Можно ли ходить на каблуках если киста в позвоночнике

13 Сентября 2018 г.

Отказаться от любимых туфель на длинном каблуке? Многие женщины с негодованием отвергнут подобное предложение. И даже не потому, что на работе действует жесткий дресс-код: прекрасные дамы абсолютно убеждены, что туфли на шпильке делают их еще прекрасней. Конечно, у всего есть цена: под вечер ноги болят, да и в целом чувствуешь себя абсолютно разбитой. Но ради красоты можно и пострадать, – полагают они.

Трудно рассчитывать, что мнение врачей – ортопедов и флебологов – кардинально изменит отношение к каблукам. Но если жить по принципу «красота требует жертв», неплохо бы четко представлять, на какие именно жертвы приходится идти.

Суставы ног

При высоте каблука до 4 см нагрузка на отдельные участки стопы распределяется относительно равномерно. Суставы двигаются свободно, мышцы работают в нормальном режиме. Но чем выше каблук, тем сильнее перераспределяется нагрузка, и на передний отдел стопы приходится уже до 80% веса тела, когда женщина стоит. При ходьбе на носок могут падать все 100 %, ведь сплошь и рядом женщины идут на каблуках, словно на цыпочках – абсолютно не нагружая пятку.

В итоге туфли на высоком каблуке провоцируют развитие тех же хворей, что являются профессиональными заболеваниями работников на конвейере, поваров, парикмахеров, продавцов. Типичное последствие – поперечное плоскостопие, необратимые изменения переднего отдела стопы. При этом часто деформируется сустав в районе первого пальца, развивается такое заболевание, как hallux valgus, в просторечии – растет «косточка» или «шишка» на ноге. Это не просто некрасиво и создает массу проблем с подбором обуви – порой это еще и весьма болезненно.

Изменение положения стопы из-за высоких каблуков аукается еще и коленным суставам. В «нормальной» обуви человек идет перекатом: нога выносится вперед, ставится на пятку, потом перекатывается по всей стопе – получается мягкий ход. Но эта рессорная функция стопы не работает правильным образом при хождении на каблуках. Коленный сустав получает прямой удар, как при спринтерском беге. Чем больше ходить на каблуках, тем выше вероятность воспалений менисков, дегенерации хряща, развития артритов и артрозов и т.д.

Голень

Вредоносным изобретением высокий каблук считают не только ортопеды, но и флебологи. Постоянное напряжение мышц голени, конечно, обеспечивает дамским ножкам привлекательный вид, но со временем приводит к поражению сосудистой системы.

Ножные мышцы участвуют не только в движении, у них есть еще одна очень важная функция: они толкают кровь по венозным сосудам вверх, к сердцу. Обратное движение крови под действием силы тяжести блокируют специальные клапаны в венах. Но если их работа нарушается, то кровь застаивается, а сосуды расширяются и деформируются. Если проблемы затрагивают крупные вены, то речь идет о варикозной болезни. Если поражены мелкие кровеносные сосуды – артериолы, венулы, капилляры – развивается телеангэктазия (венозные сетки).

У женщин риск развития этих заболеваний и без того намного выше, чем у мужчин. Стенки кровеносных сосудов образованы белком, который очень неустойчив к растяжению, а женские половые гормоны эстрогены подобному растяжению способствуют. Повышают вероятность развития варикоза беременность и роды. И, словно этого мало, женщины еще и встают на каблуки! Повышенные нагрузки на ноги – одна из основных причин варикозной болезни.

Каблуки и позвоночник

Каким образом высота каблука может сказываться на спине?

Механизм довольно прост. Когда женщина надевает обувь на шпильках, она как бы встает на носочки. Суставы и мышцы ног передают в мозг информацию об этих изменениях, о том, что стопа находится в неправильном положении. А вестибулярный аппарат трактует эти сигналы так, будто тело отклоняется от вертикали. Для него хождение на высоких каблуках – это изрядно затянувшееся падение. И чтобы его избежать, мозг заставляет усиленно работать мышцы, которые пролегают в районе позвоночника и отвечают за удержание позы. Вот только напряжение этих мышц оказывается избыточным – ведь на самом-то деле никто никуда не падает.

Режим такой повышенной нагрузки включается, если высота каблука превышает 4 сантиметра. Мышцы в районе позвоночника начинают работать неправильно и сдавливать позвонки и межпозвонковые диски. Исследования медиков показали, что каждый лишний сантиметр каблука увеличивает нагрузку на позвоночник так, словно на плечи положен груз в 10 кг.

Для позвоночника туфли с 8-сантиметровыми каблуками – все равно, что 40-килограммовая штанга, которую постоянно таскаешь с собой. Но реальный груз ощущается всем телом, все суставы подают информацию о повышенной нагрузке, каблуки же заставляют работать в чрезвычайном режиме лишь отдельные группы мышц. Женщина даже не отдает себе в этом отчета; разве что вечером чувствует себя абсолютно вымотавшейся.

Частое хождение на высоких каблуках – это регулярное перенапряжение мышц спины. Последствия – различные дегенеративные заболевания позвоночника и межпозвоночных дисков (остеохондроз, грыжи), когда требуется уже помощь не только ортопеда, но и невролога.

Но если процесс формирования позвоночной грыжи запущен, патология будет развиваться. Раз уж слабое место в позвоночнике появилось, размер грыжи будет со временем только увеличиваться, а болевой синдром – нарастать. Так что туфли на высоких каблуках в конечном итоге могут довести и до необходимости нейрохирургического вмешательства.

Что делать?

Интернет заполнен «чудодейственными» рецептами, как ходить на каблуках без вредных последствий. Например, предлагается связывать тонкой ленточкой средний и безымянный пальцы – это, якобы, снимает болевой синдром. Увы, подобные рецепты не имеют под собой медицинских оснований.

Единственный надежный вариант сохранить здоровье (не только ног!) – это носить удобную обувь. С точки зрения ортопедов, сильный пол находится в выигрышном положении: большая часть мужской обуви – на шнуровке, с широким носом и небольшим каблуком, в них при необходимости можно легко разместить ортопедические стельки. Но есть же и женская обувь, соответствующая этим требованиям!

А если хочется ходить именно в туфлях, то стоит выбирать модели со сравнительно небольшим каблуком. Использовать специальные ортопедические стельки – в продаже сейчас можно найти такие, что подходят для туфель с каблуком до 6 см. Необходимы занятия лечебной физкультурой, физиотерапия. Помогает использование компрессионного трикотажа – он поддерживает нормальное кровообращение в дистальных отделах ноги (стопа, голеностоп, голень), обеспечивает хороший тонус мышц и связок.

Но постоянно ходить на высоких каблуках, а потом бежать в фитнес-центр или на физиотерапию – бессмысленно. Это все равно как лечить язву желудка, упорно не соблюдая диету. Вообще, модельные туфли стоит надевать разве что пару раз в месяц часа на 4 максимум – чтобы сходить в театр, на презентацию, ресторан. И то, лучше до места и обратно добираться в нормальной удобной обуви, которая обеспечивает комфортное положение ноги, нормальную походку.

Источник

Сайт Avicenna Klinik GmbH использует файлы cookie, чтобы предоставить вам лучший сервис. Используя этот сайт, вы соглашаетесь с этим. Дополнительные сведения смотрите в разделе Защита персональных данных.

International Clinic for Spine Surgery

• Стартовая страница
  • Avicenna Klinik
  • Почему Avicenna Klinik
  • О нас
  • Отчет о качестве
  • Коллектив
  • Брошюра клиники
  • Актуальное
• Заболевания позвоночника
• Лечение позвоночника
• Диагностика
  • Обзор
  • Магнито-резонансная томография (МРТ)
  • Цифровой рентген
  • МРТ-ангиография
• Цены
  • Обзор
  • МРТ
• Отзывы
• Часто задаваемые вопросы
• Контакт

Что такое кисты позвоночника?

Кисты – это полости, которые образуются в ткани и окружены мембраной или стенкой. Киста может состоять из одной или нескольких камер. Внутренность заполнена тканевой жидкостью, спинномозговой жидкостью, кровью или каким-либо кашеобразным содержимым. Кисты могут возникать по разным причинам в любом месте тела. Большинство кист безвредны. Однако в зависимости от того, какова причина возникновения кисты, в каком органе находится, насколько она велика, откуда они происходят и как они себя ведут, эти образования также могут создавать проблемы. Так, например, в спинномозговом канале позвоночника кисты могут давить на окружающие структуры. В результате возникает типичная симптоматика так называемого корешкового синдрома. Подобно грыже межпозвоночного диска, киста также является дополнительным куском ткани в спинном канале, для которого там нет места. В спинном канале особенно нервные корешки могут быть подавлены кистой.

На позвоночнике имеются два основных типа кист, так называемые париневральные кисты и синовиальные кисты (кисты суставов, ганглиозная киста, псевдокиста). В большинстве случаев это суставные кисты, также называемые суставными ганглиями. Часто на том же уровне ганглиозной кисты также проявляются другие дегенеративные изменения, такие как износ, стеноз спинного канала или соскальзывание позвонка.

Кисты имеют долгую предысторию: они были впервые обнаружены и описаны в 1885 году британским хирургом Уильямом Моррантом Бейкером (1839 – 1896). В 1950 году киста фасеточного сустава была впервые описана как причина компрессии нервного корешка.

Ganglion Cyst lumbar spinal canal

Как часто образуются кисты в позвоночном канале?

Кисты встречаются реже по сравнению с сужением канала поясничного отдела (стеноз спинального канала) или грыжами межпозвоночных дисков (дисковые грыжи), но они все чаще диагностируются благодаря совершенствованию визуализации с помощью магнито-резонансной томографии (МРТ). В научных исследованиях исходят из того, что 1% синовиальных кист обнаруживается на МРТ-снимках пациентов. Синовиальные кисты возникают преимущественно в поясничном отделе позвоночника, а именно в 90% случаев. Из них, в свою очередь, 70% приходится на 4-й и 5-й поясничные позвонки. Пациенты в основном в возрасте от 58 до 67 лет, болезнь поражает чуть больше женщин, чем мужчин.

Почему развиваются кисты?

Кисты могут быть врожденными и приобретенными. Врожденные образуются в результате дефектов в развитии эмбриональной ткани. Приобретенная киста развивается на фоне воспалительных и дегенеративных заболеваний позвоночника, а также травм и нагрузок. Вокруг образования суставных кист до сих пор существует много вопросов. Иными словами, образование суставных кист полностью неясно. Наука предполагает, что изношенный сустав позвонка способствует размножению клеток его суставной капсулы, которая затем выдвигается в позвоночный канал и давит на нервные корешки. Таким образом, дегенерация выходит на первый план: в результате чрезмерной нагрузки и воспаления мелких суставов может произойти разрыв суставной капсулы и в результате в спинномозговом канале может развиться киста. Сирингомиелия – это кистозное образование в центральном канале спинного мозга.

Симптомы при кистах позвоночника – иррадирующие устойчивые боли

Ганглиозные кисты могут распространяться в спинном канале во всех направлениях. Синовиальные кисты, направленные наружу, чаще всего бессимптомны. Всё по-другому с кистами, направленными вовнутрь, т. е. растущими в спинномозговой канал. Уже начиная с размера в несколько миллиметров, суставные кисты вызывают такие симптомы, как и грыжа межпозвоночного диска. Однако большинство больных, в отличие от классического стеноза спинального канала, жалуются не на боли в спине, а почти исключительно на излучающие, мучительно стойкие нервные боли, отдающие в ногу, в зависимости от того, какой нервный корешок сжат. На самом деле дискомфорт появляется не только при движении, но во время отдыха. Частично также появляются такие симптомы, как онемение или даже мышечный паралич. Особенно у старых, частичных кальцифицированных кист, дискомфорт начинается медленно и постепенно нарастает. Редко улучшение состояния происходит само собой, так что для большинства пациентов операция является неизбежной.

Perineural cyst – Tarlov cyst

Диагноз киста – вначале разговор для сбора анализа

Диагноз начинается с первого шага, и вы должны его сделать: это визит к врачу! Конечно, есть боль, которая приходит и уходит, и которую не нужно воспринимать всерьез. Чаще всего пострадавший сам чувствует, нужно ли ему обращаться к врачу. Но в основном есть указания, четко сигнализирующие: да, надо к врачу. Затем второй шаг, это обсуждение болезни. Надо объяснить доктору причины своего визита, описать жалобы. Обычно после разговора врач начинает диагностику инструментальными методами, после этого он должен решить, какая техника ему поможет. При поиске возможной кисты врач не будет назначать рентген, потому что рентген не покажет кисту эффективно. Рентгеновский снимок не может обнаружить кисту. Одним из основных методов диагностики кист в позвоночнике является магнито-резонансная томография. Она является стандартом визуализации, который лучше всего показывает изменения в области позвоночника (сужение позвоночного канала, грыжа диска, кисты, опухоли, кровотечения, воспаления) и точно показывает локализацию и расширение кист суставов. Если вы живете с кардиостимулятором, врач выберет компьютерную томографию (КТ), потому что проведение МРТ невозможно у пациентов с кардиостимулятором.

Лечение – как решается проблема с кистой?

Нужно ли и как лечить кисту, врач решает индивидуально в каждом конкретном случае. В идеале, конечно, вместе с вами. В конечном счете, вопрос стоит так: следует ли просто облегчить симптомы, или проблема должна быть решена в корне? Чтобы облегчить симптомы, врач может сделать вам инъекцию кортизона. После этого вы сможете прожить несколько недель без жалоб, но это не устраняет причину. В отдельных случаях может быть спонтанное сокращение синовиальной кисты, но это происходит крайне редко. Кроме того, пустая киста относительно быстро вновь заполняется жидкостью, а затем снова начинает давить на окружающие структуры, так что дискомфорт быстро возвращается. Кисту можно удалить только хирургическим путем.

Таким образом, средством выбора для окончательного лечения является микрохирургическая декомпрессионная операция. Она вызывает быстрое уменьшение или полное устранение жалоб. При минимально инвазивной операции надрез кожи длиной в 3 см делается в центре спины. При этом под операционным микроскопом киста сустава полностью отделяется от окружающих нервных корешков (так как часто встречаются спайки) и удаляется. Для некоторых кист, вызванных паразитами, часто помогает целенаправленный антибиотик.

Прогноз – после удаления кисты у вас наконец не будет боли

Наличие кисты само по себе еще не является болезнью. Только когда киста расширяется, требует пространства, вызывает боль и другие проблемы со здоровьем, она становится обузой для пациента. Но она также является предупреждающим сигналом. Важно только серьезно отнестись к этому сигналу. Итак: идите к врачу, в идеале нейрохирургу или ортопеду, когда движение и даже отдых становятся мучением. Если суставная киста была успешно прооперирована и удалена из вашего тела, если она не может больше нанести вреда, прогноз для вашей дальнейшей повседневной жизни: ЖИЗНЬ БЕЗ БОЛИ!

Автор

Др. мед. Мунтер Сабарини

Врач-специалист, нейрохирургия

Avicenna Klinik в Берлине охотно поможет вам

С 2000 года клиника Avicenna Klinik находится в Берлине. Наши врачи, каждый в своей области (нейрохирургия, спинальная хирургия, анестезиология, ортопедия) имеют минимум 25 лет международного опыта.

Если вы хотите обратиться в нашу клинику с сильными болями в спине, межпозвоночной грыжей или с подозрением на грыжу, используйте следующий контакт:

Avicenna Klinik

Paulsborner Str. 2

10709 Berlin

Вы можете позвонить нам в любое время, написать или заполнить формуляр с просьбой перезвонить. Каждый пациент получает время для приема у врача в нашей клинике, который в любом случае является специалистом по заболеваниям позвоночника (нейрохирург). На основе данных МРТ (привезенных вами с собой или сделанных в нашей клинике) и подробного обследования врач обсудит с вами различные варианты терапии или операции. Вы также можете использовать опыт наших врачей только для получения их (второго) мнения.

Если вы решите пройти лечение и/или операцию у нас в Берлине, мы постараемся организовать ваше пребывание настолько приятным, насколько это возможно. В нашей клинике вы, как человек и пациент, находитесь в центре внимания. У нас вас ждет самое современное оборудование везде – от операционных до палат для пациентов.

Самые современные, щадящие, минимально инвазивные методы лечения – это ключевой элемент в нашей клинике. Совместно мы пытаемся найти подходящее лечение при ваших жалобах. Только после подробного разговора с пациентом, обследований и диагностики начинается собственно лечение. Таким образом, каждый пациент получает свое индивидуальное лечение.

Таким же важным, как оптимальное медицинское обслуживание, является для нас и индивидуальная человеческая забота. Во время пребывания в стационаре наш обслуживающий медицинский персонал находится в распоряжении пациентов круглосуточно. Кроме того, наши сотрудники могут общаться с пациентами на многих языках: английском, арабском, болгарском, русском, польском, турецком и французском. Мы заботимся о вашей безопасности, уважаем ваши пожелания, традиции и религию.

Наш коллектив состоит из высококвалифицированных специалистов. Все вместе они работают над тем, чтобы вы как можно быстрее вновь обрели здоровье.

Источник