Может болеть пятка при грыже позвоночника

Добрый вечер уважаемые коллеги по несчастью. Мне 33 года, все 80 кг, не курю и не пью. Моя история:

2006 г. Задняя медиальная грыжа L4/L5 до 0,6 см. по дуги широкого радиуса в межпозвонковые отверстия. Дорзальная диффузная протрузия диска L5/S1 до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отв. с обеих сторон

2008г. Задняя медиальная грыжа L4/L5 до 0,5 см. по дуги широкого радиуса в межпозвонковые отверстия. Дорзальная диффузная протрузия диска L5/S1 до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отв. с обеих сторон

2014 г. Дорзальная медиальная грыжа диска L5/S1 до 0,6 см, деформирующая передние отделы дурального мешка. Дорзальная диффузная протрузия L4/L5 до 0,45 см.

12.12.2014 г. Задняя диффузная протрузия L4/L5 до 0,4 см. распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон и деформирующая дуральный мешок. Задняя медианная с фораминальным компонентом грыжа диска L5/S1 до 0,7 см. Размер позвоночного канала сужен до 1,1 см. Ретролистез L5 2 мм. Левосторонний сколиоз.

Август 2015 г. Высота L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высоты и сигналы от остальных дисков в исследуемой зоне сохранены. Дорзальная медиальная грыжа диска L5/S1 до 0,5 см, деформирующая передние отделы дурального мешка. Дорзальная диффузная протрузия L4/L5 до 0,4 см. распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.

Определяется деформация суставных фасек дугоотростчатых суставов L4-L5, гипертрофия желтых связок на этих уровнях, умеренное сужение позвоночного канала и межпозвонковых отверстий. Сигнал от структур спинного мозга по Т2 и Т1 ВИ не изменен. Спондилоартроз L4-L5.

Хочу сказать сразу, что в обоих случае в 2006 г и в 2014 г причиной появления грыжи стало понятие тяжести (по своей глупости конечно). Как видно из описания за последние два года я немного приобразился, что конечно радует, но не настолько, чтобы быть просто наблюдателем на форуме.

Как лечился.

В 2006г просто отлижался пару раз Кетонал. В 2008 ходил 10 раз на стец гимнастику и делали пару уколов в спину, вроде помогло.

Сильное ухудшение состояние почувствовал в конце 2014 г. Боли в пояснице, по передней поверхности бедер, огромная тяжесть в мышцах ног, поястнице и т.д.

В январе 2015 был в командировке в Москве и заходил в клинику при Бурденко АКСИС. Эта клиника малоинвазивных методов. Но врач сказал, что те боли которые у меня есть связаны с моей головой и только, и лечить мне нужно в том числе и ее, а операция мне не показана, ты же говорит «на своих ногах пришел». На том и расстались.

По приезду из Москвы в феврале 2015 начили болеть пятки и стопы. С начало думал, что всему виной травма которую получил на волейболе 2 годна назад, не удачно спругнул с блока. В итого месяц с палочкой, передвигался только на авто. Невролог назначал уколы, в итоге прошло но не надолго. Оказалось все из-за грыжи L5-S1.

На сегодняшней день боли в пятках до сих пор не прошли, была ремиссия в июне. Не давно закончился очередной (3-й) курс Фламанс, компилипен, менсидол, конвалис (все 10 дней).

За последний год я сделал два курса иглоукалывание, и лазеротеропии. Через иглу проникающую в кожу на 3 см на грыжу воздействовали лазером с помощью физио аппарата. Последний курс закончился неделю назад, пяткам стало чуть по легче не все равно я никак не могу избавиться от ощущения острой боли в пятках и в ступнях, а также их онимения. Под вечер ноги горят как от раскаленного асфальта. Стараюсь не поднимать ничего тяжелее 10 кг. Прострелы в пояснице и в коленках бывают, но с ними я как то уживался почти 10 лет, но с пятками никак не получается. Передвигаться приходится только на машине ходить с мягкими стильками. В день могу пройти по улице не более 2 км, остальные 500 м по офису в шлепках. Летом старался ходить в бассейн, сейчас нет мучают простуды. ЛФК делаю в период ремиссии дома.

Врач у которого я делал физио и иголки категорически против таблеток и уколов т.к. по его словам это может усугубить положении, почему не знаю.

Сейчас сильно переживаю за предстоящую командировку на север на пару недель, ходить придется много, а с моими пятками далеко не уйдешь. Уважаемые специалисты в области медицины, прошу Вас выскажите свою точку зрения касательно моего недуга. Понятно, что нужно как то еще уменьшить грыжу, в ней причина, но это длительный период. Какие препараты можно попринимать еще, чтобы снять боль. Сейчас читаю про УВТ, доктор из Ставрополя подробно рассказывает, в принципе мне с Волгограде 600 км, планирую взять отпуск и съездить, но пока нужно пережить командировку.

Источник

Здравствуйте! Живу в Украине. Выписан из стационара вчера, был в отделении вертебрологии, – пришел на своих двух ногах,- уполз с палочкой.

Первые три дня крутили, делали массаж, последние три дня ставили капельницы, но начал еле ходить,- появились судорги в ногах, узлы на мышцах ноги, тянуло сухожилие под коленом. Сегодня пятка как прилипшая жвачка, при вставании появилась острая боль, – тянущаяся к пальцам, но пальцы ног двигаются нормально.

В больнице сделали мрт:

на серии стандартных импульсных последовательностей в 3-х проекциях определяются дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника, с наличием некрупных передних и задних остеофитов, с локальной оссификацией передней и задней продольных связок на уровне дисков, склерозом замыкательных пластин, с небольшими узелками Шморля в замыкательные пластины тел позвонков, с небольшими участками субхондрального склероза в телах позвонков, с дегенерацией дисков.

Высота тел позвонков не снижена, конфигурация их не изменена.

На уровне сегмента L4-L5 отмечается задняя оссифицированная циркулярная портузия диска, с небольшой краниальной миграцией, размерами в передне-заднем направлении до 5 мм, в кранио-каудальном – до 5 мм, с умеренным воздействием на дуральный мешок и начальные отделы обеих дуральных воронок. За счет выпячивания диска отмечается сужение позвоночного канала в передне – заднем направлении на этом уровне до 15 мм, при норме 18 мм.

В сегменте L5-S1 определяется задняя медианно-парамедианная фастично фрагментированная грыжа диска, размерами в передне-заднем направлении до 9мм, с явленимями оттека и частичного нарушения целостности волокон ЗПС, с выраженной компрессией дурального мешка и правой дуральной воронки. Передне – задний размер позвоночного канала на этом уровне – 8мм, ширина 19мм, при норме 18 мм – 24 мм.

Гипертрофия дугоотростчатых суставов и желтых связок не отмечается.

Размерами позвоночного канала на других уровнях в пределах нормы.

Очагов пат. интенсивности сигнала в терминальных отделах спинного мозга, в телах позвонков и в просвете позвоночного канала на других уровнях не выявлено.

Признаков сакроилеита не отмечается.

Заключение:

дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Протрузия диска L4-5

грыжа диска L5-S1. Дискогенный боковой стеноз позвоночного какнала на уровне L4-5 и циркулярный на уровне L5-S1.

Сейчас острая боль в пятке, когда пытаюсь встать на ногу. Пора ли делать операцию?

ulia_g, Алексей, здравствуйте!

Пожалуйста, дополните свою тему необходимыми сведениями –

https://www.medhouse.ru/threads/21710/

Целесообразно разместить имеющиеся снимки в своей теме, непосредственно на форуме.

О том, как это сделать, смотрите здесь – https://www.medhouse.ru/threads/20420/

Вы можете обратиться к любому врачу форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют. Таким образом Вы обратите внимание докторов на свою ситуацию. Это ускорит ответ специалистов.

Врачи форума – https://www.medhouse.ru/XenStaff/

На форуме консультируют пациентов Ваши соотечественники – доктора Зинчук И.Г. и Воротынцев В.И.

Подробно опишите жалобы при поступлении в стационар и имеющиеся сейчас, неврологический статус.

Покажите снимки.

Живу в Украине. г.Запорожье. Зовут Алексей. Мне 42 года.

Если при поступлении в стационар болела спина при наклоне в 30 градусов, отдавала боль от бедра до колена в правую ногу при хотьбе, но терпимо. То когда выписался (два дня назад) хватали судорги в голени, бедре, тянуло сухожилие под коленом, онемение пятки. Сейчас эти симптомы почти ушли, но появилась невыносимая,адская боль в пятке, когда пытаюсь встать на ногу, как будто железная змея скрутилась вокруг пятки твердым кольцом. Боль невыносимая. Даже сделал сегодня рентген пятки – все норм. Пальцы двигаются,в них боль не отдает. Нога прямая без боли поднимается где-то градусов на 30 – 40.

Подскажите что с моей пяткой? какой тип лечения необходим?

НОЧЬЮ ПРОСНУЛСЯ ОТ НЕТЕРПИМОЙ БОЛИ В ПЯТКЕ И НЕБОЛЬШОЙ В БЕДРЕ. в ПЯТКЕ ЛЕГКАЯ ПРИПУХЛОСТЬ И ОСТРАЯ БОЛЬ. ЧТО ЭТО? СВЯЗАНО ЛИ С ГРЫЖЕЙ! ПОМОЖЕТ ЛИ ОПЕРАЦИЯ НА ПОЗВОНОЧНИКЕ ПО ГРЫЖЕ? ВОЗМОЖНО КАКОЙ ТО СНИМОК ВЫЛОЖИТЬ ОТДЕЛЬНО КРУПНЫМ ПЛАНОМ?

Последнее редактирование модератором: 27 Янв 2015

AIR

Мануальный терапевт, к.м.н.

Подскажите что с моей пяткой? какой тип лечения необходим?

Могу только предположить, что при проблемах в пояснице и нарушении статики, появились и мышечно-тонические нарушения по ходу сухожильно мышечного меридиана. . Поменялась нагрузка на пятку и кроме того сдавливаются нервные веточки… Я бы смотрел нижнюю треть голени и ближе к пятке, саму пятку – есть ли уплотнение, отечность, напряжение, болезненность мышц, сухожилий, связок. .. И при наличии этого мягкая работа на расслабление, снятие отёка и т.д…. С противовоспалительными и противоотёчными морями и гелями. ..

P.S. Разумеется, с пояснице, бедром и так далее, работать тоже….

Доброе утро!

То когда выписался (два дня назад) хватали судорги в голени, бедре, тянуло сухожилие под коленом, онемение пятки.

Снимок МРТ делали до появления боли в пятке или после?

Острую боль необходимо снять ( Ксефокам ,мелоксикам ,лорноксикам — не более 15 мг сутки) что бы вернуть качество жизни имхо.Припухлость в суставе? Кровь с формулой ,белки острой фазы адальше возможно ревматолог .

Боль в пятке очень часто вызывается патологией камбаловидной мышцы. Источником боли может быть подошвенный фасциит. Доктор AIR правильно указал, что нужен осмотр и пальпация нижней трети голени для выявления активных триггерных точек.

какой тип лечения необходим?

Присоединяюсь к AIR, и doc,. Снимите боль как советует линуксоид, но добавьте Мидокалм 150 мг по 1 т.* 3 р.. Слабость в ноге есть? На пятки встать можете? А на носочки? Если нет и за 3 дня не наступит улучшений, обратитесь к нейрохирургу. Если динамика будет положительна вполне можно лечиться консервативно: Мануальная терапия + УВТ.

Огромное спасибо, что отозвались и помогаете найти причину непонятно откуда взявшейся острой боли в пятке и за Ваши консультации. Приму все во внимание.

Да,по поводу Мрт – сделано за два дня до того как появилась боль в пятке. Сегодня был вновь на консультации, сделал повторно рентген пятки, особого не увидели, но что-то наподобие начинающейся шпоры. Спросил насчет ахиллодинии (произвело впечатление, что доктор впервые услышал это слово), но сказал нет – это типа натоптыш и он дает боль, слабость мышц есть. Думаю направиться в клинику Бубновского для тренировки мышц,

прописал противовоспалительные препараты. Буду пробовать лечиться консервативно, хотя доктор сказал, что нужно думать об операции иначе повиснет нога.

Да, забыл добавить, сегодня прописали: Аркоксия,ревмоксикам,нейромидин, нейробион и при болях дексолгин + хондропротекторы.

Последнее редактирование модератором: 27 Янв 2015

МРТ сделано до появления боли в пятке, вскоре клиническая картина координально изменилась т.е. появилась боль, то следует предполагать, что грыжа могла изменить локализацию (часто случается при секвестрации).

Дело тут не в шпоре.

Три препарата из группы НПВС – это плохо. Я бы оставил Аркоксию, а ревмоксикам и дексалгин вместе с хондропротекторами не принимал. Мидокалм, как и рекомендовал Леонид Михайлович.

После первого же сеанса у Бубновского есть шанс на носилках быть доставленным в операционную к нейрохирургам, хотя показания к консультации у нейрохирурга имеются.

Три препарата из группы НПВС – это плохо. Я бы оставил Аркоксию, а ревмоксикам и дексалгин вместе с хондропротекторами не принимал. Мидокалм, как и рекомендовал Леонид Михайлович.
После первого же сеанса у Бубновского есть шанс на носилках быть доставленным в операционную к нейрохирургам, хотя показания к консультации у нейрохирурга имеются.

Согласен .Хондропротекторы в этом случае до лампочки.Оставил бы Мелоксикам (Ревмоксикам ) если боль 5-6 балов по 10 бальной шкале и Аркоксиа если 9-10 балов.Аркоксиа не более 90мг в сутки !!! не дольше 10 дней .Потом мелоксикам.Мидокалм (сирдалуд) желательно.Странная тактика 3 препарата одной группы сразу имхо….

Согласен .Хондропротекторы в этом случае до лампочки.Оставил бы Мелоксикам (Ревмоксикам ) если боль 5-6 балов по 10 бальной шкале и Аркоксиа если 9-10 балов.Аркоксиа не более 90мг в сутки !!! не дольше 10 дней .Потом мелоксикам.Мидокалм (сирдалуд) желательно.Странная тактика 3 препарата одной группы сразу имхо….

Огромное спасибо. Начал прием Аркоксии (пока без Ревмоксикама) (один выписан травматологом – по поводу шпоры (Аркоксия), другой (ревмоксикам) и остальные препараты – невропатологом).

Бубновского хотел начать посещать из-за выраженной слабости мышц (на ногу ходить не могу совсем из – за пятки – у Бубновского все упражнения из положения лежа или на четвереньках – хотя и с грузом)

Мрт постараюсь сделать повторно.

вот такое заключение рентгенолога: Дословно- на рентгнограмме правой пяточной кости в 2-х проекциях постравматических нарушений не выявлено. Формируется костный экзостаз в обл. бугра пяточной кости по типу пяточной “шпоры”.

Доктор – травматолог сказал если через пять дней после приема Аркоксии боль не уйдет приехать – будет делать какой – то укол в пятку.

Да, еще так и не понял – травматолог сказал не нагружать ногу, невропатолог – стараться ходить наступая полной ступней (расхаживать), что б типа не было отрафии мышц. Ходить очень больно, но и мышечная слабость из-за грыжы на лицо. Так и не понял – операция по грыже вернет ногу в строй или проблема с пяткой и вообще с ногой останется? Шпора и грыжа имеют связь между собой или такое неудачное одновременное совпадение болезней?

Формируется костный экзостаз в обл. бугра пяточной кости по типу пяточной “шпоры”.

Что показал рентген второй пятки?

Что показал рентген второй пятки?

вторую не делали. левая нога в норме – не болит.

вторую не делали. левая нога в норме – не болит.

Напрасно, мнение травматолога должно было основываться на сравнении правой и левой ног. А если там такой же экзостоз при отсутствии боли?

Последнее редактирование: 28 Янв 2015

Формируется костный экзостоз в области бугра пяточной кости по типу пяточной “шпоры”. Вот и причина.

Источник