Можно ли делать массаж при воспалении позвоночника
Лечебный массаж спины – эффективная и безопасная процедура, являющаяся не просто способом устранения дискомфорта и болей в спине, но и одним из компонентов комплексного лечения ряда заболеваний, причем не только позвоночника, но и внутренних органов. Кроме этого, лечебный массаж благотворно влияет на общее самочувствие человека, его психическое состояние и практически не имеет противопоказаний. Поэтому эта приятная процедура показана практически каждому.
Польза лечебного массажа
Известно, что состояние внутренних органов тесно связано со здоровьем позвоночника. Ведь именно в нем проходит спинной мозг и огромное количество нервных волокон, отвечающих за чувствительность кожи, работу мышц и внутренних органов. Ведение малоподвижного образа жизни или наоборот регулярное выполнение тяжелой работы, а также ряд других факторов отрицательно сказываются на состоянии позвоночника. Они приводят к смещениям позвонков, истощению межпозвоночных дисков, формированию патологических изгибов позвоночника и т. д.
Все это не может пройти незамеченным. Любое отклонение от нормы в позвоночнике провоцирует нарушение передачи биоэлектрических импульсов по нервным волокнам, а значит и нарушение работы связанных с ними органов и систем.
Лечебный массаж способен предотвратить возникновение подобных проблем, а также помочь исправить ситуацию при незначительных изменениях. В более сложных случаях уже будут показаны сеансы мануальной терапии.
Основным отличием лечебного массажа от мануальной терапии является более поверхностное воздействие на ткани спины и отсутствие прямого влияния на позвоночный столб.
Правильно подобранный характер и интенсивность воздействия при лечебном массаже оказывают благотворное влияние на состояние кожи, подкожно-жировой клетчатки и мышц. Но правильно оценить ситуацию и необходимый уровень воздействия, чтобы процедура принесла пользу и не спровоцировала возникновение болевого синдрома, способен только квалифицированный специалист.
Применение приемов лечебного массажа позволяет улучшить работу нервной системы, мышц, активизировать кровоток и лимфоток. Активное разминание кожи с подкожно-жировой клетчаткой и мышц приводит к:
- устранению застойных процессов;
- активному притоку крови к области воздействия;
- ускорению течения обменных процессов;
- насыщению тканей кислородом;
- улучшению состояния кожи;
- повышению качества передачи нервных импульсов;
- улучшению осанки;
- активизации продукции эндорфинов;
- устранению психологического напряжения.
Правильно проведенная процедура помогает повысить количество активно функционирующих капилляров с 30 до 100 на каждом отдельном квадратном миллиметре кожи.
Эффективность лечебного массажа
Поскольку при лечебном массаже задействуются и мышцы, грамотное воздействие на них позволяет увеличить эластичность мышечных волокон и ускорить расщепление молочной кислоты, что особенно важно для спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Таким образом, процедура способствует снижению риска получения травм, разрывов мышц и существенному уменьшению интенсивности болей после активных тренировок. Именно поэтому все профессиональные спортсмены регулярно пользуются услугами лечебного массажа.
5 минут лечебного массажа обеспечивают восстановление работоспособности мышц в большей степени, чем полчаса пассивного отдыха.
Процедура позволяет:
- уменьшить гипотрофию мышц;
- укрепить связки;
- активизировать микроциркуляцию;
- насытить ткани питательными веществами и кислородом;
- повысить интенсивность удаления продуктов метаболизма;
- увеличить эластичность мышечных волокон.
После сеансов лечебного массажа большинство пациентов ощущают бодрость и прилив сил.
Что же касается положительного влияния лечебного массажа на состояние нервной системы и позвоночника, то с его помощью удается:
- активизировать проводимость нервных окончаний;
- повысить взаимосвязь между мышцами, внутренними органами и нервной системой;
- уменьшить интенсивность болей различного происхождения;
- повысить тонус чрезмерно расслабленных мышц и уменьшить у перенапряженных, спазмированных;
- повысить работоспособность;
- уменьшить нервное напряжение;
- повысить качество сна.
Лечебный массаж положительно влияет на состояние иммунной системы. Поэтому регулярное его проведение позволяет повысить сопротивляемость инфекционным заболеваниям, что особенно актуально в весенне-осенний период.
