Мрт грыжа шейного отдела позвоночника
- Главная
- МРТ при межпозвоночной грыже
Грыжа на МРТ – одна из самых частых находок у пациентов после 35 лет. Межпозвоночная грыжа – это общий медицинский термин, отражающий смещение диска с последующим изменением состояния его начинки – желеобразного пульпозного ядра и самого опоясывающего фиброзного кольца. Возникновение этой патологии большинство неврологов связывают с дегенеративными изменениями и травмами, которые происходят в позвоночнике со временем в ходе его активной эксплуатации. С возрастом в нашем организме снижается синтез полезных вещей, а из-за развития остеохондроза происходит активная потеря воды в позвоночных структурах. Межпозвоночные диски перестают получать нужное им питание, истончаются, лишаются своей эластичности, фиброзное кольцо становится хрупким и легко подвергается разрушению. Пульпозное ядро начинает выбухать из его кольца, и так возникает межпозвоночная грыжа.
Бесплатная консультация о диагностике
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию
или проконсультируйтесь по телефону
+7(812) 209-10-39
Классификация грыж на МРТ
В рентгенологии существует несколько классификаций данных образований в зависимости от размеров, положения и степени проявленности. По направлению позвоночные грыжи бывают:
- в теле позвонка – хрящевые узлы (грыжа Шморля)
- передние и переднелатеральные
- задние.
По своей локализации медики выделяют:
- срединные (медиальные) – около 10% всех образований
- парамедиальные – около 80% всех образований
- фораминальные – менее 10% всех грыж
- латеральные (экстраформиниальные) – 1-2% случаев с локализацией обычно в верхнем поясничном уровне.
Грыжевые структуры по степени выпячивания разделяют на:
- протрузия – выбухание межпозвоночного диска за счет ослабления фиброзного кольца без его разрыва. Это образование может быть локальным или диффузным. Протрузию нельзя считать грыжей в полном смысле, так как часто она носит адаптивный характер.
- пролапс – грыжевое образование с разрывом фиброзного кольца и выхождением пульпозного ядра.
- экструзия – пролапс с разрывом задней продольной связки.
Секвестрированная грыжа на МРТ
Разрыв связки может приводить к отрыву грыжи от материнского диска, то есть к образованию секвестра. Секвестрация – это, по большому счету, вариант экструзии с возможностью миграции образования в различном направлении. Признаками секвестрированной грыжи на МРТ станет:
- неровный контур грыжи
- наличие “воротничка”
- новообразование занимает больше половины передне-заднего измерения позвоночного канала
- секвестрация диска, секвестр в 80% случаев гиперинтенсивен на Т2 ВИ изображениях.
Что показывает МРТ обследование межпозвоночной грыжи
Большинство врачей медицинских центров Санкт-Петербурге обычно констатирует, что магнито-резонансная томография – это самый информативный метод обследования поражений спинного мозга, патологий структур позвоночника, повреждений его хрящевой ткани. Благодаря высокой тканевой контрастности исследования межпозвоночная грыжа очень четко визуализируется на томограммах. В ходе сканирования диагносты могут выявить степень дегенерации межпозвоночных дисков, положение грыжевого образования, его структуру, взаимовлияние на соседние ткани, причины неврологической симптоматики от грыжи. Если проводились томографические исследования спины ранее, рентгенолог в своем заключения оценивает динамику развития аномалии, отмечая признаки прогресса и регресса.
В Санкт-Петербурге диагностировать межпозвоночную грыжу можно, сделав МРТ позвоночника в медицинском центре, оборудованном томографом любой модели и комплектации. С этим обследованием справится установка любой мощности и конструкции. Магнитно-резонансное исследование позвоночника осуществляется по 3 областям:
- МРТ шейного отдела позвоночника
- МРТ грудного отдела позвоночника
- МРТ поясничное-крестцового отдела позвоночника.
Самым недорогим способом осуществить сканирование своей спины на предмет наличия грыжи будет сделать томографию на аппарате открытого типа. Это установки с мощностью магнитного поля от 0,2 до 0,5 Тесла, специально спроектированные для общедоступных рутинных обследований позвоночника, головного мозга и суставов. Открытый контур томографа позволяет обследовать разные типы пациентов, включая пожилых людей, детей, людей страдающих клаустрофобией и ожирением, в комфортных условиях.
Высокопольные томографы закрытого типа мощностью 1,5 Тесла и выше обладают более высоким напряжением магнитного поля и дают врачам превосходное качество изображения с повышенной степенью достоверности результатов. На таком оборудовании есть смысл сделать МРТ при грыже позвоночника, когда пациенту требуется операционное вмешательство. Магнитно-резонансная томография представляет хирургам всю необходимую информацию для принятия решения о тактике дальнейшего хирургического лечения и плане операции.
МРТ при грыже шейного отдела позвоночника
Грыжа в шейном отделе позвоночника составляет 20-30% случаев грыжеобразования. Чаще всего она обнаруживается на уровне С6-С7 – это 60-75% всех случаев. В 20-30% межпозвоночная грыжа шейного отдела локализуется в области С5-С6 позвонков. Симптомами грыжевого образования в области шеи станут:
- боль в шейно-воротниковой зоне;
- отдающая боль в область уха, затылка;
- шум в ушах, головокружение, головная боль;
- сводящая скулы боль;
- онемение в руке или кисти;
- потеря чувствительности или паралич верхних конечностей.
Однако только по клиническим проявлениям диагностировать грыжу не всегда представляется возможным. По данным неврологической статистики до 30% всех дегенеративных изменений позвоночника развиваются бессимптомно. Профессиональный врач Вам скажет, что нет прямой связи между величиной грыжеобразного образования и наличием и интенсивностью болевого синдрома.
Для точной диагностики грыжи шеи пациенту необходимо сделать МРТ шейного отдела позвоночника и с его результатами прийти на консультацию к неврологу или вертебрологу. Выглядеть на МРТ грыжа шейного отдела позвоночника будет как заметное выбухание в области межпозвоночных дисков.
Как выглядит грыжа на МРТ
Видна ли грыжа на МРТ
Магнитно-резонансная томография является на сегодняшний день приоритетным способом диагностики грыж позвоночника. На МРТ снимках хорошо будет видна локация, размер, состав образования и степень его негативного влияния на соседние структуры. В большинстве случаев диагностика грыж на МРТ не требует контрастного усиления. Нативное, бесконтрастное обследование прекрасным образом визуализирует эту патологию на любой модели томографа.
Как диагностировать грыжу позвоночника без МРТ
Со 100% точностью без аппаратных методов диагностировать межпозвоночную грыжу невозможно, поскольку ее формирование и рост может проходить без неврологической симптоматики или проявляться такими общими признаками, как боль в спине, голове или головокружением. Обычно неврологическую симптоматику грыжевое образование дает в тех случаях, когда его выпячивание приводит к компрессии нервных корешков. Помимо магнитно-резонансного исследования это дегенеративное изменение позвоночных дисков покажет компьютерная томография.
Список литературы
- Холин А.В., Макаров А.Ю., Мазуркевич Е.А., Магнитно-резонансная томография позвоночника и спинного мозга. Спб.: Лито-Синтез 1995
- Цивьян Я.Л., Райхинштеин В.Е., Межпозвонковые диски; некоторые аспекты физиологии и биомеханики. Новосибирск. Наука; 1977
- Kader,-D-F; Wardlaw,-D; Smith,-F-W Correlation between the MRI changes in the lumbar multifidus muscles and leg pain. Department of Radiology, Woodend Hospital, Eday Road, Aberdeen, AB15 6XS, U.K. Clin-Radiol. 2000 Feb
- Wilmink J.Т., Maastricht MR-imaging of the spine: trauma and degenerative disease. Supplement 1 to Volume 11, number 2 European Radiology, February, 2001
- Алексеев, В. В. Дифференциальная диагностика и лечение болей в пояснице / В. В. Алексеев // Русский медицинский журнал. – 2002. Т. 10, № 12-13.
- Бротман М.К. Неврологические проявления поясничного остеохондроза. -Киев, 1975.
- Луцик A.A. Грыжи межпозвонковых дисков //Нейротравматология: Справочник. М.: Вазар. – 1994.
- Yamashita Y., Takahashi M., Matsuno Y. et al. Spinal cord compression due to ossification of ligaments: MR imaging. Radiology 175
- Haughton V.M. Unenhanced and Enhanced MRI of the spine. Medical College of Wiskonsin, Milwaukee. MRI decisions, March 1992. Vol.6 Num. 1
Последние статьи об МРТ и КТ
Что такое МРТ позвоночника
МРТ позвоночника – это точная и безопасная процедура, на базе явления ядерного магнитного резонанса, когда под воздействием сильного магнитного поля и радиочастотных волн атомы водорода в клетках тканей начинают осуществлять колебания, которые улавливает компьютер томографа. На базе этого резонанса строятся точные трехмерные изображения мягких и костных тканей позвоночника.
708
Что лучше МРТ или КТ позвоночника и в чем отличия
Позвоночник человека каждый день подвергается большим нагрузкам, со временем в нем происходят дегенеративно-дистрофические изменения, успешно диагностировать которые помогает компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти виды томографии, то есть, послойного сканирования, имеют совершенно разные принципы работы, и поэтому МРТ лучше показывает мягкие ткани
1448
МРТ при протрузии межпозвоночного диска
Протрузии межпозвоночных дисков – это один из самых частых диагнозов, выявляемых в ходе МРТ позвоночника. Проблемы с позвоночником занимают ведущую социальную роль среди всех заболеваний. Именно проблемы со спиной являются распространенной причиной нетрудоспособности жителей Санкт-Петербурга. Устранение причины развития боли в позвоночнике – это одна из самых
1235
Источник
Заболевания, встречающиеся на букву «М»: Малая хорея, Медленные инфекции ЦНС, Медуллобластома, Межпозвоночная грыжа, Межпозвоночная грыжа грудного отдела, Межпозвоночная грыжа поясничного отдела, Межпозвоночная грыжа шейного отдела, Межреберная невралгия, Менингеальный синдром, Менингиома, Менингит, Менингококковый менингит, Менингомиелит, Менингоэнцефалит, Метаболическая миопатия, Метастатические опухоли мозга, Метахроматическая лейкодистрофия, Метеочувствительность, Миастения, Мигренозный инсульт.
Межпозвоночная грыжа шейного отдела является серьезным заболеванием, в результате которого возможна потеря работоспособности. Она считается наиболее тяжелой формой по сравнению с патологиями других отделов позвоночника.
На начальных стадия грыжа может проявляться лишь онемением и слабостью одного или нескольких пальцев, периодическими потерями равновесия, шумом в ушах, головокружениями. Но при прогрессировании патологии проявления могут стать фатальными, опасными для жизни.
Общее понятие
При межпозвоночной грыже шейного отдела происходит разрушение и выпячивание за пределы межпозвоночного пространства шейного диска. Данное заболевание характеризуется наличием болевых ощущений в надплечье и самой руки, отдающей болью в пальцы, рука становится слабой и теряет чувствительность, а также наступает синдром позвоночной артерии, то есть в результате защемления артерии происходит нарушение кровотока, и, как следствие, нехватка питательных веществ и кислорода.
Основным методом для диагностирования шейной грыжи является магнитно-резонансная томография шеи.
Возможно консервативное лечение, которое включает противовоспалительные и расслабляющие мышцы средства (миорелаксанты), массажи, физиотерапия и др. Если лечебная терапия не дала должного результата, производится хирургическое вмешательство, в результате чего “больной” диск удаляется и позвоночник стабилизируется.
Наиболее распространенное место появления выпячивания – между 5 и 6 или 6 и 7 позвонками. Это часто встречающееся заболевание, причем средний возраст больных составляет 30 – 50 лет. Проблемой борьбы с данной патологией занимаются неврологи, вертебрологи (изучение позвонков) и ортопеды.
Данный отдел позвонковых дисков меньше в диаметре, чем грудной или поясничный, поэтому выпячивания также меньше по размеру. Однако даже незначительная патология в шейном отделе, моментально передаёт симптоматику заболевания. Это происходит из-за узости позвоночного канала и небольшим пространством для выхода корешков из спинного мозга.
В шее с обеих сторон от позвонков проходят позвоночные артерии. При их передавливании наступают нарушения со стороны сосудистой системы.
Причины возникновения
Грыжа межпозвонковых дисков шейного отдела возникает в ходе процессов, которые ослабляют эластичность дисков. При постоянном большой нагрузке на шейные позвонки или, например, при ушибе, они травмируются, в результате появляется трещины фиброзного кольца диска и часть самого диска выходит из межпозвонкового пространства и приводит к выраженному выпячивание пульпозного ядра (желеобразное вещество во внутренней части диска).
В каких случаях возникает выпячивание шейных позвонков:
- Неправильная осанка – это выражается в сутулости или наклонах вперёд и назад при ходьбе, сгорбленном состоянии. Такое постоянное неправильное положение позвоночника может привести к образованию выпячивания.
- Травмирование шейного отдела позвоночника – при механических повреждениях также существует вероятность формирования грыжи, особенно если не обратиться к врачу сразу после получения травмы.
- Плохое питание необходимыми элементами и кислородом шейных позвонков – возникает в процессе возрастных изменений организма; при сердечно-сосудистых заболеваниях, которые влияют на закупорку сосудов; эндокринные болезни.
- Долговременное нахождении шеи в одном и том же положении – возникает при длительной монотонной работе, когда шея практически находится без движения.
Симптоматика проявления заболевания
Проявление симптомов выпячивания связано с оказанием давления грыжи на спинальный корешок, спинной мозг или позвоночную артерию. Давление на корешок и спинной мозг сопровождается болевыми ощущениями, наступают расстройства двигательной и чувствительной системы. При сдавливании артерии наступает синдром позвоночной артерии, который грозит хронической ишемией.
При первых признаках образования выпячивания наступают периодические боли, проявляющиеся при повороте или наклоне головы и шеи. Далее, по мере длительного характера заболевания боль становится постоянной и более сильной. Она уже распространяется на шею, плечо и руку со стороны образования выпячивания, постепенно доходит до онемения верхней конечности. Также при поворотах шейных позвонков возможно ощущение острой боли, которая распространяется от шеи и заканчивается на кончиках пальцев.
Болевой характер заболевания приводит к изменению в мышечно-рефлекторном тонусе. Это снижает подвижность и усиливает протекание боли. Такое сокращение мышц может проявиться в виде кривошеи, то есть голова наклонена одновременно с поворотом в другую сторону.
При сдавливании образовавшейся грыжей нервных окончаний спинального корешка – происходит нарушение в процессе работы нервных импульсов, поэтому может развиться корешковый синдром: мышцы рук ослабевают, болевой синдром и чувствительность сильно снижаются либо вовсе исчезают.
В результате роста грыжевых тканей, начинается давление не только на корешок, но также и на спинной мозг. Симптомы этого выражаются в постоянных головных болях, сопровождающихся головокружением, снижении координации, ухудшении зрения, шумах в ушах, обморочном состоянии.
В зависимости от того, где образуется выпячивание, отличаются и симптомы заболевания. При этом, ранние стадии заболевания по признакам имеют с холста с другими недугами, поэтому следует проходить полное обследование, для начала лечения.
На начальном этапе появления выпячивания 1-го позвонка наблюдаются:
- резкие боли в голове;
- головокружение;
- частое раздражение;
- ухудшение сна;
- шум в ушах;
- проблемы с координацией при движении.
При образовании грыжи 2-го и 3-го позвонков характерно:
- вкусовые свойства притупляются;
- боль в голове и ее сильное потоотделение;
- имеет место наклон голову в одну и сторон;
- депрессивное состояние;
- паника;
- ухудшение зрения.
Так как эти позвонки отвечают за снабжение кровью глазных яблок, языка и лобной доли, то задержка в лечении грозит слепотой и проблемами с речью.
За контролирование мышц рта и дыхательных путей отвечают 3-ий и 4-ый позвонки. Выражаются следующими симптомами:
- появляются проблемы со слухом и зрением;
- перестают хорошо различаться запахи;
- воспаляется тройничный нерв.
5-ый и 6-ой позвонки связаны с глоткой, голосовыми связками и зевом. При появлении грыжи возникают:
- воспаления верхних дыхательных путей;
- хрипота в голосе;
- боль и онемение в запястьях, а также по всей руке;
- ощущение «комка» в горле.
Выпячивание 7-го позвонка выделяется:
- болезнью щитовидной железы;
- проблемами с моторикой, слабостью в руках;
- частый бронхит и анемия.
Методы диагностики
Только лишь наличие болевого синдрома не дает права с уверенностью предполагать о появлении шейной грыжи. На начальных стадиях поставить такой диагноз достаточно сложно. Требуется пройти необходимые обследования.
Существуют следующие виды обследования:
- Рентгеновский снимок – на его основе выявляется смещение дисков позвоночника, но с достоверностью и точность само заболевание выявить не получится.
- Миелограмма – введение в спинной канал специальной жидкости через прокалывание иглой. С помощью этой жидкости на мониторе появятся все существующие защемления спинного мозга. Это очень неприятная процедура, связанная с сильными болевыми ощущениями. Проводится только по назначению врача.
- Томография – показывает любые изменения костей, по которым можно определить наличие или отсутствие выпячивания.
- МРТ – на сегодняшний день наиболее достоверный метод диагностики выпячивания шейного отдела позвоночника.
Способы лечения
Лечение назначается только в том случае, когда образовавшаяся грыжа не влияет на кровоснабжение спинного мозга, нет его защемления и не нарушать имя работа органов человеческого организма.
На начальных стадиях проявления болезни стоит шейный отдел держать в покое. Для этого предусмотрен «воротник Шанца». Однако это грозит скорой атрофией мышц шеи. Поэтому предусмотрено целый комплекс специально подбираемых упражнений и занятий на тренажерах под присмотром специалиста, чтобы не травмировать позвонки.
При медикаментозном лечении грыжи в период болевого синдрома следует принимать средства, снимающие воспалительный процесс, в виде таблеток или посредством уколов. Также всегда имеет место быть назначение витаминов группы В. Для облегчения боли применяется электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, фонофорез.
Массаж в некоторых случаях бывает очень эффективным методом лечения. Проводится мануальная или тракторная терапии. При них при помощи специального оборудования производится, как бы, вытягивание и распрямление позвоночных дисков шейного отдела.
Хирургическое вмешательство назначается в случаях неэффективности медикаментозного и других способов лечения, а также в случае сдавливания артерии позвонков, приводящих к недостаточному питанию спинного мозга.
Операция предполагает удаление грыжи (полностью или частично удаляется межпозвоночный диск) и впоследствии позвоночник фиксируется дополнительными вставками.
Подводя итог, можно сделать вывод о том, что межпозвоночная грыжа шейного отдела очень сложное и опасное заболевание. Поэтому для его профилактики и предотвращения следует регулярно наблюдаться у врача и проходить обследование даже при малейшем намеке на возможное образование грыжи.
Источник