Может быть температура при переломе позвоночника

Перелом позвоночника является серьезным повреждением, затрагивающим один или несколько позвонков, сосуды, мышцы, нервы. Травма приводит к последствиям, влияющим на состояние человека. После повреждения нужно обратиться к врачу и начать лечение, чтобы минимизировать негативное воздействие.

Распространенными причинами являются: неудачное ныряние, резкое запрокидывание головы, вызванное торможением машины, падение с высоты более 3 метров.

Строение позвоночника

Конструктивно позвоночник состоит из позвонков, сквозь которые проходит спинномозговая жидкость. Во время перелома костные элементы деформируются, при этом мозговое вещество может быть затронуто либо нет. Это определяет осложнение травмы.

Причины перелома позвоночника

В шейном, а также в грудном отделе переломы позвоночника нередко бывают вызваны падением человека с высоты. При автомобильной аварии, когда человек пристегнут, резкое торможение приводит к инерциальному движению головы. В результате происходит резкий и сильный изгиб в области шеи – позвонки раздавливаются. Когда по спине или шее ударяют тяжелым предметом, можно получить перелом.

Разновидности переломов

Травмы бывают неосложненные и осложненные, когда задет спинной мозг. Травмирование может сопровождаться деформацией дисков и нервных окончаний. В зависимости от числа задетых позвонков, различают переломы изолированные и множественные.

Если одновременно затронуты все отделы позвонка, возможно смещение, то это нестабильный перелом. Когда пострадал один отдел, это стабильный перелом, поскольку позвоночный столб остается стабильным.

Компрессионные повреждения характеризуются сплющиванием позвонков – тело позвонка уменьшается. В зависимости от компрессии, выделяют несколько степеней сложности.

Признаки перелома позвоночника

Болезненные ощущения в зоне повреждения – при малейшем движении боль возрастает и носит постоянный характер. Также боль становится сильнее при пальпации и осевой нагрузке.
Движения ограничены, вызывают сильную боль.
Зрительно определяемая деформация – при существенных повреждениях.
Симптоматика, характерная для перелома, затрагивающего спинной мозг (снижение чувствительности кожи, ослабление мышц ниже зоны повреждения, паралич, невозможность контролировать мочеиспускание).

Грудной отдел

При компрессии позвонков грудного отдела необходима тщательная диагностика для определения масштабов повреждения. Травма может быть вызвана аварией, падением с высоты, наблюдается при ослаблении костной ткани у престарелых людей.

Если причиной является травма, перелом обычно дополняют повреждения ребер, тазовых костей, живота и почек. Пациенты жалуются на боль в спине, которая при движении резко усиливается. При давлении на голову либо плечевой корпус (осевая нагрузка) боль возрастает. Такие переломы являются стабильными – неврологические симптомы отсутствуют.

Шейный отдел

Особенности строения 1-го и 2-го шейных позвонков позволяют поставить более точный диагноз при переломе позвоночника. При падении кость затылка входит в кольцо позвонка – разрываются дуги первого позвонка. Больной ощущает боль в затылке, наверху шеи и темени. Такая травма зачастую сопровождается повреждением мозгового вещества – нарушается чувствительность.

При компрессии второго позвонка возникает снижение чувствительности, парез, паралич. При резком сгибании шеи возникают переломы с третьего по седьмой шейные позвонки. Чаще это компрессионные переломы, реже оскольчатые.

При разрыве связок велик риск задевания спинного мозга. Для постановки диагноза такого перелома позвоночника назначают снимки в нескольких проекциях, для большей информативности делают КТ.

Поясничный отдел и копчик

Для диагностики повреждения врачи пользуются специфической симптоматикой, указывающей на перелом в пояснице:

Сильные болевые ощущения в зоне поясницы и прострелы вверх и вниз к конечностям, в зависимости от повреждения.
Увеличивается слабость, на поясе возникает онемение, которое поднимается или спускается, прогрессируя. Такие признаки перелома позвоночника связаны с повреждением нервов.
Головокружение, тошнота.
Вздутие живота, непроходимость кишечника.
При компрессионной травме возникает травматический шок.

Повреждение копчика бывает трех видов: без смещения, со смещением и переломовывих. Последний наиболее распространен, другие виды встречаются у пожилых людей при заболевании остеопорозом.

Признаки проявляются ярко – пациент отмечает сильную боль в области повреждения, которая возрастает при любом движении, а также при кашле и чихании. Заметна отечность, невозможно сидеть, трудно передвигаться, проблемы с мочеиспусканием.

Первая помощь при переломе позвоночника

Чтобы не допустить большего вреда прибегают к следующим мерам:

Ограничение движений и подготовка к транспортировке. Больного укладывают на щит (полотно двери, кусок гипсокартона) или жесткие носилки. Чтобы не допустить движения, тело пострадавшего фиксируют с помощью ремней. Переворачивать и двигать человека нельзя. При подозрении на перелом в зоне шеи, нужно ее зафиксировать подручными материалами. Любые вправления смещений запрещены.
Обезболивание. Для снятия сильной боли можно принять «Анальгин», «Кеторол».

Диагностика травмы

Врач может выявить перелом позвоночника по признакам, но постановку диагноза выполняют после рентгенографии, МРТ. В ряде случаев необходимо прибегнуть к миелографии – пункции спинномозговой жидкости.

Способы лечения

Применяется консервативная терапия и хирургическое вмешательство. Реже прибегают к выправлению. Если перелом без осложнений, рекомендовано консервативное лечение. Пациенту выписывают препараты для купирования болезненных ощущений, назначают ношение корсета и соблюдение режима.

Если перелом нестабильный, сопровождается сдавливанием нервных окончаний, затронут спинной мозг, назначают операцию. Может потребоваться установка имплантатов для стабилизации позвоночного столба.

Консервативный метод

Терапия подходит в случаях, когда спинной мозг не задет. Врач прописывает постельный режим на период до 3 месяцев. Если повреждение в зоне шеи – назначают ношение специального ворота, после, в течение полугода, нужно надевать корсет для фиксации костей.

Метод включает занятия ЛФК со строго нормированной нагрузкой. Сначала это только дыхательная гимнастика, далее вводят упражнения на руки, нагрузку и время занятий наращивают постепенно.

Хирургическое вмешательство

Операции назначают, если при переломе позвоночника повреждена спинномозговая жидкость, выявлен сильный подвывих позвонков, когда существует риск повреждения мозгового вещества осколком позвонка. Действия хирурга направлены на освобождение спинного мозга от давления и его защиту, стабилизацию столба. Далее назначают консервативную терапию.

Реабилитация после травмы

Восстановление подразумевает занятия лечебной физкультурой, прохождение сеансов физиотерапии. Пациенту назначают препараты для восстановления хрящей и костной ткани. Для выздоровления показаны водные процедуры, электромиостимуляция, грязевые аппликации. Физиотерапия направлена на улучшение кровотока, восстановление функций.

Осложнения и последствия

Перелом позвоночника может стать причиной развития остеохондроза из-за разрушенных хрящевых элементов. При защемлении нервных корешков наблюдается корешковый синдром. Травма провоцирует увеличение анатомического изгиба позвоночного столба – кифоз.

Источник

Компрессионным переломом позвоночника страдают пожилые люди или спортсмены. Этот тип патологии образуется из-за чрезмерного давления на позвонок в момент его сгибания. Чаще всего травмируется передний отдел. Реже могут возникнуть осложнения и в заднем отделе позвоночника. Подобный опасный тип травмы встречается редко.

Чаще всего компрессионный перелом позвоночника возникает в точках расположения 11 и 12 позвонков и в зоне первого поясничного. Травмы в других областях также возможны, однако менее распространены. Тактика лечения зависит от степени тяжести повреждения.

Избавьте себя от боли!

Свяжитесь с нами любым удобным для Вас способом:

Обратная связь

Звоните:

+7(495)104-44-16

Оставьте заявку

и наш менеджер свяжется с Вами!

Консультация бесплатно при наличии полиса омс и паспорта

«АртроМедЦентр» старается сделать лечение в Клинике не только комфортным,но и доступным,поэтому для наших клиентов мы систематически разрабатываем специальные предложения и акции.

Классификация

Компрессионное повреждение классифицируется по степени тяжести. Бывают тяжелые и неосложненные компрессионные переломы позвоночника. Под переломами без осложнения имеют в виду отсутствие угрозы для спинного мозга пациента. Неосложненный перелом делят на:

высота переднего отдела позвоночника уменьшается на половину;
высота переднего отдела уменьшается более чем на половину.

Тяжёлый тип компрессионного перелома позвоночника опасен для человека, поскольку при осложнённой травме повреждаются не только позвонки, но вся структура. Согласно статистистике, такой дефект составляет около 5% от всех диагностированных повреждений опорно-двигательного аппарата.

Сложной стадии травмы подвергаются позвонки в шейном отделе, так как они наиболее уязвимы. Компрессионные переломы позвоночника появляются и в поясничном, а также грудном отделе. Если травмируются позвонки шейного отдела С1 и С2, это заканчиваются смертью пострадавшего.

Причины

Причины, по которым может возникать компрессионный перелом позвоночника:

вследствие воздействия силы на ось. Если при падении с высоты человек приземляется на ноги или ягодицы;
при скрытом развитии остеопороза. При таком явлении вероятность получения компрессионного перелома позвоночника увеличивается в десятки раз. Он может возникнуть даже после незначительных силовых нагрузок, поскольку хрящевая ткань теряет прочность из-за течения патологии;
инфекции, поразившие костную структуру. Если человек болеет туберкулезом или остеомиелитом, риск получить компрессионную травму увеличивается;
при ослаблении костной структуры. Травма происходит из-за сильного сжимания позвонка от веса вышерасположенного. Это приводит к получению компрессионного перелома. Подобный процесс может образоваться и в результате течения дегенеративных изменений;
автомобильная катастрофа;
новообразования доброкачественного происхождения. Чаще перелом провоцирует аневризматическая киста, сформированная на хрящевой ткани или гемангиома;
патологии щитовидки. Заболевания этого органа ослабляют кости. Происходит так по причине увеличения выработки и выброса паратиреоидного гормона.

Травма может возникнуть из-за злокачественного новообразования. Материнская опухоль не поражает костную ткань, переломы возникают из-за метастаза.

Чаще гематогенные метастазы образуются на позвоночнике, если первичная опухоль образовалась в почках, мочевом пузыре, предстательной железе, молочной железе и в легочной ткани. Реже метастаза на позвоночнике образуется из-за меланомы. Однако подобный тип рака с вторичным поражением на позвонке диагностируется редко.

Что касается рака, поражающего позвонок, к нему причисляют несколько типов саркомы и множественная миелома.

Признаки компрессионного перелома

При получении подобного типа травмы у человека проявится следующая симптоматика:

главный симптом – чувство дискомфорта. Болевые ощущения беспокоят в нижнем отделе спины;
при сложном переломе человек принимает позу с наклоном тела вперед, чтобы облегчить собственное состояние;
у пациента на время немеют ноги;
возникновение покалывания в ногах. Такая симптоматика может еще сигнализировать о компрессии корешков;
проблемы с мочеиспусканием. Это может быть недержание мочи или затруднение с произвольным мочеиспусканием;
если перелом образован вследствие ослабления прочности костей, подобное явление нередко протекает бессимптомно или отдает слабой болью;
на мышечную массу позвонка усиливается нагрузка. Состояние сопровождается постоянной слабостью и болезненными ощущениями в мышцах на протяжении 2-3 недель.

Компрессионные переломы позвоночника могут провоцировать сильную боль в спине с распространением на нижние конечности. Если при травмировании тело позвоночника сильно повреждено, части костей будут выпячиваться в спинномозговой канал и вызывать компрессию спинального мозга.

При таком состоянии параллельно с основной патологией проявятся и признаки неврологии, выражающиеся в следующем:

паралич;
парезы;
проблемы с чувствительностью;
нарушения нормальной работы органов малого таза.

Это способствуют развитию кифоза.

Диагностика компрессионного перелома

Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациента. Однако для его подтверждения требуется диагностика при помощи инструментальных методик. Сейчас множество способов инструментального обследования. Рассмотрим часто применяемые.

Рентгенография

Обследование при помощи рентгенографии является стандартной процедурой при подозрении на компрессионный перелом позвоночника. Для точных данных врач выполняет несколько боковых и передних снимков. Если нужно определить грубую нестабильность, выполняются дополнительно снимки со сгибанием и разгибанием.

Контрастный томограф

Эта методика диагностики считается бесценной при осложнённых переломах. С помощью КТ удается выявить даже малейшие повреждения костей. К этому методу прибегают для определения степени сужения спинального канала.

Контрастный томограф рекомендован всем лицам, у которых наблюдается уменьшение высоты позвоночника свыше чем на 50%. Это позволит определить, есть ли компрессионные переломы позвоночника в задних и средних отделах позвонка.

Магнитно-резонансный томограф

К МРТ-диагностике прибегают, когда есть подозрения на сенсорные и моторные нарушения в ногах. МРТ показано, если пациента беспокоит радикулярные болевые ощущения. Этот тип обследования важен, так как он обеспечивает максимальную визуализацию нервных окончаний позвоночника.

Для более точных данных магнитно-резонансный томограф дополняют контрастом. Радиационный йод помогает выявить малейшие кровоизлияния, новообразования и инфекционные поражения.

Денситометрия

Сканирование, проводимое двойным рентгеновским лучом, позволяет идентифицировать все малейшие изменения в костной ткани. Этот метод незаменим при обследовании рук, ног и позвоночника.

Диагностика ПЭТ

ПЭТ-сканирование является еще одним современным и эффективным способом определения болезни. К этой методике прибегают в тех случаях, когда необходимо определить, что спровоцировало компрессионный перелом позвоночника – злокачественное новообразование с онкологическим генезом или патология имеет доброкачественное происхождение.

Лечение компрессионного перелома позвоночника

Чтобы устранить последствия компрессионного перелома, нужна помощь врача. К хирургическому вмешательству прибегают в единичных случаях. Процесс восстановления занимает до 6 месяцев. На протяжении этого периода пациенту требуется строго соблюдать врачебные рекомендации и носить корсет. Лечение компрессионного перелома позвоночника выполняется по следующему алгоритму.

Медикаментозная терапия

Терапевтическое лечение заключается в применении обезболивающих препаратов. Контролируя возникающий дискомфорт, можно без труда передвигаться, избежать иммобилизации.

Подходящий обезболивающий комплекс подберет лечащий врач. Он назначит кратность приёма и оптимальную дозировку.

Корсет

Лечение компрессионного перелома позвоночника выполняется с обязательным применением жесткого корсета. Этот лечебный аксессуар подбирается персонально и решает ряд задач:

уменьшает количество движений;
прочно фиксирует сломанный позвонок;
помогает ограничить напряженные движения. К таким относится сгибание и подъем.

С корсетом спина надежно зафиксирована, что позволяет вести полноценный образ жизни. Если доктор рекомендовал носить корсет, в первые 5 дней важно ограничить двигательную активность. Оптимальным способом будет соблюдать постельный режим на этот период.

Постепенно начинают наращивать физическую активность, чтобы не спровоцировать развитие мышечной слабости и утраты плотности костей.

Параллельно назначаются препараты для укрепления костной ткани. Как правило, используют бисфосфонаты. Эти лекарства помогают укрепить кости и предупредить в дальнейшем осевые нагрузки.

Лечебная физкультура

В период реабилитации большую роль играет физическая активность. Процесс восстановления с ЛФК проходит в 4 этапа:

на первом этапе задача пациента – восстановить двигательную активность и мышечную массу после периода иммобилизации. По времени этот этап занимает 2 недели;
ко второму этапу восстановления приступают через месяц после получения перелома. Задача этого периода – стимулировать нормальное кровоснабжение и увеличить двигательную активность;
к третьему этапу приступают через 3 месяца после повреждения. Сложность и частоту занятий постепенно увеличивают. Разрешается подключать упражнения с отягощением. Это поможет восстановить двигательную активность сегментов позвонка;
на заключительном этапе человек полностью возобновляет самостоятельность движений. Если все этапы выполнены верно, больной полностью восстанавливает физическое здоровье.

Восстановление после травмы – процесс продолжительный и трудоемкий. Зачастую на полное выздоровление после травмы требуется 1 год.

Оперативное лечение

К хирургическому устранению проблемы прибегают в тех случаях, когда диагностирован компрессионный перелом позвоночника с осложнением. Открытые оперативные манипуляции выполняют при осложненных травмах, когда части кости упираются в спинной мозг и создают дополнительное опасное давление.

Малоинвазивные методики применяют и в тех случаях, когда во время оперативного лечения повреждения костей и мышечной массы незначительно. Это позволяет уменьшить риск возникновения осложнений и ускоряет процесс восстановления костной ткани.

Зачастую для проведения безопасного вмешательства используют:

вертебропластика;
кифопластика.

Вертебропластика

Методика применяется для уменьшения выраженности болевого синдрома. Вертебропластика оказывает укрепляющее воздействие на поврежденную хрящевую ткань, что позволяет пострадавшим восстановиться. Выполняется эта процедура следующим образом:

под контролем рентген аппарата вводится игла;
через иглу в поврежденную кость вводят цементирующее вещество;
компонент застывает уже через 15 минут.

Цементирующий компонент фиксирует поврежденную часть кости и блокирует ее разрушение. Подобная манипуляция снижает боль.

Кифопластика

Еще один вид хирургического вмешательства. Кифопластика укрепляет поврежденную костную ткань, уменьшает чувство дискомфорта и предупреждает развитие кифоза в будущем.

Прогнозы

В большинстве простые компрессионные повреждения успешно поддаются терапии. Процесс полного восстановления занимает не более 6 месяцев. Пациента могут беспокоить боли в спине умеренной интенсивности в течение всего периода восстановления.

После завершения лечения наблюдаются следующие явления:

у лиц, перенесших компрессионную травму, которая сопровождается неврологической симптоматикой, могут временами беспокоить незначительные болевые ощущения. Связано это с тем, что деформированный хрящ воздействует на спинной мозг и корешок;
при рассматриваемой патологии сопровождающейся инфекций костной ткани, прогноз также в подавляющем большинстве благоприятный. Лица, получившие перелом вследствие гнойного остеомиелита, могут рассчитывать на высокие шансы выздоровления при условии своевременного лечения;
если перелом возник на фоне протыкаемого туберкулеза, к сожалению, прогноз неблагоприятный. Такие пациенты получают инвалидность.

Что касается перелома, вызванного скрытым течением остеопороза, после правильной терапии состояние больного стабилизируется на протяжении 2 месяцев. Полное выздоровление возможно только при своевременно выявленной патологии и вовремя начатой терапии.

MBST-терапия

Справиться с компрессионным переломом позвоночника можно без операции и лекарств, используя инновационный метод лечения позвоночника – MBST-терапию. Она позволяет запустить процесс регенерации в области позвоночника и устранить причину заболевания. После первых процедур у пациента проходят болевые ощущения, восстанавливается подвижность, происходит лечение позвоночника.

Источник