Можно ли исправить искривление шейного отдела позвоночника

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Искривление шейного отдела позвоночника направленностью назад носит название шейного кифоза, если же выпуклость обращена вперёд, речь идёт о шейном лордозе. Первая деформация встречается крайне редко, вторая – гораздо чаще. Эти патологии можно обнаружить даже у младенцев, хотя формируются они длительное время и становятся отчётливо заметны в более позднем возрасте.

[1], [2], [3]

Эпидемиология

По статистике около 10% населения планеты имеет кифоз, особенно ему подвержены дети и подростки, в то же время шейный кифоз встречается редко.

[4], [5], [6]

Причины шейного кифоза

Почему такое происходит с позвоночником? Причины, способствующие возникновению шейного кифоза, подразделяются на врождённые и приобретённые. К рождённым относятся:

• патологии внутриутробного развития;
• родовые травмы;
• рахит;
• параличи мышц, например, при ДЦП;
• врождённые аномалии, в том числе несращение позвонков.

Приобретённые возникают вследствие:

• травм позвоночника или мышц, связок;
• образования опухолей;
• недостатка или чрезмерных физических нагрузок;
• болезни Шейермана-Мау;
• воспалительных процессов в шейных позвонках;
• системных заболеваний костной системы (туберкулёз, остеопороз, остеомиелит, радикулит, болезнь Бехтерева);
• грыж межпозвоночных дисков, изменения их структуры.

[7]

Факторы риска

Поспособствовать искривлению шейного отдела позвоночника могут следующие факторы:

• неправильная статическая поза, в которой человек вынужден находиться длительное время;
• лишний вес;
• ускоренный рост в подростковом возрасте позвоночного столба;
• старческий возраст.

[8], [9], [10], [11], [12]

Патогенез

У каждого вида кифоза патогенез свой, но проявления одни – изменение анатомической структуры шейного позвоночника, что способно нанести вред здоровью в целом.

Все позвонки соединяются между собой с помощью межпозвоночных дисков – своеобразной хрящевой прокладки для амортизации физических нагрузок, связок из эластичной ткани и сухожилий для крепления мышц к костям, которые удерживают позвоночный столб.

При неблагоприятных условиях позвоночные связки растягиваются, мышцы ослабевают, перестают выполнять свою функцию, давая возможность позвонкам принимать другие формы, выгибаться.

[13], [14], [15], [16], [17]

Симптомы шейного кифоза

Первые признаки шейного кифоза проявляются в ухудшении подвижности шейного отдела, болевом симптоме при повороте головы. К другим свидетельствам заболевания относятся:

• онемение в руках;
• быстрая утомляемость;
• появление сутулости, иногда горба;
• головные боли;
• головокружения и шум в ушах;
• покалывание в затылке и челюсти;
• ухудшение остроты зрения и слуха;
• скачки артериального давления.

[18]

Стадии

В зависимости от таких показателей, как угол наклона и коэффициент кифоза определяется стадия патологии:

• I – лёгкая, позвоночник выгнут до 30º;
• II – умеренная (от 30º до 60º);
• III – тяжёлая (свыше 60º).

[19]

Формы

Кифоз шейного отдела подразделяется на:

• патологический шейный;
• шейно-грудной – дугообразный, продолжающий линию физиологического грудного;
• угловой – углообразный, формирующий угол в вершине кифоза.

Осложнения и последствия

Длительное развитие патологии без лечения приводит к вовлечению в патологический процесс грудного отдела, что чревато нарушением функций органов дыхания: одышкой, частыми бронхитами, пневмониями, страдает также сердце.

Пережатие нервных корешков спинного мозга грозит параличом, а ущемление позвоночной артерии приводит к сбоям снабжения кровью головного мозга и неврологическими осложнениями.

[20]

Диагностика шейного кифоза

Шейный кифоз виден визуально невооружённым глазом, т.к. представляет собой холмик или горбик. Вместе с тем, проводят более детальную диагностику с целью выявления причины заболевания. Самой информативной является инструментальная, включающая рентгенографию в нескольких проекциях, возможно всего позвоночника. На снимках в серый цвет окрашены мягкие ткани, чёрный – полые органы, белый – кости.

Возможно проведение миелографии – снимка после введения контрастного вещества для выделения цветом сосудистой сетки и нервов. Это помогает выявить межпозвоночные грыжи, сужение спинномозгового канала, ущемление нервов.

К дополнительным исследованиям относятся КТ и МРТ. В дальнейшем их результаты дадут возможность сделать различные варианты модели строения позвоночника.

Задача дифференцированной диагностики – выявить истинную причину из всех возможных и направить на неё терапию.

[21], [22], [23]

Лечение шейного кифоза

Заболевание требует длительного консервативного лечения. В первую очередь, оно направлено на снятие болевых ощущений и расслабление мышц. Для этого назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства и препараты для лечения нарушений сосудистого тонуса, миорелаксанты, витаминно-минеральные комплексы, при рахите – витамин D.

Неплохую результативность даёт ношение специального шейного корсета, обязательно физиолечение.

Физиотерапевтическое лечение

При шейном кифозе применяют мануальную терапию, массаж, водные процедуры, среди которых наиболее эффективно плавание. Также индивидуально для каждого пациента разрабатывается комплекс упражнений, укрепляющие мышцы шеи, выравнивающие осанку.

Возможно также применение электрофореза, ультразвука, иглоукалывания для снятия болей, активизации кровообращения, обменных процессов, ликвидации застойных явлений в области шейных позвонков.

[24], [25]

Упражнения при шейном кифозе

Упражнения, помогающие преодолеть патологию, проводятся в положении сидя:

• плечи и подбородок опущены, тело расслабленно, делать движения, пытаясь вытянуть шею вверх;
• стараться подбородком дотянуться к грудной клетке как можно дальше;
• чередовать наклон головы вперёд и слегка назад;
• поочерёдно к левому и правому плечу;
• поднести ладонь к виску, амортизируя усилие наклонить голову в ту же сторону;
• проделать то же самое другой ладонью в противоположную сторону.

Каждое из них делается 3-5 раз, постепенно наращивая число повторений. Не нужно забывать о ежедневной гимнастике, только системность и продолжительность дадут свои результаты.

[26]

Хирургическое лечение

При тяжёлой степени шейного кифоза показано хирургическое лечение. На современном этапе присутствуют методики, позволяющие не проводить открытые вмешательства, а применять малоинвазивные операции. После них тоже прибегают к лечебной физкультуре и физиотерапии.

[27]

Профилактика

Избежать развития и прогрессирование заболевания помогут следующие профилактические меры:

• следить за осанкой;
• спать на твёрдой поверхности, используя ортопедический матрас;
• подобрать невысокую удобную подушку;
• не застывать надолго в одной статической позе;
• не таскать тяжести;
• вести подвижный образ жизни;
• обеспечить родителям выполнение данных рекомендаций применительно к детям.

[28], [29]

Прогноз

Как и для любого другого вида кифоза, прогноз благоприятный при раннем его выявлении и лечении. Более сложные его степени ухудшают качество жизни, труднее поддаются корректировке. Результаты хирургического лечения не всегда удовлетворительны.

[30]

Источник



О сколиозе шейного отдела свидетельствует искривление позвоночника, наблюдающееся в области 3-6 позвонков. Возникает заболевание в раннем возрасте, поэтому, вовремя установленный диагноз поможет устранить прогрессию патологии.

Шейный сколиоз в отличие от других локализаций искривления в различных отделах позвоночника кроме неправильного формирования костей черепа грозит также опасностью сдавливания позвоночной артерии, что приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга.

Искривление происходит, как правило, в детском и подростковом возрасте, когда позвоночник еще находится в фазе формирования и наиболее уязвим из-за своей относительной нестабильности. По частоте возникновения перевес отмечается в сторону женского пола, тогда как мужчины подвержены заболеванию в три и более раз реже.

Чем может быть вызван сколиоз?

Сколиоз характеризуется как идиопатическое заболевание, т.е. не имеющее видимых причин, возникающее само по себе, но все же, некоторые факторы возникновения патологии существуют.

Сколиоз разделяют на врожденный и приобретенный. При этом первый тип обусловлен родовыми травмами, во время которых происходит смещение черепных костей.

На приобретенный сколиоз влияют несколько причин, среди которых следует отметить неправильную осанку, получение травм позвоночника, проведение операций на сердце. Нередко к сколиозу приводят такие заболевания, как полиомиелит, рахит, ревматизм и другие.

Существует несколько теорий, которые, по мнению медиков, объясняют причину бокового искривления позвоночника. Это теория мышечно-связочной недостаточности, диспластическая, дисфункции эндокринных желез, неврогенная.

В зависимости от количества дуг искривления рассматривают (по возрастанию от одной до трех дуг) сколиоз: С-образный, S-образный и Z-образный.

По тяжести заболевание имеет четыре степени, которые определяются углом искривления:

• первая – 1-10 градусов;
• вторая – 11-25 градусов;
• третья – 26-40 градусов;
• четвертая – свыше сорока градусов.

Клинические симптомы сколиоза и диагностика заболевания

При сколиозе присутствуют две патологии в области позвоночника. Это его фронтальное искривление, а также наличие торсии и ротации, т.е. вращения вокруг оси позвонка.

Первая степень сколиоза, хотя и просматривается визуально, но настолько несущественна, что в некоторых странах считается индивидуальной особенностью человека и в лечении не нуждается. При второй степени отклонения более заметны. В том случае, если в заболевании прослеживается прогресс, необходимо сразу же предпринимать меры по предотвращению его дальнейшего развития.

Доводить до третьей, а особенно четвертой степени опасно, так как в данном состоянии заболевание поддается лечению с большими усилиями.

Определить степень сколиоза сможет специалист на основе осмотра пациента, а также рентгеновского снимка, который выполняется не только в положении стоя, но также лежа на ровной и наклонной поверхности. Рентгеноскопия наилучшим образом дает представление об имеющихся нарушениях. По снимкам определяется угол искривления, который измеряется в соответствии с методикой Дж.Кобба. Наравне с рентгеноскопией используется также магнитно-резонансная томография.

Визуально у больного сколиозом отмечается асимметрия линии плеч, положения головы, на которой уши располагаются на разной высоте.

Для установления диагноза пациенту предлагается сделать наклон вперед с опущенными вниз руками. При наличии заболевания в таком положении хорошо просматривается как боковое искривление позвоночника, так и ротация отдельных позвонков.

Жалобы пациентов сводятся к тому, что он не может повернуть и наклонить голову, его беспокоят головные боли и головокружения. Больные чувствуют общую слабость, разбитость. Эти симптомы свидетельствуют о нарушении кровообращения.

Как лечится сколиоз шейного отдела

лечение сколиоза предполагает консервативный метод лечения и хирургический. Последний используется в исключительных случаях при четвертой степени заболевания.

Оперативное вмешательство проводится с передним или задним доступом. При любом из них на подвергшуюся искривлению область позвоночника устанавливается металлическая конструкция, которая фиксирует позвоночник в правильном положении. Недостатком такого вмешательства является последующая неподвижность позвонков. В конечном итоге они могут срастись, и тогда неминуемо наступит инвалидность.

Намного проще бороться со сколиозом путем поддержания правильной осанки, выполнения определенных упражнений лечебной физкультуры. Для сна использовать жесткую поверхность в виде деревянного щита или ортопедического матраса.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

• Спондилолистез

  Спондилолистез – это заболевание позвоночника, при котором происходит смещение позвонка вперед (то есть в сторону передней части туловища). Причиной этого смещения, в свою очередь, является…

• Дискография позвоночника

  Дискография – метод рентгенографического исследования межпозвоночных дисков, при котором применяется контрастное вещество. Позволяет выявить протрузии и грыжи дисков, рекомендуется перед…

• Ежедневная головная боль: причины, диагностика

  Причин для возникновения головной боли у современного человека много: перенапряжение, стресс, инфекционные заболевания, нарушения кровоснабжения головного мозга, повышение артериального давления и…

• Основные причины искривления позвоночника

  Искривления позвоночника – это группа деформаций позвоночного столба в виде отклонение от физиологически нормального вертикального положения. Подобные патологии могут быть врожденными и…

• 

  Нонна

  2013-12-30 05:48:08

  Садила огород на даче и сильно заболела спина. Пошла на прием к неврологу по месту жительства. Врач сказал сдать анализы и пройти МРТ. Заплатила я довольно много за все. А ведь еще даже диагноз никакой не поставили. Тогда решила подыскать какое-нибудь другое медицинское учреждение. Нашла в… Читать дальше

• 

  Наталья

  2021-02-22 17:18:35

  Пришла в Клинику Бобыря в Митино по совету знакомых. Ожидания превратились в реальность. Здесь и правда работают профессионалы своего дела. Теперь всей семьёй только к ним! Читать дальше

• 

  Отец Александр Викторович

  2014-09-22 13:22:20

  Спешу выразить свою радость и благодарность! Моей дочери определили сколеоз 3-й степени. Мы проходили лечение в клинике «Бобыря» в течение 8 месяцев, и в результате рентген показал явные улучшения! Другие врачи утверждали, что это невозможно, но теперь я точно знаю, что в этой клинике… Читать дальше

• 

  Виктор

  2013-11-25 12:28:08

  Недавно прошел лечение в клинике Бобыря. Результатами остался доволен. Уже давно мучился с болями в шейном и поясничном отделах позвоночника. Оказалось, что у меня есть грыжа и протрузии. Улучшения почувствовал уже после третьего сеанса. Домой шел, как молодой – быстро и бодро. А ведь мне уже… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник