Может ли быть грыжа позвоночника у подростка

Межпозвонковые грыжи у детей и подростков – как обнаружить межпозвонковую грыжу?

Заболевания позвоночника, в том числе – межпозвонковые грыжи – к сожалению, явление не такое уж редкое. Эти заболевания очень сильно снижают качество жизни ребенка, отражаются на его общем самочувствии, работоспособности и учебе.

Степень выраженности органических поражений при межпозвонковых грыжах может быть абсолютно различной – соответственно, характер болей и утрата трудоспособности может быть также самой разной – от легких нарушений здоровья и периодически возникающих болей до тяжелых поражений позвоночника, сильных болей и полной утраты способности ребенка к движению.

Что приводит к образованию межпозвонковых грыж у детей и подростков?

Травмы, удары по позвоночнику, падения.
Силовые виды спорта, чрезмерные нагрузки на позвоночник.
Недостаточное развитие мышечного корсета ребенка, костей скелета и соединительной ткани.
Сильное сгибание и перекручивание позвоночника в играх или спорте – например, в гимнастике, при кувырках и т.д.
Ослабленность организма из-за неправильного питания, малоподвижного образа жизни, экологических факторов, ранее перенесенных болезней.
Анатомо-генетические факторы.
Недостаточная или избыточная масса тела.

Что представляет собой межпозвонковая грыжа? Основные симптомы и признаки межпозвонковой грыжи у детей и подростков

У детей межпозвонковая грыжа чаще всего образуется после многолетних занятий спортом или чрезмерных нагрузок на позвоночный столб, и сопровождается деформацией диска между позвонками. В результате разрыва фиброзного кольца содержимое диска выпячивается в просвет позвоночного канала, сдавливая спинной мозг или его корешок.

Необходимо заметить, что большинство симптомов межпозвонковой грыжи связано с местоположением грыжи на том или ином сегменте позвоночника.

1. Если межпозвонковая грыжа локализуется в поясничном отделе позвоночника, то боль будет наблюдаться в области поясницы. Небольшая грыжа дает незначительные и непостоянные тупые болевые ощущения в позвоночнике, которые могут усиливаться при физических или статических нагрузках, резких поворотах туловища. Большая грыжа в поясничном отделе дает сильные стреляющие боли с их иррадиацией в пах, бедро, ягодицу.

2. При наличие грыжи может присутствовать онемение участков кожи тела ниже пораженного сегмента позвоночника, слабость в конечностях, возникать покалывание в ногах.

3. При частых болях у больного может изменяться осанка, возникать искривление позвоночника, напряжение мышц спины.

4. При поражениях в шейном отделе позвоночника у ребенка могут появляться боли в шейном отделе позвоночника с иррадиацией в верхние конечности, головные боли в затылочной области. Иногда возникают онемение дистальных отделов кистей, головокружение, слабость, быстрая утомляемость.

5. Межпозвонковая грыжа в грудном отделе позвоночника сопровождается, прежде всего, болями в спине. Нередко они могут сопровождаться болями в области сердца, под лопаткой и межреберной невралгией.

При межпозвонковых грыжах нередко возникают симптомы, при которых особенно важна правильная дифференциальная диагностика.

Основные методы диагностики межпозвонковой грыжи у пациентов детского возраста

Диагностика межпозвонковой грыжи относится к компетенции вертебрологов, ортопедов или нейрохирургов. Рентгеновский снимок показывает точный диагноз при данном заболевании в очень редких случаях, поэтому, кроме рентгенографии, необходимо прибегать к современным методам диагностики – компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии. Специалист должен выявить не только факт наличия одной или нескольких межпозвонковых грыж, но и оценить их размеры, точное расположение относительно окружающих тканей – спинного мозга, нервов, собственно дисков. Данные виды диагностики позволяют получить представления о структуре позвоночника во всех сегментах, а также осложнения межпозвонковой грыжи и сопутствующие заболевания ребенка.

Но для составления правильного плана лечения пациента детского возраста с межпозвонковой грыжей недостаточно только вышеперечисленных методов диагностики, пусть и самых современных. Врач должен учитывать характер клинических проявлений заболевания у ребенка в результате сдавления спинного мозга или его корешков. Специалист также в каждом случае должен изучить историю образования межпозвонковой грыжи, наличие сопутствующих заболеваний ребенка, наличие других факторов, так или иначе влияющих на образование межпозвонковых грыж у маленького пациента.

Источник

Симптомы межпозвоночной грыжи у ребенка

Боли в спине, особенно к вечеру, после физических нагрузок.
Боль, иррадиирущая (распространяющаяся) в ягодицу, по задней или задненаружной поверхности бедра и голени на стороне поражения (ишалгия).
Ощущение болезненного напряжения отдельных мышц в спине.
Онемение кожи на руках или ногах (онемение кончиков пальцев или онемение в виде отдельной полосы на коже).
Слабость в мышцах рук или ног.
Атрофия (истончение) мышц рук и ног (развивается со временем).
Нарушение функций тазовых органов – мочеиспускания, дефекации (опорожнение прямой кишки).
Головокружение, головные боли при сдавлении позвоночной артерии, питающей головной мозг, между шейными позвонками, а также подъемы артериального (кровяного) давления.

Формы межпозвоночной грыжи у ребенка

В зависимости от локализации межпозвоночной грыжи выделяют следующие ее формы:
- межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника;
- межпозвоночная грыжа грудного отдела позвоночника;
- межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника.

В зависимости от степени выраженности межпозвоночной грыжи выделяют четыре ее стадии:
- 1 стадия – грыжа 2-3 мм, имеются жалобы на периодические боли в спине;
- 2 стадия – грыжа имеет размеры 8-15 мм, развиваются нарушения кровообращения в области возникновения грыжи, а также происходит сдавление нервных корешков с сильной болью;
- 3 стадия; ее характерное отличие – нарушение структуры нервного корешка, проявляющееся онемением кожи (например, онемение кожи пальцев);
- 4 стадия – на этой стадии межпозвоночный диск окончательно теряет свою функцию, усыхает, что приводит к окончательному сближению соседних позвонков и сдавлению нервных корешков. Это проявляется развитием слабости мышц в конечностях.

Причины межпозвоночной грыжи у ребенка

В норме межпозвоночный диск представляет собой приплюснутую прослойку мягкой ткани, имеющую в центре уплотнение – ядро. Всю эту конструкцию удерживают между позвонками передняя и задняя продольные связки позвоночника, идущие по позвоночному столбу в виде лент спереди и сзади.

Выпячивание межпозвоночного диска (грыжа) возможно при следующих условиях:

аномалии развития позвоночника и его связочного аппарата;
в результате травмы (падение на спину или сильный удар в спину).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика межпозвоночной грыжи у ребенка

Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- как давно впервые возникли боли в спине, онемение пальцев на руках и ногах;
- были ли подьемы тяжестей, длительное сохранение неподвижного положения спины и шеи (сидение за письменным столом и т.п.).

Неврологический осмотр: поиск признаков неврологических нарушений (нарушение чувствительности на руках или ногах, искривление позвоночника, боли при ощупывании мышц спины и шеи).

Рентгенография позвоночника: этот метод позволяет изучить строение позвоночника в одной или нескольких плоскостях, обнаружить истончение и деформацию межпозвоночных дисков (эластичное образование, располагающееся между позвонками), их выпячивание в сторону позвоночного канала, а также краевое разрастание костной ткани позвоночника (остеофиты), что также является следствием нарушения питания позвоночника и может повреждать спинномозговые корешки, вызывая боль, нарушения чувствительности.

КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) позвоночника: позволяет послойно изучить строение позвоночника, определить размеры и локализацию межпозвоночной грыжи, выявить наличие сдавления спинного мозга или его корешков.
Возможна также консультация детского нейрохирурга, травматолога-ортопеда, вертебролога.

посмотреть лучшие клиники по лечению межпозвоночной грыжи

BOOKIMED | Ваше здоровье – наш приоритет

Выбрать клинику

Лечение межпозвоночной грыжи у ребенка

Нехирургические методы:
- ограничение нагрузки на позвоночник (не поднимать тяжести, не работать с наклоном вперед);
- массаж спины и шейно-воротниковой области;
- лечебная физкультура – комплекс упражнений, укрепляющих мышцы позвоночника;
- иглорефлексотерапия – воздействие на местные процессы разрушения тканей межпозвонкового диска с помощью уколов специальными мелкими иглами;
- обезболивающие препараты (анальгетики).
- лекарственные препараты, уменьшающие напряжение мышц (миорелаксанты).

