Можно ли беременным рентген позвоночника

Плод обладает высокой чувствительностью к действию ионизирующего излучения. По этой причине выполнять рентген во время беременности не стоит. Но в некоторых случаях последствия отказа от исследования могут быть гораздо опаснее нежелательных эффектов от самого излучения. Поэтому категорического запрета на проведение рентгенологического обследования беременной женщины нет. Однако в документах, регламентирующих выполнение диагностических процедур, связанных с облучением, есть рекомендации, направленные на минимизацию риска для плода.
Ограничение на рентгенологические исследования при беременности связано с потенциальным риском негативного воздействия на плод
Ответ на вопрос, можно ли делать рентген при беременности, зависит от ряда факторов: вид исследования, срок гестации, показания, последствия отказа от процедуры. Перед назначением рентгенографии таким пациенткам врач должен взвесить все «за» и «против», оценить риск для плода и риск для женщины, если исследование не будет выполнено или отложено. Следует также подумать о возможности замены рентгена на другой диагностический метод, менее опасный для эмбриона.
Тератогенный эффект рентгена
Воздействие ионизирующего излучения на плод неодинаково на разных сроках развития. Чем раньше произошло облучение, тем тяжелее последствия. Наиболее уязвим к рентгену эмбрион, существующий внутриутробно не более 8-и недель. С 9-ой недели риск возникновения пороков развития уменьшается.
Как влияет рентген на беременность? Именно в эмбриональный период происходят наиболее значимые изменения в организме будущего ребенка. Плодное яйцо имплантируется в полости матки спустя неделю после оплодотворения. Закладка органов активно протекает на сроке 4-8 недель. В это время формируются нервная система, сердце, почки, конечности. К 8 неделе беременности начинается закладка легких и кишечника. Действие вредных факторов, в том числе ионизирующего излучения, в описанные периоды крайне опасно. Последствия такого вмешательства варьируют от пороков развития разной степени выраженности до гибели эмбриона и выкидыша. По этой причине рентген при беременности на ранних сроках, особенно если снимок захватывает область таза и живота, делается только по неотложным показаниям.
Риск проведения рентгенологического обследования зависит от срока беременности
Фетальный (плодный) период эмбриогенеза начинается после 9-й недели. Влияние рентгена на беременность в этот период не так катастрофично, особенно начиная со второй половины II триместра. Именно поэтому рентгеновский снимок, если исследование не может быть отложено до родоразрешения, предпочтительно делать как можно позже, лучше в III триместре. В это время все органы малыша уже сформированы, а значит, риск возникновения пороков развития минимален. Однако полностью исключить негативное влияние излучения нельзя. Рентген при беременности на поздних сроках негативно сказывается на умственном развитии ребенка и может стать причиной онкологических заболеваний. Часто опухоль появляется не сразу. Последствия возможны и спустя годы после рождения.
Рентген на ранних сроках беременности приводит к нарушениям органогенеза и возникновению пороков развития, в том числе опасных для жизни. Облучение на стадии плодного яйца часто заканчивается выраженными генетическими аномалиями и самопроизвольным прерыванием беременности. Дети, подвергшиеся ионизирующему излучению на поздних сроках гестации, склонны к онкологическим заболеваниям и могут отставать в развитии.
Рекомендации по рентгенологическому обследованию беременных
СанПиН 2.6.1.1192-03 – один из документов, регламентирующих проведение диагностических исследований, связанных с облучением. Рассматривает он и меры безопасности пациентов при выполнении рентгенографии. Не обойден стороной и такой вопрос, как беременность и рентген.
В отношении профилактических исследований мнение однозначное: флюорография и маммография (если женщина достигла возраста 35 лет) беременным противопоказаны. Рентген, назначенный с целью диагностики, не рекомендуется, но и не запрещается.
Флюорография при беременности противопоказана
Для снижения вероятности пагубного влияния на плод существуют следующие рекомендации:
- Рентген беременным назначается только по неотложным показаниям.
- Если есть возможность заменить рентгенологическое обследование на другое, не связанное с облучением, это должно быть сделано.
- Рентген области таза и живота крайне нежелателен в период беременности. Если сделать исследование необходимо, по возможности следует отложить его на 3 триместр.
- Делать рентген легких, черепа, ноги или руки можно и на ранних сроках при выполнении мер по защите плода: экранирование (укрывание живота и таза просвинцованным передником) и диафрагмирование (использование преграды, ограничивающей распространение рентгеновского луча). Однако даже при соблюдении указанных требований исследование остается опасным для ребенка. Поэтому назначение снимка должно быть обоснованным.
Чтобы избежать облучения эмбриона на раннем сроке, когда женщина еще не знает о беременности, необходимо следовать правилам:
- Исследование лучше выполнять в первые 2 недели после завершения месячных. В это время вероятность беременности невысока.
- В обязательном порядке должны использоваться средства защиты, препятствующие облучению половых органов.
Если вопрос с беременностью остается открытым, врач-рентгенолог должен исходить из предположения, что пациентка ждет ребенка и руководствоваться приведенными выше правилами обследования.
Делать рентген во время периода беременности нежелательно. Особенно опасны исследования, в ходе которых облучению подвергается область живота и таза: экскреторная урография, рентгенография поясничного отдела позвоночника, тазобедренных суставов и прочее. Данный диагностический метод может быть назначен только по обоснованным показаниям. При этом исследование по возможности откладывается до поздних сроков беременности и предпринимаются все необходимые меры по защите плода от облучения.
Если рентген уже сделан
В первые 6-8 недель женщина может не знать о беременности и о том, что некоторые исследования, как рентген, например, ей противопоказаны. Выше приведены меры предосторожности, направленные на минимизацию риска облучения эмбриона. Однако они все же не гарантируют абсолютной защиты от нежелательных последствий. Как быть, если рентген сделан до выявления беременности?
По данным СанПиН 2.6.1.1192-03, полученная плодом доза не должна превысить 1 мЗв за 2 месяца. Если же облучение составило суммарно 100 мЗв и больше, вероятность, что у женщины родится здоровый ребенок, невысока. В этом случае врач может рекомендовать прервать беременность. Если женщина хочет оставить ребенка, она должна осознавать риск нежелательных последствий. Таким пациенткам не следует пренебрегать обязательными для беременных скрининговыми исследованиями по выявлению аномалий развития. В случае обнаружения тяжелых пороков вопрос об аборте может возникнуть повторно.
Чем заменить рентген?
Самым безопасным методом диагностики для беременных является УЗИ. Его можно делать на самых ранних сроках. Однако, хотя нет данных о вреде ультразвука для плода, проходить исследование без показаний все же не следует.
К сожалению, УЗИ не всегда может заменить рентген. Например, ультразвуковое обследование является хорошим аналогом экскреторной урографии при подозрении на мочекаменную болезнь. Но в ряде случаев замену произвести нельзя. Так, диагностика переломов при травмах выполняется рентгенологическими методами.
МРТ не рекомендуется проводить в первый триместр беременности
КТ не назначается беременным, ведь доза облучения во время процедуры может превышать полученную при рентгенографии. МРТ является сопоставимым по информативности с КТ методом. Можно ли беременным назначать магнитно-резонансную томографию? В основе процедуры лежит действие магнитного поля. По сравнению с рентгеновским излучением оно менее опасно для плода, однако в I триместре МРТ все же не проводят. В этот период эмбрион очень чувствителен к внешним воздействиям, а данных, полностью исключающих тератогенный эффект магнитного поля, пока недостаточно.
Источник
Дорогие мамочки помогите, не згпю что мне делать (( не знала что беременна и сделала рентген, многие пишут везде что у многих нормально, а у кого все плохо возможно и нет времени тут сидеть, скажите что делать пожалуйста все на нервах
Екатерина
[2693878890] – 25 декабря 2015, 10:11
Мудрость форума:
Беременна ли я?
15 ответов
Последний —
26 декабря 2015, 23:58
Перейти
1.
Гость
[179422305] – 25 декабря 2015, 11:26
Екатерина, а какой срок? недели 4? если так то я думаю ничего страшного, вот если бы в 7-8, когда идет активный процесс формирования всех органов и систем- тогда хуже.
2.
Гость
[3521505188] – 25 декабря 2015, 12:00
Гость
Екатерина, а какой срок? недели 4? если так то я думаю ничего страшного, вот если бы в 7-8, когда идет активный процесс формирования всех органов и систем- тогда хуже.
3.
Гость
[3521505188] – 25 декабря 2015, 12:03
Ждите. Считается, что если фактор оказал неблагоприятное воздействие, то беременность на ранних сроках срывается. В любом случае на УЗИ должны быть видны возникшие грубые патологии. В 11 недель сделаете скрининг. Там уже все органы сформированы и видно, если что пошло не так. Если рентген сделан в первые две недели после последних месячных, то может там и оплодотворения то еще не произошло? Тогда не очень хорошо, но не критично.
