Мрт позвоночник грудной клетки

мрт грудного отдела позвоночника Гарантией своевременного, качественного лечения любого заболевания выступает быстрая, эффективная и высокоинформативная диагностика. Не исключением в данной ситуации является и обследование верхних участков позвоночного столба, к которым относится грудной отдел. Анатомической особенностью указанной зоны выступает максимальная каркасная прочность грудины. Это обеспечивается большим количеством соединений ребрами. Несмотря на прочность и сложность произвести вывихи в данной области, многие больные описывают жалобы, связанные с возникновением жгучей или тупой боли в области сердца, не проходящей после приема медикаментозных сердечных препаратов. Такая патология называется невралгией, и связана она с повреждением, сдавливанием или раздражением нервных волокон.

Самыми часто встречающимися признаками развития описанной патологии выступают длительно не проходящие боли, усиливающиеся при двигательной активности. Болевой синдром охватывает сопредельные области, может отдавать в подлопаточную зону, поясницу. Параллельно выявляется такая симптоматика, как повышенное отделение пота, изменение цвета кожных покровов в сторону покраснения или обесцвечивания, непроизвольные мышечные сокращения, онемение рук.

Чтобы определить первопричину и локализацию развития патологического процесса, необходимо как можно быстрее пройти полное обследование. Современные клинические методики разнообразны и хорошо оснащены инструментально, однако не каждый диагностический способ позволяет максимально качественно распознать аномалию. Самым предпочтительным среди медицинских специалистов является способ МРТ. Он выдает высококачественные изображения не только костных структур, но и соединительных волокон, хрящей, связок, сосудистой сети и нервной системы. Ни один другой метод исследования, в том числе классическая рентгенография и компьютерное скрингирование, не способны с такой точностью определить неврологические патологии, развивающиеся в той или иной части тела.

Кроме того ядерно-резонансное сканирование производится без инструментального проникновения в биологические ткани, не наносит вредоносного излучающего воздействия, так как работает на основе генерации магнитного поля природного характера, не доставляет неприятных ощущений и позволяет изучить заболевание на самой ранней стадии возникновения.

На каком оборудовании производится МРТ грудного отдела позвоночника?

как выглядит томограф 1,5 Тл Большинство диагностических мероприятий инструментального характера сегодня производится на высокоточном оборудовании со стандартными техническими характеристиками. Оптимальным вариантом аппаратной установки выступает машина, генерирующая частотность магнитного поля от 1,5 Тесла. Этого достаточно для получения корректного результата. Исследование заключается в помещении тела пациента во внутреннюю часть томографа, стенки которого продуцируют магнитное поле. Под воздействием такого излучения молекулярные частицы живых тканей начинают издавать ответную сигнатуру, которая улавливается датчиками, обрабатывается в компьютерной программе и передается на монитор установки в виде четких фотоизображений грудного отдела высокого разрешения.

За один «шаг» делается один срез на заданной глубине под нужным углом, обычно производятся снимки в поперечной проекции. Современные томографы способны выдавать не только статичные изображения, но и комбинировать их в многомерные модели, что позволяет подробно изучить аномальную зону со всех сторон. Самое качественное исследование делается на аппаратах закрытой конфигурации. Такие машины имеют сплошные стенки, тело человека находится внутри в непосредственной близости от генерируемого поля и высокочувствительных сенсоров. Однако не для каждого клиента подходит такой способ погружения в оборудование. Главным условием получения контрастных снимков является полная неподвижность во время обследования. Если человек ощущает сильное беспокойство и дискомфорт при нахождении в закрытом пространстве, это мешает ему долго сохранять неподвижность. Помимо этого, аппараты МРТ производятся по стандартному типу, имеющему весовые ограничения. Если человек имеет избыточную массу тела, будет невозможным разместить его в закрытом томографе. Единственным выходом имеет место использование открытых аппаратов.

МРТ открытого типа производится на оборудовании, не имеющем сплошных контуров. Такие машины состоят только из отдельных колец с сенсорами или представляют собой небольшое помещение, стены которого генерируют магнитное поле. Весовых ограничений такое обследование не имеет, а также не создает ощущения нахождения в замкнутом пространстве. Из-за пониженной концентрации магнита результаты могут быть не такими высококачественными, но при явных отклонениях и данной мощности будет достаточно.

Когда показана МРТ грудного отдела позвоночника?

назначение на мрт позвоночника Данная область имеет сложное строение сама по себе, при этом здесь же находятся многочисленные внутренние структуры и органы. Большое количество соединительных суставных «шарниров» предрасполагает к микроскопическим повреждениям подвижных частей. Если повреждаются суставы грудного отдела, происходит сужение диаметра каналов, в которых располагаются нервные волокна. Их защемление приводит к возникновению болевого синдрома в том органе, к которому они относятся. Так возникает невралгия. Даже такие патологии, как болезненность в ЖКТ, сердечной мышце, железистой части, почках или печени, могут быть вызваны аномалиями, развивающимися в грудине. Со стопроцентной точностью определить причину невралгии поможет только ядерно-резонансное исследование. Для получения полной картины состояния специалист может назначить и параллельные исследования, такие как ЭКГ.

Самыми распространенными показаниями к проведению МРТ верхних зон позвоночного столба выступают:

болезненность в спине в состоянии покоя и при двигательной активности;
потеря чувствительности в конечностях;
скованность при движениях руками, наклонах;
посттравматическое состояние с подозрением на повреждение костных структур;
генетические нарушения в развитии;
протекающие воспалительные процессы, инфекции;
изменение интенсивности кровотока, покраснение или обесцвечивание кожных покровов на участках с патологией.

Неврологическое расстройство устанавливается при медицинском осмотре клиническим путем, аппаратное исследование применяется дополнительной мерой для подтверждения врачебного подозрения, а также мерой выявления локализации аномального процесса. Часто обследование назначается перед и после оперативного вмешательства в качестве мониторинговой меры. Пациент может пройти сканирование по собственной инициативе при длительном сохранении болевого синдрома в грудине или спине.

После проведения обследования выявляются такие дегенеративные процессы и нарушения, как:

остеохондрозные поражения;
сдавливание хрящевых структур, грыжи;
защемление, передавливание сосудистых каналов;
инфекции бактериологической и вирусной природы, распространяющиеся в мозговых или костных волокнах;
травмы и микротрещины в костях;
наличие опухолевых патологий, миграцию раковых отростков;
изменение диаметра позвоночного канала, сдавливание мозга спины;
неправильное развитие позвонков.

Есть ли запреты для проведения МРТ грудного отдела позвоночника?

Диагностирование аппаратным методом считается максимально безопасным и безвредным, так как не происходит травмирования пациента и ионизирующего облучения. Несмотря на это существует ряд запретов, при которых МРТ не делается:

1. Обследование противопоказано при наличии вживленных металлических и электронных элементов и протезов, особенно располагающихся в грудном отделе. Известным фактом является то, что ферромагнитные детали под воздействием магнита способны притягиваться, смещаться и сильно разогреваться. Это повреждает живые ткани и наносит критический вред здоровью человека. Если есть возможность временно изъять или снять такие детали перед исследованием, это следует сделать. Обязательно следует предупредить врача о наличии таких предметов в теле.

2. Беременность на начальных сроках (до 12 недель). Не существует клинических данных об уровне вредного воздействия мощного магнитного поля на внутриутробный плод на ранних этапах его развития, поэтому медики стараются полностью исключить любое внешнее влияние на будущего ребенка.

3. Психические, нервные расстройства, мешающие длительное время сохранять неподвижность.

4. Малолетний возраст до семи лет. Дети не способны долго не двигаться о время обследования, поэтому при крайней необходимости сканирование проводится с использованием седативных препаратов или общей анестезии. При наличии аллергической реакции на медикаменты и такой режим скрининга запрещен.

противопоказания к мрт

5. Весовая категория от 120-200 кг. Стандартные аппаратные установки не способны разместить тучных людей с излишней массой тела.

6. Иммунное отторжение медикаментозных средств при планируемом сканировании в режиме усиления (с введением контрастного вещества). Перед томографией обязательно проводится тестирование на наличие аллергической реакции на окрашивающие препараты, если тест оказался положительным, контрастирование запрещено.

7. Наличие хронических болезней мочевыделительной системы при планируемом контрастировании. В нормальном состоянии человеческий организм не реагирует на окрашивающие растворы, так они не накапливаются и полностью выводятся из тканей в течение последующих суток. Но если функциональность почек нарушена, препарат способен задержаться в организме на длительное время, что приводит к интоксикации и отравлению.

Как подготовиться к МРТ грудного отдела позвоночника?

Длительных подготовительных манипуляций при исследовании указанного участка не предполагается. Но есть некоторые рекомендации, о которых следует знать заранее:

Подготовьте медицинские документы, имеющие отношение к болезни, а также позаботьтесь о наличии удобной одежды на момент обследования, так как скрининг проводится в положении лежа.
Если при подозрении на невралгию врач принимает решение о применении внутривенных «красителей», на процедуру нужно прийти натощак.
Обязательно предупредите дежурного рентгенолога о наличии несъемных металлических протезов или вживленных устройств. Перед входом в помещение с оборудованием снимите все украшения, освободите карманы. Женщинам рекомендуется воздержаться от нанесения косметических средств в этот день, так как многие из них имеют металлические вкрапления в составе.
Пациентам с нестабильным эмоциональным состоянием, страхом, беспокойством следует предварительно принять успокоительные средства. Если присутствует сильный болевой синдром, перед обследованием лучше выпить обезболивающее. Не забудьте заранее посетить туалетную комнату, так как длительность МРТ может затянуться, в зависимости от сложности случая. Нужно иметь в виду, что неподвижно лежать придется в течение 30-45 минут.

Ход диагностики МРТ грудного отдела позвоночника

подготовка к мрт грудного отдела позвоночника

На начальных этапах обследования клиент проходит короткое анкетирование по вопросам здоровья, предоставляет медицинскую документацию для регистрации и заключения договора на услуги. Далее проводится подробный инструктаж, пациента просят снять все металлические предметы и переодеться в больничный халат. Если на Вашей одежде нет ферромагнитных вставок, можно остаться в ней.

Обязательно предупредите медицинских сотрудников о наличии вшитых электронных устройств в грудном отделе, например стимуляторов, если они есть. Далее пациента провожают в комнату с томографом, размещают на выдвижной части, фиксируют в неподвижном положении, прикрепляют сенсоры.

Во время исследования транспортер задвигается во внутреннюю часть, начинается скрининг. Нужно быть готовым к тому, что установка может передвигаться и издавать сильные механические звуки. Это стандартная ситуация. Внутри аппарата работает освещение и вентиляция. Связаться с врачами можно по системе громкоговорителя, периодически доктор просит задержать дыхание, объясняет, что будет происходить. При возникновении жалоб всегда можно попросить приостановить процедуру.

Интерпретация снимков МРТ грудного отдела позвоночника

Дешифровкой полученных изображений занимается только опытный рентгенолог или функциональный диагност. На полное изучение результатов и постановку итогового заключения МРТ может уйти час и более. В сложных диагностических случаях заключительная документация может быть готова только на следующий день.

С полученными снимками и заключением следует направиться к лечащему врачу. Далее он определяет стратегию лечения или перенаправляет к более узкому специалисту:

при невралгии, повреждении спинного мозга и позвоночного столба нужно обратиться к неврологу;
при выявленной во время обследования онкологии лечением занимается нейрохирург и онколог;
при защемлении или смещении позвонков, переломах, ушибах, гематомах, трещинах следует обратиться к травматологу или вертебрологу;
при различных патологиях, распознанных во время обследования, требующих инструментального вмешательства, нужно обратиться к нейрохирургу.

Источник

В грудной клетке расположено множество жизненно важных органов, патологии которых сложно диагностировать классическими способами: они скрыты за костями грудины, ребрами, позвоночником, мягкими тканями. Информативным способом, который способен показать структуру, а также функциональность органов, расположенных здесь, врачи называют МРТ – магнитно-резонансную томографию с контрастом или без него. Метод идеально подходит для исследования находящихся внутри грудины органов, сосудов, желез, лимфоузлов, но наиболее эффективным его считают в диагностике опухолевых процессов.

Какие органы проверяют на МРТ грудной клетки?

Чтобы понять, что показывает МРТ грудной клетки, важно понимать суть метода. Он состоит в способности мощного магнитного поля провоцировать резонанс молекул водорода, который в больших количествах содержится в органах грудной клетки (сокращенно ОГК). Магнитно-резонансный томограф улавливает резонансные колебания и отображает их на теле-экране в виде серии монохромных снимков, представляющих собой срезы обследуемой области определенной толщины: чем мощнее МР-аппарат, тем «тоньше» срезы и точнее результаты. Также на основе полученных данных можно сделать трехмерную модель любой структуры, находящейся в полости груди.

Магнитно-ядерная томография не очень информативна при исследовании костных тканей. Плохо видны на снимках и легкие, в которых слишком много воздуха. В процессе дыхания они двигаются, что не позволяет получить четкие изображения легочных тканей. Чтобы повысить четкость картинки, врач может попросить пациента во время сканирования периодически задерживать дыхание на вдохе. Та же проблема наблюдается при попытке проверить сердечную мышцу – ее ритмичные сокращения мешают обследовать миокард на патологии. Однако временно остановить сердце невозможно, поэтому оно фактически является единственным органом в груди, который проверяют с помощью так называемой синхронизации с пульсом/ЭКГ.

В медицинской практике МРТ грудной клетки делают, чтобы визуализировать следующие органы:

плевру и ее полость;
среднюю и нижнюю часть трахеи;
легкие;
перикард и сердце;
диафрагму;
лимфатические сосуды и узлы средостения;
вилочковую железу;
межпозвоночные диски грудного отдела позвоночника;
спинной мозг в области грудного отдела позвоночника.

При использовании контрастного вещества список диагностируемых органов и структур расширяется за счет крупных и мелких кровеносных сосудов. С помощью этого дополнения МР-сканирование показывает не только строение кровеносной сети, но также особенности ее функционирования и изменения в скорости и направлении кровотока. Благодаря тому, что контраст хорошо накапливается в патологических новообразованиях, контрастное МРТ обладает высокой информативностью в диагностике опухолей органов средостения, включая легкие и лимфатическую систему.

Когда назначают МРТ органов грудной клетки?

Показаниями к проведению МРТ ОГК является подозрение на возникновение в этой области патологических процессов: воспалений, дегенеративных и атрофических изменений, опухолей, нарушений кровоснабжения и очагов инфекций, травм и врожденных пороков развития. Чаще всего магнитно-ядерное сканирование является очередным этапом диагностики, когда проведенные ранее исследования (УЗИ, КТ или рентгенография) выявили аномалии, но не помогли врачу определить конкретное заболевание.

В число прямых показаний к проведению диагностики этим методом включены:

состояния, указывающие на пороки клапанной системы сердца, атрофию или дистрофию миокарда, прочие врожденные или приобретенные кардиопатологии;
явные гемодинамические нарушения, которые являются симптомом атеросклероза крупнейших артерий, аневризмы аорты и других сосудистых заболеваний;
симптомы воспалительных и инфекционных процессов в дыхательной системе – хронический кашель, отхаркивание мокроты с кровью или гноем, затрудненное дыхание, одышка или приступы удушья;
симптомы опухолевых процессов в грудной клетке – тупые хронические боли, затрудненное дыхание, сухой хронический кашель, резкая потеря веса и т. д.;
признаки патологий спинного мозга в грудном отделе позвоночника – нарушение чувствительности и двигательной активности верхнего плечевого пояса, хронические головные боли, опоясывающие боли в области груди, нарушения дыхания, не связанные с заболеваниями легких;
подозрение на заболевания лимфатической системы в области исследования.

В ряде случаев даже при наличии показаний МРТ груди из-за противопоказаний. К абсолютным относятся:

наличие в организме несъемных металлических элементов – кардиостимулятора, инсулиновой помпы, стентов и клипс на сосудах;
несъемные металлические зубные протезы из ферромагнитных сплавов;
первая треть беременности;
психические нарушения, при которых человек не может соблюдать неподвижность или находиться в замкнутом пространстве;
вес обследуемого больше 120 кг.

