Мрт позвоночника что надо
О возможностях МРТ-диагностики для выявления патологий позвоночника и спинного мозга мы беседуем с врачом-рентгенологом «Клиника Эксперт» Омск Вадимом Вячеславовичем Черкасовым.
– Вадим Вячеславович, что видит врач при проведении МРТ позвоночника?
– Прежде всего, хорошо визуализируются признаки такого дегенеративного заболевания, как остеохондроз. К сожалению, с этим недугом человеку приходится сталкиваться ещё со школьной скамьи, а иногда и раньше. В течение жизни патология прогрессирует, за её развитием приходится постоянно наблюдать. При исследовании видны практически все признаки болезни. Это различные разрастания позвонков, выбухание межпозвонковых дисков с поддавливанием нервных корешков – основная причина появления болевого синдрома.
Прекрасно видны межпозвонковые грыжи, их размер и структура. Кстати, они могут мигрировать, и пути таких миграций, а также секвестрацию (отрыв от диска) МРТ тоже показывает. Визуализируется позвоночный канал, выход нервных корешков, смещение позвонков (размер таких смещений измеряется до миллиметра). Всё это очень важно для врачей – невролога, нейрохирурга, вертебролога – при составлении плана лечения.
На снимках врач увидит последствия травматических повреждений позвонков. Определяются признаки болезни Шейермана-Мау (прогрессирующее кифотическое искривление позвоночного столба), деформации, аномальное расположение и строение позвонков.
Подробнее о кифозе можно прочитать в нашей статье
Выявляются воспалительные заболевания, в том числе, с образованием паравертебральных абсцессов. Можно оценить послеоперационные изменения – скажем, после удаления грыжи. Видны результаты и консервативного лечения.
Хорошо визуализируется спинной мозг: можно обнаружить объёмные образования, нарушения спинномозгового кровообращения (спинальные инсульты), инфекционные поражения, локальные расширения центрального канала, атрофию спинного мозга.
О том, что такое спинальный инсульт, можно прочитать здесь
Фиксируем демиелинизирующие процессы (разрушение миелиновой оболочки нейронов центральной или периферической нервной системы) – это важно сделать как можно раньше, чтобы заболевание не прогрессировало.
МРТ – это также хорошее подспорье для ревматологов: с его помощью можно рассмотреть проявления ревматологических заболеваний – например, болезни Бехтерева, сакроилеитов (воспаление крестцово-подвздошных сочленений). Ранняя диагностика в таких случаях очень важна как для эффективного лечения, так и для качества дальнейшей жизни пациентов.
«Признаки болезни Бехтерева хорошо определяются на МРТ и при рентгенографии. Исследование показывает специфические для данного заболевания изменения (разрастание костной ткани, отек, воспалительные изменения и другие)». Цитата из материала «Что мы знаем о болезни Бехтерева?»
– Чем отличается МРТ от МСКТ позвоночника?
– С помощью мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) можно с большей точностью выявить травматические повреждения костной ткани. А вот для визуализации метастатических поражений и таких мягкотканных структур, как спинной мозг, лучше сделать МРТ позвоночника. Наверное, к самым большим плюсам МРТ следует отнести отсутствие лучевой нагрузки. Бывают ситуации, когда состояние пациента нужно отслеживать в динамике, каждую неделю смотреть, как продвигается лечение. МСКТ такую возможность не даёт как раз в связи с лучевой нагрузкой. А МРТ можно делать без вреда для здоровья пациента сколько угодно (разумеется, если проведение МРТ возможно в принципе, поскольку к этому методу есть противопоказания).
Когда можно, а когда нельзя делать магнитно-резонансную томографию? На эти и другие вопросы отвечает исполнительный директор «Клиника Эксперт» Оренбург Подлевских Юрий Андреевич
– Вадим Вячеславович, как проходит подготовка к МРТ позвоночника?
– Какой-то специальной подготовки не требуется. Кушать накануне можно всё, что захочется. Если человек принимает какие-то лекарственные препараты, паузы в их приёме делать не надо. Единственное, что требуется от пациента – это не бояться томографа и самой процедуры исследования. А чтобы снимок получился максимально качественным, надо просто некоторое время лежать, не двигаясь.
«Бояться совершенно нечего: это и не больно, и не страшно». Цитата из материала «Внутри томографа. Что чувствует пациент?»
– Кстати, как делают МРТ позвоночника? Как на практике выглядит этот процесс?
– Сначала оператор проводит предварительную подготовку, объясняет пациенту, что и как будет происходить. Нужно снять с себя все металлические предметы, какую-то часть одежды, всё это помещается в специальный шкафчик и запирается на ключ. Человек укладывается на стол аппарата, ему надевают специальные наушники (сканирование сопровождается определённым шумом), и начинается сам процесс. Если вдруг пациент почувствует какой-то дискомфорт, он в любую минуту может подать сигнал, процедура останавливается, и мы спрашиваем у него, что идёт не так. Устраняем причину дискомфорта, и процесс продолжается.
– А какого рода дискомфорт может быть? Процедура МРТ болезненна?
– Совершенно безболезненна. Под дискомфортом я имел в виду, например, проявления клаустрофобии – боязнь замкнутых пространств. Но, поскольку пациенты знают, что надо потерпеть, довести исследование до конца, после нашей поддержки, беседы с ними, в большинстве случаев, процедура продолжается, и всё заканчивается хорошо.
Процедура МРТ совершенно безболезненна
– Как долго длится процедура МРТ позвоночника?
– По-разному – это зависит от объёма исследований. В среднем, сканирование одного отдела позвоночника занимает 10-15 минут. Если, скажем, исследовать шейный, грудной и пояснично-крестцовый отделы в совокупности, на это уйдёт около 40-45 минут.
– И последнее: можно ли делать МРТ позвоночника беременным женщинам?
– Здесь существует единственное ограничение: если в первом триместре беременности можно обойтись без этого вида исследования, от него лучше воздержаться. Причём ни в одной стране мира не доказано какое-то вредное влияние МРТ ни на здоровье будущей мамы, ни на ребёнка. Но всё же врачи в период активного формирования плода рекомендуют не делать МРТ без острой необходимости – если нет ситуации, угрожающей жизни пациентки. Можно рассматривать это как своего рода перестраховку.
Кроме того, мы обязательно посмотрим на рекомендации гинеколога – врача, который сопровождает беременность, чтобы выяснить, нет ли каких-то противопоказаний.
Беседовал Игорь Чичинов
Для справки:
Выпускник лечебного факультета Омского государственного медицинского университета 2015 года. Интернатура по специальности «Травматология и ортопедия» – в 2016 году. ЧУДПО «Институт повышения квалификации медицинских кадров» по специальности «Рентгенология» (г. Воронеж) – 2017 год. В настоящее время врач-рентгенолог в «Клиника Эксперт» Омск. Принимает по адресу: г. Омск, ул. Лизы Чайкиной, д.7, корп. 1.
Источник
МР-сканирование крестцово-подвздошных сочленений (коронарная проекция)Магнитно-резонансная томография — высокоинформативный и безопасный способ диагностики многих заболеваний. Благодаря МРТ можно изучить сложнейшие внутренние органы и структуры, в том числе позвоночный столб, окружающие мягкие ткани, спинной мозг и пр. Метод используют в вертебрологии, травматологии и ортопедии. Подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и других зон отсутствует. Но важно знать, как проходит исследование, учесть имеющиеся противопоказания, взять с собой на процедуру медицинскую документацию.
Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника в сагиттальной проекции
Как подготовиться к МРТ позвоночника
В диагностическом центре «Магнит» томографию проводят по предварительной записи. Пациент должен заранее позвонить в клинику и зарегистрироваться. При записи указывают вид, цели исследования, персональные данные. Сотрудник клиники сообщает, что нужно взять с собой на МРТ поясничного и других отделов (направление врача, медицинскую карту, результаты предыдущих диагностик, удостоверение личности).
Приходить на процедуру надо за 5-10 минут до назначенного времени, чтобы в спокойной обстановке заполнить необходимые документы.
МРТ шейного отдела позвоночника (сагиттальная проекция)
При оформлении записи человек должен известить персонал клиники о наличии в теле электронных устройств или металлических конструкций. Исследование противопоказано, если в организме пациента есть:
- эндопротез;
- штифты;
- спицы;
- пластины;
- сосудистые клипсы;
- стенты;
- кардиостимулятор;
- дефибриллятор;
- инсулиновая помпа;
- протез среднего уха и пр.
Оценка поперечного размера позвоночного канала (указан красной линией)
В таком случае подготовка к МРТ поясничного отдела или другой области подразумевает запрос из медучреждения, где проводилась операция, документа с информацией о материале имплантата.
Подготовка к диагностике не требует отмены лекарственных препаратов, ограничения физической активности.
Дугоотростчатые суставы на МРТ позвоночника (указаны красным) при спондилоартрозе
МРТ противопоказана в первом триместре беременности. Если женщина знает или подозревает о своем положении, необходимо проконсультироваться с акушером-гинекологом. Не выполняют МР-сканирование при клаустрофобии, людям, которые не могут длительно находиться в неподвижном состоянии. В таких случаях вопрос о проведении исследования решают индивидуально (часто требуется наркоз).
Что нужно для МРТ позвоночника с контрастом
При низкой информативности нативного сканирования, для выявления воспалительных, опухолевых процессов, васкулярных патологий, очагов рассеянного склероза может быть назначена магнитно-резонансная томография с препаратами гадолиния. Средства на основе хелатных солей редкоземельного металла повышают контрастность МР-снимков: вещества накапливаются в зонах с активным кровообращением и делают измененные ткани более заметными. Сканирование с препаратами гадолиния назначает лечащий врач или рентгенолог, если результаты нативного исследования вызывают подозрения.
Средства для контрастирования, использующиеся при МРТ, признаны безопасными. Препараты гипоаллергенны, биоинертны, быстро выводятся из организма в неизменном виде с мочой.
Контрастирование противопоказано женщинам на любом сроке беременности. О данном состоянии необходимо заранее сообщить рентгенологу.
Подготовка к контрастному МРТ пояснично-крестцового и других отделов подразумевает легкий перекус за 40-45 минут перед процедурой. Это помогает снизить вегетативные реакции организма на препарат, проявляющиеся в виде головокружения, тошноты, ощущения металлического привкуса во рту.
МР-сканирование позвоночника в поперечной плоскости
Женщинам, кормящим грудью, не нужно прекращать лактацию из-за МРТ позвоночника. Если планируется введение контрастного вещества, достаточно сделать запас молока для ребенка на 2 кормления, которые придется пропустить. После исследования женщине лучше пить побольше воды, чтоб вещество быстрее вышло из организма. Элиминация препаратов гадолиния занимает 6-12 часов.
Что можно надеть на МРТ исследование позвоночника
Для процедуры подойдут комфортные вещи свободного кроя, не стесняющие движений. Пациенту потребуется провести в горизонтальном положении от 15 до 30 минут. Важно, чтобы ничего не давило и не впивалось в кожу. Лучше отдать предпочтение одежде из хлопка, так как этот материал хорошо пропускает воздух. Кофты или брюки с металлическими молниями, пуговицами, цепочками перед исследованием врач попросит снять.
В клинику лучше не надевать украшения. Женщинам можно не делать замысловатые прически, поскольку заколки, шпильки и невидимки придется снять перед МРТ. С собой берут только необходимые гаджеты (пациент оставляет последние за пределами кабинета).
Соблюдение перечисленных рекомендаций позволит комфортно пройти исследование с минимальными затратами времени.
Как правильно подготовиться к МРТ поясничного отдела, расскажет сотрудник диагностической клиники «Магнит» при записи на процедуру. За консультацией обращайтесь по телефону +7 (812) 407-32-31.
Источник
Магнитно-резонансная томография хорошо отражает структуру мягких тканей организма. Метод незаменим для исследования позвоночного столба. Орган имеет сложное строение. Включает позвонки, диски, спинной мозг, нервные стволы, мышцы, связки, сосуды. Другие методы диагностики не способны отразить все элементы сразу.
Магнитно-резонансная томография дает послойные снимки области интереса. По результатам процедуры оценивают размеры и взаиморасположение элементов, целостность, однородность структур и прочие показатели.
МР-сканирование информативно относительно дегенеративно-дистрофических, опухолевых и воспалительных изменений в позвоночнике. Высокая детализация снимков позволяет обнаружить очаги минимальных размеров (2-3 мм) и выявить опасное заболевание на ранних этапах развития. Правильная подготовка к МРТ позвоночника повышает информативность процедуры и обеспечивает получение точных результатов.
Запишитесь на МРТ со скидкой 30%
Записаться на МРТ
со скидкой 30%
Нужен только Ваш номер телефона
Когда назначают МРТ позвоночника?
Магнитно-резонансную томографию применяют в ортопедии, вертебрологии, онкологии, ревматологии, нейрохирургии, педиатрии. Метод не относят к рутинным и используют для уточнения результатов других диагностических процедур. Показаниями для назначения МР-сканирования позвоночника выступают следующие симптомы:
- боли в области спины, иррадиирующие в прочие части тела;
- парестезии (нарушение чувствительности) конечностей;
- подергивания мышц;
- двигательные нарушения и др.
Процедуру назначают после травм, при подозрении не дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, инфекционно-воспалительные, васкулярные и опухолевые патологии. С помощью МРТ выявляют метастазы злокачественных новообразований. Диагностику проводят при подозрении на аномалии развития позвоночного столба и их последствия.
Грудной отдел позвоночного столба на МР-снимке
Предварительная подготовка
Магнитно-резонансная томография позвоночника не требует специфических организационных мероприятий накануне. Подготовка может потребоваться для МРТ с контрастом. Усилитель используют для детализации снимков, уточнения границ патологических образований, размеров, дифференциальной диагностики добро- и злокачественных опухолей (окончательный вывод делают по результатам биопсии). В качестве контрастирующего вещества применяют безопасные и биоинертные соли гадолиния.
Предварительная подготовка может потребоваться детям, если они не могут во время процедуры соблюдать неподвижность. В некоторых случаях необходимо введение малыша в медикаментозный сон. Магнитно-резонансную томографию под наркозом выполняют в условиях стационара в присутствии анестезиолога.
Можно ли есть и пить перед МРТ позвоночника?
Перед магнитно-резонансной томографией любого отдела не нужно соблюдать диету. Непосредственно в день сканирования отказываться от пищи нет необходимости. Пациент может есть перед МРТ позвоночника привычные блюда. От экспериментов с продуктами лучше воздержаться. Дискомфорт в животе может помешать соблюдать неподвижность во время исследования.
Накануне сканирования нельзя употреблять алкоголь. В день магнитно-резонансной томографии можно пить чистую воду, чай. Чувствительным лицам, склонным к тревожности, лучше отказаться от кофеиносодержащих напитков (кофе, энергетики и пр.).
Чтобы подготовиться к МРТ позвоночника с контрастом, пациенту рекомендуют перекусить за 40-45 минут до исследования. Подходит любая легкая пища (фрукт, йогурт, сандвич). После сканирования стоит употреблять больше жидкости для ускорения выведения препарата из организма.
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника на МРТ
Для прохождения МРТ позвоночника нужны:
- паспорт;
- направление врача (при наличии);
- результаты других диагностических процедур;
- заключение предыдущей МРТ (для отслеживания динамики).
Если человек перенес имплантацию, необходимо предоставить документы на внедренную конструкцию. В случае отсутствия официальных бумаг решение о проведении МРТ принимает рентгенолог. Если у врача есть сомнения относительно информативности и безопасности исследования, специалист имеет право отказать в диагностике. Лицам, которым были установлены сосудистые стенты, нужно принести справку с датой проведения операции.
Пациент может взять с собой в диагностический центр любые необходимые вещи. Но на время сканирования их придется оставить в другом кабинете.
Запишитесь на МРТ со скидкой 30%
Записаться на МРТ
со скидкой 30%
Нужен только Ваш номер телефона
Собираясь на магнитно-резонансную томографию позвоночника, пациент может выбрать просторную и легкую рубашку, блузу или платье простого кроя из натуральных тканей. Подобная одежда будет не будет давить и провоцировать движения во время МРТ. Идеально подходят трикотажные штаны и кофта. На предметах гардероба не должно быть металлической фурнитуры. Перед тем, как войти в диагностическое помещение, пациент снимает обувь, оставляет в кабинке личные вещи, украшения, очки, часы, ремень, зубной протез. Ребенок может взять на процедуру мягкую игрушку без деталей из металла.
Грудной отдел позвоночника на МРТ: грыжа с формированием секвестра и компрессией спинного мозга (режим Т2 ВИ)
Подготовка в кабинете МРТ
В клинике пациент подписывает договор. Перед процедурой рентгенолог проводит опрос, выясняет цели исследования, изучает медицинскую документацию. Далее человека направляют в раздевалку, после чего сотрудник центра сопровождает пациента в кабинет МРТ. Обследуемый ложится на платформу томографа. Врач фиксирует тело ремнями, при необходимости устанавливает дополнительные контуры, стабилизирует положение головы и конечностей, для удобства подкладывает валики. Если планируют контрастирование, в вену вводят катетер, соединенный с аппаратурой для автоматической инъекции препарата. Томограф работает шумно, поэтому пациенту предлагают воспользоваться наушниками.
По завершении приготовлений рентгенолог выходит в кабинет, расположенный рядом, откуда может видеть обследуемого через стекло и контролировать процедуру. После проверки работы громкой связи сотрудник центра дает указание соблюдать неподвижность и включает аппарат.
Выраженный спондилодисцит на уровне L4 и L5 на МР-снимке
Особенности подготовки к МРТ позвоночника с контрастом
Травма поясничного отдела позвоночника после падения с высоты
Перед процедурой кормящим матерям нужно подготовить запасы грудного молока или приобрести смесь для ребенка на два-три раза. Элиминация препаратов гадолиния из организма занимает 6-12 часов. После выведения контраста грудное вскармливание можно возобновить.
Контрастная магнитно-резонансная томография подразумевает сканирование в нативном режиме и повтор процедуры после введения в вену препарата на основе гадолиния. Вещество специфическим образом накапливается в очагах воспаления и объемных образованиях, благодаря чему снимки становятся более четкими и детализированными. Сравнивая результаты двух сканирований, рентгенолог выявляет патологические процессы и определяет природу последних.
Особенности подготовки к МРТ пояснично-крестцового отдела
Из-за анатомических особенностей и регулярных статических и динамических больших нагрузок здесь чаще, чем на других участках других наблюдают патологические изменения (грыжи, травмы и пр.), требующие выполнения МР-диагностики. Магнитно-резонансная томография поясничного и крестцового отделов позвоночника не предусматривает специфической подготовки накануне. Исключением является процедура с использованием усилителя.
Пациенту следует заранее сообщить лечащему врачу о склонности к тревоге или наличии соматических заболеваний, течение которых может усугубиться на фоне стресса (гипертензия, неврологические расстройства и пр.). Чрезмерное волнение устраняют с помощью седативных препаратов (строго под контролем специалиста).
Запишитесь на МРТ со скидкой 30%
Записаться на МРТ
со скидкой 30%
Нужен только Ваш номер телефона
Противопоказания к прохождению магнитно-резонансной томографии позвоночника
Несмотря на то, что магнитно-резонансная томография признана безопасной диагностической процедурой, исследование подходит не всем. Список абсолютных противопоказаний для МРТ позвоночника включает:
- наличие в теле человека электронных устройств, имплантатов из сплавов с ферромагнитными свойствами;
- необходимость постоянного контроля жизненных показателей или проведения реанимационных мероприятий;
- вес пациента более 120 кг и окружность живота свыше 150 см (для закрытых томографов).
МРТ с контрастом не проводят беременным женщинам (на любом сроке), лицам с почечной недостаточностью в терминальной стадии, аллергией на препарат.
К относительным противопоказаниям для магнитно-резонансной томографии причисляют следующие состояния:
- алкогольное, наркотическое опьянение;
- острый болевой синдром;
- патологии, сопровождающиеся непроизвольными движениями.
Клиновидный перелом позвоночника на уровне L1 на МРТ
Если диагностическую процедуру проходит женщина, желательно исключить беременность. МР-томографию в первом триместре (до 13 недели) проводят крайне редко (по назначению врача, если есть подозрение на серьезную патологию)
Негативное влияние МРТ позвоночника на организм и органы
Магнитно-резонансная томография базируется на воздействии индукционного поля на протоны водорода в молекулах воды. Метод не несет лучевой нагрузки на организм. МРТ не влияет на биохимические процессы в клетках, не стимулирует образование свободных радикалов. Процедура признана безвредной для человека.
Сканирование позвоночника не оказывает неблагоприятного воздействия на ткани внутренних структур организма и спинной мозг. При условии соблюдения рекомендаций относительно проведения процедуры, вреда для здоровья пациента быть не может.
Препараты для контрастного усиления содержат хелатные соли редкоземельного металла гадолиния. Это биоинертное вещество, не вступающее в реакции в организме и элиминирующееся почками. Половина дозы препарата выводится уже через 2 часа.
Для оформления записи на магнитно-резонансную томографию позвоночника в диагностическом центре “Академия МРТ”, звоните по телефону 8(812)648-23-49. Сотрудники ДЦ подробно расскажут о нюансах подготовки к процедуре с учетом Вашего возраста и целей исследования.
Источник