Можно ли делать массаж при нестабильности шейного отдела позвоночника
Позвоночник — основа человеческого скелета и любые нарушения, ограничивающие его функции, способны существенно снизить качество жизни человека в любом возрасте. Нестабильность позвонков в шейном отделе относится к обратимым нарушениям, которые, если их вовремя диагностировать и лечить, вполне могут быть устранены практически без особых последствий.
Что представляет собой нестабильность шейного отдела позвоночника
Шейный отдел, как и поясничный, относится к наиболее подвижным сегментам позвоночника. Благодаря уникальной конструкции шеи человек имеет возможность совершать разнообразные наклоны и вращения головы.
Притом, помимо обеспечения подвижности, на шейный отдел позвоночника также возлагается задача соблюдения определённой устойчивости, которая предупреждает различные травмы и деформации при разного рода физическом воздействии на позвоночный столб.
В результате ряда причин, о которых речь пойдёт ниже, возникает гиперподвижность позвонков шеи. В этом случае есть повод говорить о его нестабильности, которую ещё называют функциональной или сегментарной. Чаще всего патология регистрируется у подростков и лиц пожилого возраста. Это объясняется наличием процессов, зависящих от возрастных изменений.
Схематическое изображения шейного отдела при нестабильности позвонков
Данная проблема может обнаруживать себя усилением амплитуды при выполнении традиционных движений шеи и головы, сопровождающейся сдвигом позвонков и, соответственно, болевым синдромом.
Причины и классификация заболевания
В основе классификации нестабильности позвоночника лежат причины, которые её вызывают. В зависимости от них специалисты различают следующие виды патологии:
Дегенеративная нестабильность — результат негативных процессов, приводящих к разрушению/изменению тел позвонков как вследствие внутренних причин (наследственной предрасположенности, остеохондроза позвонков шейного отдела, остеопороза), так и внешних (чрезмерной физической активности или, напротив, гиподинамии, несбалансированный рацион, способствующий вымыванию кальция из организма); Диспластическая нестабильность — развивается вследствие факторов, негативно влияющих на состояние соединительных тканей суставов позвоночного столба, межпозвонковых связок, дисков и т.п. К такому виду патологии могут приводить системные воспалительные заболевания, а также инфекции, разрушающие позвонки, суставы и связки; Посттравматическая нестабильность — следствие травм позвоночного столба — ушибов, вывихов, переломов; Послеоперационная нестабильность, развивающаяся вследствие проведения хирургической операции на данном сегменте позвоночника.
Помимо этого специалисты также различают открытую и латентную (скрытую) нестабильность шейных позвонков, при которой симптоматика может быть достаточно смазана, что затрудняет своевременную диагностику заболевания.
Ущемление нервного корешка при нестабильности позвонка
Следует заметить, что данная патология опасна, в первую очередь, тем, что может привести к ущемлению спинного мозга в спинномозговом канале, не говоря уже о том, что она способна существенно осложнить жизнь пациента.
Как проявляется недуг: симптомы
Как и во многих других подобных случаях, раннее обнаружение заболевания позволит приступить к своевременному лечению и получить хороший результат. Нестабильность шейного отдела позвоночника проявляет себя следующими симптомами:
боли в области шеи, усиливающиеся при физических нагрузках и любых движениях, ограничивая их амплитуду; ощущение напряжения и постоянной усталости в шейном отделе позвоночника; возможная потеря чувствительности на отдельных небольших участках кожного покрова шеи; вынужденное положение шеи с наклоном на бок для уменьшения боли; чувство онемения в руках, слабость сжатия пальцев, болевые ощущения при лёгком прикосновении к коже шеи; колебания артериального давления; головокружения, шум в ушах, падение остроты зрения, как результат компрессии позвоночной артерии. 
Боль при повороте головы — один из основных симптомов нестабильности шейных позвонков
Диагностика заболевания
Для установления правильного диагноза и дифференцирования заболевания с межпозвоночной грыжей, остеохондрозом и т.п., необходимо проведение следующих обследований:
внешний осмотр больного и анализ его жалоб, на основании чего устанавливается первоначальный диагноз; рентгенография — позволяет оценить состояние позвонков и межпозвоночных дисков и обнаружить зону поражения; МРТ (магнито-резонансная томография) – расширяет возможности постановки диагноза, предоставляя информацию о состоянии соединительной и нервной ткани позвоночника.
МРТ-исследование шейного отдела позвоночника
Лечение патологии
В большинстве случаев нестабильность шейного отдела позвоночника лечится консервативно, хирургическое вмешательство используется редко.
Важно знать, что заниматься самолечением и использовать средства народной медицины в данном случае категорически не рекомендуется!
Медикаментозная терапия
С помощью лекарственной терапии вполне возможно устранить заболевание, особенно на ранних стадиях развития. Для лечения нестабильности шейных позвонков обычно применяют следующие препараты:
миорелаксанты — для снятия спазмов шейной мускулатуры и разблокирования ущемлённых нервных корешков (Мидокалм); противовоспалительные лекарственные средства как нестероидные, так и стероидные, и анальгетики, снимающие болевой синдром (Мовалис, Наклофек, Денебол, Кетанов, Кеналог, Гидрокортизон, Дипроспан); новокаиновые блокады; хондропротекторы, восстанавливающие повреждённые хрящевые ткани (Терафлекс, Хондроитин); витамины D и В, восстанавливающие костную и нервную ткани.
Массаж и мануальная терапия
Квалифицированный массаж может существенно повлиять на процесс выздоровления, поскольку частой причиной гиперподвижности одних позвонков является тугоподвижность других, находящихся по соседству. Перегруженные позвонки с течением времени разбалтываются и становятся нестабильными. Правильно выполняемый массаж позволяет сформировать мышечный корсет, поддерживающий подвижные позвонки и таким образом снять с них избыточную нагрузку. Кроме того, с его помощью можно укрепить ослабленные мышечно-связочные околопозвоночные структуры.
Масаж позволяет создать мышечный корсет, поддерживающий позвонки в правильном положении
Использование мануальной терапии помогает разработать тугоподвижные позвонки и повысить их функциональность, что позволит снизить нагрузку на нестабильный сегмент шейного отдела.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Сразу следует подчеркнуть, что будет гораздо лучше, если комплекс лечебных упражнений подберёт специалист с учётом индивидуальных особенностей пациента. В основе ЛФК лежит соблюдение основного правила, состоящего в постепенном наращивании нагрузок. Вот примерный элементарный комплекс лечебной гимнастики. Рекомендуемые упражнения достаточно просты и не требуют каких-либо специальных приспособлений. Выполнять их нужно несколько раз в день:
Наклоняйте голову вперёд, одновременно оказывая сопротивление и давя руками на лоб. В нижней точке задержитесь на 3–5 секунд. Отклоняйте голову назад, давя ладонями на затылок, с аналогичной задержкой мышечного напряжения. Совершайте боковые наклоны головы, надавливая рукой на височную область со стороны наклона. Задержите голову на 3–5 секунд в наклонённом положении. Медленный разворот головы влево с удержанием её в этой точке несколько секунд. Аналогичный разворот головы вправо.
Каждое упражнение рекомендуется повторять до 10 раз. С течением времени количество повторов можно увеличить, а также добавить к этому комплексу более сложные упражнения.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы призваны улучшить кровоснабжение повреждённого сегмента и купировать в нём воспалительный процесс. Для этого применяют электрофорез с лекарственными средствами, которые активно проникают в очаг воспаления, а также магнитотерапию, воздействующую на поражённый участок с помощью магнитного поля.
Кроме того, пациенту в течение некоторого времени рекомендуется ношение специального корсета — воротника Шанца, помогающего поддержать ослабленный позвоночник. Притом необходимо знать, что длительное ношение воротника не рекомендуется, поскольку может привести к ослаблению мышечного корсета, что ещё в большей степени способно усугубить состояние больного.
Воротник Шанца позволяет зафиксировать на время поражённый отдел позвоночника
В каких случаях необходимо хирургическое лечение
Хирургическое лечение используется в крайних случаях, когда имеют место серьёзная деструкция позвонков и возникает угроза повреждения спинного мозга в спинномозговом канале. В подобном случае проводится спондилодез — костная пластика с применением натурального или искусственного трансплантата, позволяющая создать неподвижность за счёт превращения в монолит нескольких смежных позвонков. В результате этого шейный сегмент позвоночника приобретает дополнительную устойчивость.
Особенности патологии у детей
Главным отличием нестабильности позвоночника в детском возрасте является значительно большая амплитуда подвижности позвонков, чем у взрослых пациентов. Это происходит по причине того, что у ребёнка межпозвонковые диски по высоте почти равны позвонку. Кроме того, у новорожденных детей тело шейного позвонка имеет обоюдовыпуклую форму. По мере взросления, высота дисков постепенно уменьшается, а обоюдовыпуклая форма постепенно трансформируется в прямоугольную. Результатом нестабильности шейного отдела позвоночника может стать острая кривошея.
Кроме того, находясь в неправильном положении, межпозвоночные диски постоянно травмируются, а значит и быстро изнашиваются, что становится причиной развития межпозвонковых грыж.
Кривошея у ребёнка и нарушение симметрии лица вследствие нестабильности шейного отдела позвоночника
У ребёнка, страдающего нестабильностью шейных позвонков, может проявляться такая симптоматика:
боль в шее после пробуждения, при наклонах головы и при сидении за партой; неустойчивое положение шеи; искривление шеи; нарушение сна, сонливость, раздражительность, вялость; частая головная боль, головокружение; жалобы на ухудшение зрения. асимметрия лица.
Родителям следует обратить внимание на состояние ребёнка и немедленно обратиться за консультацией к врачу, чтобы как можно раньше начать лечение.
Прогноз, возможные осложнения и профилактика патологии
Прогноз будет благоприятным, если пациент своевременно обратился к врачу и своевременно начал лечение. В случае, если заболевание запущено и сформирован спондилолистез, т.е. сдвиг позвонка кзади или кпереди по отношению к остальным, прогноз оказывается значительно серьёзнее и будет зависеть от того, несколько существенно этот позвонок «соскользнул» и отклонился от оси позвоночника.
Самым серьёзным осложнением нестабильности шейного отдела позвоночника является компрессия спинного мозга с нарушением его кровообращения. Это приводит к поражению проводящих нервных волокон, результатом чего становятся парезы (параличи) верхних, а потом и нижних конечностей, нарушение кожной чувствительности и функций органов малого таза.
Ущемление спинного мозга — серьёзное осложнение нестабильности шейного отдела позвоночника
Сдавление позвоночной артерии вызывает нарушение питания (ишемию) ствола и задних сегментов головного мозга, вызывая панические атаки, приводя к разладу координации тела и провоцируя развитие ишемического инсульта этих областей.
Профилактика состоит в принятии следующих мер:
своевременном лечении остеохондроза и остеопороза; ограничении чрезмерных физических нагрузок; правильном подборе высоты подушки; лечении воспалительных и инфекционных заболеваний, разрушающих костные структуры скелета, а также его связочный аппарат; тренировке мышечного корсета шейного отдела позвоночника; избегании ситуаций, при которых возможны травмы шеи; обеспечении правильного положения ребёнка в кровати во время сна и за партой во время занятий.
Врач травматолог-ортопед рассказывает о том, что представляет собой патология (видео)
Нестабильность шейного отдела позвоночника — заболевание, которое встречается довольно редко и притом успешно лечится. Главное, вовремя обратить внимание на симптомы, которые могут свидетельствовать о развитии этого неприятного недуга, обратиться к врачу и своевременно начать лечение.
Источник
Наиболее подвижная часть позвоночника расположена в шейном отделе.
Это обуславливается особенностями строения и жизнедеятельности человека. Благодаря этой подвижности возможны различные повороты и наклоны головы. Однако при такой подвижности не стоит забывать о стабильности шейного отдела, ведь без нее шея бы больше напоминала желейную массу и была бы неспособна поддерживать голову в вертикальном положении.
Описание патологии
При нестабильности шейного отдела позвоночника наблюдается потеря способности придерживаться правильного (анатомического) положения шеи плюс чрезмерная подвижность позвонков этой части хребта.
Среди основных симптомов этой патологии отмечаются следующие:
- боль в позвонках и хруст при движении шеей.
- Смещение позвонков, зрительное искривление шеи.
- Чрезмерно свободное движение шеи, как правило, при круговых вращениях головы.
- Аномальная амплитуда движения шейных позвонков.
При наблюдении вышеприведенных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу с целью консультации для раннего выявления заболевания. Чем раньше началась терапия, тем легче справиться с заболеванием, а следовательно – ликвидировать последствия.
Нормальная работа шейного отдела регулируется двумя основными параметрами: мобильностью и стабильностью.
Соотношение размеров позвонка и расстояния между ним и межпозвоночным диском называют позвоночной стабильностью. Нормальные показатели этого фактора говорят о правильной структуре позвоночника, защите от нарушений формы, нестабильности и работы позвоночного столба.
Мобильностью же называют способность позвонков к адекватным смещениям. Индивидуальный характер этого показателя говорит, что каждый человек обладает собственными свойствами гибкости позвоночника.
Нарушения в этом случае приводят к чрезмерным изменениям положения позвонков, приводящими к неправильной работе хребта.
Причины
Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей и взрослых вызвана подобными факторами:
- разнообразные травмы (как спортивные, так и вызванные транспортными происшествиями), родовые патологии;
- остеохондроз и дегенеративно-дистрофические процессы в костной ткани позвоночного столба;
- хирургическое вмешательство в области спины и курс реабилитации после него сопровождаются большими нагрузками на позвоночник, что может привести к нестабильности в шейных позвонках;
- неправильное внутриутробное развитие плода, в частности его позвоночника служат причиной нестабильности;
Не следует забывать, что обнаружить патологию можно только с помощью рентгеновского снимка, поэтому при совпадении всех вышеперечисленных симптомов не спешите выполнять упражнения или принимать различные препараты с целью купирования нестабильности.
Излечение при помощи ЛФК
Лечебная физкультура при проблемах с нестабильностью шейного отдела назначается при отсутствии острой болевой симптоматики. Упражнения при нестабильности шейного отдела позвоночника служат для увеличения гибкости да пластики мышц, усиления циркуляции крови в тканях, подпитки хребта и околопозвоночных мышц. Это привносит в пораженную область полезные элементы, выводит оттуда токсины со шлаками.
Особенностью ЛФК при нестабильности шеи является их разновидность: привычные динамические, улучшающие мобильность, и статические, которые, наоборот, направлены на увеличение стабильности позвонков.
Разминка
Перед началом упражнений надо провести разминку суставов и мышц, лечебная гимнастика при нестабильности или ненормальном функционировании позвоночника не исключение. Набор упражнений, способствующий разогреву мышц прост и полезен.
Первым делом следует выполнить по 10 изменений положения головы относительно шеи во все стороны. Темп выполнения медленный, так как высокая скорость при неподготовленных позвонках только усилит боль, тем самым усугубив травму. Еще можно выполнить круговые движения головой, но делать необходимо не полный круг, а лишь подобную ему амплитуду. Не пересекать головой верхний позвонок, из-за чего повышается нагрузка на затылочную кость и отдел мозга, отвечающий за зрение.
Помимо подготовки позвонков движением, используют также несложное силовое упражнение. Надо приложить руку ко лбу и оказывать ею давление на голову, а шейными мышцами сопротивляться и стараться удержать голову в текущем положении. Также можно класть руку на виски или затылок, но не надо делать сильный упор — там не такие сильные кости.
При ЛФК шеи задействуются плечи, поэтому их тоже следует размять. Нужно выполнить простое упражнение: поднимать, а затем опускать плечи, не допуская движения головой. Делается 10 повторений.
Комплекс лечебных упражнений
Больной должен обратиться к врачу-специалисту, который поможет составить правильную ЛФК при нестабильности шейного отдела позвоночника, способную помочь. На выбор влияет физическая подготовка пациента, анамнез, сопутствующие заболевания, давность последнего обострения. Если человек занимался спортом до обнаружения заболевания, то после консультации с врачом и принятия его корректировок можно продолжать занятия.
Самостоятельно пробовать вылечить заболевание нельзя, так как это может только усилить болевой синдром и привести к более серьезным последствиям.
С корсетом
Корсет-фиксатор для позвоночника продается в медицинских аптеках. Такой корсет позволит поддерживать постоянное положение шейного отдела позвоночника, не давая больному причинить себе еще больший вред. С таким фиксатором надо выполнять наклоны спины в стороны. Повторять такие упражнения необходимо на протяжении одного-двух месяцев. Этот комплекс считается самым эффективным, так как с его помощью укрепляют связки, мышцы, позвонки, устраняют симптомы болезни и боли в пораженных областях шеи.
У стены
Укрепление шейных мышц при нестабильности позвонков проводится с помощью специального комплекса упражнений, выполняемого возле стены. Для правильного выполнения следует стать спиной к стене, прислонить к ней пятки, поясницу, лопатки и затылок. В течение 15 секунд оказывать давление на стену головой, затем поменять положение, поочередно вставая к стене правым и левым плечом, затем лицом.
Можно выполнять следующее упражнение: прижать подбородок к груди, а затем медленно поднимать голову в исходное положение. Выполнять следует 6-15 раз, но без излишнего напряжения мышц шеи, дабы избежать разрыва тканей.
С резиновой лентой
Для этого упражнения при нестабильности шейных позвонков понадобится резиновый бинт, купить его можно в аптеке. Для выполнения требуется сложить бинт пополам и концы прислонить к стене, голову же вставить в образовавшуюся петлю таким образом, чтобы бинт касался лба. Больной должен сидеть спиной к стене, и под давлением бинта совершать не быстрые повороты головы в стороны. Важно не переусердствовать и прислушиваться к собственному самочувствию. Вас не должен смущать хруст суставов, причиной остановки занятия может служить болевой синдром, им вызванный.
Перекаты головой
С помощью данного упражнения разрабатывают малоподвижные суставы, выполняется разогрев мышц. Выполнение выглядит так: пациенту необходимо не спеша перекатить голову справа налево и в обратную сторону, при этом не отрывая подбородок от груди (он движется по всей области груди вслед за головой).
Растяжка шейных мышц
Справиться с межпозвоночной нестабильностью позвонков можно также благодаря следующему виду упражнений:
- голову надо поднять назад, затем повернуть вправо до соприкосновения щекой к правому плечу, затем левой — к левому. Нужно несколько раз выполнять в медленном темпе, обращая внимание на собственные ощущения и не допуская боли в шее.
- Спину держать прямо, голова расположена ровно. Необходимо поворачивать направо/налево поочередно до упора, но без излишеств. 5-6 повторений.
- Исходное положение то же, но теперь выполнить надо наклон головы вперед до соприкосновения подбородка с грудью, зафиксироваться в таком положении на 2-3 секунды, затем возвращение головы вверх. Необходимо повторять несколько раз.
- Сидеть на стуле, руки опустить вдоль тела. При напряжённой шее голову надо медленно опустить назад.
Это служит для растяжения «ленивых» мышц, повышения гибкости, снятия болевого синдрома.
Видео
Нестабильность шейного отдела позвоночника
Прогноз
При консервативной терапии прогноз будет положительным, если больной обратился за помощью к специалистам вовремя, не откладывая терапию в долгий ящик.
Затягивание купирования может привести к образованию изменений в положении позвонка вперед или назад относительно его соседей. В таких случаях терапия становится сложнее, зависит во многом от того, как сильно сдвинулся позвонок.
Сдавливание спинного мозга с нарушением циркуляции крови — самое серьезное осложнение, вызываемое нестабильными позвонками шеи. Результатом этой патологии может быть паралич верхнего пояса, а затем также нижнего пояса конечностей, онемение или нарушения работы органов малого таза. Нередко это служит причиной ишемического инсульта.
Профилактика
Соблюдение рекомендаций, приведенных ниже, поможет избежать нестабильности шейного отдела позвоночника:
- качественное и полное лечение остеохондроза или остеопороза;
- не допускать чересчур высокие физические нагрузки;
- выбор правильной высоты подушки для сна;
- терапия различных заболеваний, которые приводят к разрушению костной ткани скелета, нарушению в работе связочного аппарата;
- упражнения по усилению мышц шеи и шейного отдела позвоночника;
- правильная поза как во время сна, так и за столом (работа или отдых за компьютером, школьной партой);
- по возможности, не попадать в ситуации, где есть вероятность получить травмы позвоночника и шеи;
Выполнение вышеуказанных профилактических мер, своевременное обращение к специалистам плюс соблюдение ЛФК поможет успешно справиться с нестабильностью позвонков шейного отдела.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
Загрузка…
Источник