Мягкие ткани около позвоночника
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте, Ольга! По вашему описанию я могу предположить, что это всего лишь атерома (сальная киста). Обычная тактика- плановое удаление у хирурга. Если приложите фото “шишки”, то будет удобнее Вас консультировать.
Ольга, 17 апреля 2020
Клиент
Ильшат, скинула фото и результаты биопсии и анализы тубдиспансера и описание первого узи и описание снимка который делали в онкологии
Маммолог, Хирург, Онколог
Оставляю свое мнение без изменения. Не волнуйтесь, все будет в порядке.
Педиатр
Ольга, 17 апреля 2020
Клиент
Педиатр
Ольга, 17 апреля 2020
Клиент
Маргуба, а гной может быть в липоме?
Педиатр
Она может нагнаиваться при попадании инфнкци.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Соглашусь с коллегами добавьте фото
Ольга, 17 апреля 2020
Клиент
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вероятнее атерома, доктор хирург предложил наиболее удачную тактику по поводу планового удаления с последующим гистологическим исследованием
Детский хирург
Кт тоже на 100 процентов не поставит диагноз. Вариант только удалить и отправить на гистологическое исследование. Но вполне вероятно, что это атерома как вам написал доктор выше.
Ольга, 17 апреля 2020
Клиент
Наталия, а результаты биопсии не показывают что это атерома?
Хирург
Здравствуйте, самая правильная тактика это удаление с последующим гистологическим исследованием. Творожистая масса может быть содержимым атеромы. По УЗИ ничего плохого не видно. Нужно смотреть вживую конечно. Когда появится возможность обратитесь к хирургу.
Рентгенолог, Врач УЗД
Добрый день! Поскольку я онколог, то у меня в первую очередь возникают вопросы к изменениям в легких и ребре. Онкопоиском занимались? Когда неясность есть с онкологическим диагнозом, естественно любые образования (растущие) в мягких тканях тоже вызывают подозрение.
КТ когда будет готова?
Ольга, 17 апреля 2020
Клиент
Юлия, А онкопоиск что включает? Я делала узи меня осмотрел онколог взял биопсию результаты отрицательные подскажите что ещё надо сделать?
Рентгенолог, Врач УЗД
Я имею в виду, искали ли возможный первичный очаг, если предположить, что в легких и ребре не туберкулезной природы изменения? Я же так понимаю, что туберкулез исключили в тубдиспансере?
У женщин первым делом, конечно, молочные железы смотрят.
Ольга, 17 апреля 2020
Клиент
Юлия, узи молочных желёз делала месяц назад там все хорошо
Рентгенолог, Врач УЗД
Вы КТ какой области сделали?
Ольга, 17 апреля 2020
Клиент
Юлия, написано с контрастом исключить туберкулёз и пневманию видимо грудной отдел
Рентгенолог, Врач УЗД
А, ну да, и это правильно. Уточните, я не очень поняла, в тубдиспансере вам диагноз туберкулез отмели? Делали анализы какие-то?
Кроме молочных желез, что то еще смотрели? Брюшную полость, почки. Бывает, конечно и невыявленный первичный очаг.
Рентгенолог, Врач УЗД
У вас фотографии образования на УЗИ нет? Мне не очень нравится, что в описании присутствует «ниже подкожно-жировой клетчатки. Липома и атерома в ней обычно визуализируются.
Если есть фотография, прикрепите ее. Образование подвижное?
Ольга, 17 апреля 2020
Клиент
Юлия, в диспансере делали снимки сдавала кровь и мокроту два раза через два дня я выписку скидывала из диспансера
Ольга, 17 апреля 2020
Клиент
Юлия, Нет не подвижное как будто поперечные мышцы воспалились на спине сейчас сфотаю и скину первое узи шишка там была ещё маленькая
Ольга, 17 апреля 2020
Клиент
Юлия, скинула. Узи брюшной полости делала в декабре Мрт грудной клетки в октябре того года . Я в том году полгода лечила межреберную невралгию как раз в том месте где появились шишки.
Рентгенолог, Врач УЗД
Да, вижу фотографию. Структура образования на вид жидкостная, но это ни о чем не говорит. Расположено глубоко, прямо на ребрах, оттуда и боли были в межреберье. Мне очень не нравится вся эта ситуация, даже чисто интуитивно, не говоря уже об опыте. Есть место, где болело, после физиопроцедур и массажей на нем появляется растущее образование, и это все на фоне очагов в легких. Кроме того, я сопоставила ребро и мягкие ткани, получается и очаг в ребре примерно в том же месте?
Сейчас боли есть в этом образовании или рядом?
Нужно дождаться КТ и решать с удалением этого образования и последующей гистологией.
Ольга, 17 апреля 2020
Клиент
Юлия, нет шишки безболезненны но есть дискомфорт мышцы как будто стянуты ну и ситуация неопределённости приводит к бессонницам и потере аппетита…у Вас встречались такие случаи?
Ольга, 17 апреля 2020
Клиент
Юлия, Вы меня пугаете я думала что если в биопсии не нашли онко клетки то можно рака не бояться или это не так?
Рентгенолог, Врач УЗД
К сожалению, не так. Достоверную информацию можно получить только после удаления образования и гистологического исследования. В образовании много жидкости, при пункции именно жидкость и взяли. Так бывает очень часто и с узлами в щитовидке и во многих других ситуациях.
Я очень хорошо понимаю, как непросто жить в неизвестности, очень хорошо. Но сейчас ничего другого не остаётся, кроме как успокоиться и подождать. Уже пятница, в понедельник вы получите результат КТ и будете дальше решать.
Вы спрашиваете видела ли я? За 20 лет видела много всякого разного, поэтому гадать на кофейной гуще не люблю. Но и бдительность терять – последнее дело. Попейте что-то успокоительное, подождите КТ и расскажите, что там.
Рентгенолог, Врач УЗД
Главное – не паникуйте! Лучше перестраховаться и исключить плохое, чем пропустить по неведению.
Я вот обратила внимание, что вы пишете «шишки».. Это не одно образование??
Ольга, 17 апреля 2020
Клиент
Юлия, одно оно как гантелевидное сначала сверху появилось и его видно было когда лопатки разведёшь потом как будто ниже стали уплотняться мышцы и появилось второе уплотнение соединённое с первым биопсию как раз и брали из нижнего после этого она помягче стала а за неделю опять тверже стало кода над ней двигается
Рентгенолог, Врач УЗД
Поняла. Ну, мы с вами договорились – стараетесь успокоиться и ждете заключения в понедельник. И дальше уже шлите результат, посмотрим на него вместе..
Ольга, 17 апреля 2020
Клиент
Юлия, хорошо. Да ещё вспомнила женщина которая делала кт сегодня спросила ломала ли я ребро и болела ли я туберкулёзом а ещё уносила ли я содержимое образования на анализ в тубдиспансер . Ребро не ломала туберкулёзом не болела с такими больными не общалась онколог предлагал взять ещё раз пункцию и отнести в тубик но там отказались мол анализы отрицательные и смыла нет вот думаю теперь может настоять на этом надо было?
Рентгенолог, Врач УЗД
Не вижу смысла нести в тубдиспансер, не похоже это. Я понимаюС почему они в таких подозрениях на tbc, очажки в верхних отделах легких, а при туберкулезе как раз характерно поражение верхних отделов легких. Но это не значит, что там не может быть чего-то другого. Разбираться короче надо, одно с другим все связано.
Ольга, 20 апреля 2020
Клиент
Юлия, результаты кт готовы
Рентгенолог, Врач УЗД
Доброе утро, Ольга!
Посмотрела. Да, все-таки туберкулез.. хотя, конечно, асбсолютно атипичное течение, но в последние годы все чаще так и бывает..
Получается, это «холодный» натечный абсцесс, образовавшийся в месте поражения ребра..
доктор-хирург ниже прав, это длительное и серьезное лечение, но все же не онкология с диссеминацией, и это радует. Абсцесс убирать надо, иначе могут быть свищи и пр., он большой..
вы уже были у фтизиатра после КТ?
Ольга, 20 апреля 2020
Клиент
Юлия, да была на учёт поставили лечение назначили но решать не советуют так как будет долго открытая рана. Форма туберкулеза пока закрытая палочек не обнаружено в анализах. Может настоять на вскрытии? Фтизиатр говорит от их лекарств они сами рассосаться.
Рентгенолог, Врач УЗД
На мой взгляд, таких размеров абсцесс вряд ли способен рассосаться, но возможно им виднее, они в своей практике чаще сталкиваются с этим. Доктор-хирург ниже тоже сомневается, что ассоциированный с переломом абсцесс сам рассосется. Но ситуация с ним не острая, можно попробовать начать лечение, а там уже как пойдет, посмотрите…
Главное, что с диагнозом определились, это самое важное.
Рентгенолог, Врач УЗД
Добрый день! Поскольку я онколог, то у меня в первую очередь возникают вопросы к изменениям в легких и ребре. Онкопоиском занимались? Когда неясность есть с онкологическим диагнозом, естественно любые образования (растущие) в мягких тканях тоже вызывают подозрение.
КТ когда будет готова?
Рентгенолог, Врач УЗД
Добрый день! Поскольку я онколог, то у меня в первую очередь возникают вопросы к изменениям в легких и ребре. Онкопоиском занимались? Когда неясность есть с онкологическим диагнозом, естественно любые образования (растущие) в мягких тканях тоже вызывают подозрение.
КТ когда будет готова?
Ольга, 17 апреля 2020
Клиент
Юлия, в понедельник но онколог сказал что его тут ничего нет
Рентгенолог, Врач УЗД
Извините. Все время проблемы с отправкой, аж 3 раза ушло, а убрать не могу((
Хирург
Здравствуйте.
Я по фото, если честно говоря, ничего не понял – что у Вас и где.
Вы показываете левую сторону? А проблема с ребром справа? Или я чего не разобрал?
Если при пункции творожистое содержимое, то это похоже на атерому. Липома такого не даст.
Не плохо бы было посмотреть МРТ (КТ).
Увы более подробно что подсказать пока трудно.
Здоровья Вам.
Ольга, 17 апреля 2020
Клиент
Андрей, это справа фото она как бы гантеоевидной формы и уходит под мышку
Педиатр, Терапевт, Массажист
Это киста – атерома. Ее нужно вырезать, удалить вместе с капсулой, и она больше у вас не возникнет. И обязательно материал потом на биопсию. Но ничего злокачественного в этой кисте нет. Берегите себя
Хирург
Здравствуйте, Ольга !
Согласно УЗИ размеры Вашего образования примерно 4,5 Х 2,5 см ! А как на ощупь , – размеры примерно такие же или имеется расхождение ?
Ольга, 17 апреля 2020
Клиент
Яков, узи это было пару месяцев назад а теперь больше стало я фото скидывала
Хирург
Творожистое содержимое характерно не тодлько для туберкулёзного процесса (казеозной массы) ! Такое же творожистое содержимое имеет и обычная эпидермальная киста, атерома ! Но для атеромы не подходит заключение УЗИ : атерома должна располагаться в коже и под кожей, а у Вас написано , что глубже !
Для прояснения дожидайтесь результата КТ !
Ольга, 20 апреля 2020
Клиент
Хирург
Здравствуйте, Ольга !
Речь идёт о диссеминированном туберкулёзе лёгких, с вовлечением в процесс 6 – го ребра , сформированием вокруг ребра гнойника !
Не смертельно , но требует лечения только в стационаре, в туберкулёзном диспансере ! Нужно будет назначить лечение от туберкулёза, вскрыть и дренировать гнойник , делать перевязки , а дальше всё будет зависеть как пойдут дела !
Не переживайте, всё должно быть хорошо !
Нужно лечение и время !
Ольга, 20 апреля 2020
Клиент
Яков, в тубдиспансере сказали что назначат лечение а вскрывать не будут мол само рассосётся может в хирургию обратиться в поликлинике?
Хирург
Раз в процесс вовлечено ребро , то крайне маловероятно ,что абсцесс рассосётся !
Если вскрыть , то только в стационаре ! В поликлинике ни в коем случае нельзя , т. к. гнойник связан с плевральной полостью и может возникнуть пневмоторакс !
Ольга, 20 апреля 2020
Клиент
Яков, У нас в стационаре не хирурга оперируют только в Новосибирске подскажите куда мне ещё обратиться можно?
Хирург
В обычной больнице Вас оперировать не будут нигде !
Вас должны положить в больницу для туберкулёзных больных , в противотуберкулёзный диспансер и там решить этот вопрос !
Ольга, 20 апреля 2020
Клиент
Яков, в нашем диспансере нет хирургов если нужна операция везут в Новосибирск.
Хирург
Нужно сначала госпитализироваться , а по поводу доставки Вас в Новосибирск решат позже,т.к. это не экстренно !
Ольга, 20 апреля 2020
Клиент
Яков, меня не ложат в больницу я сейчас в стационаре на дому а всех кто лежал в стационаре дневном разогнали по домам. Если нет открытой формы всех по домам лечиться в связи с пандемией.
Ольга, 20 апреля 2020
Клиент
Яков, сказали шишку не греть не беспокоить тяжелое не поднимать и не нервничать и отправили домой где и буду получать лекарства каждый день от медсестры которая будет приезжать
Хирург
То ,что не положили ,скорее связано с карантином !
Они должны Вам назначить много лекарств для приёма !
Всё необходимо принимать , конечно !
Ольга, 20 апреля 2020
Клиент
Яков, сказали что назначат четыре вида таблеток через неделю посмотрят может и рассасываться начнёт
Хирург
Лекарства назначаются не только для того,чтобы шишка рассосалась , это лечение туберкулёза, оно длительное !
Вам нужно принимать все препараты , которые Вам назначат !
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Любая шишка около позвоночника – это новообразование. Оно может быть доброкачественным или злокачественным. В большинстве случаев не дает какой-то клинической картины. Резкая болезненность при попытке пальпировать или сдвигать с места может говорить о злокачественности процесса. Впрочем, самые болезненные шишки возле позвоночника – это секвестрированные грыжи дисков.
В этом материале рассказано про основные разновидности новообразований и способы клинической диагностики. Представлены основные заболевания, которые могут сопровождаться появлением подобных шишек. Рассказано про возможности эффективного современного лечения.
Шишки – это новообразования, в основе которых могут быть разные ткани человеческого организма:
- кровь и её сгустки – при разного рода травмах, сопровождающихся нарушением целостности тканей и образованием гематом;
- жировые клетки и соединительная ткань могут образовывать липомы, атеромы, фибромы и фибролипомы;
- костные трабекулы при отложении солей кальция;
- разрастание нервного волокна (невриномы);
- миомы – скопление дифференцированных миоцитов в нетипичном для этого месте;
- пульпозное ядро – при выпадении и секвестрировании межпозвоночной грыжи;
- карциномы и остеомы – злокачественные опухоли;
- менингоцеле – расщепление костной ткани позвончого столба и выпячивание твердой оболочки спинного мозга (чаще всего это врожденная патология).
Выявить структуру опухоли может только опытный врач. При большей части новообразований категорически противопоказано тепловое и мануальное воздействие. Поэтому прогревать, разминать и накладывать различные мази самостоятельно не рекомендуется. При обнаружении у себя возле позвоночника любого новообразования, вне зависимости от его болезненности следует как можно быстрее обратиться на прием к вертебрологу. Это доктор сможет дифференцировать заболевание и по мере необходимости рекомендовать консультацию травматолога, хирурга или онколога.
В Москве на бесплатный прием вертебролога можно записаться прямо сейчас в нашей клинике мануальной терапии. Заполните форму записи или позвоните по указанному номеру телефона. Администратор согласует с вами время, удобное для визита. В ходе приема врач проведет полноценный осмотр и поставит предварительный диагноз. Он даст вам все необходимые рекомендации относительно проведения дополнительных обследований и лечения.
Причины появления шишек на спине и шее
Как уже говорилось выше, шишка на спине около позвоночника может иметь разную природу своего появления. В зависимости от возраста это могут быть следующие патологии:
- травмы позвоночго столба и окружающих его мягких тканей (чаще регистрируется в молодом возрасте);
- остеопороз и остеомаляция с компрессионными переломами и образованием обширных костных мозолей (чаще выявляется в преклонном возрасте);
- фибромиомы – разрастание мышечной ткани вперемешку с соединительными волокнами встречается у спортсменов, в частности у тяжелоатлетов и борцов;
- рубцовая деформация связочного и сухожильного аппарата на фоне растяжения или разрыва;
- образование краеугольных остеофитов на телах позвонков и их отростках;
- выпячивание межпозвоночного диска при протрузиях и грыжах;
- расщепление позвоночника с образованием менигоцеле (мешка, в котором находится твердая оболочка спинного мозга и его часть);
- секвестрирование межпозвоночной грыжи с отделением пульпозного ядра или его части;
- образование кисты при закупорке сальной железы (отличается тестоватой структурой и довольно быстрым ростом;
- атерома, липома (жировик), гемангиома, невринома и другие виды доброкачественных опухолей.
Шишка на шее около позвоночника у женщин, вошедших в стадию климактерической менопаузы, чаще всего является следствием нарушения обменных процессов в организме. Гормональная перестройка приводит к тому, что в определённых частях тела нарушаются процессы микроциркуляции крови и лимфатической жидкости. У большинства женщин в возрасте 45 – 50 лет, имеющих избыточную массу тела в воротниковой зоне позвоночго столба начинается отложение солей кальция и образование избыточной жировой ткани. Липокальцинаты формируют обширные уплотнения, которые порой выглядят как горбик и значительно уродуют осанку и внешний вид женщины. Такие шишки подлежат как можно более быстрому лечению, поскольку они сдавливают церебральные кровеносные сосуды и провоцируют повышение артериального давления крови и увеличивают риск развития ишемического инсульта в несколько раз.
В молодом возрасте шишка на шее возле позвоночника может быть признаком поражения именной системы, развития инфекционного процесса. Это могут быть увеличенные задние шейные лимфатические узлы. Они появляются при заболеваниях краснухой, корью, хроническим и острым тонзиллитом. Также это может быть невринома или гемангиома. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу. Самостоятельно в этом случае поставить диагноз не удастся.
Еще одна потенциальная причина появления шишки на шее около позвоночника – подвывих тела позвонка или его смещение по типу ретролистеза. Шишка – это выпячивание позвонка. Без вправления может развиваться стеноз спинномозгового канала. Это состояние чревато параличами и парезами в разных частях тела.
Шишка около позвоночника в поясничном отделе
Любая шишка около позвоночника в поясничном отделе – это повод для обращения к врачу. Даже простой жировик может оказывать существенное негативное влияние на окружающие его мягкие ткани. В большинстве случаев, после того, как около позвоночника появилась шишка, начинают страдать процессы обмена веществ, микроциркуляции крови и лимфатической жидкости. При ухудшении трофики тканей в них начинают происходит патологические изменения. В частности, наблюдается резкое снижение интенсивности диффузного питания межпозвоночных дисков. Они подвергаются процессу обезвоживания и разрушаются.
Это становится причиной того, что формируется остеохондроз и его осложнения, такие как протрузия и межпозвоночная грыжа. Спусковым механизмом для этого могут стать рубцовые деформации связочного и сухожильного аппарата, образование опухолей внутри мышц, пострадавших от разрывов и перенапряжения, нарушение оттока жидкости из жировых желез и т.д.
Если у вас появилась шишка на спине около позвоночника, не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением. Обратитесь к врачу вертебрологу. Специалист определит характер патологического процесса и расскажет о том, что делать дальше.
Шишка около позвоночника болит
Если шишка около позвоночника болит, то это может означать, что вокруг неё присутствует воспалительный процесс. Также боль может быть сигналом о сдавливании нервного волокна, окружающих мягких тканей и нарушении кровообращения в зоне поражения.
Все эти признаки требуют внимательного отношения к самому новообразованию. Как правило, злокачественные опухоли на ранних стадиях своего развития не дают болевого синдрома. Но как только они начинают прорастать в расположенные рядом ткани, возникают постоянные острые боли.
Наибольшую болезненность вызывают новообразования, которые появились в результате секвестрирования пульпозного ядра на фоне межпозвоночной грыжи. Отличительной чертой такой шишки является резкая болезненность, небольшой размер (до 1 см в диаметре), не спаянность с окружающими тканями.
Пульпозное ядро состоит из специфического набора белков, которые иммунной системой человека распознаются как чужеродные. Вторая отрицательная черта этой ткани заключается в её способности притягивать к себе жидкость и удерживать её в виде гелеобразной структуры. Именно это качество позволяет пульпозному ядру внутри межпозвоночного диска обеспечивать равномерное распределение амортизационной нагрузки и поддерживать нормальную высоту.
На окружающие мягкие ткани секвестрированное пульпозное ядро оказывает отрицательное воздействие. Оно начинает вытягивать из них воду, вызывает раздражение. Запускается острая воспалительная реакция. Начинается интерстициальный отек мягких тканей. Нервные окончания подвергаются компрессии. Это становится причиной резкой болезненности.
К сожалению, лечить межпозвоночную грыжу на стадии секвестрирования пульпозного ядра можно только с помощи хирургической операции. Поэтому настоятельно рекомендуем при любых болях в области позвоночного столба как можно быстрее обращаться на прием к неврологу или вертебрологу. Не откладывайте лечение остеохондроза до тех пор, пока у вас не появится болезненная шишка.
Шишка около позвоночника болит и в случае травматического воздействия. При падении, ударах, после ДТП в костной ткани позвончого столба могут образоваться трещины или компрессионные переломы с нарушением целостности замыкательных пластинок. Также могут наблюдаться растяжения и разрывы связочного, сухожильного и мышечного волокна. Это тоже провоцирует небольшое капиллярное кровотечение. Кровь скапливается в виде гематом, которые могут проявлять себя как небольшие шишки.
Они резко болезненные при пальпации и медленно рассасываются. В этом случае может помочь физиотерапия, массаж и остеопатия. Не рекомендуем применять нестероидные противовоспалительные мази, поскольку они могут оказывать негативное воздействие на хрящевые ткани позвоночного столба и провоцировать развитие остеохондроза.
Шишка под кожей около позвоночника – что делать?
Первое, что делать, если появилась шишка под кожей около позвоночника – это обеспечить полное отсутствие травмирующего воздействия на данную область. Даже фиброма или липома могут подвергаться инфицированию. Но чаще всего инфекционный воспалительный процесс возникает при атероме, поскольку сохраняются наружные входные ворота для проникновения инфекции. Поэтому обеспечьте себя такой одеждой, которая не будет давить на область шишки или оказывать трение над её поверхностью. Ну и вторым шагом будет обращение к врачу.
Помните о том, что опухоли – это не повод для шуток и ожиданий. Самостоятельно они практически никогда не рассасываются. Исключение составляют гематомы, да и то не всегда они проходят бесследно. При нарушении правил терапии на месте гематом могут формировать фибромы, которые будут нарушать микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости.
Лечить шишки на спине под кожей около позвоночника можно консервативными и хирургическими способами. Выбор тактики лечения зависит от характера новообразования и стадии его развития. На ранних стадиях появления липом, атером, фибромиом можно использовать методы мануальной терапии с целью активации обменных процессов, улучшения кровоснабжения данной области. Это дает положительный эффект и опухоль может рассосаться или дегенерировать до минимальных размеров. На поздних стадиях или при больших размерах шишки рекомендуется хирургическое удаление с прохождением последующего курса полной реабилитации. Это необходимо для того, чтобы исключить действие патогенных факторов, приводящих к образованию данных шишек.
Лечение шишек, связанных с нарушением обмена веществ в организме человека возможно проводить также с использованием методов мануальной терапии. Например, курс терапии может включать в себя следующие виды воздействия:
- лазерное – для запуска дегенерации опухолевой ткани;
- физиотерапевтическое – для восстановления нарушенного обмена веществ;
- остеопатическое – для усиления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости;
- массажное – для повышения эластичности и проницаемости всех тканей;
- рефлексогенное – для запуска процессов регенерации с задействованием скрытых резервов человеческого организма.
Если вас беспокоит шишка около позвоночника на шее или спине, то рекомендуем вам прямо сейчас записаться на прием к мануальному терапевту или вертебрологу в нашей клинике. Врач проведет осмотр, поставит диагноз и даст индивидуальные рекомендации по проведению лечения.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник