Мифы о грыже позвоночника

Мифы о грыже позвоночника thumbnail

Грыжа межпозвоночного диска – это серьезное заболевание позвоночника, при котором происходит выпячивание межпозвоночного диска с повреждением и нарушением функции спинальных нервов. Это заболевание весьма распространенное и встречается чаще всего у людей возрастом от 20 до 50 лет. Но, тем не менее, при современной разнообразности и доступности специализированной медицинской литературы, многие люди до сих пор заблуждаются на счет природы возникновения этого заболевания и его современных методов лечения.

Миф 1. Межпозвоночная грыжа –возникает сама по себе, без каких либо предвестников.

Как уменьшить межпозвоночную грыжу?

На самом деле, грыжа межпозвоночного диска – не самостоятельная патология, а одно из самых тяжелых проявлений и осложнений остеохондроза позвоночника. При развитии остеохондроза, в структуре межпозвоночных дисков, а далее и позвонков происходят постепенные, но необратимые дегенеративные изменения, приводящие к нарушению функций позвоночника, которые проявляются нарастанием клинической симптоматики. И только на фоне подобных патологических изменений строения межпозвоночных дисков в ослабленных местах и происходит их выпячивание.

Миф 2. Единственным симптомом возникновения грыжи позвоночника является боль.

Боль – это, без сомнения, первый признак возникшей грыжи: при протрузии межпозвоночного диска происходит резкое ущемление спинномозгового нерва, что дает болевой синдром. Но вместе с этим, после уменьшения травматического отека, присоединяются и другие признаки повреждения нерва: онемение кожи, особенно часто в зоне «лампас» (боковые поверхности бедер), ощущения жара, покалывания, может даже развиваться парез (патологическая слабость мышц ног), снижаться рефлексы. Со временем может наблюдаться уменьшение объема определенных мышц на ноге (мышечная атрофия) вследствие нарушения нервной чувствительности, а также формирование патологической осанки: из-за постоянной боли человек принимает вынужденное положение тела, которое впоследствии входит в привычку. Общими проявлениями межпозвоночной грыжи являются вегето-сосудистые нарушения, которые проявляются общей слабостью, головной болью, повышенной потливостью, покраснением кожи в области спины.

Миф 3. Грыжа межпозвоночного диска возникает внезапно при поднятии тяжестей.

Может ли грыжа пройти сама

Резкое поднятие груза, без сомнения является повреждающим фактором. Но если изначально позвоночник человека был здоров, то все закончится только растяжением связок, грыжа не возникнет. Для возникновения грыжи же необходимы предшествующие нарушения структуры и метаболизма межпозвоночного диска, причиной которых является остеохондроз. В таком случае не только подъем тяжестей может спровоцировать образование грыжи, а и другие нагрузки, например, резкий поворот или наклон.

Миф 4. Чем больше грыжа – тем сильнее боль.

На самом деле интенсивность болевого синдрома в первую очередь зависит от места выхода грыжи относительно спинномозгового нерва. Например, грыжа может быть громадной, но располагаться сбоку от нерва, незначительно его сдавливая – тогда боль будет умеренной, а то и не постоянной. Если же выпячивание произошло прямо в месте выхода нерва, то даже грыжа размером в пару миллиметров может давать настолько сильную боль, что пациент не сможет обойтись без хирургического вмешательства.

Миф 5. Межпозвоночные грыжи бывают только в пояснице.

Это мнение обусловлено тем, что именно поясничный отдел позвоночника несет главную нагрузку от веса тела человека, и потому именно здесь чаще возникают грыжи. Но кроме поясничного, могут также поражаться грудной и шейный отдел позвоночника, так как остеохондроз может быть в любом отделе позвоночника, для повреждения поясничных позвонков, в силу их строения, требуется совсем незначительное усилие. Кроме того грыжи грудного и, особенно шейного отдела отличаются тяжестью своих клинических проявлений, так как на этом уровне проходит спинной мозг и нервы, отвечающие за жизненно важные функции – дыхание и сердцебиение.

Миф 6. Накачанные мышцы спины уберегут от грыж межпозвоночных дисков.

Достаточно крепкие мышцы спины на самом деле поддерживают и разгружают позвоночный столб от чрезмерных нагрузок и вибраций, тем самым предупреждая развитие остеохондроза. Но при выполнении неправильных упражнений или занятий со слишком тяжелыми весами (например, при бодибилдинге), вместо укрепления мышц происходит их переутомление, перенапряжение, и, как следствие, постоянная микротравматизация межпозвоночных дисков. Так что занятия спортом необходимо осуществлять в присутствии тренера – специалиста, а в случае проблем проходить комплексное лечение позвоночника.

Миф 7. Медикаментозные блокады хорошо использовать для снятия болевого синдрома при грыжах.

Межпозвоночная грыжа и спорт

В современной медицине широко используются блокады с анальгезирующими (обезболивающими) препаратами: 5 – 20 миллилитров лекарственного вещества вводится в область, окружающую пораженный нерв, что дает временную потерю чувствительности, а, соответственно и боли. Но при введении такого дополнительного объема жидкости, мы только усиливаем тот отек, который и так есть вокруг ущемленного нерва. Конечно, этим можно добиться временного снятия симптомов, но если думать прогностически, то ничего хорошего такое лечение не дает, потому, что направлено на устранение симптомов, а не причины заболевания.

Миф 8. Лечение межпозвоночных грыж – только хирургическое.

На сегодняшний день примерно половина грыж лечится путем нейрохирургических операций открытым или эндоскопическим методом. Но на самом деле большинство из этих операций можно было не делать, а обойтись такими малоинвазивными современными методами лечения, как мануальная терапия, рефлексотерапия, иглоукалывание, или пройти курс коррекции позвоночника. При правильном и квалифицированном лечении можно добиться длительной ремиссии заболевания и быстрой реабилитации пациентов, избежать осложнений оперативного вмешательства, исключая, конечно, те случаи, когда  существуют прямые показания к операции.

Миф 9. Если грыжа возникла, она уже никуда не денется.

В этом вопросе все зависит от стадии процесса, размеров, локализации и срока давности грыжи, выраженности дегенеративных процессов в структурах позвоночника. Если процесс находится в начальных стадиях своего развития, то с помощью адекватного лечения позвоночника, направленного на устранение причины возникновения заболевания, возможно добиться практически полного исчезновения грыжи позвоночника. Но если процесс «старый» или грыжа большого размера, то рассчитывать на полное выздоровление не приходится. Это подчеркивает важность ранней диагностики межпозвоночных грыж и своевременного начала лечения.

Читайте также:  Хиджама при грыже позвоночника видео

Миф 10. Периодических рецидивов грыжи межпозвоночных дисков не избежать.

Как любое хроническое заболевание, межпозвоночная грыжа склонна к рецидивированию. Но есть методы, с помощью которых можно надолго отстрочить обострения. К ним относятся:

  • регулярные специальные упражнения на укрепление мышц спины.  Этим упражнениям должен обучать специалист и следить за правильностью их выполнения.
  • нормализация режима работы и отдыха, использование ортопедической мебели.
  • исключение поднятия больших грузов, других нагрузок на позвоночник.
    лечение сопутствующих заболеваний, такие как остеохондроз, сколиоз и протрузии.

Главный раздел: Лечение межпозвоночных грыж

Читайте также: Часто задаваемые вопросы!

Статьи по теме:

  1. 10 мифов про остеохондроз
  2. Межреберная невралгия
  3. Мифы про лечение позвоночника

Источник

Межпозвоночная грыжа сегодня стала довольно распространенным заболеванием, как среди пожилых, так и молодых людей. Сидячий образ жизни или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки могут привести к деформации межпозвоночного диска, который в свою очередь сдавливает нерв. Это приносит боль человеку, а в запущенных случаях — не дает полноценно жить. Пациенту становится больно ходить, сидеть и даже лежать. Кроме того есть онемение конечностей, потеря чувствительности, неврологический дефицит. Несмотря на распространенность заболевания, о грыже до сих пор существует очень много заблуждений. Мы рассмотрели основные из них и рассказали, почему им не стоит верить.

Межпозвоночная грыжа возникает только при резком поднятии тяжести

Часто можно услышать, что основная причина возникновения грыжи — резкое перенапряжение. Бесспорно, растяжение мышц и связок позвоночника могут привести к деформации межпозвоночного диска, однако это не первый и далеко не последний фактор развития недуга. Привести к возникновению грыжи также могут:

  • травма позвоночника;
  • постоянные чрезмерные физические нагрузки;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли позвоночника;
  • остеохондроз;
  • ожирение;
  • сидячий образ жизни;
  • возрастные изменения:
  • нарушение обмена веществ в костях.

Грыжа позвоночника возникает только в пояснице

По статистике, поясничный отдел позвоночника действительно больше всего подвержен развитию грыжи. Это объясняется тем, что именно на него приходится большая часть нагрузок. Несмотря на это, смещение фрагментов диска может произойти также в грудном и шейном отделах позвоночника.

В зависимости от локализации повреждения, заболевание проявляет себя по-разному. Однако есть и общие для всех типов симптомы:

  • слабость и быстрая утомляемость;
  • мигрень;
  • боль в спине;
  • бессонница;
  • снижение аппетита.

При грыже в поясничном отделе позвоночника на начальных стадиях появляется боль в спине, отдающая в ногу. Пациенты жалуются на «стреляющие» боли от бедра и до стопы и онемение в паховой области. В более тяжелых случаях человека может мучить дискомфорт в пояснице, онемение ног и нарушение работы кишечника и мочевого пузыря.

Первые признаки грыжи в шейном отделе — боль в плече или руке. Они сопровождаются головокружением, скачками давления и шумом в ушах. Человек также может чувствовать онемение в пальцах рук и страдать от частых болезней дыхательных путей.

При грыже в грудном отделе позвоночника боль локализуется в грудном отделе. Кроме того, у пациента наблюдается покалывания и онемение в грудной клетке, спине, руках и верхнем отделе живота, а также слабость в руках.

Чем больше размер грыжи — тем сильнее боль

На болевой синдром, вызываемый грыжей позвоночника, влияет сразу несколько факторов, и размер грыжи — далеко не основной. В первую очередь степень выраженности боли зависит от места выпячивания диска, так как к боли приводит сдавливание нерва. Так, если грыжа больших размеров располагается сбоку от нерва и незначительно сдавливает его, боль может быть очень слабой. В то же время, грыжа размером в миллиметр, которая выпячивается в месте выхода нерва, может приносить невыносимую боль.

Но это не значит, что грыжи среднего и большого размеров, которые не вызывает постоянных сильных болей, не нужно лечить. Выпячивание межпозвоночного диска при отсутствии лечения будет только увеличиваться, сдавливая нервы, спинной мозг и позвоночную артерию. Это, в свою очередь, чревато развитием серьезных осложнений: скачков давления, болями при ходьбе, невозможность повернуть шею и другие, в зависимости от локализации грыжи.

Вылечить грыжу можно, если носить специальный бандаж

Бандаж или корсет действительно помогают предупредить развитие заболевания на его ранних стадиях, поддерживая позвоночник, снижая давление на нервные окончания и помогая пациенту избежать лишних нагрузок на спину. Однако этот метод не избавляет от деформации диска, а значит не лечит грыжу. Именно поэтому ограничиваться только лишь фиксацией позвоночника не стоит. Для лечения грыжи нужен комплекс мер, а в некоторых случаях не обойтись без операции.

Именно поэтому при первых же признаках деформации межпозвоночного диска необходимо обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Возможно, на данном этапе вам еще подойдет консервативное лечение: обезболивающие препараты, физиотерапия, фиксация позвоночника и другие методы.

От грыжи можно избавиться с помощью мазей и таблеток

Если заболевание находится на начальной стадии, врач может назначить консервативную лекарственную терапию. В таких случаях главная цель — не дать грыже прогрессировать. Но одни только препараты не помогут облегчить состояние пациента. Для этого человеку необходимо комплексное лечение:

  • постельный режим (на начальном этапе);
  • регулярная лечебная физкультура;
  • физиотерапия и консультация у врача-физиотерапевта.

Если консервативное лечение не избавляет от симптомов, то без операции не обойтись. В этом случае может помочь только удаление грыжи.

Грыжу можно вылечить у мануального терапевта

Часто можно услышать, что мануальная терапия — отличная альтернатива хирургическому лечению грыжи позвоночника. Однако этот метод не только не избавляет от грыжи, но и может усугубить состояние пациента. Безусловно, мануальный терапевт может на время снять болевой синдром, но от этого деформация межпозвоночного диска не исчезнет.

Поэтому очень важно не обращаться к мануальному терапевту без диагностики (КТ, МРТ и консультации невролога или нейрохирурга). Только, если пациенту назначено консервативное лечение и нет противопоказаний к терапии, возможно применять этот метод. Даже в этом случае нужно быть осторожным и выбирать мануального терапевта с высшим медицинским образованием, а не сертификатом о пройденных курсах.

После операции на позвоночнике большинство больных парализует

Открытая операция на позвоночник действительно считается травмоопасной, так как во время хирургического вмешательства врачу приходится нарушать мышечную структуру. Но сегодня для лечения грыжи не обязательно делать открытую операцию, можно воспользоваться малоинвазивным методом с минимальным риском осложнений.

Читайте также:  Противопоказания к массажу всего позвоночника при грыжах

Благодаря эндоскопическому оборудованию, вмешательство проходит через небольшой прокол, что позволяет не травмировать пациента. В частности, нейрохирург клиники «Медицина 24/7» Игорь Юрьевич Малахов с осени 2017 года проводит эндоскопические операции по лечению грыжи и стеноза позвоночника по методу Illessys Delta и TESSYS.

«Во время операции мы не инвалидизируем пациента, не резецируем ширококостную структуру, не нарушаем опорную функцию позвоночника, не внедряем металл и инородные тела в организм пациента, что приходится делать при обычном вмешательстве. Это позволяет избежать многих рисков и сильно сократить время реабилитации», — говорит нейрохирург.

Реабилитация после операции на позвоночник длится несколько месяцев

Это утверждение верно только для открытой операции на позвоночник. При эндоскопическом вмешательстве на реабилитацию после удаления грыжи у человека уходит не больше 1-2 недель. Чаще всего уже на второй день человек может самостоятельно ходить, а болевой синдром, мучивший до хирургического лечения, проходит.

Источник

Один из самых частых мифов: люди уверены, что остеохондроз передается по наследству.

Фото: EAST NEWS

В гостях у программы «Охотники за мифами» на радио «Комсомольская правда» побывал кандидат медицинских наук, врач-вертебролог, специалист по спинальной хирургии Игорь Борщенко. Мы обсудили, что мы часто делаем не так, когда возникают проблемы с позвоночником и как действовать грамотно.

ПОЧЕМУ ПОЗВОНОЧНИК ОБЪЯВЛЯЕТ ГОЛОДОВКУ

– Игорь Анатольевич, в чем чаще всего заблуждаются пациенты, когда у них начинает болеть спина?

– Один из самых частых мифов: люди уверены, что остеохондроз передается по наследству. Мол, у бабушек-дедушек спина была больная, значит, и то, что у меня она трещит, ничего не поделаешь – гены. Так что просто, доктор, выпишите таблеток от боли, чтоб полегче было. Все равно ж не вылечишь… Так вот это всеобщее заблуждение. На самом деле остеохондроз позвоночника по наследству не передается. Да, может передаваться предрасположенность – в виде особенностей соединительной ткани, анатомической формы позвоночника. Но не допустить развития болезни вполне реально.

– Люди нередко удивляются, мол, ну, как же, я не таскаю тяжести, не работаю землекопом, даже на даче ничего не делаю, почему же у меня вдруг ни с того ни с сего начала болеть спина?

– При остеохондрозе позвоночника в первую очередь страдает межпозвонковый диск. Диск – это хрящ, в нем нет сосудов, поэтому он получает питание путем диффузии – просто пропитывается от соседних тканей. Так вот, питание диска происходит только когда мы двигаемся. И если образ жизни сидячий, если мы не двигаемся восемь часов на работе, два часа в транспорте, то мы просто обрекаем свои хрящи позвоночника на голодовку. Конечно, у такого человека его межпозвонковые диски состарятся быстрее. Именно поэтому остеохондроз бывает у лежебок. Нет нагрузок, но и питания достаточного нет. Это не означает, что все должны начать тягать железо (это тоже опасно для спины), но простые рациональные физнагрузки нужны каждый день. Не позанимались – ваш позвоночник остался голодным.

ОСТЕОХОНДРОЗ – ДИАГНОЗ ИЛИ «ОБМАНКА»?

– Некоторые эксперты из околонаучного мира говорят, что диагноза остеохондроз вообще не существует, мол, это пережиток советской медицины. А на самом деле есть только возрастные изменения, и якобы на западе такого диагноза не ставят врачи…

– Это словесная полемика. Если открыть международную классификацию болезней (МКБ-10), то там такой диагноз есть. Хотя в западной традиции чаще говорят о болезнях межпозвонкового диска, то есть, определяют болезнь конкретной анатомической области. Например, дегенеративная болезнь диска. Или артроз межпозвонковых суставов. В старой советской школе, да и в немецкой школе эти изменения объединялись термином остеохондроз позвоночника. И в научной литературе мы можем найти эти примеры. Поэтому, конечно, остеохондроз позвоночника как диагноз существует, он был и будет, к сожалению.

БОЛЬНАЯ СПИНА КАК ОСЛОЖНЕНИЕ ПОСЛЕ ГРИППА

– Может ли причиной того, что разболелась спина, быть банальная простуда?

– Да. Вообще здесь можно проследить определенную связь по трем направлениям. Первое – чаще всего ОРВИ – все же вирусная инфекция, а вирусы способны ослаблять соединительную ткань, поэтому на фоне простуды могут проявляться те болезни, которых раньше вы не ощущали или ощущали слегка. Часто пациенты говорят – я перенес грипп и после этого у меня стала болеть спина. Это встречается, поэтому связь, безусловно, есть, хотя и не прямая. Конечно, вирус гриппа не поражает позвоночник сам по себе, но он ослабляет соединительную ткань.

Второй момент – движения, которые появляются при ОРЗ – мы кашляем, чихаем – а это некоординированные мышечные спазмы. И это в свою очередь может повредить позвоночник – просто от натуги.

И третий, пожалуй, самый серьезный момент. Вирусная инфекция ослабляет иммунитет. И на фоне снижения иммунитета бактериальная инфекция, которая живет всегда у человека в органи зме, если есть хронические источники инфекции, в зубах, в почках, так вот, бактерии могут с током крови заноситься в позвоночник или в диск, или даже в само тело позвонка. И тогда возникает уже гнойное воспаление – спондилит или спондилодисцит.

ЗАПУСТИЛ ПОЗВОНОЧНИК – СТРАДАЕТ МОЗГ

-А есть ли связь между проблемной спиной и работой сосудов головного мозга?

– Есть. Особенно если поражается шейный отдел позвоночника. Потому что внутри шейных позвонков проходят две крупные артерии, они питают клетки головного мозга. И если есть грыжа позвонкового диска в шейном отделе или другие проблемы в шее, то они провоцирует спазмы сосудов. В результате спазм позвоночной артерии приводит к нарушению кровообращения, нарушению работы клеток головного мозга и тогда у человека появляются симптомы со стороны нервной системы – головные боли, головокружения. Если на этом фоне еще есть атеросклероз сосудов, то есть, отложение холестериновых бляшек, проблемы проявляются еще острее.

Читайте также:  Мумие с медом при грыже позвоночника рецепт

Когда мы видим, что есть симптомы и поражение шеи, и проблемы с головным мозгом, приходится обследовать оба этих отдела. То есть, мы исследуем шейный отдел позвоночника, проводится рентгенография, МРТ. Если нужно, мы исследуем выраженность атеросклероза – опять же это МРТ сосудов головного мозга, это ультразвуковое или МРТ-исследование сосудов шеи.

– Сейчас мы затронули еще такую тему, как межпозвонковая грыжа. Это одна из самых острых и обсуждаемых тем – всегда ли нужна операция или можно «вправить»?

– Грыжа – это трещина в межпозвонковом диске, через которую выходит кусочек хряща. Он может быть мягкий, как мочка уха или твердый, как вся ушная раковина. Это ткань достаточно плотная, которая может вызвать сдавливание соседних структур. А рядом в позвоночнике, как мы знаем, проходят и артерии и, прежде всего, спинной мозг и нервные корешки. И вот когда для них создается реальная угроза, нужна операция. Потому что нельзя допустить, чтобы нерв постоянно был сдавлен грыжей диска. Это приводит к его гибели, к атрофиям и к осложнениями. Но такое состояние и риск ущемления бывает далеко не у всех, и не всех людей с остеохондрозом и дисковыми грыжами мы оперируем, а всего лишь примерно 1%.

НАДО ЛИ «ЗАКАЧИВАТЬ» МЫШЦЫ

– Увы, частая история: человек не занимается регулярно физической нагрузкой, то есть, не тренирует соединительно-тканные волокна, не тренирует коллагеновые волокна внутри диска. И тут он купил абонемент в фитнес. И решил сделать становую тягу – подкачать, так скажем, ягодицы, если женщина, или поприседать со штангой на плечах, если мужчина. И вдруг – резкая острая боль в спине. Можно на 99% сказать, что появилась трещина в межпозвонковом диске. Она никогда не заживает после этого, а позже проблема может проявиться либо в виде грыжи, либо хронических болей.

И вот здесь мы подходим еще к одному мифу, который говорит о том, что, чтобы была здоровая спина, нужно закачивать мышцы брюшного пресса или спины, а лучше и то, и другое. И что? И вот люди в спортивном зале начинают делать упражнения в виде кранчей, в виде гиперэкстензий, то есть, грубо говоря, «закачивают» эти мышцы. Мышцы-то, может, и укрепятся, но в один из несчастных дней у этого человека появляется острая боль в спине. Причина – все те же трещины в диске. То есть, не выдержал позвоночник этой нагрузки.

Отсюда решение: для здоровой спины цель – не закачка мышц, а укрепление связок позвоночника. То, о чем я говорю и в книгах, и на встречах. И связки, как известно, состоят из коллагена. Коллагеновые волокна находятся везде (в коже, сухожилиях) и постоянно обновляются. Старые растворяются, новые образуются и естественный стимул для их образования – физическая нагрузка. И если мы даем правильную регулярную нагрузку, эти коллагеновые волокна укрепляются, и мы просто не чувствуем свою спину, живем свободно. Если мы этого не делаем, то у человека ослабляется связка и мы поднимаем привычный даже груз, например, в 40 лет и появляется острая боль в спине. Обычная нагрузка, которую переносили в 20, в 40 стала перегрузкой. И так эта проблема появляется. Поэтому мы и жалуемся.

КСТАТИ

Каждый последний четверг месяца доктор Игорь Борщенко проводит бесплатные консультации по вопросам здоровья позвоночника и сможет лично ответить на ваши вопросы. Ближайшая встреча – завтра – в четверг 27 октября. Записаться можно по телефону +7 (499) 995 08 62. Место встречи – Москва, проезд Березовой Рощи, д.12, 3 этаж, клиника Ортоспайн.

ВОПРОС В ТЕМУ

Можно ли продлить молодость суставов при помощи «акульего хряща» и массажа?

– Думаю, здесь речь идет вообще о комплексе добавок биологически активных, которые по идее должны стимулировать хрящ, – говорит спинальный нейрохирург Игорь Борщенко. – Безусловно, определенный эффект этих препаратов есть, но они должны быть высокого качества и это должен быть длительный прием. Но даже если бы от этих средств и был толк в теории, на практике в больном межпозвонковом диске закрываются питательные поры, через которые проходят полезные и лечебные вещества. Поэтому, что бы вы ни принимали, в том числе акулий хрящ, или другие хондоропротекторы, они попросту не могут попасть к месту назначения. Поэтому надеяться на радикальные изменения состояния не приходится. Возможны какие-то минимальные улучшения, но не более.

Что же касается мануальной терапии, то многим практикам тысячи лет, и даже мы, нейрохирурги, относимся к ним очень уважительно. Но нужно понимать ограничение этих методов. Если человек просто потянул спину, появился мышечный спазм – да, массаж может дать хороший и быстрый эффект. Но если у человека осложнения, например, грыжа сдавила нерв и человек корчится от болей, то нужно понимать, что, если его будут через боль насильно растягивать и что-то там «вправлять», то хорошего от этого обычно не бывает ничего. Потому сначала – диагностика (рентген, УЗИ, МРТ – в зависимости от симптомов), а уж потом, если доктор разрешит, массаж.

Источник