Показания к проведению лечебного массажа
Проходить курс лечебного массажа показано каждому человеку раз в год, особенно ведущему малоподвижный образ жизни или активно занимающемуся спортом. Это станет хорошей профилактикой развития заболеваний позвоночника и возникновения болей в спине.
Также сеансы лечебного массажа проводятся при:
- постоянных или регулярно возникающих ноющих болях в спине;
- сколиозе 1 степени;
- повышенной нервной возбудимости, раздражительности или наоборот апатии;
- синдроме хронической усталости;
- гипотонии и гипертонусе мышц;
- остеохондрозе;
- радикулите;
- ишиасе и люмбаго;
- частых простудных заболеваниях;
- регулярных занятиях спортом, особенно травмоопасными видами;
- восстановлении после растяжения связок и других травм.
При выполнении процедуры с целью улучшения осанки и коррекции нарушений позвоночника воздействие направлено только на мышцы: тонизирование чрезмерно расслабленных и расслаблением слишком напряженных. Это косвенно способствует выравниванию оси позвоночника, но для более глубокого и эффективного воздействия применяется мануальная терапия.
Лечебный массаж может проводиться людям практически любого возраста при условии отсутствия противопоказаний. Часто его сочетают с другими видами лечения, включая медикаментозную терапию, ЛФК, физиотерапию и пр.
Виды лечебного массажа
Существует несколько видов лечебного массажа, отличающиеся методикой воздействия на организм:
- классический – выполняется специалистами с медицинским образованием и дает максимально выраженный общеукрепляющий, оздоровительный эффект;
- точечный – метод базируется на воздействие на определенные точки, ответственные за функционирование конкретных органов;
- вибромассаж – аппаратная процедура, проводимая посредством специального прибора, создающего колебательные движения разной частоты.
Также выделяют еще гидромассаж и баночную технику. Но действительно лечебным можно назвать только классический вид массажа, поскольку он задействует не только кожу с подкожно-жировой клетчаткой, но и мышцы.
Приемы лечебного массажа
Различают 4-е основных массажных приемов, применяющихся в рамках лечебного массажа. Это:
- Поглаживание – подразумевает скользящие движения по поверхности кожи с разной силой надавливания, направленные на улучшение кожного дыхания. Они могут быть обхватывающими, гребнеобразными, плоскостными, щипцеобразными или граблевидными, но в каждом случае кожные складки не сдвигаются.
- Растирание – более активные действия, при которых кожа сдвигается и растягивается в разных направлениях, что усиливает лимфо- и кровообращение в области воздействия. Оно может быть прямолинейным, круговым, спиралевидным. Также массажист может использовать приемы штрихования, пересекания и пиления.
- Разминание – подразумевает фиксацию кожной складки с последующим сжиманием, сдавливанием и раскатыванием. Это приводит к повышению сократительной способности мышц, растяжению фасций и устранению мышечного напряжения.
- Вибрация – прием, при котором производятся колебательные движения рук массажиста. В разных случаях используется постоянная и прерывистая техника.
Последовательное применение этих приемов квалифицированному специалисту позволяет добиться выраженных результатов, оценить которые можно уже после первых сеансов. После первого сеанса наблюдается выраженное расслабление мышц, устранение чувства усталости. После третьего – уменьшаются или полностью уходят боли. В конце курса лечебного массажа пациенты бодры, преисполнены сил, энергии и полностью выходят из состояния хронического стресса.
Особенности выполнения лечебного массажа
Процедура проводится в специальном кабинете на массажном столе. Пациент ложится на кушетку на живот, располагает руки вдоль туловища и немного сгибает их в локтях. Для повышения его комфорта и обеспечения правильного положения позвоночника под лоб, грудь и живот могут подкладывать специальные валики.
Специалист, проводящий массаж, обязательно предварительно разогревает руки и наносит на них массажное масло. Кроме того, что оно облегчает скольжение рук по кожным покровам, масло оказывает разогревающее действие на мягкие ткани и тонизирует.
Каждый сеанс лечебного массажа начинают с приемов поглаживания, осуществляемых двумя руками. Движение начинают от пояснично-крестцового отдела позвоночника и заканчивают в области надключичных ямок, подмышечных впадин и подвздошных гребней. При более глубоком поглаживании специалист обнаруживает наиболее проблемные, болезненные места, которым он впоследствии уделит особенное внимание.
Следующим этапом процедуры является растирание, которое проводят всей поверхностью ладони, подушечками пальцев или ребром ладони. В зависимости от ситуации врач комбинирует разные техники и виды растирания, что позволяет добиться максимально активного притока крови к области воздействия. Завершают растирание ритмичным поглаживанием и сразу переходят к разминанию.
На этом этапе движения рук специалиста активные, кожа собирается в складки и перемещается в разных направлениях. Они могут быть нисходящими, восходящими, продольными или поперечными. Иногда воздействие можно сравнить с процессом замешивания теста. Это способствует расслаблению мышц и устранению болевого синдрома. Этап также завершают поглаживанием.
Завершающей стадией лечебного массажа является вибрация. Она может заключаться в поколачивании, похлопывании, выполнении рубящих движений и т. д. Вибрация может иметь точечный, прерывистый или постоянный характер. Специалист точно контролирует силу воздействия, уменьшая ее в одних областях и наращивая в других.
Каждый сеанс в среднем длится от 15 до 30 минут. Хотя возможно уменьшение его продолжительности как в меньшую, так и большую сторону. Лечебный массаж рекомендуется проводить курсами в среднем по 10 сеансов каждые 6 месяцев.
Если при проведении лечебного массажа была неправильно подобрана сила или характер воздействия, пациент может столкнуться с болями в спине, причем достаточно выраженными.
Массаж при сколиозе
Искривление позвоночника в боковых проекциях сопровождается неодинаковым напряжением мышц. Заболевание чаще всего носит приобретенный характер и впервые диагностируется у детей дошкольного и школьного возраста.
При сколиозе мышцы одной половины спины чрезмерно напряжены, а второй – слишком расслаблены. Это создает предпосылки для усугубления имеющейся деформации, поскольку мышечный корсет играет важную роль в поддержании правильного положения хребта.
Лечебный массаж при сколиозе может выполнять только высококвалифицированный специалист, прошедший все этапы обучения. Процедура подразумевает применение приемов поглаживания, после которых переходят к стимуляции нервных корешков в области позвоночника. После полного расслабления мышц спины специалист воздействует сначала на область крестца и поясницы, затем постепенно поднимается вверх и заканчивает процедуру разработкой мышц шеи. Все действия массажиста направлены от периферии к центру.
Но лечебный массаж при сколиозе изолированно не дает выраженных изменений. С его помощью можно только остановить прогрессирование деформации и поддержать позвоночник в имеющемся состояния. Для полноценной ликвидации искривления стоит сочетать лечебный массаж с ЛФК и физиотерапией. А в более сложных случаях более эффективной окажется мануальная терапия, например, по методу Гриценко.
Она позволит не только нормализовать тонус мышц спины, но и оказать положительное воздействие на состояние позвонков. Это приведет к устранению их смещения и выравниванию оси позвоночника. Также сеансы мануальной терапии положительно скажутся на работе внутренних органов, особенно легких, бронхов, сердца, почек и органов ЖКТ, так часто страдающих при сколиозе.
Сеансы проводятся через день на протяжении месяца. Каждый из них длится 30–50 минут.
Массаж при остеохондрозе
Остеохондрозом называют заболевание, при котором возникают дегенеративно-дистрофические нарушения в позвоночнике, следствием чего становится истончение и «высыхание» межпозвонковых дисков в одном, нескольких или сразу всех отделах позвоночника. Это сопровождается болями разной интенсивности и создает предпосылки для возникновения сначала протрузий, а затем и грыж межпозвоночных дисков.
Лечебный массаж при остеохондрозе включает применение приемов поглаживания, растирания и разминания. Их применяют поочередно несколько раз, осуществляя легкое воздействие мочками пальцев при смене вида приема. Независимо от того, какой отдел позвоночника поражен остеохондрозом, лечебный массаж проводят по всей спине. Это обеспечивает получение наилучшего результата.
В среднем курс лечения остеохондроза включает 7–15 сеансов лечебного массажа, длительностью по 20 минут. Его повторяют дважды в год.
Массаж при протрузиях и грыжах межпозвоночных дисков
Протрузии и межпозвоночные диски являются осложнением остеохондроза, при которых межпозвоночные диски выпячиваются в позвоночный канал на разную величину. Поэтому при межпозвонковых грыжах лечебный массаж включает приемы борьбы с остеохондрозом.
Процедуры позволяют улучшить кровоток, что способствует активному питанию межпозвонковых дисков и создает предпосылки для их регенерации. Также они помогают устранить мышечные спазмы, уменьшить давление на нервные корешки, избавиться от болей и вернуть легкость движений, но приемы лечебного массажа не способны «вправить» грыжи.
Сеансы выполняются по 15–30 минут. Для получения выраженных результатов требуется 10 процедур.
Массаж при радикулите
Радикулитом называют симптомокомплекс, типичный для различных заболеваний позвоночника. Чаще всего он диагностируется у пожилых людей и поражает поясничный отдел, хотя в последнее время все чаще встречается и у молодых людей.
При радикулите наблюдается защемление нервных корешков и воспалительный процесс разной степени выраженности. Это сопровождается сильными болями, прострелами, нередко иррадиирущими в конечности, и ограничениями свободы движения.
Лечебный массаж при радикулите проводится вне периода обострения. Очень желательно начинать курс сразу же после первого эпизода радикулопатии, поскольку новый приступ боли всегда возникает внезапно и часто носит более выраженный характер.
В ходе сеанса лечебного массажа врач использует разные приемы, уделяя особое внимание растягивающим движениям.
При радикулите показано 10–15 сеансов, продолжительностью каждого 7–10 минут. Их рекомендуется проводить 4 раза в месяц.
Массаж при ишиасе и люмбаго
Эти заболевания имеют разную природу, но весьма схожи между собой по симптомам. Они сопровождаются болями в нижней части спины, отдающими в ноги и ягодицы. В таких случаях лечебный массаж способствует уменьшению воспалительного процесса и активизации кровообращения. Благодаря череде сеансов постепенно уходят отечность и чувство онемения. Уменьшение болей пациенты могут заметить уже после 2 или 3 сеанса. Но чтобы результат улучшился и закрепился, требуется не менее 15 процедур.
Противопоказания
Хотя процедура отличается высоким уровнем безопасности, ее можно проводить не всегда. Лечебный массаж противопоказан при:
- обострении хронических заболеваний;
- лихорадочных состояниях;
- острых инфекционных заболеваниях;
- онкологии;
- туберкулезе;
- инфекционных заболеваниях и повреждениях кожи, включая гематомы, ожоги, высыпания;
- декомпенсированных болезнях сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
- психических отклонениях;
- тяжелых формах искривления позвоночника.
Поэтому, чтобы избежать развития осложнений и непредвиденных последствий, перед началом прохождения курса лечебного массажа стоит получить консультацию вертебролога. Врач оценит состояние позвоночника и мышц спины, а также данных о сопутствующих заболеваниях пациента, что позволит оценить предполагаемую эффективность и безопасность лечебного массажа в конкретном случае.
Беременность часто относят к числу противопоказаний, но квалифицированный специалист может грамотно провести сеанс лечебного массажа и будущей матери даже на больших сроках беременности. Это положительно скажется на ее физическом и психологическом состоянии. Сама процедуры выполняется из положения, лежа на боку, поэтому негативное давление на живот и матку отсутствует.
Таким образом, лечебный массаж призван поддержать здоровье позвоночника и улучшить состояние человека при возникновении нарушений. Дополнительным свойством сеансов является улучшение внешнего вида кожи, устранение усталости и повышение работоспособности. При необходимости получить более глубокое воздействие, а также задействовать позвоночник, рекомендуются сеансы мануальной терапии.
Источник
Среди многочисленных консервативных способов лечения обострений остеохондроза, к которым относятся протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, встречаются не только методы аппаратной физиотерапии, но и многочисленные ручные техники. Пожалуй, самые известные — это мануальная терапия и массаж. Насколько эффективен правильно назначенный, грамотно проведенный массаж при протрузии поясничного отдела позвоночника? Когда необходимо назначать его пациенту? С помощью каких лечебных факторов массажа удается стабилизировать состояние, уменьшить выраженность болевого синдрома? Когда он будет противопоказан?
Протрузия на МРТ.
Начать следует с объяснения, почему массаж полезен при патологии опорно-двигательного аппарата вообще, и при протрузиях в частности. Но чем протрузия, или экструзия отличается от грыжи?
Отличия протрузии от грыжи диска
Протрузий называется такой дефект межпозвонкового диска, развившейся под избыточным давлением, при котором сам диск ещё остается целым, но его нормальные контуры изменяются. Возникает зона выбухания, которая выступает за пределы тела позвонка, она оказывает давление на окружающие мягкие ткани, чем обуславливаются жалобы и симптомы.
Грыжа со стенозом.
Если наружные слои диска, которые состоят из крепких, циркулярно расположенных фиброзных волокон, всё-таки не выдержат давление центральных областей диска, то они разрываются, и уже не могут сдерживать дальнейшее выпадение внутренних структур пульпозного ядра.
Такая протрузия, когда диск уже разорвался, и не является целостным образованием с нормальным контуром, называется межпозвонковой грыжей. Из этого следует один важный вывод. Не бывает такой ситуации, что вначале в одном и том же межпозвонковом диске возникает грыжа, а затем протрузия. Бывает ровно наоборот: «где тонко, там рвется».
Выпячивание диска и давление на нервный корешок.
Чаще всего выпячивание диска, или протрузия существует долгое время, а затем при воздействии разрешающего фактора, например, физической нагрузки, циркулярные слои диска разрываются, формируется настоящая грыжа. Естественно, грыжа диска вызывает более яркую клиническую картину и выраженность симптомов, чем протрузия. Протрузия всегда первична, при умелом лечении можно предотвратить её трансформацию в грыжу, а следовательно и операцию по удалению грыжи. Существенную помощь в этом оказывает грамотный массаж. Каковы же факторы воздействия лечебно профилактического массажа?
Воздействие массажа
Массаж — это не только простое «разминание мышц», но целый комплекс мероприятий, которые активируют нейроэндокринную систему, нормализуют мышечный тонус, как при его ослаблении, так и при его повышении. Можно выделить три основных лечебных фактора: нервно-рефлекторное, гуморальное, механическое воздействие. Что это за факторы? Вот их краткая оценка:
- нервно-рефлекторной фактор возникает вследствие ритмического механического влияния, которые производят руки специалиста. Разнообразные движения, смена давления, темпа приводит к периодической активации больших рецепторных полей афферентной (чувствительной) импульсации в головной мозг. Подключается активация вегетативной нервной системы, связанная с необходимостью изменить кровоток в области воздействия. В коре головного мозга при правильном, спокойном темпе работы формируется очаг разлитого торможения, поэтому после процедуры человек находится в состоянии приятного расслабления. Ему хочется немного поспать или подремать.
После обработки импульса они трансформируются в двигательные сигналы к мышцам, к сосудам, к мягким тканям, внутренним органам. Мышцы восстанавливают нарушенный тонус, в сосудах перераспределяется объем крови, ликвидируется воспалительный отёк, связанный с возникновением протрузии, а также грыжи;
- гуморальный фактор связан с выделением в кровь особых биологически активных веществ. Это норадреналин, ацетилхолин, гистамин, брадикинин. Эти вещества, являясь универсальными, могут как помогать восстанавливать иммунный статус организма, так и проявлять негативное влияние при особых условиях. Приток крови к коже после сеанса, покраснение, чувство тепла — это, безусловно, положительный эффект.
В случае же острой аллергической реакции избыток того же самого гистамина вызывает сильнейший кожный зуд, крапивницу, отёк Квинке. Это пример того, как одно вещество может действовать на организм положительно и отрицательно;
- механический фактор. Физическая работа массажиста над кожей, подкожной клетчаткой приводит к улучшению кровообращения в наружных слоях мягких тканей, повышается их резистентность к воздействию рук. В случае проводниковых расстройств чувствительности улучшение кровообращения позволяет иногда восстановить тактильную, болевую чувствительность.
Спина после массажа.
Кожа очищается, в подкожной клетчатке поясницы ликвидируется отёчность, а избыток тепла, который дают движения и руки массажиста, способствует притоку крови к коже, оттоку его от глубоких мышц спины, а также зоны воспаления, появившейся под влиянием протрузии и грыжи.
Мышцы с большой благодарностью откликаются на правильно выполненный массаж. Нормализуется их тонус, улучшается кровоснабжение и венозный отток. Из глубоких мышц спины, которые раздражаются протрузией, грыжей и остеофитами, начинает отводиться молочная кислота. Это улучшает сократимость мышц, лимфатический отток от них, усиливается мышечная регенерация.
В случае длительного стажа заболевания и вовлечения мышц во вторичный воспалительный процесс правильный массаж даже может привести к освобождению мышц от рубцово-спаечных процессов, повысить их силу при вялых, или периферических параличах и парезах. Именно эти разновидности расстройства движений встречаются при протрузиях, и тем более грыжах межпозвонковых дисков.
Несмотря на то, что межпозвонковые суставы в каждом отдельном случае являются сравнительно малоподвижными вследствие небольшой амплитуды, воздействие рук улучшает суставное кровообращение, приводит к укреплению связочного аппарата позвоночника. Соответственно, улучшается венозный отток от глубоких фасций спины и продольных связок, которые богаты нервными окончаниями, и вызывают сильную боль при дискогенных осложнениях остеохондроза.
Здоровый и пораженный остеохондрозом позвоночник на КТ.
Нельзя забывать о формировании новых условно-рефлекторных связей, которые вызваны регулярно повторяющимися сеансами. Например, грамотный специалист может с помощью приемов вибрации и поколачивания пояснично-крестцовой области усилить перистальтику кишечника, дополнительно помочь пациенту в борьбе с атоническими запорами.
Массаж пояснично-крестцовой зоны может оказать большую помощь в улучшении кровообращения органов малого таза, а также нижних конечностей. Массаж этой зоны, кроме ликвидации боли при протрузиях и грыжах, может быть показан пациентам с неактивной стадией ХНМК — варикозным расширением вен. Помогает он женщинам и мужчинам с хроническими застойными явлениями в малом тазу, например, при наличии доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомой простаты).
Существуют другие зоны, богатые вегетативными волокнами, которые могут считаться рефлексогенными. Например, при массаже выступающего 7-го шейного позвонка активизируется рефлекторное влияние на сердце, а воздействие на область 5 грудного позвонка улучшает приток крови к желудку.
Можно ли делать массаж при протрузии?
Если вы дочитали до этого места, то стало ясно, что массаж при протрузии и при грыжах делать не только можно, но и нужно. Однако следует ясно определить цель. Ведь ни массаж, ни мануальная терапия не способны ни вправить грыжу, ни, тем более, радикально вылечить болезнь. Зачем же назначают эту процедуру?
Цель массажа при осложнениях остеохондроза — это существенное улучшение состояния, резкое уменьшение или ликвидация болевого синдрома, повышение амплитуды, силы движений в спине. Соответственно, у пациента улучшается сон, и в целом, качество жизни.
Какими способами массажист добивается этого улучшения? Прежде всего — это растяжение поясничного отдела позвоночника. Специальные приемы повышают отрицательное давление между телом позвонка и межпозвонковым диском в каждом сегменте, это положительно сказывается на протрузии. Пульпозное ядро перестает давить на наружные слои диска, и разрыв фиброзного кольца, приводящий к появлению грыжи, или происходит гораздо позже, или не происходит вообще. Массаж способствует профилактике слабости, атрофии мышц спины, в том числе и глубоких, они начинают лучше выполнять свою функцию. Это приводит к тому, что в положении стоя здоровые мышцы берут на себя часть нагрузки, разгружают межпозвонковые диски. Поэтому правильный массаж профилактирует образование протрузий и грыж в других сегментах. Каковы же показания при дискогенных осложнения остеохондроза и противопоказания к проведению?
Показания и противопоказания
Самое главное показание — это отсутствие острого состояния. Массаж, как любой вид физиотерапии, показан вне стадии обострения. В крайнем случае, массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника и спины можно проводить, начиная со стадии затухающего обострения, или неполной ремиссии.
В данном случае необходимо старательно избегать давления на тот межпозвонковый диск, который имеет грыжу, или протрузию и виноват в развитии симптомов. В стадию ремиссии массаж можно выполнять, и слегка воздействуя на соответствующий позвонок.
Противопоказания — это различные сопутствующие заболевания. Среди них:
- любая онкология, в том числе – заболевания крови;
- лихорадка, или повышение температуры, острая инфекция;
- высокое или низкое артериальное давление, нарушения ритма сердца;
- наличие нестабильной стенокардии или стенокардии покоя;
- внутричерепная гипертензия;
- недавно перенесенный инфаркт миокарда;
- выраженная кахексия, или истощение;
- чрезвычайно преклонный возраст пациента, риск патологических переломов при остеопорозе;
- психические отклонения и заболевания, такие как шизофрения, тяжелые формы эпилепсии;
- наличие инфекционных поражений кожи, как бактериальных, так и вирусных. Это пузырьковый лишай или герпес, стрептодермия, рожистое воспаление, гнойничковая инфекция, фурункулёз;
- хроническая сердечная, печеночная, почечная недостаточности;
- воспаление костного мозга, или остеомиелит, различные формы туберкулеза;
- гемофилия, и наоборот, тромботические состояния.
Относительным противопоказанием к проведению массажа может считаться нарушение целостности кожных покровов в местах воздействия, например псориаз и экзема. В случае ремиссии, незначительных проявлений сыпи массаж всё-таки возможен, а вот при обострении его лучше избегать.
Наконец, существуют временные природные состояния, при которых массаж противопоказан. Его нельзя делать во время менструации и в период беременности.
Виды массажа
Чаще всего используется обычный, классический ручной лечебно-профилактический массаж. Проводятся он по общим правилам, начиная с поверхностных, а затем глубоких поглаживаний, затем присоединяются такие приемы, как растирание, разминание, вибрация и поколачивания. Поколачивание, вибрация должны проводиться осторожно, вне зоны нахождения протрузии или грыжи. Смыслом является воздействие не на протрузию и грыжу, а на окружающие мягкие ткани с целью снять воспаление, уменьшить отёк, восстановить мышечный тонус вместе с кровообращением.
Массаж начинают делать от шейной зоны вниз по позвоночному столбу.
Также классический массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника и спины в целом всегда предшествует процедуре лечебного вытяжения, или тракционной терапии. Исключительно полезно сочетать массаж с гидротерапией, лечебными ваннами с минеральной водой, с аквааэробикой при отсутствии противопоказаний. Водные виды воздействия дополнительно нормализуют лимфоотток и венозное кровообращение гораздо лучше, чем аппаратные способы. Дополнительное отсутствие статической нагрузки на позвоночник при нахождении в воде снижает дисковое давление, что способствует быстрой регрессии уменьшению болевого синдрома.
Вакуумный массаж при грыже и протрузии
В стадию затухающего обострения можно применять вакуумный массаж, который создаёт отрицательное давление в мягких тканях. Однако если массажист использует специальные медицинские банки или прибор, называемый аспиратором, то ему тоже необходимо аккуратно обходить локализацию протрузии или грыжи. Ведь у мягких тканей есть тенденция следовать за банкой, втягиваясь в нее, поскольку она создаёт отрицательное давление. Грыжевое выпячивание не является исключением, и, хотя оно надежно прикрыто дужками позвонков и глубокими мышцами, всё-таки интенсивное вакуумное воздействие непосредственно в месте локализации протрузии и грыжи может, наоборот, усилить симптоматику.
Вакуумный массаж.
В заключение следует сказать, что, конечно, наилучший вариант проведения сеансов массажа — это во время прохождения санаторно-курортного лечения. Во-первых, пациент находится под круглосуточным медицинским наблюдением, а массаж усиливается, дополняется необходимыми пациенту сеансами физиотерапии, плаванием, лечебной физкультурой, прогулками, пребывание на свежем воздухе. Пациента осматривает врач, контролируется артериальное давление, прописывается необходимая диета, проводится лечение сопутствующей патологии. Такое сочетание лечебных факторов позволяет не только улучшить состояние опорно-двигательного апп?