В число относительных противопоказаний включены клаустрофобия, состояние сразу после получения травмы, когда больного беспокоит сильная боль, не дающая соблюдать спокойствие. Чтобы боль прошла, а пациент смог расслабиться и сохранять неподвижность, перед проведением процедуры ему вводят седацию или наркоз. Есть у метода и другие относительные противопоказания. Узнать, делают ли МРТ органов грудной клетки при имеющихся проблемах со здоровьем, можно у рентгенолога накануне исследования.

Подготовка к МРТ грудной полости

Стандартное обследование без контрастирования не требует специальной подготовки. Достаточно консультации с врачом, который будет проводить диагностику. Во время нее ему необходимо проверить, есть ли у пациента безусловные или относительные противопоказания к проведению сканирования. Женщинам дополнительно рекомендуется сделать незадолго до МРТ тест на беременность, чтобы убедиться в ее отсутствии. Пациентам с неуравновешенной психикой, страхом замкнутого пространства, повышенной тревожностью врач посоветует за 1-2 часа до МРТ принять успокоительное средство.

В отличие от описанного выше случая, подготовка к контрастной томографии выглядит не так просто. Так как вводимый препарат может спровоцировать тошноту, за несколько часов до диагностики пациентам рекомендуется воздержаться от еды и питья. Также следует проконсультироваться с рентгенологом относительно постоянно принимаемых лекарств: некоторые препараты могут быть несовместимыми с контрастирующими веществами.

Непосредственно перед процедурой специалист расскажет, как проходит МР-сканирование, сколько по времени оно занимает, что можно почувствовать во время работы томографа. Также он попросит снять сковывающую движения, имеющую металлическую фурнитуру одежду, аксессуары, украшения и пирсинг, оставить в раздевалке телефон, часы и другие устройства.

Как делают МРТ грудной клетки?

Если в процессе подготовки не выявлено противопоказаний, приступают к проведению МР-сканирования. Пациента укладывают на подвижный стол томографа и фиксируют его в нужном положении с помощью ремней и мягких валиков. При необходимости обследуемому вводят необходимое количество контраста (рассчитывается исходя из массы тела).

Медсестра подтверждает, что посмотрела и убедилась в отсутствии на теле пациента металлических предметов, после чего она с врачом покидает помещение с томографом. Общение с обследуемым с этого момента продолжается по громкой связи. Врач включает томограф, стол задвигается в кольцо аппарата и начинается сканирование.

Диагностика без контрастирования длится около получаса. При введении контраста МРТ грудной клетки продолжается на 15 минут дольше. В редких случаях врачу потребуется сделать повторное сканирование, если снимки получились смазанные, что удлинит время процедуры еще на 10-15 минут.

После окончания сканирования пациент может сразу встать, одеться и покинуть кабинет. Заключение и расшифровка МРТ патологий в области грудной клетки обычно занимают около часа. Получить их можно в электронном виде на флешке или в распечатанном виде. Получить их можно как на руки, так и по электронной почте.

Что лучше МРТ или КТ грудной клетки?

Однозначно назвать один из методов – МРТ или КТ – лучшим для диагностики патологий органов грудной клетки, нельзя. Они имеют принципиальные отличия и используются для обследования разных по структуре тканей и органов.

МРТ идеально определяет отклонения мягких тканей и находящихся в грудной клетке органов. Наиболее информативен этот метод для выявления опухолей, особенно злокачественных, нарушений гемодинамики. Преимуществами метода врачи называют:

отсутствие лучевой нагрузки, благодаря чему метод можно использовать несколько раз подряд, например, для отслеживания динамики после курса лечения и операции;
высокая четкость картинки;
возможность дифференцировать доброкачественные и злокачественные опухоли.

В список недостатков МРТ при обследовании грудной клетки входят неэффективность метода при диагностике патологий костных тканей (ребер и позвоночника), а также легких – на снимках не видны признаки пневмонии, переломы и трещины костей. При подозрении на наличие аномалий в этих структурах лучше делать компьютерную томографию.

Источник