Можно ли беременным делать узи позвоночника
УЗИ позвоночника – это неинвазивный диагностический метод, с помощью которого обследуются кости скелета и их соединения. В «СМ-Клиника» ультразвуковое исследование проводят специалисты высшей квалификационной категории. В ходе диагностики используется инновационное оборудование последнего поколения, что гарантирует получение точных и информативных результатов.
Показания к проведению УЗИ позвоночника
Ультразвуковое исследование позвоночника рекомендовано пройти при наличии определенных показаний, среди которых:
- трудности передвижения;
- болевые ощущения в разных отделах спины;
- головокружения, головная боль, при которых не помогают лекарственные средства;
- сильные скачки давления;
- вегето-сосудистая дистония;
- болевые ощущения, скованность суставов;
- резкое ухудшение памяти, интеллекта, слуха, зрения.
Также обследование назначают при подозрениях на нарушения функций позвоночника. Своевременное УЗИ позвоночника позволяет выявить заболевания на ранней стадии и начать их эффективное лечение.
Что показывает ультразвуковое исследование
УЗИ позвоночника помогает определить, присутствуют ли патологические изменения в тканях позвоночного столба. С его помощью можно:
- определить возрастные изменения в тканях;
- оценить состояние спинномозгового канала;
- своевременно увидеть развитие заболеваний, которые нельзя выявить с помощью рентгена, например, разволокнение хрящевого диска.
Также с помощью УЗИ позвоночника можно определить:
- степень повреждения межпозвонковых дисков;
- наличие грыж, выпячивания межпозвонковых дисков;
- наличие отека желтой связи;
- аномалии развития позвоночника;
- сколиоз, остеоартроз, остеохондроз.
Особенности УЗИ
УЗИ позвоночника проводится по отделам. Обследуются:
- Шейный отдел. С помощью УЗИ определяют пороки развития ребенка, вывихи, смещения, нестабильность позвонков, повреждения связок, мышц и тканей, наличие грыж и протрузий.
- Пояснично-крестцовый отдел. При проведении обследования пациент ложится на кушетку на спину, чтобы врач мог расположить датчик на передней части брюшной стенки. Для такого исследования нужна подготовка кишечника.
- Грудной отдел. При обследовании грудного отдела используется МРТ, так как ультразвук в данной области не проходит.
Преимущества УЗИ
УЗИ позвоночника обладает целым рядом неоспоримых преимуществ, в частности:
- Диагностика подходит всем пациентам, в том числе новорожденным, беременным. Поэтому использовать данный метод обследования можно неограниченное количество раз.
- Болезненных ощущений в ходе УЗИ позвоночника нет. Применение анестезии не требуется.
- Диагностика обладает высокой информативностью. С помощью ультразвука можно выявить возрастные изменения, травмы, деформации, в том числе на начальных стадиях.
Подготовка к УЗИ в «СМ-Клиника»
Готовиться нужно только к обследованию поясничного отдела. Пациент должен в течение 5 дней до УЗИ позвоночника придерживаться диеты и исключить из рациона сырые фрукты, овощи, продукты, содержащие дрожжи, бобовые, молоко. Также следует принимать препараты, предупреждающие газообразование. Более подробно о подготовке к диагностике расскажет врач.
Что лучше: МРТ или УЗИ?
Зачастую перед пациентом, который собирается обследовать состояние позвоночника, стоит выбор – МРТ или УЗИ? Отметим основные недостатки магнитно-резонансной томографии перед ультразвуковой диагностикой:
- МРТ не применяют для обследования беременных.
- Метод не используют, если у пациента в организме установлены металлические предметы, например, титановые пластины.
- Стоимость МРТ гораздо выше, чем цена ультразвукового исследования.
Конечно, в некоторых случаях сделать УЗИ позвоночника не получится: единственно возможным вариантом обследования является МРТ, например, при диагностике грудного отдела. Кроме того, томография считается более точным методом. Поэтому перед тем как пройти диагностику, нужно проконсультироваться с врачом, который и назначит необходимое исследование.