Хирургические методы:
- удаление межпозвоночного диска, фиксация пораженного отдела позвоночника специальными болтами и штифтами;
- также возможно эндоскопическое удаление грыжи (с помощью специального устройства, вводимого через небольшой прокол на коже).

Осложнения и последствия межпозвоночной грыжи у ребенка

Хронические боли в спине.
Параличи (слабость в руках или ногах).
Нарушение спинального кровообращения (при сдавлении грыжей передней спинальной артерии, питающей спинной мозг).

Профилактика межпозвоночной грыжи у ребенка

Щадящий режим труда: умеренное поднятие тяжестей, отказ от подъема чрезмерно тяжелых предметов, периодическая смена физического и умственного труда (чтобы ” размять” позвоночник).
Активный отдых.
Гимнастика, утренняя зарядка: ежедневное выполнение несложных упражнений, при которых задействуется позвоночный столб (повороты туловища, легкие наклоны).

Источник

Добрый день.уважаемые врачи. У дочери болит спина примерно 2 месяца,ссылались на тяжелый портфель. Но 4 февраля боли резко усилились. Пошли к хирургу,он направил на рентген. По результату поставил диагноз сколиоз 2 степени,лечение лечебная физкультура,на вопрос что делать с болями получили ответ “ищите причину у др.специалистов”. Пошли в платную клинику к детскому очень хорошему педиатру. Она нам посоветовала сделать МРТ грудного отдела позвоночника.Вот результат дословно:

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной проекциях:

Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника,в положении лежа на спине сохранен,индекс кифоза 0,10/норма 0,09-0,11.

Определяются краевые костные заострения по передним контурам тел Th6-Th10 позвонков, множественные микроузуративные дефекты в телах Th7-Th10 позвонков.

Высота и форма остальных тел позвонков не изменены.

Замыкательные пластины тел дегенеративно не изменены.

Умеренно снижены высота и интенсивность МР-сигнала Th-7-10 дисков.

Позвоночный канал не сужен.

Спинной мозг имеет обычную конфигурацию,ширину и однородную структуру.

Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия,не изменены.

Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.

Позвоночные суставы конгруэнтны,суставные поверхности имеют четкие,ровные контуры.

Дорзальные протрузии дисков: медианно-парамедианные Th7-10,размером до 0,15 см,с минимальной деформацией дурального мешка,без признаков компрессии его содержимого,минимальный эффективный сагиттальный размер дурального мешка на уровне дисков не сужен – 1,0 см.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина начальных дистрофических изменений грудного отдела позвоночника(остеохондроз),осложненного миимальной протрузией дисков Th7-10.

Врач назначила нам Мовалис 7,5 мг 1таб.в день,пить 2 недели. Через месяц после лечения повторить МРТ. Затем если улучшений не будет электрофорез с карипозимом. Пока больше ни чего. Как врачу педиатру я ей очень доверяю,но все же она специалист в своей области. Поэтому у меня есть сомнения.

Подскажите 1.правильное ли лечение? 2.Можно ли вылечить грыжу полностью? 3.Какие упражнения можно делать ребенку(в инете полно информации,но хотелось бы конкретную ссылку от специалиста). Девочка спортивная,занимается бегом,можно ли ей продолжать тренировки и участвовать в соревнованиях(они будут проходить в мае)?

Заранее огромное спасибо за ответ!

AIR

Мануальный терапевт, к.м.н.

Вечер добрый.. Скорее всего спина из-за перегрузке мышц в результате сколиоза… Чтобы сказать точнее, нужно знать, где именно болит и смотреть спину и рентгеновские снимки… Грыжа вряд ли причем и лечить именно ее нет смысла.. Желательно упражнения с акцентированием внимания на определенных зонах, опять же смотреть надо.. При беге ударная нагрузка на позвоночник, но опять же, для положительного результата нужно сначала смотреть, потом рекомендации, потом оценить результат работы, потом при необходимости вносить коррективы ..

Вечер добрый.. Скорее всего спина из-за перегрузке мышц в результате сколиоза… Чтобы сказать точнее, нужно знать, где именно болит и смотреть спину и рентгеновские снимки… Грыжа вряд ли причем и лечить именно ее нет смысла.. Желательно упражнения с акцентированием внимания на определенных зонах, опять же смотреть надо.. При беге ударная нагрузка на позвоночник, но опять же, для положительного результата нужно сначала смотреть, потом рекомендации, потом оценить результат работы, потом при необходимости вносить коррективы ..

Болит в грудном отделе,в одном месте,мажу ей мазью диклофенак еле дотрагиваюсь,а она кричит что я давлю. И кстате,бегом зимой почти не занималась,а теперь и тем более запретила. Единственное в октябрь-декабрь сдавила ГТО,очень ей золото хотелось получить,вот тогда нагружала свой организм.

Я добавила снимки в альбом,их очень много,что из них выбрать я не знаю,посмотрите пожалуйста,вот ссылка на альбом https://www.medhouse.ru/useralbums/1000/view?access_hash=L3Yd26lle8

Вас жестоко обманули. Никаких “межпозвонковых грыж ” ( и даже протрузий) у Вашей девочки нет. Выпячивание МПД до 2 мм является нормой.

Да и о дегенеративно-дистрофическом процессе в МПД (остеохондрозе) можно много чего нафантазировать.

В идеале – обратиться за помощью к мануальному терапевту, который умеет лечить детей со сколиозом.

Вас жестоко обманули. Никаких “межпозвонковых грыж ” ( и даже протрузий) у Вашей девочки нет. Выпячивание МПД до 2 мм является нормой.
Да и о дегенеративно-дистрофическом процессе в МПД (остеохондрозе) можно много чего нафантазировать.
В идеале – обратиться за помощью к мануальному терапевту, который умеет лечить детей со сколиозом.

Добрый день. Спасибо большое за ответ. Вот вы меня прям озадачили,я тут места себе не нахожу,весь инет перечитала,ищу специалистов,а оказывается все в порядке. А от чего боли по вашему? Хирург нам сказал, что при сколиозе болеть не может. Но вот уже почти две недели спина болит,сейчас конечно меньше,Мовалис видимо помогает.

Добрый день. Спасибо большое за ответ. Вот вы меня прям озадачили,я тут места себе не нахожу,весь инет перечитала,ищу специалистов,а оказывается все в порядке. А от чего боли по вашему? Хирург нам сказал, что при сколиозе болеть не может. Но вот уже почти две недели спина болит,сейчас конечно меньше,Мовалис видимо помогает.

О вероятной причине возникновения боли Вам уже доктор Рудковский А.И. поведал.

О вероятной причине возникновения боли вам уже доктор Рудковский А.И. поведал.

Я все поняла. Извините за назойливость, МПД будет увеличиваться? Нужен ли теперь постоянный контроль

МПД (межпозвонковые диски) в норме. Растёт ребенок – растут диски.

Сейчас нужно избавить ребёнка от боли, восстановить нормальную функцию позвоночника. После этого, естественно, уже контроль.

МПД (межпозвонковые диски) в норме. Растёт ребенок – растут диски.
Сейчас нужно избавить ребёнка от боли, восстановить нормальную функцию позвоночника. После этого, естественно, уже контроль.

Огромное вам спасибо!

Вечер добрый.. Скорее всего спина из-за перегрузке мышц в результате сколиоза… Чтобы сказать точнее, нужно знать, где именно болит и смотреть спину и рентгеновские снимки… Грыжа вряд ли причем и лечить именно ее нет смысла.. Желательно упражнения с акцентированием внимания на определенных зонах, опять же смотреть надо.. При беге ударная нагрузка на позвоночник, но опять же, для положительного результата нужно сначала смотреть, потом рекомендации, потом оценить результат работы, потом при необходимости вносить коррективы ..

Разрешите поинтересоваться, уважаемый Доктор, а Вы смотрите детей (подростков)?

AIR

Мануальный терапевт, к.м.н.

Разрешите поинтересоваться, уважаемый Доктор, а Вы смотрите детей (подростков)

У нас клиника “взрослая” и детей директор пускать запретил… Если выглядит “взросло” – пускают… До запрета и в других клиниках раньше, занимался.

Источник