Может сломаться шуруп в позвоночнике
Во время командных соревнований на Олимпиаде Плющенко кричал на льду – то ли от куража, то ли от боли…
«НА РАЗМИНКЕ У МЕНЯ ОТКАЗАЛА НОГА»
«Есть человеческие возможности, есть что-то выше человеческих возможностей, а есть что-то, что нельзя сделать ни при каких условиях. То, что мог, я сделал, а там, где Бог меня остановил, значит, и надо было остановиться. Многие люди начали говорить, известные и не очень: «Надо было идти до конца!» Я просто хочу у них спросить: «А вы бы смогли? Поставили бы свое здоровье на медаль? Смогли бы кататься с такой болью?» Вы думаете, я боюсь боли? Я шел до конца, я пробовал, но есть, например, боль мениска – мне сделали четыре операции, и я знаю, как бороться с такой болью. Мне удаляли паховую грыжу, и я катался и с такой болью. Но когда что-то происходит с позвоночником и ты после прыжка в два оборота на разминке не чувствуешь свою правую ногу, тут не помогут ни сила характера, ни стойкость. Тогда, на стадионе «Айсберг», на виду у тысяч зрителей и миллионов телезрителей у меня отказала нога. И я понял, точнее, почувствовал, что тело как будто уже не мое и я не то что не смогу сделать двойной прыжок, а и одинарный вряд ли прыгну. Я надеюсь, что люди поймут: есть боль, которую невозможно терпеть.
«ОДИН ШУРУП СЛОМАЛСЯ»
Сейчас, когда я раз за разом вспоминаю, прокручиваю в голове тот день, я понимаю, что до конца даже тогда не осознавал всю опасность. Ни для кого уже не секрет, что у меня в позвоночнике были титановые шурупы и межпозвоночный полимерный диск. Это сейчас, задним числом, я понимаю, что было воспаление в спине, до конца конструкция не прижилась, мышцами не окрепла, но мне надо было тренироваться… Каждый прыжок, как удар за ударом, расшатывал то, что врачи вживили мне в спину. В результате один шуруп немного ушел в сторону, и в самый последний момент, когда я неудачно приземлился на разминке перед короткой программой в личных соревнованиях, шуруп полностью сломался. Тогда я подумал, что произошло что-то серьезное, но я даже не мог предположить, что эта титановая конструкция может сломаться. Часть шурупа просто впилась в спину. Я думал, что что-то с диском случилось, но чтобы такое…
Врач мне сказал, что продолжение выступления могло привести к самому плохому – шуруп мог задеть спинной нерв. После этого я бы уже не думал ни о соревнованиях, ни о медалях, вообще не думал бы о фигурном катании, а учился бы крутить колеса инвалидной коляски.
«НЕ МОГ ПРИНИМАТЬ ПРЕПАРАТЫ ИЗ-ЗА ДОПИНГ-КОНТРОЛЯ»
Я ходил, как зомби, до приезда в Израиль. У меня начались серьезные боли, я боролся с ними разрешенными на тот момент противовоспалительными лекарствами, но они не помогали. Я не мог пользоваться препаратами, которые принимаю сейчас, потому что был еще спортсменом и у меня в любой момент могли взять допинг-пробу.
Мы связались с хирургом, который делал первую операцию. Ждали приговора или надежды… Опасения подтвердились, и приняли решение делать операцию. Вторая операция на позвоночнике за такое короткое время. Но делать нечего, потому что жить и тренироваться со сломанным шурупом в спине, мягко говоря, невозможно. Врач говорил мне так:
– Я тебя разрежу и посмотрю, срослись ли кость, мышцы. Если да, то, может быть, я всю эту титановую конструкцию разберу и вытащу из твоей спины. Но если трещина, то я усилю ее еще двумя шурупами.
Операция показала, что ничего, слава богу, добавлять не надо, нужно просто убрать сломанные детали. Когда вынимали, долбили, пара кусочков кости все-таки отвалилась, они их засунули обратно, главное, чтобы теперь прижились. Я рад, что операция прошла хорошо, что в моей спине больше нет шурупов. Осталось только ждать и правильно пройти реабилитацию.
«КАЖДЫЙ ЧЕТВЕРНОЙ – ЭТО ПРЫЖОК СО ВТОРОГО ЭТАЖА»
Наверное, у многих вертится на языке вопрос, как вообще можно было тренироваться после первой операции и неужели титановый шуруп не выдержал моего веса. Мой хирург на самом деле очень хороший психолог. В первый раз дело было так: он мне сказал, что укрепит конструкцию в позвоночнике и поставит мне шурупчики. Так и сказал. Я думал, это что-то микроскопическое, и, когда он после показал мне эти болты длиной в четыре с половиной сантиметра, я его поблагодарил:
– Спасибо большое, что не сказали, какие они большие и что могут ломаться при очень сильных нагрузках.
Наверное, если бы я знал о такой возможности, не согласился бы на первую операцию еще до Олимпиады. Не исключаю, что уже тогда ушел бы из спорта.
Шурупы, конечно, титановые, но мы прыгаем по пятьдесят прыжков за тренировку, и из них двадцать прыжков четверных. А у меня их после операции было гораздо больше, потому что я, по сути, начинал с нуля. У меня пропала техника, ослабли мышцы, помимо прыжков, надо было заниматься со штангой в зале. Я заново после операции учился прыгать четверные прыжки – были серьезные падения, были сложные приземления. Четверной прыжок приравнивается по уровню нагрузки на позвоночник к приземлению со второго этажа. Вот вам и титан…
«ПОЧЕМУ Я ГОРД ЗА СЕБЯ»
После первой операции я через три-четыре месяца встал на коньки… Я не мог в прошлом году, готовясь к Олимпиаде, ждать. Поэтому мне пришлось жертвовать своим здоровьем ради страны, ради олимпийской золотой медали. Я ни о чем не жалею. Поэтому честно признаюсь: я за себя горд на самом деле. Я испытываю гордость и где-то радость, что прошел через такой сложный жизненный и спортивный этап. Я выхожу победителем из этой истории.
Мне нужно восстановиться, опять заново собрать свое тело и волю. У меня большие планы: я хочу все-таки поехать в тур по России, который отложен на сентябрь – октябрь. Я хочу увидеть всех своих поклонников, болельщиков, выступить со своей олимпийской программой…
На прощание врач тоже мне сказал, что торопиться не надо:
– Следующая Олимпиада еще только через четыре года, поэтому теперь не спеши!»
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ Врач Плющенко: «Через три месяца Женя сможет вернуться на лед!» мы посоветовали Жене поберечь себя. После прошлой операции он слишком быстро вернулся в спорт. Он сейчас и сам понимает, что форсировал события. Но ему очень хотелось выступить в Сочи. Теперь он будет все делать потихонечку, постепенно, никуда не торопясь. Дней через 10-15 он сможет пройти первые 100 метров, потом уже будет ходить на большие расстояния. А уже через три месяца Плющенко сможет приступить к тренировкам. Я так понимаю, что Женя спорт оставлять не собирается (читайте далее) А В ЭТО ВРЕМЯ Собчак опубликовала фото спины Плющенко В настоящее время фигурист готовится к новой операции В воскресенье, 2 марта, российскому фигуристу Евгению Плющенко предстоит серьезная операция на спине. Между тем, в прошлом году двукратный олимпийский чемпион уже лежал на хирургическом столе. И благодаря Ксении Собчак весь мир теперь может посмотреть на спину спортсмена после операции. (читайте далее)
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Врач Плющенко: «Через три месяца Женя сможет вернуться на лед!»
мы посоветовали Жене поберечь себя. После прошлой операции он слишком быстро вернулся в спорт. Он сейчас и сам понимает, что форсировал события. Но ему очень хотелось выступить в Сочи. Теперь он будет все делать потихонечку, постепенно, никуда не торопясь. Дней через 10-15 он сможет пройти первые 100 метров, потом уже будет ходить на большие расстояния. А уже через три месяца Плющенко сможет приступить к тренировкам. Я так понимаю, что Женя спорт оставлять не собирается (читайте далее)
А В ЭТО ВРЕМЯ
Собчак опубликовала фото спины Плющенко В настоящее время фигурист готовится к новой операции В воскресенье, 2 марта, российскому фигуристу Евгению Плющенко предстоит серьезная операция на спине. Между тем, в прошлом году двукратный олимпийский чемпион уже лежал на хирургическом столе. И благодаря Ксении Собчак весь мир теперь может посмотреть на спину спортсмена после операции. (читайте далее)
Собчак опубликовала фото спины Плющенко
В настоящее время фигурист готовится к новой операции
Источник
Сломался шуруп в позвоночнике что делать
Одной из распространенных патологий позвоночника является его повреждение. При разрушении позвоночного столба обычно проводится стабилизация позвоночника с помощью металлоконструкций.
После такой операции следует длительный восстановительный период, на протяжении которого необходимо соблюдать все предписания врача.
Сроки восстановления после хирургического вмешательства для каждого индивидуальны и зависят от множества факторов.
Показания
В результате ударов, падений или аварий позвоночник становится нестабильным, меняется его форма. Все это существенно сказывается на состоянии здоровья пациента и его образе жизни.
Для стабилизации деформированных позвоночных сегментов проводится операция, во время которой на позвоночный столб крепятся титановые пластины или другие металлоконструкции.
Установка в позвоночник металлических конструкций проводится при наличии таких показаний:
- межпозвоночная грыжа;
- дегенеративно-дистрофические изменения связок, дисков;
- сужение спинномозгового канала;
- нарушение целостности позвонков вследствие травмы.
При наличии данных патологических состояний проводится операция, на позвоночнике вставлены болты, делающие поврежденные сегменты неподвижными.
Техники операции
Для стабилизации поврежденного отдела позвоночника могут применяться следующие виды хирургического вмешательства:
- Динамическая фиксация. Данная техника протезирования способствует стабилизации позвонков, при которой сохраняется незначительная подвижность позвонков. Чаще всего имплантат, в качестве которого преимущественно применяются титановые пластины, вживляется между остистыми отростками в пояснично-крестцовом отделе.
Такая операция обычно проводится при стенозе, радикулопатии, грыже или смещении позвонков назад.
- Транспедикулярная стабилизация. С помощью специальной ножки (педикулы) в смежные позвоночные тела вставляется корригирующая металлическая конструкция в виде винтов, крепко соединенных между собой штангами.
Подобная техника чаще всего применяется при смещении или переломе позвонков.
- Транскутанная фиксация. Суть данной операции заключается в следующем. Через небольшой разрез в травмированный сегмент позвоночника вводится зонд, с помощью которого происходит вживление в костные структуры стабилизирующего импланта.
Благодаря тому, что стабилизация проводится транскутанно (через кожу), данная техника является наиболее безопасной.
Техника стабилизации поврежденных позвонков подбирается специалистом в индивидуальном порядке, учитывая множество факторов: тип повреждения, возраст и состояние здоровья пациента, наличие противопоказаний. Для операции могут применяться различные металлоконструкции: винты, пластины, стержни, скобы.
Реабилитация
После того, как было проведено хирургическое вмешательство, организму необходимо восстановиться и адаптироваться к вживленной металлоконструкции.
Реабилитация после операции на позвоночнике с металлоконструкцией может длиться от пары дней до нескольких лет.
Для того чтобы ускорить процесс полного выздоровления, пациент должен заниматься консервативным лечением, ЛФК и правильно питаться.
Медикаменты
Первые несколько дней, а то и недель после операции на позвоночнике, пациент должен соблюдать постельный режим и принимать медикаменты, прописанные врачом. Во время реабилитации чаще всего назначаются такие лекарства:
- Наркотические анальгетики для снятия болевого синдрома: Морфин, Трамадол, Фентанил.
- НПВС для устранения боли, воспаления: Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам.
- Миорелаксанты для расслабления мускулатуры: Мидокалм, Сирдалуд, Ксеомин.
- Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани: Артра, Терафлекс, Дона.
- Антикоагулянты, препятствующие образованию тромбов: Гепарин, Синкумар, Варфарин.
- Антибиотики, предупреждающие инфицирование тканей: Доксициклин, Амоксиклав, Цефазолин.
При необходимости назначаются дополнительные специфические препараты. Также необходимо принимать витамины группы В, витаминно-минеральные комплексы.
ЛФК и гимнастика
Первое время, после того, как была сделана операция по стабилизации позвоночника поясничного отдела, необходимо соблюдать строгий постельный режим. Начинать двигаться можно только с разрешения врача, причем, первые телодвижения должны быть самыми простыми:
- движение пальцами рук, ног;
- шевеление кистями;
- сгибание-разгибание локтей, коленей;
- различные дыхательные упражнения.
Через несколько дней больному разрешают подниматься с постели, но садиться после такой операции можно только через 2-3 месяца. Во время реабилитации обязательно назначается лечебная физкультура, способствующая восстановлению функций позвоночника, укреплению мышечного корсета, улучшению метаболизма. Гимнастический комплекс подбирается индивидуально.
Рекомендуется выполнение таких упражнений:
- ИП: лежа на спине, ноги на ширине плеч, руки сжаты в кулаки. Одновременно совершайте кулаками и стопами круговые движения внутрь, а затем в обратную сторону.
- ИП: лежа на спине, ноги вместе, руки сжаты в кулаки. Одновременно нужно приподнять голову и потянуть стопы на себя, расслабиться.
- ИП: лежа на спине, руки вдоль туловища. Выполните упражнение «велосипед» сначала левой, а затем правой ногой. После этого сделайте упражнение обеими конечностями.
- ИП: лежа на животе, руки вытянутые вперед, ноги вместе. Одновременно поднимите левую руку, правую ногу и голову, вытянитесь и вернитесь в начальное положение. Повторите на другие конечности.
- ИП: стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Поднимите руки вверх и хорошо потянитесь, вытягивая позвоночник.
ЛФК после операции на позвоночнике с металлоконструкцией необходимо выполнять регулярно, не совершая резких движений, поворачиваний или наклонов. Категорически запрещаются кардиоупражнения. Для достижения лучшего результата необходимо совмещать гимнастику с массажем, ношением ортопедического корсета.
Питание
Питание после стабилизации нестабильных сегментов позвоночника – это важный момент восстановления. В первый день после операции пациенту разрешается употреблять только негазированную минеральную воду.
Начиная со второго дня реабилитационного периода, в рацион питания постепенно вводятся молочные продукты, чай, сухари, жидкая, перетертая пища. Первое время после хирургического вмешательства на позвоночнике необходимо употреблять легкую, нежирную пищу, насыщенную витаминами и минералами, в особенности кальцием.
Питаться нужно не менее 5 раз на день небольшими порциями. Очень важно соблюдать питьевой режим, употреблять не менее 1,5 литра воды.
Физиотерапия
Это один из важнейших этапов в реабилитационном периоде после операции на позвоночнике. Магнитотерапия, электрофорез, воздействие звуковыми волнами или ультразвуком, а также применение холода или тепла – все эти физиопроцедуры способствуют восстановлению кровообращения, ускоряют процесс регенерации и снимают болевые ощущения.
Сроки восстановления
Сроки восстановления после операции на позвоночнике с металлоконструкцией в каждом случае индивидуальны и зависят от ряда факторов: тяжести операции, возраста и состояния пациента, наличия осложнений, соблюдения предписаний врача и так далее. Продолжительность восстановления во многом зависит от площади работы. Чем больше позвонков соединяются между собой, тем дольше организм будет восстанавливаться.
Если операция простая (удаление грыжи), то период реабилитации составляет всего пару дней. В тяжелых случаях (при повреждении спинного мозга, параличе) на восстановление может потребоваться несколько лет. В среднем период реабилитации занимает 3-5 месяца. Чем раньше пациент начнет выполнять реабилитационные мероприятия, тем быстрее пойдет на поправку.
Образ жизни после операции
После стабилизации позвонков с помощью металлоконструкций образ жизни больного меняется.
На протяжении первого года он должен носить специальный ортопедический корсет, ежедневно заниматься ЛФК, соблюдать правильное питание, укреплять иммунную систему.
Во избежание сдвига позвонков первые 2-3 месяца пациенту запрещается наклоняться и резко поворачиваться. После хирургического вмешательства на позвоночнике нельзя сильно нагружать спину, поднимать тяжести, физически перенапрягаться.
Также необходимо запомнить следующие важные моменты:
- При наличии избыточного веса, от него необходимо избавиться, так как лишние килограммы оказывают сильную нагрузку на спину.
- Прием алкоголя во время реабилитационного периода недопустим.
- К половой жизни после операции можно вернуться через 2-3 недели, при условии отсутствия осложнений. Во время занятий сексом не должно возникать перенапряжения спины.
- Женщинам разрешается беременеть и рожать только по истечению 1 года с момента операции, когда позвоночник окончательно окрепнет.
В остальном образ жизни после операции на позвоночнике с металлоконструкцией не меняется.
Осложнения
После того, как была проведена декомпрессивно-стабилизирующая операция на поясничном отделе позвоночника, может возникнуть боль. В норме болезненные ощущения должны быть слабыми и быстро пройти. Но если болевой синдром не дает покоя и постоянно усиливается, то необходимо обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о развитии таких осложнений:
- отторжение имплантата;
- инфицирование позвоночника;
- образование ложного сустава;
- сомнительное качество металлоконструкции.
При развитии подобных осложнений производится удаление вживленного имплантата.
Инвалидность
Хирургическое вмешательство на позвоночнике — это сложнейшая манипуляция, нуждающаяся в длительном восстановительном периоде.
Поэтому многие интересуются, дают ли инвалидность после операции на позвоночнике? Само по себе вживление металлоконструкции в кость не означает инвалидизацию человека, но при развитии осложнений больной вполне способен оформить инвалидность. Врач направляет пациента на медико-социальную экспертизу (МСЭК) при наличии таких показаний:
- отсутствие положительного результата на протяжении 6 месяцев реабилитации;
- частые обострения патологии после операции;
- ограничение подвижности;
- продолжительная нетрудоспособность больного;
- появление особого типа головных болей – цефалгии.
МСЭК после детального изучения пакета документов пациента и оценки состояния его здоровья, отказывает или присваивает инвалидность после операции на позвоночнике с металлоконструкцией. Чаще всего после подобного хирургического вмешательства назначается временная 3 группа инвалидности, которая после перекомиссии часто снимается. При наличии в
ыраженного болевого синдрома и нарушении функционирования организма присваивается 2 группа. Первая группа инвалидности назначается только в очень тяжелых случаях, когда медицина не способна справиться с возникшими после операции осложнениями и больной нуждается в постоянной посторонней помощи.
Вывод
Если позвонки становятся нестабильными или деформируются, то проводится операция, характеризующаяся фиксацией проблемного участка позвоночника при помощи титановых болтов или металлоконструкции другого типа.
Подобное хирургическое вмешательство является достаточно сложной процедурой, нуждающейся в длительном восстановительном периоде. Реабилитация осуществляется на протяжении нескольких месяцев и включает в себя прием медикаментов, физиотерапию, массаж, правильное питание и регулярные занятия ЛФК.
Соблюдение всех рекомендаций врача позволяет избежать развития осложнений и быстро вернуться к нормальному образу жизни.
Источник: https://ckiom.ru/pozvonochnik/slomalsya-shurup-v-pozvonochnike-chto-delat/
[Инструкция] Как выкрутить шуруп с сорванными гранями
Шурупы используются преимущественно для соединения деревянных изделий друг с другом. В некоторых случаях они применяются и для металлических конструкций (например, соединения профилей при монтаже гипсокартона или ОСБ-плит).
Поскольку шурупы редко делаются из закалённого металла, они имеют процент поломки несколько более высокий, чем, например, болты.Шурупы
Выкручивание сломанных шурупов из металлических конструкций достаточно проста, поскольку шляпка практически никогда не погружается в метал вследствие его твёрдости.
При поломке любой шуруп или саморез можно выкрутить из металлического профиля с помощью обычных плоскогубцев.
С деревом ситуация может быть гораздо более серьёзной. Поскольку дерево мягкое, то во время закручивания оно не оказывает особого сопротивления для шляпки закручиваемого шурупа, и она может без проблем погружаться на достаточно большую глубину.
Поэтому обычным способом (при помощи плоскогубцев) такой шуруп выкрутить достаточно проблематично. Существует несколько приёмов, как можно выкрутить сломанный шуруп из дерева. Рассмотрим их более подробно.
Способ №1 Выкручивание с удалением дерева, окружающего шляпку
При помощи стамески или долота обрабатывается деревянная поверхность, находящаяся в районе шляпки шурупа
Данный способ применяется в том случае, если не жалко испортить внешний вид доски, в которую был вкручен шуруп. Это самый надёжный способ, суть которого сводится к очистке от древесных волокон места расположения шляпки шурупа с последующей его экстракцией любым удобным способом.
Последовательность действий при этом выглядит так:
Затем производят выкручивание шурупа любым удобным способом, например, плоскогубцами
1
Обработка производится до того момента, пока не будет освобождено пространство в диаметре от 20 до 30 мм от центра шурупа. Глубина, до которой делается канава, должна соответствовать глубине погружения шляпки шурупа.
При таком способе выкручивания вероятность сломать шуруп существенно ниже
2
При этом на начальном этапе выкручивания плоскогубцы держат под углом 45°, когда же шляпка покажется из поверхности древесины, можно выкручивать шуруп, держась за его резьбу.
Способ №2 Удаление шурупа с сорванным шлицом
Сорванные шлицы – одна из самых распространённых поломок шурупов
1
Обычно, она обусловленная некачественным материалом, применением неправильных насадок или приложением чрезмерных усилий.
Выкрутить такой шуруп обычной отвёрткой очень сложно, или вообще невозможно
2
Чтобы решить проблему сорванного шлица, необходимо его «набить» заново. Для этого нужно воспользоваться отвёрткой-вставкой, в разговорной речи именуемой «битой». Можно воспользоваться обычной или двусторонней битой.
Один конец биты вставляется в испорченный шлиц, по другому делается несколько ударов молотком
3
Дальше можно воспользоваться обычной отвёрткой.
После того, как шлиц будет «обновлён», шуруп без проблем выкручивается обычной крестообразной отвёрткой
Способ №3 Если шуруп трудно провернуть
Вначале шляпка шурупа прогревается при помощи паяльника
1
Ситуация, также встречающаяся достаточно часто. Причиной может стать намокание (или наоборот, высыхание дерева), использование слишком твёрдого материала, отсутствие отверстия для закручивания шурупа. В этом случае необходимо использовать нагрев шурупа и места его закручивания.
Затем дерево в районе шляпки прогревается при помощи утюга
2
Подобные действия приводят к тому, что дерево сильно усыхает. Локально его структура в месте расположения шурупа меняется.
После этого шуруп легко выкручивается при помощи обычной отвёртки
Способ №4 Когда шляпка отсутствует
Отломанная шляпка – также достаточно распространённое явление
1
Основные причины, по-прежнему – это некачественный материал или чрезмерное усилие при закручивании.
Новый шлиц делается с помощью напильника треугольного сечения
2
В данной ситуации можно попробовать выкрутить остатки шурупа при помощи плоскогубцев. Если это не получается (например, большая часть резьбы находится в дереве), можно сделать новый шлиц.
Далее шуруп выкручивается при помощи обычной отвертки
Способ №5 Использование экстрактора
Форма рабочей поверхности экстрактора позволяет применять его для выкручивания шурупов в самых разных ситуациях
1
В большинстве случаев можно вообще воспользоваться специальной вставкой – экстрактором.
Достаточно просто использовать вставку-экстрактор с шуруповёртом, чтобы выкрутить проблемный шуруп
2
Использование экстрактора позволяет выкручивать все рассмотренные ранее «проблемные» шурупы: глубоко закрученные, со «слизанными» шлицами, «тугие» и т.д.
Если вам понравилась наша статья, поставьте лайк)
Подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить ничего интересного!
Больше фотографий и видеоконтента на сайте https://krrot.net
Источник: https://zen.yandex.com/media/krrot/instrukciia-kak-vykrutit-shurup-s-sorvannymi-graniami-5d358f7da98a2a00ae8c4855
Источник