Сделать УЗИ позвоночника в «СМ-Клиника»
Чтобы записаться на прием к нашим специалистам, уточнить цены на процедуру и сделать УЗИ позвоночника, обратитесь к операторам Контакт-центра «СМ-Клиника».
Цены на УЗИ позвоночника в «СМ-Клиника»
| Наименование услуги | Цена (руб.)* |
| УЗИ поверхностных структур и мягких тканей | 1 600 руб. |
Врачи ведут прием в следующих клиниках:
Источник
Беременность сопряжена не только с радостью ожидания столь дорогого крохи. Пренатальный период каждой женщины таит в себе массу волнений, переживаний и даже рисков, избежать которые поможет, в первую очередь, своевременное обследование.
Обеспечение максимально подходящих условий для женщины во время беременности – основная задача акушеров и гинекологов. Слежение за полноценным ростом и развитием зародыша на начальном сроке зачастую позволяет врачам вовремя среагировать на вероятные патологии и принять в случае необходимости соответствующие меры лечения.
Ультразвуковое исследование является достаточно важным методом диагностики, однако существует немало мифов о его пользе и вреде для малыша, развеять которые можно только при подробном рассмотрении всех сопутствующих моментов.
Действительно ли ультразвуковая диагностика несет в себе угрозу для ребенка?
Считая, что УЗИ в начале беременности вредно и опасно, многих женщин охватывает настоящая паника и страх. Нередко некоторые будущие матери сознательно отказываются от его прохождения, игнорируя любые врачебные предписания.
Действительно, по сегодняшний день во всем мире среди специалистов-гинекологов длятся дискуссии о том, есть ли вообще риски негативных последствий от воздействия на плод ультразвуковых волн. Иностранные врачи пришли к выводам, подтверждающим пагубное влияние исследования на формирование мозговых клеток эмбриона.
Поставить точку в этом сложном спорном вопросе непросто, ведь для того, что принять ту или иную позицию необходимо проведение многочисленных экспериментов и опытов. Найти желающих поучаствовать в испытательных процедурах среди беременных женщин также нелегко, ведь для этого нужны матери практически с идеальным анамнезом, готовые подвергнуть вероятному риску своего будущего ребенка.
Удостовериться в том, насколько опасно и вредно УЗИ (особенно на ранних сроках) и изучить его непосредственное влияние на эмбрион, практически невозможно. Однозначно, чтобы оградить своего малыша от негативного воздействия ультразвуковых волн важно не злоупотреблять проведением процедуры. К примеру, довольно яркой станет аналогия с приемом медикаментов: они приносят пользу, только если принимать их согласно графику и дозировке, рекомендуемой врачом.
Пренебрегая правилами и инструкциями по лечению можно нанести немалый ущерб собственному здоровью.
Можно ли проводить ультразвуковое сканирование в начале беременности?
Естественно, что проведение ультразвукового исследования в первом триместре необходимо хотя бы для того, чтобы врачи могли убедиться в том, что эмбрион развивается в соответствии с нормами, а состояние матки и плаценты матери не несет в себе угрозы для его дальнейшего роста. Пройти УЗИ, как правило, рекомендуют лишь в 10-11 недель. В большинстве случаев, при возникновении симптомов, характеризующих осложнения, назначить процедуру могут и раньше.
О том, насколько вредно УЗИ или нет, как было сказано выше, говорят уже более 75 лет, но никто не смог обосновать запрет на проведение рассматриваемого метода исследования.
По сей день указанный способ диагностики считается относительно безопасным и всесторонним, поскольку по его результатам специалисты имеют возможность дать объективную оценку не только состоянию эмбриона, но и задействованных в вынашивании органов и систем матери.
Поскольку делать его можно в начале первого триместра, шанс на предотвращение осложнений или аномалий вынашивания будущего малыша является высоким.
Что показывают результаты первого обследования: естественные показатели
Чтобы понять, зачем проводят ультразвуковое исследование в ближайшее время после того, как женщина узнала о своем «интересном» положении, необходимо иметь представление о его возможностях в данном периоде. Оказывается, с помощью диагностики определяют:
1. Факт оплодотворения (на 3-5 неделе плодное яйцо в маточной полости становится заметным для визуализации);
2. Срок беременности (хотя специалисты могут допустить погрешности в расчетах, по размерам гестационного мешка или самого эмбриона зачастую делают выводы о предполагаемом количестве дней после зачатия);
3. Месторасположение плодного яйца (например, внематочная беременность может быть выявлена уже спустя неделю после задержки менструации);
4. Численность эмбрионов (при наличии в матке более одного плодного мешка результаты диагностики, подтверждающие многоплодную беременность, получают уже на 5 неделе);
5. Сердечная деятельность или жизнеспособность зародыша (к 4 неделям биение крошечного сердца отображаются на экране аппарата).
Это основные показатели, которые имеют огромное значение для гинекологов, и получить их можно только после проведения ультразвуковой процедуры.
Кроме того, по завершении первого триместра будущая мама может узнать о половой принадлежности малыша, находящегося под сердцем. Приблизительно на 12 неделе внешние половые признаки помогут определить, кто же в утробе – мальчик или девочка, однако сделать это способен только опытный специалист.
Определение пола ребенка. На фото узи мальчик.
Крайне важно делать УЗИ на первых этапах для того, что оценить состояние шейки матки. Отклонение от нормы, в основном всегда, свидетельствует о серьезной патологии, потому что любое нарушение в маточной полости может иметь самые плачевные последствия.
Возможные патологии, обнаруживающиеся в первом триместре
Если анамнез беременной женщины не так «кристален», как хотелось бы, врачи рекомендуют пройти первое УЗИ на самых ранних сроках. При наличии генетических отклонений, перенесенных инфекционных заболеваниях у медиков нередко возникают подозрения на развитие внутриутробных патологий. Не менее опасно для будущего малыша несвоевременное принятие лечебных мер.
Кроме того, если шансы на последующую инвалидность ребенка высоки, на этом этапе любая мать имеет возможность выбора дальнейшей судьбы и жизни малыша. Самыми распространенными патологическими состояниями матери или эмбриона в первом триместре, доступными для обнаружения во время ультразвукового исследования, являются:
1. Угроза прерывания беременности (высокая вероятность выкидыша обуславливается чрезмерным образованием в матке кровянистых сгустков провоцирующих плацентарную отслойку). В этом случае диагностика поможет выявить осложнение и, подобрав правильное лечение, сохранить жизнь малыша.
2. Недуги органов малого таза, оказывающие отрицательное влияние на полноценное состояние плода.
3. Аномалии развития подтверждаются, в основном, не ранее 11-12 недели. Среди возможных отклонений наиболее часто встречаются синдром Дауна, порок сердца и многие другие, способные гарантировать ребенку обеспечение инвалидностью до конца его дней.
Синдром Дауна на скрининге
4. Гестоз (нередкое явление у беременных, несущее угрозу для самой матери и плода).
5. Замершая беременность, которую практически невозможно определить на ранних сроках без обследования. Не обладая каким-либо проявлениями, она представляет собой несостоявшийся выкидыш.
6. Гипертонус матки – самая распространенная патология у беременных женщин, которая также грозит выкидышем. Спровоцировать ее могут нервные переживания матери, излишняя физическая нагрузка и нерациональное питание.
Какой бывает ультразвуковая диагностика для беременных?
Детально следует остановиться и на разновидностях ультразвукового исследования, проводимого на первых неделях. Важно, чтобы оборудование позволяло выявить все особенности развития и формирования плодного яйца и эмбриона, поэтому в зависимости от сроков, обследование проводят следующими способами:
- Абдоминальная диагностика: данный вид ультразвукового сканирования предоставляет возможность дать объективную оценку течению беременности, а также формирования плода на конкретном этапе его развития. Органы малого таза матери также остаются доступными для визуализации. Абдоминальный датчик на протяжении не одного десятилетия проявил себя эффективным инструментом ультразвукового исследования, особенно на ранних неделях.
- Трансвагинальный метод диагностики является не менее информативным, однако в отличие от предыдущего, имеет массу противопоказаний для применения, начиная со второго триместра. Принцип действия его заключается в способности влагалищного датчика выводить на экран монитора данные, находящиеся в доступном обозрении. Перед началом процедуры необходимо предварительно позаботиться о пустоте мочевого пузыря.
- Ультразвуковое исследование в объемных изображениях можно также делать на первых неделях. Конечно, этот метод является инновационным, и используется он, как правило, в современных специализированных клиниках, оснащенных подобным оборудованием. 3D или 4D-снимки позволят рассмотреть эмбрион под разными углами и получить фактическую картину его развития на конкретной стадии.
Как проходит процедура исследования?
Говоря о первой ультразвуковой процедуре, важно отметить и то, как она проходит. Ультразвуковое исследование на первых неделях беременности делают в основном с помощью трансвагинального или абдоминального датчика. По сути, оно не слишком отличается от обыкновенного обследования при заболеваниях половых органов или планировании зачатия. Беременная женщина также укладывается на кушетку, поверхность нижней части ее живота смазывают гелем, после чего врач приступает к началу исследования.
К использованию влагалищного датчика сегодня прибегают именно на ранних сроках беременности, поскольку принцип действия такого аппарата во многом схож с эхолокатором: силуэт эмбриона появляется на экране из-за отражения ультразвуковых волн. И если будущая мать, удовлетворив собственное любопытство, взглянет на монитор, вряд ли ей удастся что-либо понять по черно-белым разводам и кругам без наличия специального медицинского образования.
Между тем, профессионалу диагностика предоставит самую необходимую и важную информацию о:
- маточной полости;
- состоянии шейки матки;
- достаточном развитии плаценты;
- гестационном мешке;
- наличии доброкачественных или злокачественных новообразований в малом тазу у беременной.
Заключение
Результат УЗИ первых недель беременности можно расценивать как основополагающий документ, содержащий ведомости об индивидуальных особенностях развивающегося малыша, его внутренних органов и систем. Протокол ультразвуковой диагностики, проводимой на первых неделях, фиксирует абсолютно все нарушения или отклонения от нормы.
Преимуществом вышеописанного метода обследования беременных женщин заключается в отсутствии надобности прохождения специальной подготовки. Главное – не переживать о том, действительно ли ультразвуковое исследование вредно для малыша. И если об опасности обследования ученые спорят до сих пор, то давным-давно нет ни у кого сомнений в том, что гормонами стресса, вырабатываемыми в организме матери, можно нанести ущерб ребенку.
Источник
Патологии позвоночника у плода встречаются в 1 случае на 1000 беременностей. Часто нарушения касаются не только самого позвоночного столба, но и спинного мозга. В основном плод с аномалией позвоночника гибнет внутриутробно или сразу после рождения, поэтому очень важно установить проблему как можно раньше, чтобы женщина обдуманно приняла решение о прерывании беременности.
Причины возникновения внутриутробных аномалий позвоночника
В большинстве случаев аномалия возникает в поясничном отделе, реже — в шейном, и совсем нечасто — в области крестца и грудном отделе.
Причины столь сложной патологии до сих пор не ясны. Но среди факторов, провоцирующих нарушение формирования спинного мозга, совершенно определенно можно выделить:
- TORCH-инфекцию;
- токсическое воздействие лекарств;
- сложные условия работы;
- употребление наркотиков и алкоголя;
- многолетний стаж курения.
Когда можно обнаружить патологии позвоночника у плода
Расщепление нервной трубки происходит в период с 19 по 30 день гестации (дня последней менструации у беременной). Аномалию позвоночника можно выявить уже на первом скрининге, который проводится на 11-й неделе беременности. Второй скрининг обычно подтверждает результаты 1-го скрининга и выявляет новые нарушения.
Миеломенингоцеле
75% всех случаев аномалий позвоночника у плода занимает миеломенингоцеле (spina bifida cystica). Патология выражается в выпячивании спинного мозга за пределы позвоночной дужки. Иногда мозговая ткань защищена кожей, но чаще выходит наружу вместе с нервными отростками. В последнем случае плод рождается с параличом нижних конечностей, проблемами с кишечником и мочевым пузырём. В 90% случаев у плода диагностируется гидроцефалия (водянка головного мозга).
Характерные признаки миеломенингоцеле на УЗИ:
- на задней поверхности позвоночника визуализируется жидкость;
- через позвоночную щели видно образование с жидкостью внутри;
- черепная ямка имеет меньшие размеры;
- ткани мозжечка смещены;
- выражено искривление позвоночника;
- размеры плода меньше нормы;
- диагностируется гидроцефалия из-за низкого расположения спинного мозга и блокировки спинномозговой жидкости.
При подозрении на патологию женщина сдаёт кровь на специфические ферменты. У неё повышен уровень альфа-фетопротеина, как и при других аномалиях плода. Затем беременную отправляют на 4D сканирование, во время которого можно увидеть объёмное изображение плода. Однако это становится возможным только с 20-й недели беременности.
Миеломенингоцеле — тяжёлая форма расщепления позвоночника, поэтому при подтверждении диагноза на УЗИ женщине рекомендуют сделать аборт. Даже если малыш родится живым, он не сможет ходить, у него будут проблемы с внутренними органами.
Операция по перемещению вышедшего за пределы позвоночного столба спинного мозга со спинномозговыми нервами проводится в течение 48 часов с момента рождения. Выпячивающаяся капсула помещается обратно в позвоночный канал, сверху нашиваются мышцы и кожа.
Такие дети нуждаются в особом лечении, которое существенно не улучшит их качество жизни. Очень низкий процент детей в будущем смогут ходить, но большинство будет нуждаться в инвалидной коляске, потому что нервные окончания повреждаются и не позволяют спинному мозгу нормально функционировать.
Синдром Клиппеля-Фейля
Синдром Клиппеля-Фейля встречается очень редко, в 1 случае из 120 000 беременностей, и имеет особенность передаваться по наследству.
Патология заключается в аномальном строении шейного отдела позвоночника, при котором позвонки сращиваются между собой. Шея практически отсутствует и, в зависимости от разновидности синдрома, патология имеет и другие нарушения. Наиболее опасна разновидность KFS3, при которой сращены не только шейные позвонки, но и грудные, а также поясничные. Из-за незаращения дужек позвоночника образуются дополнительные рёбра.
Помимо этого у плода визуализируются лишние пальцы, их недоразвитие или сращивание, гипоплазия почек, заращение мочеиспускательного канала, заболевания сердечно-сосудистой системы, отсутствует лёгкое, сбои в работе ЦНС. При любой форме синдрома у плода формируется искривление позвоночника (сколиоз).
Причина патологии — мутация гена GDF6. Выявляется аномалия не раньше 20-й недели беременности. При ультразвуковом исследовании на экране УЗИ заметно следующее:
- укорочение шеи;
- плод не поворачивает голову;
- низкая линия роста волос на затылке;
- асимметрия лица;
- отсутствие одного лёгкого;
- гипоплазия почки;
- срастание или недоразвитие пальцев на руке;
- лишние количество пальцев;
- сращение позвонков в различных отделах позвоночника.
Первые две разновидности синдрома Клиппеля-Фейля поддаются коррекции. Ребёнку проводят операцию, затем он проходит сложную восстановительную терапию. На сегодняшний день полностью восстановить позвоночник не удастся, однако человек сможет жить обычной жизнью, потому что умственные способности не затрагиваются.
При третьей форме патологии женщине предложат прерывать беременность, потому что при срастании позвонков ущемляются нервные корешки, из-за чего развиваются различные заболевания внутренних органов. Дети с формой KFS3 требуют особый уход за собой и всё-равно умирают в раннем возрасте.
Spina bifida
Spina bifida или неполное закрытие позвоночного канала, возникающее на ранних сроках беременности в связи с неправильным формированием нервной рубки. Помимо проблем с позвоночником, при Spina bifida имеется недоразвитие спинного мозга. 95% детей с такой патологией рождается у совершено здоровых молодых родителей.
Самой лёгкой формой патологии является Spina bifida occulta — небольшая щель в позвоночном столбе, не сопровождающаяся выпячиванием наружу спинного мозга и повреждением нервных корешков. Дефект внешне практически не заметен, и со стороны сложно сказать, что есть какая-то проблема.
Иногда у новорождённого наблюдаются проблемы с кишечником и мочевым пузырём, имеется сколиоз и слабый тонус ног. Единственным способом диагностики патологии является рентгенография. На скрининговом УЗИ она практически не видна, только при 4D УЗИ можно увидеть неполное сращение дужек позвоночного столба на поздних сроках беременности. Аномалия не требует коррекции, и прерывать беременность женщине не надо.
Кистозная гигрома шеи
Гигрома на шее у плода (лимфангиома) — это доброкачественная опухоль, которая образуется в результате нарушения формирования лимфасистемы в области шейных позвонков в период эмбрионального развития. Если нарушается лимфаток в месте соединения яремного мешка с яремной веной, образуется киста или несколько кист, заполненных фиброзно-серозной жидкостью. Опухоль локализуется возле шейных позвонков, влияя на развитии плода.
Патологию на УЗИ можно увидеть уже на 1-м скрининге на срок 11-12 недель. Главным показателем будет увеличение толщины воротникового пространства. Гигрома шеи у плода возникает как в результате хромосомных нарушений, так и под влиянием внешних причин — механической внутриутробной травмы, курение и употребление алкоголя матерью, перенесённые во время беременности инфекции.
На 2-м скрининге гигрома визуализируется как ассиметричное новообразование с плотной оболочкой, иногда имеющее перегородки внутри, расположенное в проекции шейного отдела позвоночника. Сама по себе опухоль не представляет угрозы для жизни плода.
На ранних сроках делается биопсия хориона с целью выявления хромосомных нарушений. Если они подтвердятся, женщине предложат прервать беременность. В случае отсутствия генетических отклонений врачи придерживаются выжидательной позиции. очень часто к 18-20 неделе беременности гигрома рассасывается сама собой.
Если этого не произойдёт, то у малыша после рождения вероятно наличие следующих отклонений:
- парез лицевого нерва — обездвиживание мускулатуры лица по причине длительного сдавливания гигромой нервного волокна;
- деформация позвоночника (чаще всего встречается кривошея — искривление шейного отдела из-за воспалительного процесса в шейных мышцах вследствие перенапряжения постоянного давления опухоли);
- деформация затылочной кости и челюсти;
- нарушение глотательной функции;
- обструкция дыхательных путей (непроходимость дыхательного канала из-за перекрытия трахеи гигромой).
Лечится гигрома консервативно после рождения ребёнка. Если причиной патологии не являются хромосомные нарушения, прогноз для малыша благоприятен.
Выводы
Чтобы исключить любые патологии позвоночника у плода, нужно уже на ранних сроках проходить скрининг с помощью хорошего УЗИ-аппарата. Аномалии позвоночника видны даже при первом обследовании, что позволяет, в случае тяжелых нарушений, своевременно прервать беременность.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник