Можно ли применять финалгон при грыже позвоночника

«О, сколько нам…» – нет, не «открытий чудных», а несостоявшихся встреч и поездок, отложенных дел и испорченного настроения готовит внезапная боль в спине. Увы, от этого недуга не застрахованы ни молодые и спортивные, ни, тем более, пожилые и не совсем здоровые люди. Длительная боль в спине, без сомнения, нуждается в консультации специалиста. Но внезапная боль, возникшая при подъеме тяжести, от неловкого движения или пребывания в неудобном положении не только должна, но и может быть устранена быстро и надежно благодаря испытанному средству – мази Финалгон®.

Финалгон без малейших преувеличений можно назвать легендарным препаратом. Люди старших возрастов помнят, как в «застойные» годы, врачи советовали своим пациентам, страдающим болями в спине и суставах, любыми средствами достать Финалгон. Это было очень трудно, поскольку Финалгон в ту пору поступал только в «кремлевские» клиники и был доступен избранным. Но тем, кому посчастливилось получить заветный тюбик, в полной мере могли оценить врачебный совет. Времена изменились – сегодня Финалгон есть в каждой аптеке. Не изменилась только способность препарата легко избавлять от внезапной боли в спине и возвращать радость жизни.

Чем же объясняются такие свойства Финалгона?

В состав препарата входят два действующих и синергично работающих вещества. Первое – никобоксил – производное никотиновой кислоты, – расширяет сосуды в месте нанесения крема (в 5 раз по сравнению с исходной величиной!). Результатом такого действия является не только повышение температуры кожи на 5-8ºС и субъективное ощущение приятного тепла в болевой области, но и устранение мышечного спазма и усиление обмена веществ. Все это приводит к тому, что мышцы и связки делаются более эластичными, а, значит, способными к легким движениям и более устойчивыми к нагрузкам и травмам.

На этом действие никобоксила не заканчивается. Пожалуй, самым важным его свойством является способность обеспечивать легкое проникновение другого активного компонента – нонивамида – производного капсаицина (жгучего перца) в более глубокие слои кожи. Там нонивамид действует непосредственно на нервные окончания, что приводит к быстрому облегчению боли.

Таким образом, активные компоненты Финалгона могут, с одной стороны, самостоятельно оказывать лечебное действие, а с другой – их сочетание делает комбинацию безупречной, поскольку обеспечивает разнонаправленное и многоуровневое влияние.

А столь характерное для Финалгона ощущение бережного тепла – это только одно из наиболее ярких проявлений его эффектов.

Помимо способности быстро купировать внезапную боль в спине, Финалгон® может применяться при артрозах, травмах, мышечных болях, а также в качестве вспомогательной терапии при расстройствах периферического кровообращения. Как уже говорилось, особенностью Финалгона® является скорость наступления эффекта Обезболивающий эффект начинает проявляться спустя несколько минут, достигая своего максимума уже к 20-30-й минуте, и длится 6-8 часов.

Финалгон весьма легок в применении. Не стоит только забывать несколько важных деталей его использования. Во-первых, надо помнить, что оптимальной дозой препарата является выдавленный столбик размером 0,5 см – не больше горошины. Этого количества достаточно для нанесения мази аппликатором на участок кожи площадью с ладонь. В случае превышения этой дозы вместо расслабляющего ощущения тепла можно получить неприятное чувство жжения. В этом случае следует промокнуть кожу ватным тампоном, смоченным в масле, а в следующий раз быть внимательнее.

Второе условие более эффективного применения Финалгона – накладывание или обертывание шерстяной тканью больного места после нанесения мази. Также необходимо знать, что случайное попадание мази в глаза или на слизистые оболочки может вызвать неприятное ощущение жжения. Мазь Финалгон нельзя применять на участках с поврежденной или раздраженной кожей.

И последнее в отношении правил применения – после нанесения мази Финалгон руки следует тщательно вымыть водой с мылом.

Немаловажным свойством Финалгона является его экономичность – в одной упаковке содержится до 150 доз. Также стоит отметить, что Финалгон® выпускается компанией Берингер Ингельхайм, а это означает, высокое немецкое качество препарата.

Поскольку мазь Финалгон быстро устраняет не только внезапную боль в спине, но и другие болевые симптомы благодаря ощущению заботливого тепла и прямого действия на нервные окончания, препарат смело можно отнести к средствам скорой домашней помощи. Это значит, что яркий красно-синий тюбик мази Финалгон просто обязан располагаться на почетном месте в каждой домашней аптечке.

Источники

Yasmeh S., Bernatz J., Garrard E., Bice M., Williams SK. Clinical and Radiographic Outcomes of Lateral Interbody Fusion for Adjacent Segment Degeneration. // Int J Spine Surg – 2021 – Vol15 – N1 – p.74-81; PMID:33900959
Bennett AS., Gray CM., Ruchi R., Kumar S. Anterolateral intervertebral disc herniation presenting as visceral pain in a patient with renal keratinising desquamative squamous plasia. // BMJ Case Rep – 2021 – Vol14 – N4 – p.; PMID:33893125
Ponzio DY., Rothermel SD., Chiu YF., Stavrakis AI., Lyman S., Windsor RE. Does Physical Activity Level Influence Total Hip Arthroplasty Expectations, Satisfaction, and Outcomes? // J Arthroplasty – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33875289
a-Mesa MO., Aispuru Lanche GR. [Role of B vitamins, thiamine, pyridoxine, and cyanocobalamin in back pain and other musculoskeletal conditions: a narrative review]. // Semergen – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33865694
Morlion B., Finco G., Aldington D., Überall M., Karra R. Severe chronic low back pain: patient journey from onset of symptoms to strong opioid treatments in Europe. // Pain Manag – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33847146
Moser M., Jost J., Nevzati E. Kyphoplasty versus percutaneous posterior instrumentation for osteoporotic vertebral fractures with posterior wall injury: a propensity score matched cohort study. // J Spine Surg – 2021 – Vol7 – N1 – p.68-82; PMID:33834130
Stamenkovic A., Clark BC., Pidcoe PE., van der Veen SM., France CR., Russ DW., Kinser PA., Thomas JS. Distinguishing chronic low back pain in young adults with mild to moderate pain and disability using trunk compliance. // Sci Rep – 2021 – Vol11 – N1 – p.7592; PMID:33828171
Zhou Z., Ni HJ., Zhao W., Gu GF., Chen J., Zhu YJ., Feng CB., Gong HY., Fan YS., He SS. Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy via Transforaminal Approach Combined with Interlaminar Approach for L4/5 and L5/S1 Two-Level Disc Herniation. // Orthop Surg – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33821557
Lo WC., Tsai LW., Yang YS., Chan RWY. Understanding the Future Prospects of Synergizing Minimally Invasive Transforaminal Lumbar Interbody Fusion Surgery with Ceramics and Regenerative Cellular Therapies. // Int J Mol Sci – 2021 – Vol22 – N7 – p.; PMID:33807361
Lin CY., Chang LC., Chen JC., Chen MS., Yu H., Wang MC. Pain-Administrable Neuron Electrode with Wireless Energy Transmission: Architecture De and Prototyping. // Micromachines (Basel) – 2021 – Vol12 – N4 – p.; PMID:33806220

Источник

Для цитирования: Финалгон в лечении болевого синдрома при остеохондрозе. РМЖ. 2001;3:161.

Остеохондроз является основным дегенеративным заболеванием позвоночного столба, при котором патологические изменения происходят в межпозвонковых дисках, хрящевых узлах позвонков с последующим вовлечением тел смежных позвонков (спондилез), межпозвонковых суставов (спондилоартроз) и связочного аппарата позвоночника. Одним из главных клинических проявлений остеохондроза является болевой синдром. В настоящее время хорошо изучены и описаны 4 типа болей в спине: 1. Местная боль, связанная с любым патологическим процессом, который затрагивает чувствительные окончания нерва или раздражает их. 2. Отраженная боль, которая бывает двух видов: боль, проецирующаяся от позвоночника в области, лежащие в пределах дерматом, и боль, которая проецируется в позвоночник из внутренних органов. 3. Боль, относящаяся к корешкам спиномозговых нервов, имеет некоторые черты отраженной боли, но отличается своей большей интенсивностью, дистальным периферическим распространением, ограничением пределами корешка. 4. Боль, возникающая в результате мышечного спазма: обычно эта боль упоминается в связи с местной болью. Терапия больных остеохондрозом обычно проводится с использованием назначения большого количества лекарственных средств. В связи с этим, возникают проблемы их взаимодействия, переносимости, противопоказаний. Это делает актуальным использование местной терапии, которая до настоящего времени применяется недостаточно широко. Помимо большей целенаправленности своего действия, локальная терапия обладает и другим важным свойством: она способна уменьшить потребность в назначаемых системно лекарственных препаратах. Традиционно применяемые для местной терапии мышечных и суставных болей средства представляют собой смеси, с помощью которых можно достигнуть ощущение тепла и «комфорта» в результате нанесения их на кожу. В последние годы разработаны требования для локально применяемых препаратов: препарат должен быть эффективен при подлежащей лечению патологии и не должен вызывать местных токсических и аллергических реакций; должен достигать ткани-мишени. Все выше сказанное, явилось основанием для использования в терапии болевого синдрома при остеохондрозе препаратов, обладающих местно раздражающим действием. Как известно, Финалгон относится к группе препаратов, индифферентных в химическом отношении и специфически действующих на рецепторные образования. Все его формы содержат два высокоактивных вещества – сосудорасширяющее и местное раздражающее: бутоксиэтиловый эфир никотиновой кислоты и ванилиламид нониловой кислоты. Под действием Финалгона активизируется обмен веществ, расширяются кровеносные сосуды, развивается гиперемия, усиливается кровоток, увеличивается растяжимость соединительной ткани и мышц, понижается мышечный тонус. Поэтому препарат применяют при болях в мышцах и суставах, травмах мышц и связок, воспалении суставов и нарушениях периферического кровообращения. Для участка кожи размером с ладонь рекомендуется выдавливать столбик из тюбика препарата длиной всего 0,5 см. Препарат легкими массирующими движениями втирают в пораженную часть тела и окружающую ее ткань. Финалгон обычно хорошо переносится. В редких случаях могут иметь место аллергические реакции со стороны кожи. Его также не наносят на раны и участки кожи с нарушенной проницаемостью, на шею, внутреннюю поверхность бедер и живот. Применение мази Финалгон изучено у пациентов с болезнями ревматического характера, невралгиями, ушибами мягких тканей, нарушениями периферического кровообращения. Отмечено ощущение теплоты, которое возникало через короткий промежуток времени и продолжалось до 6 часов. Чувство тепла сопровождалось уменьшением боли и ослаблением напряжения мускулатуры. Нами наблюдалось 32 больных с остеохондрозом позвоночника осложненного миофасциальным синдромом, в том числе 12 больных с болями в нижней части спины. Большая часть больных была в возрасте от 20 до 40 лет. Продолжительность болевого синдрома и его рецидивирования колебалась от 6 месяцев до 3 лет. Тщательный сбор анамнеза, физическое обследование с поиском болезненных точек, инструментальные методы исследования. Рентгенологическое исследование и лабораторные тесты были использованы для правильной постановки диагноза и исключения других заболеваний сопровождающихся хронической костно-мышечной болью. При обследовании больных с остеохондрозом позвоночника оценивались: интенсивность боли в соответствии с болевым индексом по Мак-Гиллу; индекс хронической нетрудоспособности(по Вадделю), количество болезненных точек (tender points). В соответствии с протоколом исследования изучалось сравнительное лечебное действие кожно-раздражающего препарата Финалгона и типичного противовоспалительного препарата индометацина в виде мазей. Критериями исключения являлись: гиперчувствительность кожи, раздраженная или пораженная какой-либо болезнью кожа, а также наличие ран. Финалгон в виде мази размером 0,5 см наносили на миофасциальные болезненные уплотнения, а также на паравертебральные области поясничного отдела позвоночника 16 пациентам. Группу сравнения составили 16 больных с вышеуказанной патологией, которым в те же зоны проводилось втирание одного из самых активных нестероидных противовоспалительных препаратов Индометациновой мази в дозе 3-5 см. Курс лечения составил 2 недели, наблюдение продолжалось также в последующие 2 недели. Анализ клинических проявлений болезни с учетом форматированных международных опросников выявил у подавляющего числа больных значительное снижение выраженности болевого синдрома и снижение ограничения двигательной активности. К концу исследования у 79% пациентов в группе лечения финалгоном и у 48% в группе сравнения (индометацин) наблюдалось улучшений в виде снижения или исчезновения болевого синдрома, повышения двигательной активности. У двух больных отмечена гиперчувствительность кожи к Финалгону в виде разлитой эритемы и болезненного жжения. Как видно из представленных данных, отраженных в таблице, Финалгон достоверно чаще вызывает исчезновение либо уменьшение болевого синдрома (по результатам изучения болевого индекса, р<0,005), числа болезненных миофасциальных уплотнений (болезненных точек р<0,05), а также такого важного функционального теста, отражающего качество жизни, способность к самообслуживанию, как индекс хронической нетрудоспособности (р<0,05).

Отмеченные статистически значимые динамические изменения клинического и функционального состояния больных свидетельствуют о том, что Финалгон в указанной дозе является эффективным и безопасным препаратом для локальной терапии болей в спине, обусловленных остеохондрозом позвоночника, по нашим данным, превосходящим действие индометациновой мази. Полученные данные подтверждают концепцию невоспалительного характера миофасциальных синдромов, осложняющих течение остеохондроза позвоночника и привлекают внимание к целесообразности использования локальной терапии местно раздражающими средствами.

По материалам

Н.А. Шостак, Е.Е. Арининой, Д.А. Шеметовва (РГМУ)

«Финалгон как местно раздражающее средство для лечения болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника»

К.м.н. Н.Г. Лютов

Комбинированный препарат для наружного применения –

Финалгон (торговое название)(Boehringer Ingelheim)

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Поделитесь статьей в социальных сетях

Источник

Лекарственная форма: &nbspкрем для наружного применения Состав:

В 1 г крема содержится

Активные вещества:

Нониловой кислоты ванилиламид (нонивамид) 1,7 мг

Бутоксиэтиловый эфир никотиновой кислоты (никобоксил) 10,8 мг

Вспомогательные вещества:

децилолеат – 50 мг, эмульгатор F – 10 мг, макрогол цетостеариловый эфир – 30 мг, стеариновая кислота – 20 мг, цетостеариловый спирт – 20 мг, парафин жидкий – 30 мг, сорбиновая кислота – 2 мг, растительное парфюмерное масло – 2 мг, вода очищенная – 823,5 мг.

Описание:

Мягкий, белый или почти белый гомогенный крем с характерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа:Местнораздражающее средство АТХ: &nbsp

Прочие препараты

Фармакодинамика:

Нонивамид

Является синтетическим аналогом капсаицина и обладает обезболивающими свойствами, которые проявляются в результате постепенного проникновения вещества в периферические ноцицептивные С-волокна и А-дельта нервные волокна при регулярном нанесении препарата на кожу. Нонивамид оказывает сосудорасширяющее действие, которое сопровождается интенсивным, длительным ощущением тепла, за счет стимуляции афферентных нервных окончаний в коже.

Никобоксил

Является производным никотиновой кислоты, обладающей сосудорасширяющими свойствами при участии простагландинов 12 и Е2. Гиперемический эффект никобоксила (бутоксиэтиловый эфир никотиновой кислоты) развивается быстрее и имеет большую интенсивность, чем гиперемический эффект нонивамида.

Комбинированное действие

Нонивамид и никобоксил обладают дополняющими друг друга сосудорасширяющими свойствами, вызывают гиперемию кожи, увеличивают скорость ферментативных реакций, активизируют обмен веществ.

Появление покраснения и повышение температуры кожи в течение нескольких минут после нанесения свидетельствуют о быстром проникновении активных компонентов препарата в кожу. Действие препарата ФИНАЛГОН® проявляется локально. Действие препарата развивается в течение нескольких минут, максимальный эффект наступает через 20-30 минут. Анальгезирующее действие комбинации 0,17% нонивамида и 1,08% никобоксила было продемонстрировано в исследовании эффективности у пациентов с острой неспецифической болью в нижней части спины. Установлено, что у пациентов, применявших препарат ФИНАЛГОН® (2 см крема на одно нанесение и применявших препарат до 3 раз в день в течение 4 дней), наблюдалось клинически существенное уменьшение интенсивности боли в нижней части спины уже через 4 часа после первого применения; в последний день лечения, определявшийся индивидуально, также наблюдалось клинически значимое уменьшение боли. В клиническом исследовании установлено, что уменьшение боли начиналось через 1-2 часа.

Показания:

Болевой синдром, связанный с хроническими заболеваниями мышц и суставов (миалгия, артралгия); острая неспецифическая боль в нижней части спины: разогревающая симптоматическая терапия при ревматической боли в суставах и мышцах, при мышечной боли, вызванной чрезмерной физической нагрузкой, для предварительного “разогрева” мышц перед физическими упражнениями, в составе комплексной сосудорасширяющей терапии при нарушениях периферического кровообращения.

Препарат не влияет на прогрессирование заболевания и предназначен для симптоматической терапии и уменьшения боли на момент использования.

Противопоказания:

– Повышенная чувствительность к никобоксилу, нонивамиду или вспомогательным веществам препарата.

– Не следует наносить крем на чувствительную кожу, открытые раны, воспаленные участки кожи, участки кожи с повышенной проницаемостью: шея. низ живота, внутренняя сторона бедер.

– Детский возраст до 18 (в связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности для этой группы пациентов).

Беременность и лактация:

Специальных исследований препарата ФИНАЛГОН® во время беременности и в период грудного вскармливания не проводилось. Не использовать препарат в период беременности и грудного вскармливания.

Исследований влияния препарата на фертильность не проводилось.

Способ применения и дозы:

Лечение необходимо начинать с нанесения небольшого количества препарата на небольшой участок кожи для оценки индивидуальной реакции. Индивидуальная реакция на препарат может значительно отличаться: некоторым людям будет достаточно нанести небольшое количество крема, для того чтобы вызвать необходимый разогревающий эффект, тогда как у других разогревающий эффект будет незначительным или отсутствовать.

Начинать применение необходимо с наименьшей дозы препарата. Для этого дозу препарата в виде полоски крема длиной 2 см наносят на соответствующий участок кожи размером с ладонь лёгкими втирающими движениями. Для усиления лечебного действия участок кожи, на который нанесен препарат, можно накрыть шерстяной тканью.

При многократном применении реакция на крем может уменьшаться, что требует увеличения дозы, которая подбирается индивидуально. При необходимости крем используют до 3 раз в день.

Для предварительного разогревания мышц перед физическими упражнениями, спортивными соревнованиями рекомендуется втирать примерно за 30 минут до их начала.

При отсутствии желаемого эффекта в течение 10 дней следует обратиться к специалисту. После нанесения препарата на кожу следует тщательно вымыть руки с мылом.

До или после нанесения препарата на кожу не следует принимать горячую ванну или душ.

Побочные эффекты:

В ходе проведенных клинических исследований и длительного опыта применения препарата были выявлены следующие побочные эффекты:

Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, повышенная чувствительность.

Со стороны нервной системы: парестезия, ощущение жжения.

Со стороны органов дыхания: кашель, одышка.

Со стороны кожи и подкожных тканей: везикулы или пустулы в месте нанесения, эритема, местная кожная реакция (например, контактный дерматит), зуд, сыпь, отек лица, крапивница, ощущение жара в месте нанесения.

Передозировка:

Симптомы

Эффект гиперемии кожи и тяжесть дозозависимых побочных эффектов может усугубляться после применения избыточного количества крема ФИНАЛГОН®.

Использование чрезмерных количеств препарата может привести к возникновению везикул или пустул в месте нанесения крема.

Передозировка препаратом может вызвать системные реакции (покраснение верхней части тела, повышение температуры тела, “приливы” крови, болезненная гиперемия, снижение артериального давления), т.к. эфиры никотиновой кислоты обладают хорошей трансдермальной абсорбцией.

Лечение

При использовании избыточного количества препарата эффект может быть уменьшен, если удалить крем с поверхности кожи при помощи растительного масла или косметического крема на жирной основе. При необходимости, должно быть проведено симптоматическое лечение.

Взаимодействие:Взаимодействия с другими препаратами, применяемыми местно или системно, не выявлены. Особые указания:

Препарат вызывает гиперемию кожи, вследствие чего появляется покраснение, ощущение тепла, зуда и жжения в месте применения. Данные симптомы могут быть более выражены при нанесении избыточного количества препарата или в случае интенсивного растирания по поверхности кожи. Использование чрезмерных количеств препарата или интенсивное растирание по поверхности кожи может привести к возникновению везикул или пустул в месте нанесения крема.

После использования препарата ФИНАЛГОН® следует немедленно вымыть руки с мылом. Необходимо соблюдать осторожность и избегать случайного попадания препарата на другие участки кожи или попадания препарата на другого человека.

Избегать случайного попадания препарата на лицо, в глаза, нос или рот. Это может привести к временному отеку лица, боли в области лица, воспалению конъюнктивы, гиперемии глаз, жжению в глазах, нарушению зрения, дискомфорту в полости рта и стоматиту.

Выделение пота или приложение тепла к месту нанесения препарата может вызвать покраснение кожи и интенсивное ощущение тепла даже через несколько часов после нанесения препарата ФИНАЛГОН®.

В составе препарата содержится сорбиновая кислота и цетостеариловый спирт, которые могут вызвать местное раздражение кожи (например, контактный дерматит).

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Специальных клинических исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами не проводилось.

Форма выпуска/дозировка:Крем для наружного применения. Упаковка:

По 35 г в тубу алюминиевую, закрытую колпачком из пластмассы с пробойником для мембраны. Каждую тубу с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

При температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года.

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек:Без рецепта Регистрационный номер:ЛП-004248 Дата регистрации:17.04.2017 Дата окончания действия:17.04.2022 Владелец Регистрационного удостоверения:Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХБерингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ Германия Производитель: &nbsp Представительство: &nbspБерингер Ингельхайм, ОООБерингер Ингельхайм, ООО Дата обновления информации: &nbsp12.05.2017 Иллюстрированные инструкции Инструкции

Источник