Можно ли заниматься спортом после операция при грыже позвоночника

Можно ли заниматься спортом после операция при грыже позвоночника thumbnail

Рекомендации для больных, перенесших операцию по удалению грыжи межпозвонкового диска

Процесс реабилитации занимает от 3 месяцев до 1 года после операции в зависимости от ее сложности. После 6 месяцев пациентам рекомендуется продолжать занятия на реабилитационном оборудовании под контролем врача ЛФК или инструктора с целью профилактики рецидива грыжи межпозвонкового диска, для чего индивидуально подбирается комплекс упражнений для создания мышечного корсета и улучшения кровообращения в проблемных зонах.

Восстановительный период проходит под наблюдением врача невролога, который назначает курс медикаментозной терапии, рекомендует консультации других специалистов для более эффективного лечения.

Ранний реабилитационный период (от 1-ого до 3-х месяцев).

Рекомендации:

  1. Не сидеть в течение 3-6 недель после операции (в зависимости от тяжести операции).
  2. Не делать резких и глубоких движений в позвоночнике, наклоны вперёд, в стороны, скручивающие движения в поясничном отделе позвоночника в течение 1-2 месяцев после операции.
  3. Не садиться за руль и не ездить в транспорте в положении сидя в течение 2-3 месяцев после операции (можно ездить в качестве пассажира полулежа, разложив сиденье).
  4. Не поднимать более 3-5 килограмм в течение 3 месяцев.
  5. В течение 3 месяцев после операции не следуют ездить на велосипеде, заниматься игровыми видами спорта (футбол, волейбол, баскетбол, теннис и т.д.).
  6. Периодически разгружать позвоночник (отдых в положении лежа по 20-30 минут в течение дня).
  7. Ношение послеоперационного корсета не более 3 часов в день.
  8. Желательно не курить и не употреблять алкоголь в течение всего срока реабилитации. Интимная жизнь не противопоказана.

Реабилитация:

Как только пациенту разрешено ходить, он должен проконсультироваться с врачом ЛФК относительно сроков назначения и комплекса лечебной физкультуры, которые зависят от объёма и характера оперативного вмешательства, а также послеоперационных осложнений. Через месяц после неосложненной операции показаны занятия в гимнастическом зале (не в тренажёрном!) под контролем врача ЛФК, без становых нагрузок. Полезно плавание на животе.

Через месяц после операции в неосложненных случаях можно приступать к работе (вопрос о сроках и конкретно выполняемой работе решается в каждом случае индивидуально с лечащим врачом).

Поздний реабилитационный период (3-6 месяцев).

Рекомендации:

  1. Не рекомендуется поднимать более 5-8 килограмм, особенно без разминки и разогрева мышц спины, прыжки с высоты, длительные поездки на автомобиле.
  2. При выходе на улицу в непогоду: ветер, дождь, низкая температура, желательно надеть на область поясницы утепляющий пояс.
  3. Ношение корсета, особенно длительное, не рекомендуется во избежание атрофии длинных мышц спины.

Реабилитация:

В этот период можно осторожно под контролем врача ЛФК начинать формирование мышечного корсета, занимаясь упражнениями на укрепление мышц спины.

После 6 месяцев и не реже 2-х раз в год рекомендуется проходить курс массажа, физиотерапии и щадящей мануальной терапии на все отделы позвоночника.

Здоровый образ жизни, отказ от курения, регулярные занятия в гимнастическом зале, плавание, баня, ограничение поднятия тяжестей значительно уменьшают риск развития грыж межпозвонковых дисков.

Для профилактики боли в спине следует избегать: стрессов, переохлаждений, длительного монотонного труда в вынужденной позе, поднятие тяжестей, резких движений на холодные, не разогретые мышцы, появления избыточного веса тела.

Кроме того, на любом этапе реабилитации можно включить в комплекс реабилитационных мероприятий иглорефлексотерапию и физиотерапию.

Рекомендуемый комплекс упражнений (через месяц после операции)

Общие рекомендации:

  • Вначале делайте от 1 до 5 повторений упражнений 2 раза в день, доведя до 10 повторов каждого упражнения 2 раза в день.
  • Выполняйте упражнения плавно и медленно, без резких движений. Если при выполнении вы почувствуете дискомфорт или болезненные ощущения, то некоторое время не делайте это упражнение. Если такие ощущения приобретают стойкий характер, следует обратиться к врачу.
  • Интенсивность нагрузок зависит от вашего самочувствия. Как только появляется боль, снижайте интенсивность упражнений.

Упражнение 1. Лечь на спину. Медленно согнуть ноги в коленях и прижать к груди, почувствовать напряжение в ягодичных мышцах. Расслабить ягодичные мышцы. Держать ноги согнутыми в течение 45-60 секунд, затем медленно их выпрямить.

Упражнение 2. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки на полу в разные стороны. Приподнять таз над полом и удерживать в течение 10-15 секунд. Довести время удерживания до 60 секунд.

Упражнение 3. Лечь на спину, руки за голову, ноги согнуты в коленях. Ноги поочередно поворачивайте сначала в правую, затем в левую сторону, касаясь коленом пола; верхняя часть тела остается в горизонтальном положении. Удерживать ноги в повернутом положении до 60 секунд.

Упражнение 4. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки скрестить на груди, подбородок прижать к груди. Напрягая мышцы брюшного пресса, согнуться вперед и удерживаться в таком положении 10 секунд, затем расслабиться. Повторить от 10 до 15 раз, постепенно увеличивая число повторений.

Упражнение 5. Исходное положение на руках и согнутых в коленях ногах. Одновременно левую ногу и правую руку вытягивать горизонтально и зафиксироваться в таком положении от 10 до 60 секунд. Повторить, поднимая правую руку и левую ногу.

Упражнение 6. Исходное положение: лежа на животе, руки согнуты в локтевых суставах, лежат около головы. Выпрямляя руки, поднимите верхнюю часть тела и голову вверх, прогнувшись в поясничной области, при этом бедра не отрывайте от пола. Удерживайтесь в таком положении в течение 10 секунд. Опуститесь на пол и расслабьтесь.

Упражнение 7. Исходное положение лежа на животе, кисти рук под подбородком. Медленно, невысоко, поднимайте прямую ногу вверх, не отрывая таза от пола. Медленно опустите ногу и повторите с другой ногой.

Упражнение 8. Исходное положение: встаньте на одну ногу, вторую, выпрямленную, положите на стул. Наклоняясь вперед, сгибайте в колене ногу, лежащую на стуле, и удерживайтесь в таком положении в течение 30-45 секунд. Выпрямитесь и вернитесь в исходное положение.

Автор: В.И. Дикуль

Источник

Виды спорта, показанные при грыже

Людям с грыжей в пояснице показаны симметричные и смешанные нагрузки: плавание, пилатес, йога, упражнения с фитболом, скандинавская ходьба. Оптимальный вид спорта, комплекс упражнений подбирают индивидуально в зависимости от стадии грыжи межпозвоночных дисков, выраженности болевого и позвоночного симптомов, задач лечения, наличия сопутствующих заболеваний, противопоказаний, возраста больного.

Ниже подробно рассмотрим влияние каждой спортивной дисциплины на состояние опорно-двигательного аппарата, течение межпозвоночный поясничной грыжи.

Плавание и аквааэробика

В раннем периоде лечения при остаточном болевом синдроме рекомендуют аквааэробику. Физические упражнения в воде благоприятны не только для позвоночника, но и общего здоровья. Частые занятия помогают увеличить силу мышц спины, гибкость связок, устранить боль, нормализовать вес, что крайне важно при наличии грыжевого выпячивания. Лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на позвоночник, провоцируют увеличение выпячивания межпозвонкового диска за границы тел позвонков.

По мере улучшения общего самочувствия, восстановления двигательной активности в поясничном отделе разрешено плавание. Рекомендовано плавать на спине или в стиле “брасс”. При удовлетворительной физической форме, отсутствии заболеваний со стороны органов дыхания, сердца и сосудов можно использовать свободный стиль плавания.

Комфортная температура воды для занятий – 25-28 градусов, но не ниже 20 градусов, чтобы не допустить переохлаждения организма, не спровоцировать новый рецидив. Рекомендуемая продолжительность занятий на начальном этапе – 30-45 минут, в последующем время тренировок можно увеличить до 1.5 часа.

Пилатес

Регулярные занятия помогают укрепить мышцы-стабилизаторы, тем самым обеспечивая нормальное положение тел позвонков, улучшить гибкость, развить координацию, поставить правильную осанку. В результате тренировок также стимулируется кровообращение, активизируется обмен веществ, проходит боль, уменьшается нагрузка на повреждённый диск.

Йога

Физические упражнения развивают гибкость позвоночника, укрепляют здоровье всего организма. Конечная цель йоги при грыже межпозвоночных дисков разная: улучшение физического здоровья, устранение патологического мышечного спазма путём активизации кровообращения, восстановление двигательной активности, профилактика новых рецидивов.

Переоценив возможности своего тела, стремясь выполнить сразу сложные позы можно получить физические травмы в результате занятий йогой. Поэтому программу лечения должен составлять опытный инструктор в случае конкретного пациента, принимая во внимание физическую форму, возраст человека. Противопоказаны стойки на голове и плечах, глубокие наклоны вперёд-назад, стойки на руках.

Фитбол

Упражнения с фитболом помогают исправить осанку, повысить гибкость, улучшить координацию. Круглая форма мяча позволяет выполнять движения с большей амплитудой, а его неустойчивость заставляет держать мышцы спины в постоянном напряжении, благодаря чему увеличивается сила в мышцах, выпрямляющих позвоночник. Другие положительные моменты упражнений с фитболом – улучшение функций дыхательной, нервной, сердечно-сосудистой систем, общее оздоровление организма, стимулирование кровообращения, снижение нагрузки на поражённый диск.

Упражнения на растяжку позвоночника

С помощью упражнений на растяжение позвоночника происходит увеличение пространства между дисками, уменьшается нагрузка на поражённый сегмент, что способствует некоторому восстановлению диска, останавливает прогрессирование грыжевого выпячивания.

Регулярные занятия также помогают ослабить давление грыжи диска на окружающие ткани, спинномозговой канал, позвоночную артерию, возобновить нормальное питание и кровообращение в тканях диска. В результате увеличения межпозвонкового расстояния проходит боль, спадает отёчность, восстанавливается объём движений в поясничном отделе.

Занятия в тренажёрном зале и тренажёры

Люди с межпозвоночной грыжей в поясничном отделе вне периода обострения могут заниматься в тренажёрном зале с пользой для спины, главное без осевой нагрузкой на позвоночник. В оздоровительную и реабилитационную программу включают занятия на велотренажёрах. Кардионагрузки необходимы для поддержания хорошей внешней формы, помогают развить выносливость, улучшить циркуляцию крови, укрепить мышцы ног.

Можно делать жим лёжа, тяги с верхнего блока за голову, тяги горизонтального блока,

махи гантелями в стороны, упражнение “кошка”, подъем ног из положения лёжа на боку. При небольших грыжах, неосложнённых корешковым синдромом, разрешён жим ногами. Упражнение развивает мускулатуру ног, увеличивает гибкость связок и силу ягодичных мышц, снимает нагрузку с поясницы и спины.

А вот силовые тренировки при грыжевом выпячивании в пояснице противопоказаны. Упражнения с вертикальной нагрузкой на позвоночник могут спровоцировать смещение межпозвонковых дисков, сдавление позвоночного нерва.

Гиперэкстензия

Это физическое упражнение для развития мышц спины, ягодичных мышц, сгибателей бедра. Задачи методики – увеличить гибкость связок и силу мышц, нормализовать обмен веществ, обеспечить необходимое поступление кислорода к тканям, скорректировать правильную осанку, что крайне важно для профилактики обострения поясничной грыжи.

При нарушении техники гиперэкстензии можно травмировать спину, растянуть мышцы, что потребует длительного восстановления. Для людей с грыжей в спине оптимальный классический вариант – горизонтальная гиперэкстензия. Упражнение можно делать в домашних условиях лёжа на полу.

Планка

Это физическое упражнение на укрепление мышц живота и спины. При соблюдении техники можно улучшить общую физическую форму, повысить выносливость, сформировать правильную осанку. Выполнение упражнения необходимо начинать с наиболее лёгкого варианта и режима 15 секунд, делая 3-4 повторения. Постепенно время нахождения в планке увеличивать до 1-2 минут.

Ходьба, скандинавская ходьба

Скандинавская ходьба с палками показывает хорошие результаты в лечении и профилактики грыжи в поясничном отделе позвоночника. Эффект от занятий:

  • поддерживает тонус мышц верхней и нижней части тела;
  • снимает мышечное напряжение;
  • формирует крепкий мышечный корсет;
  • улучшает чувство равновесия и координацию;
  • способствует похудению;
  • активизирует работу сердечно-сосудистой системы, органов дыхания;
  • снижает нагрузку на позвоночник, суставы.

Чтобы почувствовать результаты тренировок важно сразу найти правильный темп движения, грамотно подобрать палки. Обычная ходьба по эффективности уступает скандинавской.

Турник, подтягивания

Вис на турнике при поясничной грыже оказывает хороший эффект: увеличивает межпозвоночное расстояние, уменьшает нагрузку на повреждённый диск, укрепляет мышцы спины, улучшает кровоснабжение. Хорошо сочетать вис на турнике с подтягиваниями. Упражнение развивает мышцы верхней части спины, грудные мышцы и предплечья, мышцы брюшной стенки. Кроме того увеличивает гибкость и эластичность мягких тканей, восстанавливает двигательные функции поясничного отдела позвоночника.

Источник

Грыжа межпозвоночного диска объединяет три патологии в зависимости от места их расположения: грыжа грудного отдела, поясничного и шейного.

Важно! Пациентам с диагнозом грыжа позвоночника перед началом занятий спортом необходимо получить консультацию специалиста, чтобы установить причину боли и дать соответствующие рекомендации. Не занимайтесь самолечением!

Можно ли заниматься спортом при грыже позвоночника?

Двигаться при диагнозе грыжа позвоночника необходимо, но спортивные занятия должны быть подчинены главному правилу: движения не должны сопровождаться болью, даже если они очень простые. Если боль присутствует, необходимо скорректировать технику и интенсивность.

Если занятия спортом вызывают дискомфорт, следует совсем отказаться от них.

Нерекомендуемые виды спорта

Запрещаются прыжки в высоту, метание и тяжелая атлетика вследствие высокой нагрузки на позвоночник.

Не подходят хоккей, футбол и горные лыжи – риск получить травму очень высок.

Не стоит заниматься теннисом и игрой в гольф, потому что от спортсменов требуется быстрая реакция.

В списке нежелательных видов спорта числится активный бег, так как в этом случае весь организм находится в движении при высокой нагрузке на позвоночник.

При грыже позвоночного диска показаны следующие виды спорта

  • Бег трусцой, если под ногами будет мягкое покрытие, а на ногах спортсмена специальная обувь.
  • Велосипедные прогулки и катание на лыжах, если не брать высокий темп, также благотворно отражаются на состоянии человека.
  • Восточные гимнастики – все виды разрешены.
  • Пилатес – система оздоравливающих упражнений, выполняемых дома или в спортзале, где можно использоваться тренажеры, не фиксирующие тело. Это позволяет эффективно укреплять мускулы.
  • Плавание и аквааэробика – самые подходящие при грыже виды спорта. Можно использовать их как лечение или заниматься в целях профилактики. Их действие основано на способности воды снижать массу тела, уменьшая нагрузки на позвоночник. Расслабление мускулов помогает устранению спазмов мышц и активизирует кровоток. Рекомендованная длительность занятий составляет несколько часов в неделю.
  • Фитнес. Этим видом спорта можно заниматься, посещая спортзал, за исключением сложных упражнений. Опытный тренер подберет снаряды, виды упражнений и длительность их выполнения, создаст режим тренировки в зависимости от особенностей заболевания клиента. Ряд движений в этом виде спорта имеют сходство с используемыми в лечебной физкультуре при межпозвонковой грыже. Фитнес предполагает разделение на этапы, в ходе которых нужно выработать навыки и закрепить. На третьем этапе можно приступать к занятиям на тренажерах. Стабилизация позвоночника позволит поддерживать его в анатомически правильном положении. Для укрепления мускулов тела во время тренировок можно использовать фитбол.
  • Культуризм. Силовая нагрузка укрепляет мускулы, увеличивая выносливость и повышая тонус, но при межпозвоночной грыже перечень движений сокращают. Рекомендуются следующие силовые упражнения – скручивания, гиперэкстензии, подъемы ног из положения лежа, подтягивания. Жим лежа можно использовать, только посоветовавшись с врачом. Можно выполнять упражнения для укрепления мышц рук и плеч. Движения, обеспечивающие серьезную осевую нагрузку, необходимо исключить.

Следует внимательно относиться к своему организму, и он подскажет, какие спортивные занятия для него приемлемы.

Важно! Перед тем как заниматься любым видом спорта, необходимо посоветоваться с врачом, чтобы установить причину боли, установить и подобрать эффективные мероприятия для ее устранения.

Источник



Болезни позвоночника дополнительно лечат регулярными физическими занятиями. Разработан гимнастический комплекс для реабилитации при грыже поясничного отдела позвоночника: действенность тренировок, польза и вред от упражнений.

Болезни позвоночника дополнительно лечат регулярными физическими занятиями. Разработан гимнастический комплекс для реабилитации при грыже поясничного отдела позвоночника: действенность тренировок, польза и вред от упражнений.

Межпозвоночные хрящевые образования смягчают давление на туловище при ходьбе. Когда зажимаются спинномозговые нервы позвонками, возникают боли в спине в области поясницы, немеют верхние и нижние конечности. Это связано с тем, что диск поврежден и выходит из естественного положения. В этом случае медики ставят диагноз «межпозвоночная грыжа поясничного отдела». После купирования боли пациенту назначают растяжение позвоночника и упражнения для тонуса мышц спины.

Как выполнять: требования к выполнению занятий

Лечебно-профилактический комплекс зарядки, интенсивность упражнений, продолжительность нагрузок разрабатывает инструктор ЛФК.

Чтобы позвонки чувствовали себя «в норме», укрепляют мышцы, их поддерживающие:

  1. Упражнения для спины при грыже выполняют после обезболивания, когда острый период прошел.
  2. Движения делают в замедленном темпе, размеренно, без рывков и резких поворотов. Спокойные плавные позы минимизируют напряжение в волокнах и устранят гипертонус (перенапряжение) мышц.
  3. Занятия проводят без утяжелителей – гантелей, блинов, или на специальных реабилитационных учебно-тренировочных устройствах, имитирующих нагрузки.
  4. Во время терапии не поднимают груз более трех килограммов.

В период заболевания следует правильно питаться и придерживаться умеренной физической нагрузки. Первоначально восстанавливают подвижность ног и растягивают мышцы. На этом этапе не должно быть большой нагрузки на поясницу.

В последующем этапе начинают поднимать корпус. Главное – постепенное укрепление частей опорно-двигательного аппарата и постоянство занятий. Только так больной получит результат. После месяца стабильных занятий человек почувствует облегчение. Если не соблюдать правила и перестать заниматься, то болевой синдром вернется, т.к. мускулы без тренировки ослабевают, и грыжа снова напомнит о себе. Несложная гимнастика, проводимая 3-4 раза в неделю, должна стать частью жизни. Гимнастические упражнения при грыже позвоночника – гарантия хорошего самочувствия.

Упражнения, которым нужно следовать

Физическую разминку выполняют по ощущениям. Если движение доставляет боль, его не делают. Для удобства под поясницу подкладывают 3-4-сантиметровый валик.

В лечебных мероприятиях важно положение тела. Больной принимает горизонтальное положение, лежит на боку или животе, стоит на четвереньках. При исходных позициях физиотренировки проходят в безопасном режиме, т.к. нижняя часть спины ограждена от дополнительной осевой нагрузки, нет давления на выше размещенные органы тела.

Пользу человеку принесут занятия йогой. Привести тело в равновесие помогут асаны. Простая техника полезных поз снимет мышечный дефанс (напряжение), расслабит опорно-двигательную систему.

Под контролем тренера-реабилитолога проходят лечебную терапию. Эффективность от проработки мышц очевидна. Систематические занятия:

  • уменьшат давление на грыжу;
  • активизируют кровоток;
  • уберут воспаление в проблемной части позвоночника;
  • восстановят подвижность позвоночного столба;
  • укрепят спину;
  • снимут болевые ощущения.

Что нельзя делать при грыже в поясничном отделе

Во избежание неприятных последствий при межпозвоночной грыже, чтобы уберечь позвоночник, соблюдают правила:

  1. Противопоказаны при патологии позвоночника большие физические перегрузки, поднятие тяжелого груза.
  2. Перед массажной процедурой необходима консультация лечащего врача, т.к. не всякий массаж приемлем при грыже, особенно в острой стадии заболевания.
  3. Грыжу нежелательно парить или перегревать во время банных процедур.
  4. Переохлаждение нанесет вред организму.
  5. Исключают во время лечения болезни зимние виды спорта, любую энергичность при передвижении.
  6. Недопустимо самому вправлять грыжу.
  7. Вынужденные длительные стоящие или сидячие позы также нежелательны, поэтому статическое положение тела надо чаще менять.

Чтобы не допустить обострения болезненных ощущений, следует во время занятий избегать сквозняка и закрывать окна. Поэтому на пол кладется подстилка, тренируются в легком спортивном костюме.

Недопустимые виды физической активности

Чем нельзя заниматься:

  1. Со спортивным чугунным снарядом (гирями, гантелями); фитболом на гимнастическом мяче, поднимать или выполнять жим штанги, наклоняться с тяжестями. Иначе произойдет перенапряжение спинных и брюшных мышц, сожмутся нервные отростки в пояснично-крестцовом сочленении.
  2. Чтобы не усугубить боль в спине, противопоказаны упражнения на прямых ногах, иначе повысится давление на межпозвоночные диски.
  3. Грыжа поясницы возникает в области над тазом – тогда скручивание (качание пресса) туловища осложнит протекание болезни, потому что экструзия (выпячивание) смещается и защемляет нервы спинномозгового канала.
  4. Занятия на турнике – под категорическим запретом. При вертикальном висе и подтягивании на перекладине на позвоночник идет нагрузка массы тела. Так как связочный аппарат ослаблен, то происходит надрыв волокон связок.
  5. Медики предостерегают от махов ногами, «мельницы» руками, выпадов на одну ногу, из положения стоя наклонов торса вниз и в стороны, вращения талией.
  6. Межпозвоночные диски гасят толчки и сотрясения, т.е. исполняют роль амортизатора. Бег, быстрая ходьба и прыжки снизят амортизацию и усугубят деформацию позвоночника,
  • Не разрешаются физнагрузки проводить в убыстренном темпе, ускоряя ритм движений, не стоит увеличивать продолжительность и количество подходов. Упражнения должны быть дозированы и по силам больному.

Перед началом тренировок проконсультируйтесь с неврологом!

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

  • Можно ли заниматься спортом после операция при грыже позвоночника

    Ольга

    2015-05-06 18:43:40

    Спасибо большое Животову Алексею Анатольевичу, попала к нему, когда делала индивидуальные стельки, (Помимо удобных стелек, которые он мне сделал и нося которые, боли уменьшились в стопе), посоветовал очень много полезного, что помогает не прогрессировать болезни стоп, и упражнения, для улучшения…. Читать дальше

  • Можно ли заниматься спортом после операция при грыже позвоночника

    Ольга

    2014-02-09 23:49:13

    Обратилась в клинику Бобыря (г. Зеленоград, корп. 814) с жалобами на сильные головные боли, боли в шейном отделе и пояснице, которые мучили меня не один год. Результат превзошел все мои ожидания! Я попала к специалистам, у которых по-настоящему золотые руки и добрые сердца! Очень хочу… Читать дальше

  • Можно ли заниматься спортом после операция при грыже позвоночника

    Василий Григорьевич

    2014-09-19 13:27:33

    Мучился от грыжи. После 8 сеансов в клинике «Бобыря» у доктора Дубровина С.Д. больше ничего не беспокоит! Решительно порекомендовал другу, у которого были сильные боли, он проходил лечение у остеопата Золотарева. Болевой синдром сняли за два с половиной сеанса! Мой друг остался в восторге!… Читать дальше

  • Можно ли заниматься спортом после операция при грыже позвоночника

    Валентина

    2014-09-28 13:04:49

    В клинику пришла не лечиться, а искать работу. С самого первого момента мне там понравилось: отличный интерьер, приветливый персонал, доброжелательный администратор. Будучи профессионалом и постоянным человеком ранее не сталкивалась с потребностью искать работу, в связи с чем опытом… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник