было невозможно исследовать подвижные органы: сердечную мышцу, альвеолы, – то мощность закрытого устройства это сделать позволяет. Колоноскопия, гастроскопия в виртуальном варианте (КТ), снимки особо мелких суставов – все это возможно.

Чем отличается МРТ открытого типа от закрытого

Главные отличия между МРТ закрытого и открытого типа можно кратко выразить в следующем:

• Открытый аппарат расширяет свободу действий, удобен и издает меньше шума.
• Он же требует больше времени. На одно исследование может понадобиться до 60 мин. (против 30-45 мин.в закрытом).
• При использовании открытого оборудования есть возможность инвазивных вмешательств.
• Главный недостаток открытого томографа – малая мощность. Не во всех случаях получится сверхточное изображение внутренних органов.

Есть ли разница в стоимости процедур?

Если касаться темы об МРТ открытого и закрытого типа: что лучше в плане стоимости одной процедуры, – то здесь мнения расходятся. Ценовая политика учреждений различна, есть различия и по географическому принципу.

Цены на услуги зависят не от открытости или закрытости аппарата, а от его мощности. Чем мощнее, тем дороже исследование.

Словом, при выборе между моделями томографов, нужно руководствоваться целью и пожеланиями относительно комфорта при прохождении исследования.

Источник

На МРТ обследование нас приводят различные причины. Записаться на МРТ позвоночника – уже победа над ленью, привычным графиком жизни, победа в пользу своего здоровья. Но как сделать визит в Центр МРТ максимально полезным, на что обратить внимание, чтобы не разочароваться в возможностях современной диагностики? Как сэкономить, но не потерять в точности снимков? Отвечает сайт МИБС-Москва. Читайте и … записывайтесь!

На МРТ обследование нас приводят различные причины. Записаться на МРТ позвоночника – уже победа над ленью, привычным графиком жизни, победа в пользу своего здоровья. Но как сделать визит в Центр МРТ максимально полезным, на что обратить внимание, чтобы не разочароваться в возможностях современной диагностики? Как сэкономить, но не потерять в точности снимков? Отвечает сайт МИБС-Москва. Читайте и … записывайтесь!

Болит спина – что делать? Эта распространенная жалоба может быть симптомом широкого спектра заболеваний, от вполне безобидных до смертельно опасных, например, опухоли позвоночника. МРТ позвоночника – наиболее универсальный способ выявить причину боли в спине. Обследования проходят без лучевого воздействия (магнитно-резонансная томография – это не рентген), без наркоза, быстро и комфортно.

Какой томограф выбрать для МРТ позвоночника?

Ошибиться, выбирая Центр МРТ в Москве, становится с каждым годом все сложнее. В большинстве своем диагностические центры уже оснащены современными высокопольными томографами закрытого (тоннельного) типа с напряженностью поля 1,5 Тесла.

ФОТО: Магнитно-резонансная томография в Центрах МИБС в Москве выполняется на высокопольных томографах Siemens

Такие аппараты сочетают высокую разрешающую способность снимков, подходящую для выявления возможных патологий и травм позвоночника, с оптимальной себестоимостью МРТ-обследования. Соответственно, оптимальной является и цена МРТ-диагностики.

Но есть и несколько “ловушек”. Несмотря на прогресс, низкопольные томографы (напряженность магнитного поля менее 1,5 Тесла) как открытого, так и закрытого типа, все еще представлены на столичном рынке. И, применительно к МРТ позвоночника, остаются уделом компаний-агрегаторов, предлагающих самые низкие цены на МРТ-обследования в Москве.

Иллюстрация: Низкопольный томограф может быть полезен для визуализации крупных структур, но МРТ позвоночника на таком аппарате не дает достаточной информации

Разрешающая способность снимков МРТ позвоночника на подобном оборудовании, как правило, недостаточна для принятия взвешенного врачебного решения и вместо экономии пациентам часто приходится платить больше, проходя повторные обследования в других центрах МРТ. Но благодаря массированной рекламе и привлекательным ценам (точнее, декларируемым впечатляющим скидкам – до 40-60% от среднерыночной стоимости качественного обследования), компании-агрегаторы все еще получают значительное число обращений от пациентов. Тем более, что МРТ позвоночника по ОМС удастся пройти лишь первый раз.

Форматирование ЦИТАТА: Будьте бдительны, чтобы не платить дважды!

Что касается возможностей сверхвысокопольных томографов (3 Тесла и выше), то мировая практика лечения заболеваний позвоночника показала избыточность такого параметра. Соответственно, для лечения большинства патологий и травм достаточно МРТ позвоночника, выполненного на томографах 1,5 Тесла, а более дорогие исследования на сверхвысокопольном томографе показаны крайне редко.

Качественное МРТ позвоночника – это не только современный томограф

Но техническое обеспечение – лишь один компонент точности МРТ-обследования. Вторым ключевым звеном является подготовка заключения, описывающего выявленные отклонения от нормального состояния структур позвоночника. Квалификация врача, его опыт, возможность консилиума с коллегами – вот элементы, спасающие здоровье и жизни. И на них же делается ставка во всей международной сети диагностических центров МИБС, два из которых работают в Москве. Даже в тех случаях, когда жалобы приводят пациента на МРТ позвоночника раньше, чем на первичную консультацию к врачу, выявленные изменения могут подсказать диагноз и сэкономить время на перебор врачей разных специальностей, определив, в чьем ведении находится проблема.

Чем отличается КТ и МРТ позвоночника?

Основное заблуждение пациентов связано с другим видом медицинской визуализации – рентгенографией. Действительно, еще не так давно рентгеновские снимки были едва ли не единственным источником информации о состоянии не только костных элементов, но и хрящей, нервов, мышц, связок, соединительной ткани. С развитием технологий медицинской визуализации и их проникновением в широкую клиническую практику появилась возможность визуализации нервов, связок, хрящей без воздействия вредного ионизирующего излучения – МРТ позвоночника.

А применение рентгеновского излучения предстало в форме компьютерной томографии (КТ), задача которой – точная визуализация плотных структур позвоночника – костной и хрящевой ткани.

Учитывая серьезное влияние, которое рентгеновское излучение оказывает на организм, особенно у детей, назначение КТ должно иметь серьезные основания. Тогда как МРТ позвоночника может выступать даже первым этапом обращения за врачебной помощью, практически не имея противопоказаний по возрасту и состоянию пациента.

В современной практике возможности КТ и МРТ дополняют друг друга настолько, что в высокотехнологичном лечении, например, протонной терапии и радиохирургии спинальных опухолей, выполняемых в медицинских центрах, входящих в структуру Медицинского института имени Березина Сергея (МИБС), применяется слияние массивов снимков – “fusion”, существенно повышающее информативность для лечащего врача и являющееся базой для планирования бесконтактного роботизированного лечения.

Имеет ли смысл обследование всех отделов позвоночника?

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Но часто встречаются случаи, когда врачу требуется диагностировать два и более отделов позвоночника, в пределах которых локализована симптоматика (например, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и МРТ копчика), либо отделов позвоночного столба и примыкающей к нему области (МРТ краниовертебрального перехода, МРТ сакроилеальных сочленений). Полное обследование позвоночника (шейного, грудного, поясничного, крестцового отделов, копчика) длится более часа.

Каким врачам понадобятся снимки МРТ позвоночника?

Учитывая влияние состояния позвоночника на работу всего организма, МР-обследования назначают врачи разных специальностей: невролог, нейрохирург, онколог, кардиолог, реабилитолог и даже терапевт во многих случаях будут опираться на данные магнитно-резонансной томографии позвоночника. Беспокоят головные боли, головокружения, “не слушаются” или немеют конечности, нарушается работа сердца и других внутренних органов? Возможно именно МРТ позвоночника даст ответ о причине нарушений и возможных направлениях их устранения.

От чего зависит стоимость МРТ позвоночника?

Однозначно, цена МРТ позвоночника на низкопольном томографе ниже ввиду различия технологий, объясняющего более высокую себестоимость приобретения и стоимость обслуживания высокопольных томографов (от 1,5 Тесла). Но такая экономия – экономия на точности обследования. К тому же МРТ позвоночника на низкопольном томографе длится около получаса, что в два раза дольше томографии того же объема на качественном томографе 1,5 Тесла. Соответственно, в два раза выше риск движений пациента, вызывающих размытость на ряде снимков.

При сравнимом технологическом обеспечении и квалификации специалистов (например, врачи-рентгенологи МИБС, которые готовят заключения к снимкам, регулярно проходят очное и дистанционное обучение и повышение квалификации, включающее специфические исследования и особенности “узких” патологий, таких как выявление неврологических патологий или опухолей) различия в стоимости МРТ позвоночника могут быть обусловлены такими факторами:

• объем обследования (количество изучаемых отделов);

• обоснованная необходимость введения контрастного вещества (для выявления воспалительных процессов и опухолей позвоночника)

Экономия на введении контрастного вещества или количестве изучаемых отделов позвоночника – наиболее “скользкий вопрос” в практике МРТ-центров Москвы. В частности, ориентируясь на богатый опыт и постоянно совершенствуемую систему в сети диагностических центров МИБС качества обследований, значительная часть пациентов выбирает нас для прохождения магнитно-резонансной томографии по ОМС. Однако страховка покрывает только МРТ позвоночника без контраста в пределах одной анатомической зоны (отдела). Но, к примеру, подозрение на опухоль, локализованную на границе двух отделов позвоночника, требует проведения МРТ двух зон с контрастом.

Иллюстрация: Наглядное различие в информативности МРТ позвоночника без контраста (слева) и с контрастом (справа). Введение контрастного вещества позволило определить наличие ХХХ и своевременно начать лечение

Независимо от выбора пациента врачи центров МИБС в Москве предоставят максимально информативное заключение, доступное в избранном режиме обследования.

Как сэкономить на МРТ позвоночника, не потеряв в информативности обследования?

Но, как и обещано в заголовке страницы, есть некоторые “секреты”, знание которых позволит без снижения точности обследования существенно снизить стоимость МРТ позвоночника и любых других частей тела.

В первую очередь, это специальные ценовые предложения с помощью которых управляющие диагностическими центрами оптимизируют загрузку оборудования. Следует акцентировать, что упоминая скидки на МРТ мы говорим не о “виртуальных” скидках, с которыми предлагаются менее технологичные обследования на низкопольных томографах, и не о скидках “фабрик МРТ”, где томография проводится хоть и на хорошем оборудовании, но с увеличенным шагом (расстоянием между срезами) и с подготовкой заключения в течение 10-15 минут, за которые тяжело даже бегло просмотреть весь массив снимков.

Речь о скидках на профессиональные исследования, которые позволяют привлечь пациентов во время снижения активности в выходные, праздничные дни и ночное время. Например, в Центрах МРТ МИБС-Москва регулярно действуют скидки от 5 до 15%, о которых узнают подписчики нашего аккаунта в инстаграмм и других социальных сетях (значки внизу страницы). Кроме того, мы предоставляем специальные условия некоторым социальным группам.

Поэтому, если Вы, как и многие тысячи пациентов, уже готовы выбрать качество диагностики центров МИБС в Москве, но предпочитаете дождаться специального ценового предложения, – подписывайтесь на наши группы. Или просто – звоните нам, чтобы узнать, как пройти качественное МРТ позвоночника с максимальным комфортом для собственного бюджета.

Источник