Можно лежать на животе при переломе позвоночника
Когда можно садиться после компрессионного перелома позвоночника
Компрессионный перелом позвоночника у взрослого или ребенка представляет собой тяжелую травму, спровоцированную воздействием большой силы тяжести или серьезных длительных нагрузок. Чтобы процесс восстановления проходил быстрее, важно соблюдать режим и условия реабилитации, которые определяет лечащий врач.
Причины и ограничения
Перелом позвонков в шейном, грудном или поясничном отделе возникает при одновременном сжатии и сгибании позвоночного столба. При травмах такого типа нередко повреждаются мягкие ткани, окружающие их нервы и сосуды. Причиной перелома могут стать падение с высоты, авария или другое происшествие, повлекшее многочисленные травмы, нетипичные физические нагрузки, занятия экстремальными видами спорта, а также остеопороз, провоцирующий истончение костей. Травму принято делить на три степени. При первой высота позвонка снижается менее, чем наполовину, при второй и третьей она уменьшается наполовину и более, чем на 50% соответственно.
Компрессионные повреждения также разделяются по степеням тяжести. В случае неосложненного перелома, не затронувшего спинной мозг, пациенты жалуются на незначительные боли и онемение конечностей. Если речь идет о серьезной травме, полученной в результате удара или падения, пациенту требуется немедленная госпитализация. До приезда скорой помощи пострадавшего запрещается перемещать, разрешать ему вставать, садиться или передвигаться, поскольку это может спровоцировать усугубление травмы. Транспортируют пациента в больницу обязательно в положении лежа на жесткой поверхности, чтобы избежать смещения костных осколков.
Самыми серьезными считаются переломы шейных позвонков, представляющие угрозу для жизни. На втором месте по степени тяжести находятся травмы 1 и 2 поясничного позвонков, а также 11 и 12 в грудном отделе.
Как проходит реабилитация
Такие травмы поддаются коррекции хирургическим способом либо безоперационными консервативными методиками. Если показания к операции отсутствуют, на период лечения пациенту назначают постельный режим с фиксацией поврежденного отдела позвоночника, прием анальгетиков, ношение корсета и ряд других вспомогательных процедур. Когда поврежденные позвонки будут восстановлены, а гипс снят, пациенту разрешают постепенно начинать передвигаться.
В этот период он пробует садиться, лежать на боку, затем подниматься и ходить. Реабилитационные процедуры необходимы для восстановления мышечного корсета, который сильно ослабевает за время нахождения без движения. Курс лечения подбирают индивидуально с учетом возраста пациента, специфики перелома и потенциальных осложнений. Он включает в себя физиотерапию, массаж и ЛФК, специальную диету и прием витаминов.
Матрас и поза для сна
В течение нескольких недель после получения травмы пациент должен находиться в положении лежа, ему запрещено сидеть – соблюдается строгий постельный режим. Лежать на кровати необходимо в правильной позе, следя за положением тела. Обычно пациенты проводят большую часть времени на спине, им нельзя менять позу и переворачиваться на бок или на живот. При компрессионном переломе позвоночника можно лежать на боку только спустя несколько месяцев после травмы, точный срок зависит от степени тяжести перелома. Для фиксации позвоночного столба в нужном положении используют специальные ортопедические матрасы и другие приспособления, например, валики для зоны шеи и поясницы. Врачи рекомендуют выбирать для пациентов с переломами жесткие матрасы с натуральными или синтетическими наполнителями.
Хороший эффект дает ношение специализированного корсета, при помощи которого можно ускорить срастание поврежденных позвонков и надежно зафиксировать их в одном положении на нужный срок. Корсеты лучше заказывать индивидуально, чтобы изделие в полной мере соответствовало пропорциям тела пациента.
Садиться после любого компрессионного перелома позвоночника в корсете чаще всего разрешают спустя 3-6 месяцев.
Физиотерапия, массаж и ЛФК
ЛФК является неотъемлемой частью реабилитации каждого пациента после перелома позвоночного столба. Упражнения нужно делать, начиная с четвертого дня после получения травмы, если пострадавший находится в сознании. На первом этапе назначают комплекс, направленный на сохранение функциональности мышц, поскольку пациент еще ограничен в движениях. Он включает в себя активные упражнения для развития дыхания, мышц и суставов малой и средней групп. Все они выполняются в положении лежа не более 15 минут в день.
На втором этапе, когда человек может долго спать уже не только на спине, назначают более сложный комплекс для стимуляции кровообращения в поврежденных зонах. В него входят упражнения, улучшающие процессы регенерации, укрепляющие мышцы плеч и корпуса, а также тазовую зону. Продолжительность такого комплекса увеличивается до 20 минут, пациенту разрешают переворачиваться на живот и предоставляют большую свободу действий.
На третьем этапе добавляют упражнения, направленные на улучшение координации и разработку конечностей, этот период является переходным, после него пациенту можно выполнять упражнения в вертикальном положении.
Четвертый этап проводится вплоть до выписки пациента и включает упражнения в положении стоя. Они помогают укрепить мышцы и осанку, а также улучшить навык ходьбы.
В перечень противопоказаний к ЛФК входит:
- повышенная температура тела;
- особо тяжелые состояния или обострения хронических патологий;
- интоксикация;
- кровотечения различного характера;
- сильные боли во время выполнения упражнений.
Физиотерапевтические методы назначаются в комплексе и подбираются индивидуально. Чаще всего в список методик включают магнитную и лазерную терапию, электрофорез, воздействие токами различной частоты, баротерапию, водолечение и плавание, а также микроволновую терапию. Массаж помогает заметно ускорить процесс восстановления, его можно начинать со второго этапа, поскольку обычно в это время снимают гипс. Во время массажа пациент может лежать на животе или сидеть. Процедура помогает улучшить общее состояние здоровья, нормализовать работу мышечного корсета и улучшить подвижность суставов.
На всех этапах восстановления запрещается выполнение сложных упражнений, пациентам нельзя висеть на турнике и растягивать позвоночник другими способами. Помимо этого врачи не рекомендуют ходить в баню и сауну, а также летать на самолете.
Диета
При переломах позвоночного столба заметное влияние на процесс восстановления оказывает диета. В ее основу входят продукты с высоким содержанием кремния, кальция и магния, способствующие формированию костной ткани. С учетом этих требований в рацион нужно включать вареную рыбу, орехи, хурму, репу, маслины, цветную капусту, зелень и редис. Из напитков диетологи рекомендуют морсы на основе черной смородины.
Помимо продуктов нужно обязательно принимать витаминный комплекс с повышенным содержанием витаминов группы В и фолиевой кислотой. Витамины и правильные продукты помогают быстро восстановить поврежденные участки и способствуют ускорению реабилитации.
Сроки восстановления
Сроки восстановления после компрессионного перелома позвоночника зависят от степени травмы, сопутствующих осложнений, наличия дополнительных заболеваний и возраста конкретного пациента.
Существует три реабилитационные группы, разделяющиеся с учетом тяжести повреждения.
- В первую группу входят пациенты, перенесшие минимальную травму, например, ушиб или сотрясение, при которой не была нарушена работа спинного мозга. Сроки в этом случае составляют от 3-4 недель до 6-8 месяцев.
- Вторая группа включает пациентов с травмой средней и высокой степени тяжести в области нижнего грудного или поясничного отдела. Срок восстановления составит от 10 месяцев до 1 года.
- В третью группу входят пациенты, перенесшие травму средней или тяжелой степени в зоне шейного или верхнего грудного отдела позвоночника. При тяжелых повреждениях полное восстановление функций позвоночного столба занимает не менее 1,5-2 лет.
Если пострадавший чувствует себя лучше и может вставать, он пробует подниматься и ходить в туалет самостоятельно. Полноценно ходить и бегать при стандартном компрессионном переломе позвоночника пациент сможет только на завершающих этапах реабилитации.
Плавать в бассейне после получения травмы можно на четвертом этапе при отсутствии противопоказаний. Плавание при любом компрессионном переломе позвоночника дает хороший общеукрепляющий эффект.
Источник статьи: https://nogostop.ru/spina/kogda-mozhno-saditsya-posle-kompressionnogo-pereloma-pozvonochnika.html
Закрытый компрессионный перелом позвоночника L1 первой степени
Солнечная
Новичок
Добрый день!
Посмотрите, пожалуйста, мои рентгены позвоночника.
Мне 23 года, каталась на сноуборде и упала на спину.
Боль была сильная, но я смогла сама встать и даже съехать на доске вниз по склону. После чего ещё полтора дня ходила, сидела, работала — боль в пояснице была терпимой, однотонной. Только сгибаться вперёд и вбок было больно.
Через день сделала рентген — и к моему ужасу, нейрохирург поставил диагноз «закрытый компрессионный перелом позвоночника L1 первой степени».
Назначили постельный режим в течение месяца и носить корсет жёсткой фиксации.
Но дело в том, что в этом же месте у меня могла быть наследственная грыжа (у всех родственников по материнской линии она есть), и вероятно, это всё же ушиб на фоне врождённой грыжи (до этого спина иногда беспокоила в пояснице, но опять же не сильно и снимки никогда не делались).
Подскажите, пожалуйста, действительно ли по снимкам очевидно, что у меня перелом позвоночника? Потому что спина болит не сильно, ходить, двигаться могу, но врач запретил. Может, это всё же не перелом и нужны ещё дополнительные снимки?
Заранее спасибо за ответы!
И ещё такой вопрос:
Можно ли спать на боку и на животе при таком диагнозе?
Можно ли подкладывать под голову валик, чтобы было удобнее читать лёжа?
спасибо.
Анатолий
мануальный терапевт
Владимир Воротынцев
Врач — мануальный терапевт, реабилитолог
Солнечная
Новичок
Спасибо большое за ответы!
Снимок такой мне выдали в больнице в электронном виде (это по поводу читаемости. её я, к сожалению, улучшить никак не могу) и думаю, что диагноз ставился именно по этим двум снимкам. До рентгена, после осмотра мне предварительно сказали, что это ушиб. Больше никаких обследований не делалось.
Травма была получена 12 февраля, а к врачу обратилась (и получила рентген) 14 февраля этого года. Сейчас мне по рецепту врача купили корсет Orlett LSS-114. Но он очень плотный, когда его застёгиваю, кажется, что передавливаются все органы внутри. Надеваю его только когда встаю. Вроде бы врач сказал, что лежать нужно без него.
Скажите, пожалуйста, можно ли мне спать на боку и на животе? Спина затекает от лежания, и ночью я всё равно переворачиваюсь на бок во сне и так сплю.
А валик довольно большой под головой, т.е. я могу читать и печатать на ноутбуке, что стоит на животе. Спина при этом ровная, только сильно поднята голова (подбородок прижат к груди). Так можно или при этом всё равно идёт какая-то нагрузка на позвонок эль-один?
Может, нужно какие-то витамины с кальцием пить, чтобы быстрее восстановиться?
Извините, что так много вопросов. впервые такая травма и очень хочется скорее вернуться к активной жизни. (
Добавлено через 8 минут
Владимир, спасибо ещё раз за ответ. Вы пишете, что «сразу же, с момента травмы, начинаются реабилитационные мероприятия (дыхательная гимнастика, ЛФК, массаж)».
Мне доктор, к сожалению, ничего такого не назначил и я уже почти неделю лежу как бревно
Можно ли самой найти в интернете эти гимнастики и упражнения (здесь на форуме есть уже распечатки такие https://www.medhouse.ru/forum36/thread6588.html) или это всё очень индивидуально и как тогда добиться от врача указаний на эти реабилитационные мероприятия?
Владимир Воротынцев
Врач — мануальный терапевт, реабилитолог
Tatyana Nevzorova
Новичок
Компрессионный перелом Th12, L1 первой степени
Приветик! Ты не переживай так сильно у тебя ситуация полегче, чем у меня. Главное позитивный настрой! Меня тоже зовут Татьяна, 21 год. 29.11.2009 съездила в Домбай, там врезалась на сноуборде спиной в деревянную катушку. Меня по инерции ударило еще раз, а потом я упала на спину. Я с этой нереальной болью лежала на снегу и ждала спасателей, которых на месте не было, т. к. сезон не начался. Меня через пару часов эвакуировали и обезболили, предположили перелом, но руки, ноги двигались – естественно я все время была в горизонтальном положении. На автобусе с моей группой на заднем сидении отвезли ко мне в город в дежурную больницу. В результате получила оскольчатый компрессионный перелом Th 12 и компрессионный перелом L1, сотрясение мозга, и трещину в тазовой кости. Врачи назначили операцию с использованием имплантов, но по технологии, где спина не разрезается, а делаются только проколы. Потом выяснилось, что эта технология в России еще не лицензирована. Я обратилась в Минздрав, затем в Краевую больницу, где мне рекомендовали постельный режим. На тот момент я понятия не имела, что существуют альтернативные методы лечения. В больнице я пробыла почти месяц, боли не беспокоили – ничего толкового со мной там не делали, давали таблеточки, капельницы, а лежала я на каком-то кривом матраце. Под новый год выписалась, рекомендаций, кроме как лежать на твердой кровати, переворачиваться на бок очень аккуратно ровно по минуте в день мне не дали. Направили в поликлинику. Новый год прошел – в итоге травматолог посетил меня только на прошлой неделе. Он в шоке — почему мне никто не сказал сразу подкладывать валик набитый льняными семенами под место перелома в течение 2,5 месяцев (его диаметр постепенно нужно увеличивать с 3 см примерно до 12 – все индивидуально). В итоге у меня немного не правильно срослось, т. е. позвонки на пояснице немного выпирают. Говорит ничего страшного, но уже не исправишь! Также врач разрешил мне лежать на животе, только подкладывать подушку под голову, чтобы не было прогиба вовнутрь. За все это время я не вставала, в туалет на утку, сплю на спине или без ничего под головой, или на валике под размером с шею. За ночь немного тело затекает, но пару упражнений из тех, что ты нашла и все ок. А высыпаюсь еще лучше, чем до травмы, раньше спала, как попало и часто просыпалась не выспавшаяся с больной шеей. Комп на себя не ставлю, раскладываю над собой маленький столик, голова на невысокой подушке. Но щас на животе намного легче печатать. Врач мне попался с консервативным подходом – хочет в марте ставить меня на костыли в корсете, про упражнения ничего не говорит, типо мышечный корсет мне наращивать не стоит. Я же хочу побыстрее начать физиотерапию, массаж, ЛФК, бассейн – травматолог же нет! Наверно, как только появится возможность, уеду в реабилитационный санаторий!
Я уже месяц ем пищевую добавку с кальцием, типо она усваивается хорошо, также мне в кофемолке измельчили яичную скорлупу – по 0,5 чайной ложки в день ем. Пью таблетки для суставов и головы. Скоро буду делать повторный рентген.
Мне на форуме Доктор Ступин рекомендовал почитать:
https://www.medhouse.ru/forum18/thread7764.html
Желаю тебе скорейшего выздоровления и побереги себя хотя бы годик, а потом хоть спортсменкой становись!
Солнечная
Новичок
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, можно ли делать такой комплекс упражнений как восстановительную гимнастику при моём компрессионном переломе эль-один первой степени? Прошло уже три недели с момента травмы.
Немного смущает сложность упражнений по ссылке выше (особенно во втором периоде, когда можно уже делать упражнения в коленно-локтевом положении). Но в принципе, делать их получается безболезненно.
Чтобы сразу предупредить ответ «обратись к реабилитологу» скажу, что обратилась. Но мне посоветовали смотреть «малахов плюс» и поискать в интернете гимнастику. Это если вкратце и по сути.. Поэтому обращаюсь к вам, уважаемые доктора..
И ещё такой вопрос: как заживает компрессионный перелом? Костная ткань замещается новой?
Заранее спасибо за ответ!
Таня
Владимир Воротынцев
Врач — мануальный терапевт, реабилитолог
Солнечная
Новичок
Спасибо Вам, Владимир!!
Смотреть «Малахов +» посоветовала мне на полном серьёзе врач ЛФК из моей поликлиники. И ещё читать Норбекова и проч. малополезные штуки, в которые слабо верится, и самой найти упражнения для спины в интернете для выполнения. Звучит дико, наверное, но вот так..
Я ещё хотела спросить, в этих упражнениях первый период для грудных и поясничных компрессионных переломов описан, а во втором периоде написано, что он уже для компрессионного перелома грудных позвонков. Ничего страшного, если я с моим эль-один буду аккуратно делать и упражнения при грудных переломах?
Источник статьи: https://www.medhouse.ru/threads/4167/
Источник
Компрессионным переломом позвоночника называют такой вид повреждения одного или нескольких позвонков, при котором высота их тел уменьшается, но при этом не происходит смещения назад или вперед относительно самого позвоночного столба. Пострадавший позвонок деформируется и принимает форму клина. Такой вид переломов возникает при большой нагрузке, направленной вертикально по оси позвоночника, и является довольно распространенным. Каковы причины, симптомы компрессионного перелома позвоночника, последствия и прогноз выздоровления?
Причины травмы
Наиболее часто подобное воздействие на позвоночный столб оказывается во время падения с высоты, когда приземление происходит на вытянутые ноги или ягодицы, поэтому часто компрессионный перелом тел позвонков может возникать у детей в связи с их большой активностью и повышенной возбудимостью.
Опасность получения травмы существует:
- при нырянии в воду;
- во время производственных травм;
- в случае автомобильных аварий;
- во время ударов по голове.
Анатомическое строение позвоночника, при условии, что он здоров, позволяет выдерживать значительное давление и гасить импульсы, возникающие во время удара. Однако благодаря возрастным изменениям или некоторым заболеваниям, способствующим уменьшению плотности костной ткани, эта способность значительно уменьшается, и вероятность компрессионных переломов увеличивается.
Медицинская статистика свидетельствует, что виновником таких травм у людей старше 50 лет чаще всего является остеопороз.
Так как остеопороз является системным заболеванием, ослабление костных тканей происходит постепенно, и со временем даже незначительной нагрузки (прыжка на месте, соскока с небольшой высоты, легкого наклона) достаточно, чтобы произошел компрессионно-оскольчатый перелом позвоночника.
Раковые заболевания, если локализация метастазов находится в позвоночнике, тоже могут стать причиной такого рода переломов. Патологическая ткань, разрастаясь, разрушает нормальную структуру органа, ослабляет кость и вызывает повреждение позвонков.
В большинстве случаев компрессионных переломов страдают 11-й и 12-й позвонки грудного отдела и 1-й позвонок поясничного отдела позвоночника. Но другие локализации тоже возможны. У людей от 20 до 50 лет, которые активно занимаются спортом и любят быструю езду на автомобиле, часто встречаются компрессионные переломы в шейном отделе позвоночника.
Симптомы компрессионного перелома позвоночника
Неосложненные компрессионные переломы нередко остаются не диагностированными. Симптомы такого рода травм слабо выраженные, позвоночник продолжает нормально функционировать. Многие предпочитают в этом случае не обращаться к врачу, надеясь, что боль пройдет сама. Однако даже минимальные повреждения позвоночника имеют свои негативные последствия и опасны для здоровья.
Если причина возникновение перелома травма – пострадавший чувствует сильную боль. Если же разрушение позвонка происходит медленно и постепенно, боль возникает не сразу, нарастает тоже постепенно, возникает чаще после физических нагрузок. Это приводит к тому, что пациент обращается к медикам уже тогда, когда появляются более серьезные симптомы – мышечная слабость или онемение конечностей.
Среди признаков, позволяющих говорить о наличии компрессионного перелома позвоночника, называют следующие:
- Резкая боль в спине. Чаще всего она возникает в области поврежденного позвонка, но в отдельных случаях болезненные ощущения могут возникать и в животе.
- Усиление боли, если пациент ходит или стоит, и ее уменьшение, если он принимает положение лежа.
- Затруднение поворотов и наклонов туловища, постоянное напряжение мышц спины.
- Нарушения дыхания. Чаще возникают при локализации в грудном отделе.
- Головная боль и рвота, слабость в руках и ногах, потеря их чувствительности. Это признаки тяжелых повреждений, которые затрагивают нервные корешки и приводят к сужению спинномозгового канала.
Явными симптомами перелома являются также уменьшение роста пациента, изменение нормальной анатомической формы спины – возникновение горба или неестественного изгиба.
Первая помощь при переломе позвоночника
Во время несчастного случая или при получении травм заподозрить компрессионный перелом позвоночника у пострадавшего позволяет наличие одного или сразу нескольких симптомов, перечисленных выше.
Оказание доврачебной помощи поможет предупредить некоторые негативные последствия такого повреждения, а в некоторых случаях и спасти жизнь травмированного человека.
Первое, что нужно сделать – обеспечить полный покой пострадавшему.
Для этого его необходимо уложить на ровную твердую поверхность (доски, снятую с петель дверь и т.д.) и надежно зафиксировать, полностью обездвиживая.
Последнее делается для того, чтобы движения здоровых отделов позвоночника не вызывало смещений в деформированном позвонке и не усугубляло травму. Для того, чтобы зафиксировать шею, можно использовать лист картона, сложенный в несколько раз и обмотанный тканью, или мешочек с песком.
Если для транспортировки больного может выполняться только на мягких носилках, его следует положить на живот, поместив под грудь мягкий валик из свернутой одежды или подушку. Таким же образом выполняется перемещение пострадавшего с повреждениями в области копчика. Перекладывать человека с компрессионным переломом позвоночника, нужно поддерживая за голову, плечи, поясницу и бедра.
Обеспечив пострадавшему покой, необходимо сразу же вызвать медиков.
В отдельных случаях повреждения позвоночника могут вызывать нарушение глотательного рефлекса. Поэтому не рекомендуется предлагать больному лекарства, которые принимаются перорально (через рот). Это чревато удушьем.
Диагностика
Диагностические процедуры всегда предваряет сбор жалоб и анамнеза (истории болезни). На этом этапе самое важное – определить, нет ли других причин возникновения симптомов, кроме перелома, чтобы правильно спланировать диагностику. Если повреждение позвоночника – результат травмы, важно установить этот факт. Постепенное нарастание боли и дискомфорта говорит о деформации позвонка, возникшей на фоне остеопороза.
Для постановки точного диагноза и выбора необходимой тактики лечения врач может назначить:
- Рентгенографию позвоночника.
Она выполняется в прямой и боковой проекциях и точно указывает на деформированный позвонок. - Компьютерную томографию.
Она позволяет изучить структуру пострадавшего позвонка во всех деталях. - Миелографию.
С ее помощью производится оценка состояния спинного мозга в месте перелома. - Магнитно-резонансную томографию.
Ее проводят, если возникает подозрение, что повреждены нервные структуры позвоночника и мягкие ткани. - Денситометрию.
Это особый способ рентгеновского исследования, который помогает определить плотность костной ткани. Его обязательно включают в алгоритм диагностики для женщин после 50 лет для выявления остеопороза.
Помимо инструментального обследования с пациентом проводит работу специалист-невропатолог. Его задачи: проверка функций спинного мозга, центральной и периферической нервных систем. Это позволяет выбрать оптимальную схему лечения.
Наряду с подтверждением диагноза во время диагностики происходит и выявление степени компрессионного перелома позвоночника, которая определяется в зависимости от того, насколько снизилась высота тела позвонка:
- 1 степень – снижение менее, чем на 50% высоты;
- 2 степень – на 50%;
- 3 степень – более, чем на 50%.
Методы лечения
Как лечить компрессионный перелом позвоночника? Существуют следующие виды лечения:
- медикаментозное;
- хирургическое;
- ортопедическое;
- физиотерапевтическое.
Различные их комбинации применяются в зависимости от степени повреждений и наличии сопутствующих осложнений. Но, какая бы схема лечения не была выбрана, есть общие рекомендации для пациентов: снижение активности и сон на специально подобранной ортопедической поверхности.
Медикаментозное лечение
Если речь идет о несложном переломе, то медикаменты применяются чаще для снятия боли. Также могут назначаться препараты, содержащие витамины, микроэлементы и хондропротекторы, которые позволяют укрепить костную ткань, улучшить кровоснабжение позвоночника и ускорить заживление травмы.
В более тяжелых случаях, когда страдают нервные корешки, сосуды, мышцы, врач назначает:
- лекарства для восстановления функций центральной нервной системы;
- мочегонные препараты для снятия отеков в травмированной области и снижения артериального давления;
- препараты, подавляющие воспалительные процессы и рост бактерий, чтобы исключить риск инфицирования пострадавшего позвонка и окружающих его тканей.
Лечебная физкультура и физиотерапия
ЛФК при компрессионном переломе позвоночника и физиолечение при незначительных переломах могут применяться уже через полтора-два месяца после травмы. Проводятся они под непосредственным контролем лечащего врача.
Примерная схема:
- Первая неделя занятий посвящается самым простым упражнениям, направленным на улучшение работы внутренних органов и предупреждает снижение мышечной силы.
- Следующие 7-8 недель выполняются упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета. Они подготавливают пациента к усилению двигательной активности.
- Этап подготовки к вертикальным нагрузкам. Используются упражнения с отягощением и сопротивлением. Его длительность определяется для каждого пациента отдельно.
- Переход к вертикальным нагрузкам. Его сроки подбираются индивидуально.
Ортопедическое лечение
Наиболее часто в период лечения и реабилитации после компрессионного перелома позвоночника применяется ношение ортопедического корсета. Он берет на себя большую часть нагрузки, избавляя от нее позвоночник. Таким образом, ускоряется процесс заживления. То, как долго больному придется носить корсет при компрессионном переломе позвоночника, определяет только врач, исходя из индивидуальных показателей.
Хирургические методы лечения
Они показаны пациентам, у которых диагностируется:
- неврологические нарушения;
- выпадение позвонков в сторону;
- вращение позвонков вокруг своей оси.
Чаще всего используют:
- Декомпрессию, когда костные фрагменты, которые нарушают функционирование спинного мозга и нервных корешков, извлекают из тела.
- Внедрение имплантантов, которые обездвиживают и стабилизируют позвонки.
- Вертебропластику, при которой в тело деформированного позвонка вводят медицинский цемент, который препятствует его дальнейшему разрушению.
- Кифопластику, т.е. введение специальной воздушной капсулы, которая поднимает позвонок на его анатомическую высоту и позволяет зафиксировать его медицинским цементом в этом положении.
Возможные последствия компрессионного перелома позвоночника
Несвоевременное и некачественное лечение компрессионного перелома приводит к нестабильности позвонков в травмированном отделе позвоночника.
На этом месте могут возникать разные деформации: искривления, горбы. Усугубляется остеохондроз, возникает радикулит и другие неврологические расстройства. Не исключено появление хронического болевого синдрома.
Однако современная медицина достаточно развита, чтобы успешно справляться с такими травмами, как компрессионный перелом позвоночника и их последствиями. Если пациент вовремя обратился за помощью и строго придерживался всех рекомендаций, после выздоровления качество его жизни не ухудшится.
Об авторе:
Невский Эдуард Максимович, хирург, травматолог, ортопед. Стаж 18 лет.
Источник