Можно ли париться с титановой пластиной в позвоночнике
Уважаемые коллеги! Неоднократно пациенты ,которым был проведен погружной остеосинтез ,спрашивают о поведении после операции , в частности -можно ли часто посещать сауну или баню ,или наоборот , моржевать,работать в условиях Арктики. Мы , как правило. не рекомендуем подвергать организм экстремальным температурным воздействиям, пока не удален металлоимплантант,так как кость и металл имеют разную теплопроводность и степень расширения, что при частом воздействии высоких или низких температур может привести к локальному остеопорозу, нестабильности фиксатора со всеми “вытекающими “последствиями. Особенно это возможно при расположении имплантанта непосредственно под кожей- (медиальная поверхность б/б кости,например). Или этим фактором можно пренебречь? Напишите, пожайлуста, ваше мнение, а то у нас с коллегами спор вышел.Спасибо!
Целенаправленно вопросом не интересовался, но думаю, что вряд-ли разогрев в сауне или моржевание настолько существенно изменит температуру внутри (при достаточной глубине расположения пластины), что это может как-то повлиять на кость или стабильность фиксации. Оргинизм все-же стремится поддержать постоянную температуру в больших массивах тканей. Т.е., полагаю, с пластиной на диафизе бедра ничего не случится, а лодыжки или синтезированные фаланги могут повести себя и не наилучшим образом.
лежал со мной в больнице мужичек…
выпил изрядно….уснул в гараже у батареи, прислонившись плечем…тепло, хорошо….куртке ничего, кофте ничего, футболке ничего, коже ничего, а вот пластина нагрелась и пошло отторжение, отмирание тканей……короче потом на больничном был очень продолжительное время с температурой за 40…..убил слизистую желудка и кишечника кислотами и охуевает до сих пор над тем как ему повезло……
Утверждается, что имело место термическое поражение глубоких тканей (вплоть до плечевой кости) без поражения кожи. Думается, что такое крайне маловероятно при контактых термических ожогах и при воздействии ИК излучения. Вот если бы мужичек решил погреть руку в микроволновке, тогда можно было бы что-то представить.
Осложнения после остеосинтеза бывают и без внешних воздействий.
понятно
но произошло, как он утверждает, сразу после этого….
Станислав, можно прикинуть диапазон колебаний температуры в живых тканях. Верхняя граница – 43 градуса по Цельсию. Повышение температуры импланта на 6 градусов, думаю, можно вообще не учитывать. В бане париться в этом аспекте безопасно.
Нижняя – не менее 20, я думаю (под кожей на нижней конечности). Коэффициент сжатия-расширения титана можно уточнить. Не думаю, что эти колебания будут значительно превышать сжатие-расширение кости при нагрузках.
После – не всегда вследствие. А потом, перегревание теоретически могло спровоцировать обострение дремлющей инфекции.
скажите а можно ли ходить в солярий?мне пластину вставили на всю жизнь.
Наличие металлоконструкции противопоказанием не является.
Хожу в солярии
И в сауну хожу….и спортом занимаюсь, осторожно правда, берегусь
Но вроде все в норме, тьфу тьфу тьфу
Нет конечно
Снимать буду, как время найду:) 2-3года и сниму
Перелом был нижней третьей правой плечевой кости
Чуть выше локтя
Бессимптомные импланты (котрые не беспокоят) удалять особых причин нет. Особенно на верхних конечностях. С плечевой кости пластины, которые не беспокоят, удалять вообще не рекомендуется из-за риска повреждения лучевого нерва.
был перелом обеих надколенников,левый открытый.Сделали операцию, на левом кисетный шов,на правый остеосинтез по Мюллеру!
Через 3 месяца выписали,начал интенсивную разработку параллельно с физио-процедурами(в частности парафин), через некоторое время появился непонятный на колене волдырь,потом лопнул…выяснилось что свищ!Месяца три еще мучался,но сейчас удалили!
Хотел бы узнать мнение, свищ мог образоваться из за температурного воздействия??И если нет,то собственно из-за чего?
Может по Веберу, Дима? спицами и проволочной петлей?
я из за своего эндопротеза теперь исключительно душ принимаю…ванну боюсь:(((
Зря, если все благополучно.
хм… ну не знаю. Горячую ванну мне хирург запретил…
из за разности температур, что перегрев может вызвать инфекцию…
Источник
Модератор: летучка
Miss Perfect
Advanced Member
Сообщения: 326 На форуме: 14-03-2009
Откуда: Подольск
Жизнь с титановой пластиной в организме
Сообщение
Miss Perfect » 08-02-2012 17:01
Уважаемые форумчане!
Наверняка среди вас есть люди, которые живут с титановой пластиной в организме. Очень нужны реальные отзывы каково это!
Я два месяца назад сломала лучевую кость в типичном месте со смещением и осколками. Перенесла остеосинтез и теперь всю жизнь буду жить с пластиной в руке. Врачи не дали никаких рекомендаций толком. Рука приходит в норму.
НО! Наслушалась от “коллег” по несчастью всяких ужасов, что нельзя ни в сауну, ни загарать! У врачей спрашивала, но сколько врачей, столько и мнений. Отзовитесь те, кто уже давно с пластиной! Что вам рекомендовали врачи и что на самом деле. Как чувствует себя часть тела с пластиной в жарком климате?
Крысы – интеллигентные животные!
Dr.Schultz
Повелитель вселенной
Сообщения: 47479 На форуме: 21-12-2005
Откуда: Нью-Москоу
Жизнь с титановой пластиной в организме
Сообщение
Dr.Schultz » 08-02-2012 17:08
например Ягудин живёт с титановым тазобедренным суставом.. и ничего, тулупы крутит
а это посеръёзнее будет
Veneta
Expert
Сообщения: 2617 На форуме: 26-11-2008
Откуда: Пл.Ленина
Жизнь с титановой пластиной в организме
Сообщение
Veneta » 08-02-2012 17:10
Титан вроде приживается как часть организма. Импланты зубные тоже из титана делают, а их полно народу понаставило ….им что, тоже нельзя загорать
Жизнь уходит так быстро, как будто ей с нами неинтересно
Miss Perfect
Advanced Member
Сообщения: 326 На форуме: 14-03-2009
Откуда: Подольск
Жизнь с титановой пластиной в организме
Сообщение
Miss Perfect » 08-02-2012 17:20
Пока меня не выписали, я в поликлинике реабилитационной наслушалась ужастиков. И что нагревать нельзя и что в аэропортах звенит. Я вот солярием и саунами не злоупотребляю, но вот скоро отпуск в жаркой стране и хочется все таки быть уверенной.
А хирург мой вообще в день снятия швов сказал, что хоть прям сейчас в Тайланд
Крысы – интеллигентные животные!
Dr.Schultz
Повелитель вселенной
Сообщения: 47479 На форуме: 21-12-2005
Откуда: Нью-Москоу
Жизнь с титановой пластиной в организме
Сообщение
Dr.Schultz » 08-02-2012 17:26
Miss Perfect
мой дедушка ещё много лет прожил с пластиной в ноге
ему коленку собирали после аварии
не беспокоила она его особо
з.ы. просто уж больно тяжёлая травма была в преклонном возрасте..
Miss Perfect
Advanced Member
Сообщения: 326 На форуме: 14-03-2009
Откуда: Подольск
Жизнь с титановой пластиной в организме
Сообщение
Miss Perfect » 08-02-2012 17:33
Это хорошо, что пластину вставили. Сейчас почти всем пожилого возраста отказывают в операции из-за наркоза. Видела женщину с переломом как у меня, но без остеосинтеза. У нее рука вообще не шевелится и вся кривая. Надеюсь, что больше никогда ничего не сломаю. Чего и всем остальным желаю!
Крысы – интеллигентные животные!
MrsPowers
Super expert
Сообщения: 7097 На форуме: 30-03-2002
Откуда: Подольский район
Жизнь с титановой пластиной в организме
Сообщение
MrsPowers » 13-02-2012 06:05
Мне пластину вставили в ключицу, уже года 2,5 как, был перелом со смещением… и ничего. Как родная вросла. В аэропорте не звенит, в сауне не мешает, загорать можно без проблем. ИМХО, перестаньте заморачиваться и живите себе спокойно. Нервные клетки не восстанавливаются, в отличие от костей
“Давайте будем людьми хотя бы до тех пор, пока наука не откроет, что мы являемся чем-то другим.”
Станислав Ежи Лец
Prospy
Super expert
Сообщения: 4736 На форуме: 22-11-2007
Жизнь с титановой пластиной в организме
Сообщение
Prospy » 13-02-2012 06:08
Miss Perfect
не переживай, всё будет хорошо.
у моего знакомого была ЧМТ, вставляли такую пластину.. 3 года назад уже операция была, жалоб не слышала ни разу.
Никогда не спорьте с идиотами. Вы опуститесь до их уровня, где они вас задавят своим опытом (с)
Miss Perfect
Advanced Member
Сообщения: 326 На форуме: 14-03-2009
Откуда: Подольск
Жизнь с титановой пластиной в организме
Сообщение
Miss Perfect » 13-02-2012 16:59
Спасибо всем! Я теперь спокойна
Крысы – интеллигентные животные!
Вернуться в «Семья и дети»
Перейти
- Город, политика, общество
- ↳ Новости форума
- ↳ Подольск
- ↳ Политика и Общество
- Дом, семья, здоровье
- ↳ Семья и дети
- ↳ Куплю, возьму в дар
- ↳ Продам, отдам даром
- ↳ Детское питание
- ↳ Для будущих мам
- ↳ до 1 года
- ↳ от 1 года до 3 лет
- ↳ от 3 лет до 5
- ↳ от 5 лет и старше
- ↳ Коляски, игрушки, аксессуары
- ↳ Детские учреждения
- ↳ Материнство и здоровье
- ↳ Медицина
- ↳ Дом и дача
- ↳ Новостройки города
- ↳ Частный сектор
- ↳ Ремонт и дизайн
- ↳ Мебель
- ↳ Коммунальные и технические вопросы
- ↳ Юридические вопросы
- ↳ Продажа недвижимости
- ↳ Объявления о строительных услугах
- ↳ Флора и фауна
- ↳ Купля, продажа, “добрые руки”
- ↳ Вопросы по лечению
- ↳ Аквариум
- ↳ Консультации психологов и юристов
- ↳ Консультации психологов
- ↳ Консультации юристов
- Компьютеры
- ↳ Вопросы по подключению к интернету
- ↳ Провайдер «П-Т-К»
- ↳ Другие провайдеры
- ↳ Локальные сети
- ↳ Беспроводные сети
- ↳ Спутниковый интернет
- ↳ Вопросы подключения
- ↳ Цифровое ТВ (IPTV)
- ↳ Интернет
- ↳ Компьютерные игры
- ↳ Hard & Soft
- Культура
- ↳ Музыка
- ↳ Поиск музыкантов
- ↳ Объявления о концертах и мероприятиях
- ↳ Продаю
- ↳ Кино
- ↳ Литература
- ↳ Искусство
- ↳ Фото и Видео
- ↳ Театр
- ↳ Аниме
- Техника
- ↳ Автомобили и мотоциклы
- ↳ Продажа авто
- ↳ Сотовая связь
- ↳ Аудио-видео. Электроника. Фототехника. Бытовая техника.
- Развлечения
- ↳ Увлечения и отдых
- ↳ Болтология
- ↳ Туризм и путешествия
- ↳ Туризм по направлениям
- ↳ Фототчеты и рассказы о путешествиях
- ↳ Спорт
- ↳ Охота и рыбалка
- ↳ Фитнес, аэробика, спортивные танцы
- ↳ Боевые искусства и единоборства
- ↳ Все для спорта
- ↳ Юмор
- ↳ Ролевые игры
- Объявления
- ↳ Продаю
- ↳ Стройматериалы
- ↳ Авто и мото
- ↳ Компьютеры, комплектующие, оргтехника, программы
- ↳ Мобильные телефоны
- ↳ Аудио, фото, видео техника
- ↳ Бытовая техника
- ↳ Музыкальные инструменты
- ↳ Мебель
- ↳ Одежда и обувь
- ↳ Всё для спорта
- ↳ Всё к столу
- ↳ Коллекционирование
- ↳ Разное
- ↳ Куплю
- ↳ Совместные закупки
- ↳ Одежда для детей
- ↳ Одежда для взрослых
- ↳ Обувь для детей
- ↳ Обувь для взрослых
- ↳ Всё для дома
- ↳ Разное
- ↳ Недвижимость
- ↳ Продаю
- ↳ Куплю
- ↳ Сдаю / Сниму / Меняю
- ↳ Меняю
- ↳ Отдам даром
- ↳ Приму в дар
- ↳ Работа
- ↳ Вакансии
- ↳ Резюме
- ↳ Услуги
- ↳ Фото, видео, графика
- ↳ Ремонт, строительство и обустройство
- ↳ Обучение
- ↳ Грузоперевозки, такси
- ↳ Бытовые услуги
- ↳ Авто
- ↳ Медицинские
- ↳ Разное
- ↳ Разное
- ↳ Кварц
- ↳ Провайдер «Экотелеком»
- ↳ Форумы предприятий
- ↳ Подольская гильдия риэлторов
- ↳ Для чего нужна Гильдия и как стать членом ПГР
- ↳ Предложения по улучшению работы Гильдии
- ↳ Обсуждение нормативных актов РГР, ГРМО, ПГР
- ↳ Новости Гильдии
- ↳ Агентства – члены ПГР
- ↳ Обучение
- ↳ Выставки, мероприятия, собрания
- ↳ Цифра Один “Подольск”
- ↳ Провайдер «Точка Dоступа»
Источник
Использование металлоконструкций в современной хирургии – единственный метод решения проблем, связанных с разрушением частей опорно-двигательного аппарата. Изделия могут быть крошечными – в форме болтов, пластин и винтиков. Могут использоваться целые комбинации, похожие на экзоскелеты. Главное, что нужно знать пациенту, – правила жизни после операции и способы быстрой реабилитации.
Показания и противопоказания к процедуре
После серьезной травмы позвоночника устанавливают металлоконструкцию, скрепляющую суставы
Повреждения позвоночника и нестабильность структурных элементов вызывают постоянные травмы, сильные удары или падения. Операция, при которой используется металл, возвращает стабильность и защищает от прогресса повреждений. Назначают установку металлоконструкций на поясничный или шейный отдел:
- при разрушении позвонков;
- при сужении спинномозгового канала;
- при дистрофических изменениях в связках и дисках;
- при грыжах, ведущих к разрушению хрящей и суставов.
Хирургическая процедура тяжело переносится пациентами и требует серьезной реабилитации. Из-за этого важно выявить особенности здоровья, которые приведут к нежелательному результату. Противопоказаниями считаются:
- беременность – поставить конструкцию можно через 6-12 месяцев после родов;
- тяжелые болезни сердца;
- острые воспалительные процессы и инфекции;
- деградация костной ткани при остеопорозе;
- непереносимость материалов, из которых изготовлены протезы;
- опухоли и метастазы позвоночника.
К основным ограничениям могут добавиться дополнительные. Решение о вмешательстве понимает нейрохирург, человек не может игнорировать противопоказания.
Изделия и техники операций
В нейрохирургии используется несколько методик изменения костных структур позвоночника. В каждой из них применяются специфические металлоконструкции.
Транскутанная стабилизация
Транскутанная стабилизация проводится через металлический зонд — считается малотравматичной операцией
Операция, при которой требуется жесткая стабилизация больного сегмента через установку путем надреза мягких тканей. Повреждения в этом случае минимальные – до 1,5 см. Особенности вмешательства:
- В полученный надрез хирург вводит зонд.
- Под контролем ЭОП в тело вставляют имплант и фиксируют к костям.
Методику используют даже у пожилых людей, так как она малотравматична и требует непродолжительной реабилитации. В некоторых случаях установку пластин, винтов или спиц на позвоночник рекомендуют даже онкологическим больным.
Показания к транскутанной стабилизации: сегментарная нестабильность, несложные переломы. Иногда в процессе делают не один, а несколько мелких надрезов. В большинстве случаев используются винтовые стержни и удлинители с переходными пластинками.
Динамическая стабилизация
Динамическая стабилизация позвоночных суставов
Во время операции используются подвижные металлические элементы. Назначается, когда нужно ограничить нестабильность, но сохранить активность сегмента в физиологических пределах. С помощью динамической стабилизации возвращается естественная биомеханика позвоночника. Используются искусственные пластины-эндопротезы дисков и иные элементы, которые ставят между остистыми отростками.
Назначаются чаще при патологиях пояснично-крестцовой зоны на фоне грыж, стеноза, смещения позвонков кзади и радикулопатий. Для этой операции применяются сложные металлоконструкции:
- имитирующие структуру диска и мягких тканей системы;
- протезы для пульпозного ядра;
- транспедикулярные динамические системы;
- протезы межостистой стабилизации и дугоотросчатых суставов.
Изготавливаются детали из полиамида, титана, нитинола и даже силиконов. В некоторых моделях материалы комбинируют.
Транспедикулярная фиксация
Транспедикулярная фиксация
Старейшая техника нейрохирургии, при которой в позвоночник вкручивают вины, обеспечивающие его жесткую фиксацию. Соединяют их друг с другом пружинистыми штангами. Операция на позвоночнике с вставлением титановых болтов показана при таких патологиях, как стеноз, переломы, смещения, сколиоз.
Проводят ее через обширный надрез в заднем доступе. Контроль ведут с использованием ЭОП или КТ. Полностью оголяются отростки и тело пораженного позвонка. В точку деструкции вкручивают титановый винт.
Современные системы для транспедикулярной фиксации позволили снизить количество осложнений после операции на позвоночнике с металлоконструкций. Они эргономичны, просты в установке и безопасны. Предотвращают декомпрессию нервов и нестабильность.
Транспедикулярный межтеловый эндопротез
Транспедикулярный межтеловый эндопротез
Вариант протезирования применяется при остеохондрозе 4 степени. Видоизмененный диск полностью удаляется, на его место ставят современную металлоконструкцию. Она предотвращает компрессию корешков, снимает неврологические симптомы и повышает подвижность позвоночника. После операции осложнения встречаются лишь в 1-2% случаев.
Это современная методика, разработанная в 2004 году. Конструкция искусственного позвонка объединяет несколько материалов: ядро состоит из полимера, фиброзное кольцо из мягкого силикона, который выдерживает нагрузку, в 15 раз превышающую способности стали. Оболочка диска сформирована из поликарбонатуретана. А замыкает конструкцию титановая пластина.
Сроки восстановления и осложнения
Если стабилизация позвоночника с помощью металлоконструкций выполнена квалифицированным врачом с соблюдением технологии, правильно подобран наркоз и проведены антисептические процедуры, осложнений не будет. Но восстановление человека после нее зависят от особенностей его организма. Реабилитация может длиться от 3 до 5 месяцев, но бывают тяжелые случаи, когда она занимает до 1-2 лет. Во многом эффективность процесса зависит от применяемых методик восстановления.
Среди распространенных осложнений:
- отторжение импланта и потребность в его удалении;
- образование ложного сустава;
- проникновение инфекции, развитие гнойных процессов.
Для восстановления человеку нужно запастись терпением, силами и желанием вернуться к полноценной жизни.
Правила реабилитации
После операции ЛФК проводится с использованием жесткого корсета
В 80% случаев осложнения развиваются из-за безответственного отношения пациента к процессу восстановления. Чтобы этого не произошло, нужно помнить некоторые требования:
- через 3-5 дней начинают ЛФК с жестким корсетом – процедурой занимается врач-физиотерапевт;
- антибиотики и НПВС принимают для снятия болей и предотвращения инфекций;
- пьют антикоагулянты для профилактики образования тромбов в нижних конечностях;
- если ранее были неврологические расстройства, могут потребоваться нейрометаболические лекарства;
- в течение всего реабилитационного периода нельзя поднимать вещи тяжелее 3 кг;
- запрещено резко наклоняться, сгибаться, выполнять прогибы и скручивания;
- из стационара выписывают на 7-14 сутки и направляют в центр восстановительной терапии.
Важно сбалансировать питание, исключить вредные продукты, соленое и жирное. Запрещено пить кофе.
В первый день после операции можно пить только негазированную воду. Молочные продукты, перетертая и жидкая пища вводятся постепенно.
В течение следующих лет жизни важно есть как можно больше продуктов, богатых кальцием, витаминами А, D, Е, B. Нужно поддерживать водный баланс – не менее 1,5 л жидкости в сутки.
Хорошо в процессе реабилитации помогают физиотерапевтические методики: электромиостимуляция, ионофорез, лазеротерапия, нейростимуляция, грязелечение. ЛФК пациенту назначает врач, и выполнять гимнастику нужно под строгим наблюдением. Постепенно переводят на домашние упражнения.
Образ жизни после хирургического вмешательства
После установки металлоконструкции на позвоночник возможны хронические головные боли
Пациенту нужно поменять подход к жизни, чтобы сохранить здоровье и предотвратить отторжение имплантов:
- запрещено курить, принимать алкоголь;
- нужно избегать стресса и хорошо высыпаться;
- строго контролировать вес – лишние килограммы чаще всего становятся причиной дестабилизации установленных металлоконструкций;
- к половой жизни лучше возвращаться не ранее чем через месяц после процедуры;
- беременность и роды возможны, но только через год после вмешательства.
Инвалидность после операции на позвоночнике с металлоконструкцией ставят далеко не во всех случаях. Пациенту нужно пройти медико-социальную экспертизу. Положительное решение будет принято только при наличии следующих факторов:
- образование хронических цефалгий – головных болей;
- отсутствие положительного эффекта реабилитации в течение 6 месяцев;
- ограничение подвижности и нетрудоспособность пациента;
- частые обострения после вмешательства.
Если принято решение в пользу назначения инвалидности, ставится 3 группа. В некоторых случаях повторное прохождение экспертизы ведет к снятию группы инвалидности.
Установка металлоконструкций на позвоночник – это тяжелая операция, которая всегда меняет жизнь пациента. Но осложнений можно избежать, если строго следовать рекомендациям врача и соблюдать правила реабилитации.
Источник