4.
Гость
[473828612] – 25 декабря 2015, 12:06
Все индивидуально. Может и пронести, а может и нет. Мама со мной на раннем сроке, не зная, сделала рентген – мне уже 26, я жива и здорова))
5.
Гость
[3521505188] – 25 декабря 2015, 12:14
Гость
Екатерина, а какой срок? недели 4? если так то я думаю ничего страшного, вот если бы в 7-8, когда идет активный процесс формирования всех органов и систем- тогда хуже.
6.
Гость
[3996183877] – 25 декабря 2015, 12:36
Сейчас еще где-то делают рентген позвоночника? МРТ гораздо информативнее. и безлпасно. Автор, ваш врач наверое еще при Сталине мединститут заканчивал?
7.
Гость
[2750754523] – 25 декабря 2015, 13:00
6, не пишите глупостей, еще скажите мрт в каждой поликлинике установлен. Автор, я рентгенолог. Сейчас на современных аппаратах малые дозы облучения, поэтому автор успокойтесь, сходите в 12 недель на скрининг и забудьте про рентген.
8.
Гость
[1278631514] – 25 декабря 2015, 13:36
Пить и курить никто не боится, спать в обнимку с гаджетами тоже. Однако рентгеновское обследование вызывает священный ужас.
Автор, дозу, которую вы получили за обследование, вы наберете за месяц просмотра телевизора. Или за несколько поездок в метро. Конечно, беременных всячески ограждают от подобного рода излучений, ну ничего критичного не случилось, не нервничайте.
Получили вы максимум 2 Мзв, это одна десятая от годовой нормы. За год не рекомендуется ЗДОРОВЫМ людям набирать более 20 Мзв при профилактических обследованиях, то есть “от балды”, а не по заболеванию. А пределов диагностической необходимости сейчас нет вообще. То есть если вас переехал автобус, рентгеновских снимков и КТ сделают столько, сколько надо, чтоб вас спасти и вылечить. Рентгеновские лучи в тканях не задерживаются, это не стронций и не уран. Это вообще не вещество, это волны. Они проходят за 0.2 сек сквозь тело и рассеиваются в пространстве. Повреждающий фактор ионизирующего излучения настолько минимально воздействует на клетку, что фатально навредить не успевает.
Прервать беременность приходится только тем, кто вынужденно проходит курс лучевой терапии при онкологии, там действительно высокие дозы лучевой нагрузки.
Могу вам сказать, что работала рентгенолаборантом и до декрета находилась в зоне излучения.
Первые 7 недель непосредственно подвергалась облучению, так как не знала, что беременна.
А потом меня поставили на цифровую проявку, где не рентгеновские лучи, от работы на них по закону меня отстранили, а сервер проявочный, который фонит тоже будь здоров, как 10 компьютеров.
И ничего не произошло. Ребенок на удивление здоров и развивался точно по книжке.
9.
Гость
[2040391263] – 25 декабря 2015, 13:37
Ждите первый скрининг, в 12 недель. Все станет ясно. А вообще при грубых паталогиях на ранних сроках б. прерывается.
10.
Гость
[1955542037] – 25 декабря 2015, 14:01
Гость
Сейчас еще где-то делают рентген позвоночника? МРТ гораздо информативнее. и безлпасно. Автор, ваш врач наверое еще при Сталине мединститут заканчивал?
11.
Гость
[1002688426] – 25 декабря 2015, 14:18
Автор, посмотрите что на эту тему доктор Комаровскиф говорит…как-то мне попадалась по телеку его передача на эту тему.
12.
Гость
[4119593253] – 25 декабря 2015, 15:26
рентген – это по сути очень мощный свет со всеми вытекающим вредом, способным вызвать хромосомные аберрации. Немецкие ученые только в этом году смогли получить видео эмбрионального деления на ранних стадиях – из-за чрезвычайной губительности для клеток даже обычного слабого света при подсветке в цифровом микроскопе.
13.
Гость
[2750754523] – 25 декабря 2015, 19:22
Физику в школе что ли не учили? Мрт это большой магнит, там вообще нет ни радиации, ни излучения. Другое дело что исследование долгое и дорогое
14.
Гость
[2076407433] – 25 декабря 2015, 19:36
я в 4 недели пила антибиотики (тоже не знала) – и норм все.
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
15.
Натали
[634769743] – 26 декабря 2015, 23:58
Екатерина, я тоже в такой ситуации побывала. Я наблюдала беременность в центре репродукции Генезис и там мне просто доктор-узист при осмотре плода во втором триместре сделала расширенное ЭХО-КС. У нас все нормально оказалось, надеюсь, что и у вашего малыша тоже будет все хорошо! Легкой вам беременности!
Источник
В период беременности как никогда организм женщины нуждается в особом отношении. Большое внимание должно уделяться состоянию здоровья, так как от этого напрямую зависит состояние и развитие малыша. При появлении признаков воспалительных легочных заболеваний или переломов беременную направляют на рентген. Что это такое и опасна ли данная процедура для плода?
Картинка из открытых источников
Рентгеном называется диагностика различных заболеваний при исследовании тела человека. Результаты исследования отражаются на специальной пленке для рентгена, где можно увидеть наличие или отсутствие какой-либо патологии. Лучи, которые излучаются в ходе данных исследований, отрицательно сказываются на клетках организма, после чего они либо мутируют, любо погибают. В связи с этим рентгеновское исследование в первом триместре беременности категорически запрещено, так как эмбрион на этом сроке активно растет и развивается.
Рентгеновское исследование беременным назначают в ситуациях, когда это крайне необходимо. Нормой для малыша считается однократное исследование, в результате чего ребенок получает долю облучения, равную одному миллизиверту. Повторные исследования могут отрицательно сказаться на развитии и росте плода.
Картинка из открытых источников
Рентгеновские исследования имеют различные степени опасности. Самым опасным является исследование брюшной полости, тазовой области и позвоночника, так как лучи проходят через плод.
Менее опасным считается исследование легких, головы, грудной клетки и конечностей. При этом виде исследования ребенок получает косвенное облучение, вся доза облучения приходится на беременную.
Наименее опасным считается исследование ЛОР-органов и зубов. В таком случае лучевая нагрузка применяется в самых низких дозировках, что практически никак не сказывается на ребенке. Но специалисты все-таки рекомендуют делать такой вид рентгеновского исследования во втором триместре, начиная с 20 недели, когда все жизненно важные органы эмбриона уже сформированы.
Картинка из открытых источников
Возможные последствия:
- Рентгеновское исследование на 1-2 неделях, когда происходит формирование нервной системы, может способствовать гибели зародыша и возникновению внематочной беременности.
- На 3-4 неделях рентгеновское исследование может привести к патологии хориона, амниона или желточного мешочка, что также может привести к гибели плода.
- Рентген на 4-5 неделях может привести к нарушению деления стволовых клеток, в результате чего могут возникнуть сердечные пороки, а также патологии щитовидной железы и печени.
- На 5-6 неделях такие исследования могут привести к различным патологиям конечностей.
- Данные исследования на 7 неделе могут привести к малокровию.
- На 8 неделе беременности идет активное развитие верхней губы, фаланг пальцев и суставов, к патологии которых могут привести рентгеновские исследование на этом сроке.
- Рентген на 9-10 неделях может привести к патологии яичников, зубов и бронх.
- На 11-12 неделях из-за таких исследований могут возникнуть патологии сердечно-сосудистых систем.
Картинка из открытых источников
Научно доказанных данных о патологиях, возникающих в результате рентгеновского исследования, нет. Все это лишь теоретические предположения, но это не значит, что необходимо пренебрегать данными рекомендациями. Беременность – это такой период, когда к здоровью женщины и возможным последствиям от различного рода исследований необходимо относится с особой осторожностью.
Источник
Ни одна беременная женщина не застрахована от ситуаций, при который ей потребуется сделать рентген. Это очень специфический метод диагностики, он связан с получением небольшой дозы радиационного облучения, что причиняет будущим мамочкам множество беспокойств. Всем известно, что хоть рентген и не опасен для взрослого человека, но не стоит прибегать к нему слишком часто. Да врачи не назначают его просто так, ради подстраховки.
Обычно рентгенологическое обследование делается при:
– переломах костей;
– подозрении на пневмонию или туберкулез;
– лечении зубов;
– осложненном гайморите других ситуациях.
То есть тогда, когда от правильно поставленного диагноза напрямую зависит успех лечения. Поэтому женщины в положении, получившие направление на обследование, хотят узнать, можно ли делать рентген беременным.
Как рентген влияет на организм
Рентгеновские лучи насквозь пронизывают тело человека. Они свободно проникают сквозь тонкие ткани, задерживаясь в более плотных. На этом и основан принцип работы рентгеновского аппарата. Во время обследования человек получает небольшую дозу радиационного облучения, что вызывает у людей страхи и опасения. Хотя негативное воздействие на организм минимально, с рентгеном связано большое количество самых разных мифов.
Считается, что наиболее чувствительны к излучению клетки, которые на момент обследования находятся в процессе деления. В организме взрослого человека их очень мало, поэтому рентгеновские лучи не наносят людям существенного вреда. Тем более, что современное оборудование позволяет свести дозу облучения к минимуму. После обследования человек чувствует себя как обычно, однако на некоторое время у него может измениться состав крови.
Плод, который находится в утробе матери, активно развивается. Количество клеток, которые активно делятся, стремится к 100%. Рентгеновские лучи, проникая сквозь организм малыша, разрывают цепочки ДНК, образуя большое количество свободных радикалов. Клетки мутируют, что приводит к различным патологиям. В особенно тяжелом случае (при направленном облучении) плод и вовсе становится нежизнеспособными, что может привести к выкидышу.
В 1 триместре беременности, когда происходит закладка всех органов и систем будущего малыша, рентгеновские лучи способны причинить развивающемуся организму большой вред. В первые три месяца после зачатия у ребенка формируется нервная система. Даже небольшая доза облучения, полученная в этот период, приведет к недоразвитости структур головного мозга и другим патологиям. На более поздних сроках рентген также может привести к необратимым процессам. Они могут быть связаны с нарушением функции кроветворения или отсутствием жизненно важных внутренних органов. Поэтому ответ на вопрос можно ли делать рентген беременным, очевиден.
Что делать, если врач назначает беременной рентгенологическое исследование
Конечно, в идеале беременным стоит воздержаться от рентгена. Но в некоторых вопросах, если речь идет о здоровье матери, врачи разрешают делать любые исследования, с помощью которых можно спасти жизнь женщины. При этом они, конечно, стараются минимизировать влияние рентгеновского излучения на плод.
Для начала женщине стоит сказать врачу, назначившему ей рентген, о своем «интересном» положении. В 1-3 месяцы беременности, пока животик еще не округлился, доктор может не знать об этой радостной новости. Конечно, в данном случае любой здравомыслящий врач пересмотрит свое назначение. И если он будет настаивать на том, что рентген все-таки необходим, значит стоит приложить все усилия к тому, чтобы минимизировать риски.
Какой рентген можно делать беременным
Справедливости ради стоит сказать, что чем дальше облучаемая область находится от живота, тем меньше будет воздействие рентгеновских лучей на плод. Ведь поток радиационного излучения направляется не на все тело целиком, а только на определенную (больную) область. То есть при переломе руки или ноги рентген менее опасен, чем при обследовании грудной клетки. При лечении зуба или носа доза радиации будет настолько мала, а больной орган находится так далеко от плода, что будущей мамочке можно не волноваться. Такой рентген можно делать беременным без всякой опаски.
Если женщине в положении приходится делать рентген, врач предложит ей экранирование. Оно заключается в защите груди, живота и таза. На женщину надевают специальный передник, который не пропускает рентгеновские лучи. И если будущая мамочка захочет убедиться в том, что малыш развивается нормально, то через некоторое время она может сделать УЗИ.
Рентген на ранних сроках
Если женщина делала рентген во время беременности, но еще не знала о своем положении (то есть обследование проводилось почти сразу же после зачатия), необходимо попасть на прием к врачу-генетику. В этом случае можно сдать дополнительные анализы. Беременным рекомендуют сделать УЗИ, а также проводят другие обследования, которые с вероятностью до 90% позволяют определить наличие генетических заболеваний и патологий плода.
В таких случаях природа часто действует по принципу «все или ничего». Это значит, что она сама избавляется от нежизнеспособного организма. То есть происходит выкидыш. Если этого не случилось, значит малыш будет развиваться нормально.
Беременной женщине нужно постараться избежать рентгена. Можно обратиться к другому врачу, который, возможно, поставит диагноз без этого обследования. Особенно касается ЛОР-заболеваний. Или же при подозрении на пневмонию (хороший терапевт услышит хрипы, если они есть). В этом случае рентген делают в основном для подтверждения диагноза.
Источник