Могут ли от позвоночника болеть зубы
Оказывается, состояние позвоночника влияет на то, как себя чувствуют наши зубы. Впрочем, обратное влияние также имеет место.
Именно стоматологи впервые обратили внимание на то, что после специального аппаратного медицинского массажа С0/С1 (область краниовертебральной зоны) и восстановления природной структурности позвоночника само собой выравнивается неправильное положение нижней челюсти и улучшается прикус зубов (в тех случаях, если смещение нижней челюсти незначительно).
В крайних случаях нарушения прикуса будет недостаточно просто исправить атлант, чтобы полностью решить проблему. Необходимы дополнительные меры воздействия непосредственно на челюсть и, более конкретно, на зубы, которые отвечают за её неправильное положение.
Если же у пациента присутствует невралгия тройничного нерва или синдром ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава), то их течение только усугубляется неправильно расположенным атлантом. Исправление этих расстройств без его коррекции успешным не будет.
Правильный ли у вас прикус и можно ли его исправить?
Взгляните на своё лицо в зеркале. Рот закрыт, зубы сомкнуты, но без напряжения. Лучше сделать фото в этом положении и затем внимательно его рассмотреть. Если челюсть расположена правильно, то линия глаз параллельна линии рта, а линия, проведенная через центр подбородка и лба, точно пересекает середину лица. Наблюдаются отклонения от этой картины? Значит, у вас есть нарушения прикуса.
Мы так часто мы видим людей с сильной аномалией прикуса, которые убеждены, что все наладится просто потому, что они носят брэкеты. Но это, увы, не так. В биомеханике прикуса задействованы не только зубы.
Зубы – это часть скелета. И вместе с ним они участвуют во всех внутренних взаимодействиях и превращениях. Скелет же – это система, построенная на постоянно происходящих компенсациях (чтобы сохранялось её равновесие). Поэтому решительно невозможно отдельно устранить плоскостопие, отдельно исправить осанку. И отдельно решить проблему прикуса.
Исправить уже сформированный прикус можно только с помощью комплексной коррекции твердых, т.е. костных, тканей позвоночника, черепа, челюстей. Лечение жевательных мышц эффекта не даст.
Есть несколько способов изменить соотношение высоты и контактной поверхности зубов. Рекомендуется консультация с компетентным стоматологом, который знает о взаимосвязи между осанкой и окклюзией.
Окклюзия (стомат.) – (лат. occlusio) «любой контакт зубов верхней и нижней челюстей». Современное понимание окклюзии включает взаимоотношения зубов, жевательной мускулатуры и височно-нижнечелюстных суставов. В отличие от окклюзии прикус – это смыкание зубов при обыденном, статическом положении нижней челюсти. Т.е. прикус – это привычная разновидность окклюзии.
В коррекции прикуса важно время. Чтобы избежать сложных последствий, начинать исправлять прикус нужно как можно раньше, не доводя до зрелого возраста. Еще один принципиальный момент: лучше избегать металлических коронок и протезов. Наличие любых металлических деталей в челюстях вредит здоровью.
Как прикус связан с осанкой?
Прямо под нижней челюстью, дополняя её работу, находится «висячая» подъязычная кость. Она крепится мышцами к задней части черепа в области атланта и также с помощью мышц соединена с нижней челюстью. Подъязычная кость является единственной костью в теле, не имеющей прямых связей с другими костями, она встроена в мышечную структуру глотки.
В теле подъязычной кости действует механизм, аналогичный такому прибору, как строительный уровень: он выполняет статическую настройку позы. Подъязычная кость – решающая точка в работе нейро-мышечной регуляции, от которой зависит поза человека.
Если смещен атлант, то мышечные сокращения, вызванные рассогласованностью атланта и нижней челюсти, создают асимметричное давление на подъязычную кость. Пространственное смещение нижней челюсти, проявляющееся в виде неправильного прикуса, вызывает уже стабильное смещение подъязычной кости. А это в свою очередь изменяет напряжение мышечных цепей, регулирующих статическое положение тела. В результате меняется поза человека. Этот процесс долгий, но постоянный. Портится осанка, возникает наклон таза, перекос плеч.
Именно поэтому не сохраняется эффект после мануальной терапии – основная причина, вызвавшая эти искажения, расположена выше. Пока атлант и – при необходимости челюсть – не скорректированы, плечи и таз всегда будут возвращаться в асимметричное положение!
Доказательства этого обнаруживаются в опыте многих пациентов. После исправления атланта и прикуса, их таз самопроизвольно выравнивался, стремясь соответствовать новым условиям. Практика показывает, что нынешняя ортопедическая теория, согласно которой смещение таза вызывают проблемы с ногами (разная длина ног и прочее) – в большинстве случаев неправильна.
Как сохранить правильный прикус?
Немецкий хирург-стоматолог Удо Бар, проведя серию тестов на нескольких сотнях пациентов, пришел к выводу, что окклюзия играет фундаментальную роль в позе, другими словами, что информация о позе человека каким-то образом заложена в зубах.
После повторных испытаний и измерений на разных этапах развития ребенка, д-р Бар пришел к выводу, что детская поза легко изменима до первого постоянного коренного зуба. До этого времени асимметрии детского таза поддаются простой корректировке. Примерно до 15 лет этот эффект сохраняется (если не было несчастных случаев и травм) и опосредованно влияет на правильное формирование челюсти и прикуса. В возрасте после 15 лет челюсти формируются окончательно и, в свою очередь, сами начинают влиять на положение таза и плеч.
Отсюда видно, насколько важен этап полового созревания (10-14 лет) для хорошей осанки – таза, спины, шеи – и ее корректировки. Позже поза навсегда «закладывается» в структуре зубов, в положении подъязычной кости и в системе мышечных напряжений. Тогда все исправить становится гораздо труднее. А потому, если у ребенка смещен первый позвонок, очень важно скорректировать его положение в детстве – это сохранит ему не только осанку, но и хорошие зубы.
В зрелом возрасте в связи с разрушением, неправильным расположением, удалением, истиранием зубов поверхность их сильно изменяется. Это создает стабильную неправильную окклюзию, которая еще более вредит позе и ухудшает осанку.
Чтобы взрослому человеку вернуть хорошую осанку, следует проделать комплекс коррекционных мероприятий, в который нужно обязательно включить восстановление баланса нижней челюсти. Для этого придется изменять прикус зубов ортодонтическими методами.
Но до того, как предпринимать какие-либо действия с зубами после коррекции позвоночника, важно правильно оценить окклюзию пациента, его осанку и их соотношение. Это может сделать только хороший ортодонт. Без предварительного исследования велик риск ухудшить и без того серьезную ситуацию и потратить деньги напрасно.
Для консультации атлас-специалиста запишитесь на прием он-лайн:
Источник
Бардова Мария Сергеевна, врач-стоматолог-ортодонт, член Профессионального общества ортодонтов России, Европейского общества ортодонтов, Итальянского ортодонтического общества (SIDO)
В нашем организме всё взаимосвязано. И это не пустые слова! Многие врачи-стоматологи отмечают, что у пациентов с патологией прикуса часто возникает болевой синдром в мышцах различных отделов позвоночника (чаще всего в шейном отделе), а также нередко наблюдается дисфункция височно-нижнечелюстных суставов.
Как выстроить процесс лечения, чтобы не просто устранить симптомы, а найти их причину, добиться долгосрочного результата? На это способен ответить только профессионал своего дела – стоматолог-ортодонт.
Постоянные мигрени, головные боли, головокружение, а также болевой синдромом в различных отделах позвоночника часто вызваны смещением первого шейного позвонка (атланта/С1). Однако, зачастую, лечение у врача-остеопата приводит только к временному облегчению общего состояния пациента. Это связано с тем, что существует корреляционная связь между положением нижней челюсти и положением атланта.
Если у пациента есть аномалии окклюзии (взаимосвязи зубов, жевательной мускулатуры и височно-нижнечелюстного сустава), то без ортодонтического лечения остеопат не сможет стабилизировать правильное положение позвонка. Это объясняется анатомией строения тела человека. Нижняя челюсть связана с задней частью черепа, с первыми шейными позвонками и ключицами посредством подъязычной кости и сложной системы мышц.
Смещение нижней челюсти (из-за аномалии положения зубов и их размеров, отсутствия зубов, завышенных/заниженных пломб или ортопедических конструкций) может вызвать:
спазмы мышц шеи;
шейный сколиоз;
и в итоге – смещение первого шейного позвонка.
Существует и обратная тенденция – при нормализации осанки улучшается координация и миодинамическое равновесие как скелетной мускулатуры, так и мышц челюстно-лицевой области.
Часто лекарства и физиотерапия не помогают пациентам избавиться от головных болей, мигрени, головокружения, шума в ушах, рассеянности, мышечных болей. Не каждый догадается, что все это из-за того, что положение челюсти зажимает нервный пучок. И даже проблемы с дыханием могут быть спровоцированы челюстью, давящей на носовые проходы.
Когда мы занимаемся только лечением шеи (расслабляем мышцы, остеопат правильно ставит позвонки), то проблема может вернуться, если не устранить неправильный прикус и неправильное соотношение перекрытия зубов.
Какие исследования способны определить наличие проблемы?
Рентгенологическая диагностика.
Функциональная диагностика (при необходимости – компьютерная томография, которая расскажет все о шее, прикусе и суставах).
Аппаратно-функциональные пробы для определения положения верхней и нижней челюсти относительно основания черепа и друг друга.
Только когда определены положение и размер суставов и челюсти, можно определить первопричину проблемы – позвоночник дал симптоматику в челюсть или челюсть дала симптоматику в позвоночник. От этого зависит выбор тактики лечения.
Дальше начинается постоянная работа ортодонта, остеопата и самого пациента по индивидуальной программе. В ходе лечения устанавливаются брекеты, создаются рычаги давления, делаются накладки, используются резиновые тяги, которые пациент сам надевает и контролирует.
От пациента зависит очень многое, если он не будет соблюдать все рекомендации врача, носить тяги, то эффекта не будет, несмотря на грамотно подобранную методику лечения, качественные материалы и лучшую аппаратуру.
Необходимо настроить себя на продолжительное лечение (1,5-2 года). Но не подумайте, что изменения вы увидите только в самом конце. Улучшения вы будете замечать по мере того, как каждый зуб будет вставать на нужное место. При каждом посещении врач будет рассказывать вам, что уже изменилось, а что произойдет в ближайшее время. Согласитесь, когда знаешь и видишь цель, процесс лечения проходит значительно легче!
А детям 5-6 лет даже не ставят брекеты. Для достижения результата достаточно пластмассового аппарата, который надо надевать на ночь и всего на 2-4 часа днем. Наши маленькие пациенты могут выбрать любой рисунок на пластину, будь то герои любимых мультфильмов, смайлики, животные или просто разноцветный орнамент.
В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) проводится комплексное лечение нарушений прикуса врачом-ортодонтом и Центром лечения боли, т.е. используется мультидисциплинарный подход.
Основными задачами мультидисциплинарного подхода являются:
клиническая диагностика – стоматологическая, неврологическая, мышечно-скелетная (мануальная);
инструментальные методы исследования – рентгенография, кондилография, визуализационные методы (КТ, МРТ);
лечебные воздействия – ортодонтическое и физиотерапевтическое лечение, мышечно-скелетная терапия, массаж, лечебная физкультура, лечебные блокады и др.
Мультидисциплинарный подход позволяет найти путь лечения, который максимально улучшит состояние пациента и вернет привычное качество жизни.
Источник
Заболевания и состояния, боль при которых может ошибочно приниматься за зубную. В основном это заболевания смежных областей (придаточные пазухи, органы зрения и слуха, глотка, шейные позвонки, мозг); причиной могут быть также заболевания сердца и сосудов, костно-мышечной системы (позвоночник), нервной системы, а также психические нарушения.
Невралгия тройничного нерва. Тройничный нерв отвечает за чувствительность лица и полости рта. При его поражении боль очень сильная и похожа на зубную. К сожалению, многие пациенты с невралгией подверглись многочисленным депульпированиям и удалению зубов, однако продолжают испытывать боль. Несмотря на уверенность пациента в том, что причиной боли является зуб, стоматологу необходимо скорректировать диагноз и направить больного к невропатологу. Другим вариантом является постгерпетическая невралгия, которая встречается у людей, перенесших опоясывающий герпес (опоясывающий .лишай). Поэтому важно сообщить стоматологу, если некоторое время назад появлялись зудящие пузырьки на коже и слизистой, или был поставлен этот диагноз.
Кластерная головная боль – это синдром неясного происхождения, представленный острой приступообразной болью. Возможно, это одна из форм мигрени. Кластерная головная боль чаще встречается у мужчин в возрасте 30-60 лет. Многие пациенты отмечают появление боли после приема алкоголя.
В классических случаях отмечается односторонняя боль в области верхней челюсти, верхнечелюстной пазухи и позади глазницы. Кластерную головную боль часто ошибочно принимают за острый пульпит или периодонтит жевательных зубов верхней челюсти.
Воспаление среднего уха (средний отит) – распространенное заболевание, особенно у детей, вызываемое стрептококками. Хорошо известно, что при заболеваниях жевательных зубов боль может отдавать в область уха. И, наоборот, при воспалении среднего уха симптомы смещаются в заднюю часть верхней и нижней челюстей. После постановки диагноза пациента направляют к оториноларингологу.
Острый верхнечелюстной синусит (гайморит). Корни зубов верхней челюсти прилежат к дну пазухи, поэтому воспаление часто имитирует зубную боль. Большинство форм синусита являются аллергическими и характеризуются тупой болью в скуловой области и альвеолярном отростке верхней челюсти.
При остром гайморите боль может быть колющей, давящей, пульсирующей. Часто она отдает в подглазничную область, в область зубов верхней челюсти. При этом боль ощущается не в каком-либо одном зубе, а в нескольких. Рекомендуется обратиться к лору.
Заболевания придаточных пазух часто носят хронический характер и являются аллергическими. Они имеют тенденцию к сезонности, ведь для большинства людей аллергенами являются семена и пыльца различных растений. В странах с северным климатом процент заболеваемости синуситами увеличивается весной и осенью. Пациент должен быть направлен к лору и аллергологу.
Заболевания сердца. Стенокардия – это боль за грудиной, которая может «отдавать» в левое плечо и вдоль руки. Боль обычно возникает после физической нагрузки. Эти симптомы крайне важны, так как стенокардия является предвестником острого инфаркта миокарда. Иногда боль при этом ощущается только в левом плече и руке, еще реже – в левом углу нижней челюсти.
Итак, если имеются жалобы на боль в задней части нижней челюсти слева и при этом отсутствуют объективные причины со стороны зубов, можно предположить сердечную природу боли. В таком случае стоматолог направит пациента на консультацию к кардиологу или терапевту.
Слюннокаменная болезнь развивается в протоке одной из слюнных желез. Долгое время единственным проявлением является сухость во рту. Когда камень достигает критического размера, он закупоривает слюнной проток; появляется зубная боль. Может возникать припухлость в поднижнечелюстной области. Чтобы поставить диагноз, делают несколько рентгеновских снимков. Лечение проводит хирург-стоматолог, оно заключается в надрезе протока и удалении камня под местной анестезией.
Боль костно-мышечного происхождения может быть вызвана травмой или дисфункцией мышц шеи, головы, челюстей. Боль может отмечаться в области зубов, щеки, виска, боковой поверхности шеи, затылка. В эту группу также входят заболевания височно-нижнечелюстного сустава и шейного отдела позвоночника. Другие заболевания суставов (ревматоидный артрит, подагра, псориаз; коллагеновые болезни, или коллагенозы) могут вызывать боль в челюстно-лицевой области.
При внутренней дисфункции височно-нижнечелюстного сустава часто возникают жалобы на зубную боль. Нарушение работы сустава вызвано смещением суставного диска, образованием сращений или из-за различных форм артрита, травмами, зеванием, продолжительном открыванием рта. Проявления: рот открывается не полностью, при открывании нижняя челюсть сдвигается в сторону, щелканье или скрип в суставе, а также боль впереди от козелка уха.
Боль продолжительная, тупая, приглушенная, но может становиться более острой при широком открывании рта или жевании. В некоторых случаях боль отдает в висок, щеку, дистальные отделы верхней и нижней челюстей. В таких случаях пациент может считать, что испытывает зубную боль.
Опухоли. Проявлением злокачественных опухолей в области челюстей редко является боль. В типичных случаях отмечаются жалобы на покалывание или снижение чувствительности (онемение). Большинство опухолей поражает не только чувствительные, но и двигательные нервы.
Атипичные болевые состояния, маскирующиеся под зубную боль – это группа синдромов, не соответствующих какой-либо специфической болезни. При этом пациент обычно убежден в том, что причиной боли являются зубы» и настаивает на их лечении или удалении. Хотя причина неизвестна, многие эксперты предполагают участие нервной системы. Атипичная боль обычно хроническая, ноющая; пациенты ощущают ее глубоко внутри кости и с трудом локализуют. Иногда кажется, что боль перемещается из одной области в другую, возможны жалобы на боли во всем теле. Обследование должно включать психологический скрининг и тесты на нарушение поведенческих реакций, которые оценивают депрессивное, тревожное, враждебное поведение. Не исключено, что первичной причиной атипичной боли является психологическое нарушение. Показана консультация психолога или психиатра.
Источник