Может ли из за проблем с позвоночником болеть правый бок
Боль в правом боку, проявляющаяся со спины – симптом, который может указывать на множество заболеваний, в том числе и серьезных. Если пациент попадет к специалисту вовремя, это позволит ему избежать роковых осложнений и получить надлежащее лечение.
Содержание:
- Когда появляется боль?
- Мышцы спины или позвоночника
- Болезни дыхательной системы
- Болезни пищеварительной системы
- Болезни мочевыделительной системы
- Проблемы спинного мозга, позвоночника
- Как вычислить «больной орган»?
- Нужно ли звонить в скорую?
Когда появляется боль?
Боль в правом боку, ощущаемая в области спины – симптом, появления которого возможно при следующих заболеваниях.
Мышцы спины или позвоночника
Болезни дыхательной системы:
Плеврит («сухой»);
Пневмония;
Пневмоторакс;
Рак бронхов, легких.
Болезни пищеварительной системы:
Кишечная колика;
Острый холецистит
Аппендицит.
Болезни мочевыделительной системы:
Забрюшинная гематома;
Гидронефроз;
Гломерулонефрит;
Пиелонефрит;
Абсцесс почки;
Почечная колика (камни в почках).
Поражения позвоночника, спинного мозга:
Остеохондроз;
Спондилез;
Межпозвоночная грыжа.
Список возможных заболеваний, при которых наблюдается боль в правом боку, локализующаяся сзади, достаточно длинен. Обязательно стоит обратить внимание на характер болевых ощущений, на сопутствующие симптомы.
Мышцы спины или позвоночника
По данным национального института неврологических расстройств (NINDS), 80% взрослого населения испытывает боль в пояснице регулярно. Большая часть этой боли вызвана механическими проблемами, такими как:
Чрезмерное растяжение или разрыв связки из-за неправильного подъема.
Дегенерация амортизирующего спинного диска вследствие старения или нормального износа.
Мышечное напряжение из-за неправильной осанки.
Лечение зависит от причины и тяжести вашего состояния. Ваш врач может изначально порекомендовать более консервативные варианты, такие как физиотерапия или лекарства для уменьшения воспаления. Если консервативные методы лечения не помогают или если у вас тяжелое состояние, ваш врач может порекомендовать операцию. [1]
Болезни дыхательной системы
Болевые ощущения в правом боку, проявляющиеся со спины, принадлежат к числу характерных признаков патологий дыхательной системы.
Воспаление плевры (плеврит) бывает экссудативным и сухим, в обоих случаях может заявлять о себе резкой болью при дыхании. При гнойной форме к сильным болям справа добавляется неполноценное дыхание с пораженной стороны. Сухая форма сообщает о себе режущими болевыми приступами, активизирующимися при движении, кашле.
Плеврит и другие плевральные расстройства лечатся с помощью: [2]
Облегчение симптомов (ибупрофен, сиропы от кашля).
Удаление жидкости, воздуха или крови из плеврального пространства (если присутствует большое количество).
Лечение основного состояния.
Воспаление легких (правосторонняя пневмония) сопровождается такими симптомами как увеличение температуры, хрипы в легких, кашель. Интенсивность боли бывает различной.
Спонтанный пневмоторакс даёт острую внезапную боль, отдающую в лопатку. Это состояние, при котором воздух попадает в легкие (плевральное пространство). Как правило, с помощью иглы или трубки врач спускают воздух, эта процедура не требует общего наркоза.
Рак легких – заболевания, которым свойственны тянущие боли, локализующиеся в спине справа, возможен также захват лопатки, правого плеча. Синдром активизируется по мере увеличения опухоли, в процессе движения, кашля, дыхания.
Болезни пищеварительной системы
Боль, которая сосредотачивается в правом боку сзади, может указывать и на проблемы, относящиеся к пищеварительной системе.
Острый холецистит – заболевание, при котором болевые ощущения сосредотачиваются в правом межреберье, могут отдавать в надплечье, лопатку, правое плечо. В некоторых случаях также присоединяется жжение в пояснице. Длительность приступа может составлять от нескольких дней до нескольких часов. Дополнительные симптомы – рост температуры, приступы рвоты.
Кишечная колика также может стать причиной боли в этом месте. Устранить её можно с помощью Но-Шпы, часто она исчезает самостоятельно.
Острый аппендицит также способен вызывать боль в правом боку сзади. Этот редкий симптом появляется, если аппендикулярный отросток локализуется позади слепой кишки, увеличен в размерах, отечен.
Традиционное лечение состоит в удалении аппендикса (аппендэктомии). В некоторых случаях возможно лечение с помощью одних только антибиотиков, то есть вам может не потребоваться хирургическое вмешательство. В одном таком исследовании почти 75% людей, которые получили антибиотики во время аппендицита, не требовалась аппендэктомия. [3]
Болезни мочевыделительной системы
Многие болезни почек способны вызывать боль сзади в правом боку.
Гломерулонефрит, гидронефроз, абсцесс почки и другие патологии отмечаются ноющими, тянущими, тупыми и острыми болями. Боль нарастает, если надавить на поясничную зону.
Камни в почках. Почечная колика (обструкция мочеточника конкрементом ) даёт острую боль в поясничной области, тошноту, рвоту, гематурию. Так же, такой вид боли может указывать на тромбоз почечной артерии.
Не смотря на то, что камни в почках составляют порядка 30—40% среди всех причин госпитализации в урологические отделения больниц, боль в почках также может быть спровоцированна попаданием в них инфекции (пиелонефрит). Самая распространенная причина почечных инфекций – бактерии (кишечная палочка), попадающие в мочевые пути через уретру. [4]
Проблемы спинного мозга, позвоночника
Межпозвоночная грыжа, остеохондроз, спондилез, защемление нервных корешков – все эти проблемы могут вызывать резкую боль, локализующуюся справа в спине. Для того, чтобы не спутать патологию позвоночника с другими болезнями, стоит изучить другие признаки. В спине появляется чувство скованности, болевой приступ нарастает при движении, отдает в грудную клетку, конечности, зону паха. Возможно также возникновение онемения, «мурашек».
Выраженная боль возможна при переломе лопатки, ребер справа. Она активизируется при кашле, глубоком вдохе, движениях.
Как вычислить «больной орган»?
Зачастую люди, испытывающие боль, концентрирующуюся в правом боку сзади, не представляют, к какому специалисту обратиться, с каким органом связана проблема. Разумеется, с точным диагнозом способен определиться лишь специалист после завершения полного обследования.
Однако кое о чем могут рассказать дислокация, интенсивность и характер болевых приступов:
Справа под лопаткой. Возможно, проблема обладает неврологическим характером, является итогом защемления нерва. Также можно заподозрить заболевания легких: пневмонию, плеврит, рак легких.
Под ребрами. Здесь располагаются печень и поджелудочная железа, находится желчный пузырь. Патологии любого из этих органов могут служить источником боли. При продолжительных болях печень проверяется в первую очередь.
Справа в центральной части. Скорее всего, проблема связана с болезнями почек.
Внизу спины справа. Болевые приступы могут указывать на патологии и травмы позвоночника, грыжи. Также вероятны сбои в мочевыделительной системе. В последней ситуации боль не ослабевает в любом положении.
Боль в спине справа может беспокоить человека и по утрам. Вероятные проблемы, вызывающие болевые ощущения после пробуждения, – неправильный матрас, дистрофия мышц.
Нужно ли звонить в скорую?
Существуют заболевания, которые требуют экстренного лечения, в некоторых случаях речь идёт о хирургическом вмешательстве. Нередко жизнь больного непосредственно зависит от скорости, с которой приходит врачебная помощь. Обязательно стоит вызывать скорую, если появляется такой симптом как резкая, неожиданная и не останавливающаяся боль, ощущаемая с правой стороны спины. Дополнительные симптомы – слабость, обморок, головокружение.
В любом случае нельзя самостоятельно назначать себе лекарства, не пройдя врачебный осмотр. В самом крайнем случае можно воспользоваться обезболивающим для временного устранения симптома. Однако полностью избавиться от боли возможно только после ликвидации причины её появления.
Low Back Pain Fact Sheet
https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Low-Back-Pain-Fact-SheetPleurisy and Other Pleural Disorders
https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pleurisy-and-other-pleural-disordersSalminen P. et all. Antibiotic Therapy vs Appendectomy for Treatment of Uncomplicated Acute Appendicitis: The APPAC Randomized Clinical Trial. 2015 Jun 16;313(23):2340-8. doi: 10.1001/jama.2015.6154.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26080338Kidney infection
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-infection/symptoms-causes/syc-20353387
Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Гастроэнтеролог
Образование:
Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности “Гастроэнтерология” – учебно-научный медицинский центр.
Наши авторы
Источник
Остеохондрозом называют дегенеративные изменения хрящевой ткани, которые проявляются через разные признаки.
Медленное разрушение позвоночных сегментов становится причиной сильных болевых ощущений в области спины и других участках тела – в зависимости от того, какой из отделов позвоночного столба был поражен болезнью.
Боль в правом боку может указывать на самостоятельную патологию печени, кишечника, желудка, желчного пузыря или быть следствием защемления нервных окончаний в позвонках.
Опасным симптомом является появление болевого синдрома в левом боку спереди. Если он не вызван позвоночной патологией, то может указывать на заболевания сердца.
Причины появления болезненных ощущений
Защемление двигательных нервных волокон приводит к снижению общей активности. При остеохондрозе снижается рефлекторная чувствительность, больной плохо чувствует руки и ноги.
Если сдавлены окончания, относящиеся к чувствительной нервной системе, то это выражается в мучительных неврологических болях.
Поражение вегетативных стволов ведет к появлению болевого синдрома в области внутренних органов, который люди принимают за самостоятельное заболевание. Для постановки точного диагноза требуется тщательная дифференциальная диагностика.
Может ли остеохондроз отдавать в правый и левый бок и при этом не быть связанным с патологиями органов грудины и брюшной полости? Ответ – утвердительный.
Причинами такого «отраженного» симптома, распространяющего от места воспаления по сети нервных окончаний к боковым частям тела, являются:
- Поражение нижних позвонков шейного отдела.
- Защемление нервных окончаний в грудном отделе (межреберная невралгия).
Диагностическое обследование идет в 2-х направлениях: в зависимости от локализации болевого синдрома исследуется внутренний орган и параллельно проводятся мероприятия, позволяющие оценить состояние шейного или грудного позвоночного отдела.
К примеру, больной считает, что боль отдает в бока живота из-за кишечных колик и пьет лекарства, предназначенные для лечения этого органа. Но область брюшины по-прежнему болит.
В это время воспалительный процесс в грудном отделе, спровоцировавший тревожные признаки, продолжает нарастать.
Стоит человеку выпить обезболивающую таблетку, и боль, как рукой, снимает. Самостоятельные попытки лечения в лучшем случае могут ничего не дать, в худшем – привести к тяжелому позвоночному заболеванию.
Поэтому обращаться к врачу следует сразу при появлении тревожных признаков. В домашних условиях невозможно получить квалифицированную медицинскую помощь.
Как не спутать с другими заболеваниями?
В позвонках с правой и левой стороны через отверстия выходят нервные стволы. Они связаны с сетью нервных окончаний, идущих к тому или иному органу.
Если сдавлены корешки слева, то болит левый бок при остеохондрозе, справа – болевой синдром отмечается в правой половине туловища.
Болевой синдром, локализующийся слева в области грудины сразу под ребрами, может указывать на гастрит. Если она возникает немного выше – это в ряде случаев говорит о неполадках в работе сердца.
Мучительная боль в левом боку и под левой лопаткой иногда сигнализирует о начинающемся сердечном приступе. Но все эти симптомы могут указывать и на проявления остеохондроза, выражающегося через межреберную невралгию.
Опасность состоит в том, что пока человек принимает экстренные меры по лечению позвоночника, его сердце может остановиться (если на самом деле боль была вызвана патологиями сердечной мышцы).
Поэтому нельзя в таких случаях терять время, занимаясь самолечением. Только действия врача могут гарантировать успешное выздоровление.
Правый бок может болеть при холецистите, панкреатите, циррозе печени, камнях в желчном пузыре и других заболеваниях органов брюшины. Но к схожим симптомам может приводить и компрессия нервных корешков в позвонках. Как не спутать эти признаки?
У них есть определенные различия:
- При заболеваниях органов интенсивность боли нарастает вне зависимости от положения тела. При лежании на горизонтальной поверхности боль уменьшается, если причина ее появления – остеохондроз.
- При внутренних патологиях боль глубокая, сильная, стабильная, тянущая. При болезни позвоночника – болевой синдром меняет свою интенсивность. Он снижается после отдыха и нарастает во время попыток движения. Например, при межреберной невралгии глубокий вдох становится причиной резких болезненных ощущений под лопаткой или в области грудины. Если на этот участок наложить опоясывающую тугую повязку, больные замечают, что дышать стало легче.
- Воспалительные процессы в области брюшины сопровождаются повышением температуры тела. При хроническом вялотекущем остеохондрозе этот признак отмечается редко.
Левый или правый бок может болеть при заболеваниях органов или симптом указывает на развитие остеохондроза. Чтобы их разграничить и найти настоящую причину болезненных ощущений, требуется подробная дифференциальная диагностика.
Чем раньше больной обратится к врачу, тем больше шансов на то, что сдавление нервных окончаний не приведет к нарушению иннервации жизненно важных центров и последующему развитию самостоятельных заболеваний.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
Источник
118 просмотров
7 октября 2020
Добрый день, уважаемые доктора. Прошу совета.
Опишу ощущения. Сильная боль в позвоночнике (мне кажется что в нем) в левой ее части, отдает в весь бок и сзади и спереди, а так-же в бедро. Трудно наклоняться. К вечеру или после незначительной физ нагрузки просто невыносимо. Ложусь спать с ужасной болью. Лежа легче. После ночного сна значительно улучшается состояние. А в течении дня снова ухуддшается. Уже болеше недели.
Параллельно лечу препаратом велпанат острый гепатит с. Но алт, аст и ггт не снижаются. А даже повысились. Мой доктор гепатолог боль в спине никак не саязывает с гепатитом и сказала, что нужно искать что то другое. С чего начать? Какие исследлвания сделать? Месяц назад делала узи брюшной полости- из паталогий только проблема с печенью
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Пульмонолог, Терапевт
Раньше были такие симптомы? Нужно сделать рентген, а лучше МРТ позвоночника и обратиться к неврологу. Наверняка проблема не в печени, посколько боль отдает у вас в ногу, проходит без физ.нагрузки
Елена, 7 октября
Клиент
Наталья, спасибо за консультацию! Да, печень это параллельный процесс! Сделаю обязательно! Раньше подобное было, но не так сильно
Терапевт
Здравствуйте,вам необходимо исключить остеохондроз, грыжи позвоночника, протрузии дисков, поэтому необходимо выполнить КТ грудного отдела позвоночника и уже с результатами обратиться к невропатологу, вероятнее всего
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! Нужно посетить невролога и сделать МРТ поясничного и грудного отдела позвоночника.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный и грудной отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Елена, 7 октября
Клиент
Екатерина, спасибо огромное!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Раз такая сильная симптоматика,нужно обязательно исключать заболевания позвоночника, лучше сделайте МРТ позвоночника с последующей консультацией невролога! Сейчас для снятия болевого синдрома рекомендую комбилипен в/м 2.0 5 дней!Удачи Вам! Выздоравливайте!
Елена, 7 октября
Клиент
Татьяна, спасибо огромное!
Терапевт
Здравствуйте! Накачать следует с МРТ диагностики позвоночного столба, лучший метод визуализации( нужно исключить межпозвоночные грыжи, протрузии дисков), необходима консультация невролога. Боль возникает после физической нагрузки, значит нужно искать проблему в позвоночнике.
Терапевт
Уважаемая Елена.
Необходимо выполнить МРТ позвоночника для исключения остеохондроза, протрузии позвоночных дисков и межпозвоночных грыж (именно МРТ – лучше визуализация). Далее нужна консультация невролога.
Пока попробуйте схему:
Ксефокам 8мг в/м 5 дней
Мидокалм 1.0 в/м 10 дней
Комбилипен 2.0 в/м 10 дней
Наружно ибупрофен гель в область спины, где болит
Елена, 7 октября
Клиент
Дмитрий, спасибо большое, боюсь принимать что либо без консультации с гепатологом. Принимаю велпанат. Вдруг будет несовместимость. Гепатолог сейчас не на связи несколько дней.
Терапевт
Я посмотрел аннотацию Велпаната, данные лекарственные препараты совместимы.
Узи желчного пузыря делали? Камней нет?
Елена, 7 октября
Клиент
Дмитрий, есть камень 14 мм. Протоки в норме. С узи началась моя история с гепатитом. Не могли понять почему такие страшные цифры анализов и интоксикация
Терапевт
Попробуйте купировать боль но-шпой или другим спазмолитиком. Если боль на фоне приёма спазмолитика купируется, можно заподозрить дислокацию камня и обструкцию желчевыводящего протока.
Елена, 8 октября
Клиент
Дмитрий, и даже боль в левом боку может быть из за камня в желчном? Завтра попробую ношпу. Подскажите, а алт расти из за этого не может? У меня ситуация такая вкратце. Я почувствовала себя очень плохо, сдала анализы. Очень высокий билирубин, алт в 3600, аст 2500. Узи показало белую увеличенную печень, жировой гепатоз и камень. Села на диету. Через неделю алт 500 аст 400 билирубин тоже снижается. Еще через неделю узи печень уменьшилась, но все еще светлая и гепатоз жировой. В процессе обнаруживается гепатит С третьего генотипа. Бок болит. Все списывается с а гепатит. Про желчный доктора говорят, что надо удалить, но после того как печень придет в норму.Гепатолог назначает велпанат. Принимаю 4 дня, сдаю анализы. Алт 750 аст 188 ггт 126 билирубин в норме. Добавляется адская вот эта боль в правом боку, очень по ощущениям похожая на позвоночник. Гепатолог недоумевает, лечение то идет, говорит, что может дело в желчном и поэтому повышается алт. Про боль слева не знает.. завтра пойду к терапевту… очень все запутано и сложно. Но очень страшно, ибо трое детей, младцей из которых нет 2х лет..
Терапевт
Уважаемая Елена. Судя по всему у Вас как раз таки холецистит обострился… Действительно надо решать проблему, пройдите курс лечения касательно гепатита С, а дальше на оперативное лечение: лапароскопическую холецистэктомию. У Вас есть все показания для нее. Оттягивать в этом плане точно не стоит, поскольку, как я уже писал, камень может дислоцироваться и вызывать обструкцию протоков, с последующими внутрипротоковой гипертензией и застоем желчи.
Решите сначала эту проблему, она действительно у Вас есть. А потом, при появлении болей в спине, сделаете МРТ позвоночника. Но я теперь больше чем уверен, что причина в желчном и боль просто иррадиирует (отдает) в поясницу. А изменение характера боли при движении можно объяснить тем, что камень также изменяет свое положение касательно протока.
Елена, 8 октября
Клиент
Дмитрий, спасибо Вам огромное за очень информативный ответ. Вопрос закрою, скажите, могу я расчитывать на личные консультации при необходимости?
Терапевт
Уважаемая Елена! Конечно можете, чем смогу, помогу!
Елена, 8 октября
Клиент
Дмитрий, спасибо огромное!
Терапевт
Скорейшего Вам выздоровления!
Терапевт, Невролог
Необходимо исключить заболевания почек (УЗИ почек) и МРТ поясничного отдела позвоночника., и наличие камней в делчном пузыре может давать такую клинику.
Елена, 8 октября
Клиент
Разият, спасибо за отзыв! Почки были в норме пару недель назад. А камень может давать боль слева?!
Терапевт, Невролог
Если камни выходят в протоки – да.,боли начинаются справа, но могут отдавать в верхнюю часть живота, в спину при нарушении выведения сока поджелуд.железы и по области ее проекции (хвост ПЖ слева). в любом случае нужно дообследование, учитывая неспецифичность жалобы, чтобы выделить вероятную причину Ваших болей. ЩФ, ГГТ, и проверить функцию почек (УЗИ + креатинин, мочевина). УЗИ ОБП.
Елена, 8 октября
Клиент
Разият, вчера сдавала анализы алт 702, аст 180, билирубин 14,6 ггт 126, 7 узи 2 недели назад, протоки в норме, камень 14 мм
Терапевт, Невролог
МРТ тогда., сходите на конс.к гастроэнтерологу, ЭГДС, КС модет придется, тут просто надо исключать многое, боли неспецифические, чтобы говорить о конкретной патологии
Фармацевт
Рекомендую вам сделать к-т брюшной полости грудной клетки
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник