Мкб сколиотическая деформация позвоночника

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Национальные рекомендации по лечению

Стандарты мед. помощи

Содержание

1. Описание
2. Дополнительные факты
3. Причины
4. Классификация
5. Симптомы
6. Диагностика
7. Лечение
8. Список литературы
9. Основные медицинские услуги
10. Клиники для лечения

Названия

 Название: Сколиоз.

Сколиоз

Описание

Это постоянная кривизна колонны в боковом направлении относительно ее оси (во фронтальной плоскости). Все части колонны участвуют в процессе; следовательно, переднезадняя кривизна и кручение позвоночника соединяются сзади с латеральной кривизной. По мере прогрессирования сколиоза возникает вторичная деформация грудной клетки и таза, сопровождающаяся нарушением функции сердца, легких и органов малого таза. Патология диагностируется по данным обследования и рентгенографии. Лечение может быть консервативным или хирургическим.

Дополнительные факты

 Сколиоз представляет собой сложную стойкую деформацию позвоночника, в первую очередь сопровождающуюся искривлением в боковой плоскости, сопровождающимся скручиванием позвонков и усилением физиологических искривлений позвоночника. При прогрессировании сколиоза развивается деформация грудной клетки и костей таза с сопутствующей дисфункцией органов грудной полости и органов малого таза.
 Наиболее опасными периодами в отношении развития и прогрессирования сколиоза являются этапы интенсивного роста: от 4 до 6 лет и от 10 до 14 лет. В этом случае особое внимание следует уделить здоровью ребенка на этапе полового созревания, которое наблюдается у мальчиков в возрасте 11–14 лет и у девочек в возрасте 10–13 лет. Риск усугубления сколиотической деформации возрастает в тех случаях, когда в начале этих периодов у ребенка уже имеется рентгенологически подтвержденная первая степень сколиоза (до 10 градусов).
 Сколиоз не следует путать с нормальной нарушенной осанкой. Нарушение осанки можно исправить с помощью обычных физических упражнений, тренировок на хорошем месте за столом и других подобных мероприятий. Сколиоз, с другой стороны, требует специального комплексного систематического лечения в течение всего периода роста пациента.

Сколиоз

Причины

 Патология относится к группе деформаций, возникающих в период роста (то есть в детском и подростковом возрасте). Прежде всего, с точки зрения распространенности, с большим отрывом это идиопатический сколиоз, то есть сколиоз неизвестной причины. Это составляет около 80% от общего числа случаев. В то же время девочки болеют сколиозом в 4-7 раз чаще, чем мальчики. В оставшихся 20% случаев сколиоз чаще всего выявляется вследствие врожденных деформаций позвоночника, нарушений обмена веществ, заболеваний соединительной ткани, тяжелых травм и ампутации конечностей, а также значительной разницы в длине ног.

Классификация

 В вертебрологии, травматологии и ортопедии существует несколько классификаций сколиоза. Можно выделить две большие группы: структурный сколиоз и неструктурный сколиоз. В отличие от структурного, с неструктурным, наблюдается обычная латеральная кривизна позвоночника, которая не сопровождается постоянным патологическим поворотом позвонков.
 Приведенные причины развития неструктурного сколиоза делятся на:
 • Постуральный сколиоз. Возникающий в результате нарушения осанки, исчезающий при наклоне вперед и проведении рентгеновских лучей в положении лежа на спине.
 • Рефлекторный сколиоз. Из-за вынужденной осанки больной с болью.
 • Компенсаторный сколиоз. Возникает при укорочении нижней конечности.
 • Истерический сколиоз. Они имеют психологический характер, встречаются крайне редко.
 Структурный сколиоз также делится на несколько групп с учетом этиологического фактора:
 • Травматические – из-за травм опорно-двигательного аппарата.
 • Рубцовые – в результате грубых рубцовых деформаций мягких тканей.
 • Миопатические – вызванные заболеваниями мышечной системы, например, миопатия или прогрессирующая мышечная дистрофия.
 • Нейрогенный – в результате нейрофиброматоза, позвоночника, полиомиелита и т. Д.
 • Метаболический – из-за метаболических нарушений и недостатка определенных веществ в организме он может развиться, например, в результате рахита.
 • Остеопатический – в результате врожденного порока развития позвоночника.
 • Идиопатический – причина развития не может быть идентифицирована. Такой диагноз ставится после исключения других причин сколиоза.
 Учитывая время начала, идиопатический сколиоз делится на:
 • Инфантил – развивается в течение 1-2 лет жизни.
 • несовершеннолетние – встречаются в возрасте от 4 до 6 лет.
 • Teen (подросток) – появился в возрасте от 10 до 14 лет.
 В зависимости от формы кривизны весь сколиоз делится на три группы: С-образная (изгиб с одной стороны), S-образная (с двух сторон) и Z-образная (с тремя боковыми изгибами). Последний вариант крайне редок.
 Учитывая расположение искривления позвоночника, выделяют:
 • Шейно-грудной (с вершиной кривизны на уровне III-IV грудных позвонков) • Торакальный (с вершиной кривизны на уровне VIII-IX грудных позвонков) • Грудо-поясничный (с вершиной кривизны на уровне XI- XII грудные позвонки) • Поясничный (с вершиной кривизны на уровне I-II поясничных позвонков) • Пояснично-крестцовый (с вершиной кривизны на уровне V поясничного и I-II крестцового позвонков).
 И, наконец, принимая во внимание течение, различают прогрессивный и непрогрессивный сколиоз.
 КТ ОГК. Тяжелая левосторонняя сколиотическая деформация грудопоясничного перехода.

Сколиоз

Симптомы

 На начальных этапах патология протекает бессимптомно, поэтому следует обратить внимание на следующие признаки: одно плечо выше другого; когда ребенок стоит с руками по бокам, расстояние между рукой и талией разное с обеих сторон; лопатки асимметричны – на вогнутой стороне лопатки ближе к позвоночнику, его угол выступает; при наклоне вперед искривление позвоночника становится заметным.
 Классификация сколиоза, разработанная Чаклиным и применяемая на территории России, была составлена ​​с учетом как клинических, так и рентгенологических признаков, поэтому ее можно использовать для выявления симптомов заболевания. Включает 4 степени: Угол наклона до 10 градусов. Определяются следующие клинические и рентгенологические признаки: сутулость, опущенная голова, асимметричная талия, разная высота плеч. Рентген показывает слабую тенденцию к скручиванию позвонков. Угол от 11 до 25 градусов. Выявляется искривление позвоночника, которое не исчезает при изменении положения тела. Половина таза на стороне искривления опущена, треугольный пояс и контуры шеи асимметричны, в грудном отделе на стороне искривления имеется выпячивание, в поясничном отделе – мышечная подушка. На рентгенографии: скручивание позвонков. Угол от 26 до 50 градусов. В дополнение ко всем признакам сколиоза, характерным для степени 2, имеются выступающие передние реберные дуги и четко выраженный прибрежный горб. Мышцы живота ослаблены. Наблюдаются мышечные контрактуры и расслабление ребер. На рентгенограммах – выраженное скручивание позвонков. Угол больше 50 градусов. Сильная деформация позвоночника, все вышеперечисленные признаки улучшились. Значительное мышечное усилие в области искривления, грудной горб, ретракция ребер в вогнутой области.
 Ассоциированные симптомы: Боль в крестце. Боль в позвоночнике. Боль в пояснице. Боль в ребрах. Боль в спине между лопатками. Боль в шее сбоку. Боль под правой лопаткой. Изжога при беременности. Ломота в мышцах. Ломота в теле. Слабость мышц (парез).

Диагностика

Сколиоз

Лечение

Список литературы

 1. Искривление позвоночника. Сколиоз у детей и взрослых/ Амосов В. Н. – 2010.
 2. Травматология и ортопедия / под ред. Корнилова Н. В. – 2011.
 3. Заболевания и повреждения позвоночника у детей и подростков / Андрианов В. Л. , Баиров Г. И. , Садофьева В. И. , Райе Р. Э. – 1985.
 4. Сколиоз и кифоз / Чаклин В. Д. , Абальмасова Е. А. – 1973.

Источник