Миелопатия позвоночника у собак
Дегенеративная миелопатия является прогрессирующим заболеванием спинного мозга у стареющих собак. Заболевание развивается постепенно и становится клинически значимым в возрасте от 8 до 14 лет. Первым признаком начала развития заболевания является ухудшение координации (атаксия) тазовых конечностей. Походка собаки становится вихляющей, задняя часть собаки заваливается из стороны в сторону. Уменьшение контроля за тазовой частью туловища и конечностями приводит к тому, что собака может задевать предметы, ее может заносить, также может ударяться о края дверей и других препятствий. При опоре собака может опираться на тыльную сторону пальцев, волочить их, порой стирая когти до язв и кости. Степень проявления тех или иных признаков различна и зависит от степени длительности и локализации поражения. По мере прогрессирования болезни, конечности становятся слабыми и собака начинает с трудом стоять. Слабость постепенно усиливается, пока собака не перестанет ходить полностью. Клиническое развитие может варьировать от 6 месяцев до 1 года, иногда больше года, прежде чем, возникает полный паралич. Существенным симптомом также становятся нарушение отделение кала и мочи, поскольку деструктивные процессы затрагивают не только работу конечностей, но и работу кишечника и мочевого пузыря. Это может проявляться недержанием мочи и даже кала. Важно знать, что данное заболевание не сопровождается болевым синдромом, если нет сопутствующих болезненных других патологий, то есть собака не испытывает болей.
Видео
Начало
Средняя
Что происходит при дегенеративной миелопатии?
Дегенеративная миелопатия, как правило, начинается в грудном отделе спинного мозга. При патоморфологическом исследовании отмечается деструкция белого вещества спинного мозга. Белое вещество содержит те волокна, которые передают двигательные команды от головного мозга к конечностям и сенсорную информацию от конечностей к мозгу.
Суть деструкции ткани заключается в демиелинизации (разрушении миелиновых оболочек неровных волокон), а также потери аксонов (потеря собственно волокна). Эти процессы приводят к нарушению связи между мозгом и конечностями. Последние исследования выявили ген, отвечающий за возникновение заболевания, наличие которого значительно повышает риск развития заболевания.
Как ставится диагноз дегенеративной миелопатии?
Дегенеративные миелопатии является диагнозом исключения. Это значит, что требуется исключить другие заболевания, которые могли бы приводить к аналогичному состоянию и, исключая их, ставим диагноз на дегенеративный процесс. Для такой диагностики применяют такие диагностические тесты как миелографии и МРТ, КТ. Единственный способ поставить окончательный диагноз заключается в исследовании самого спинного мозга при вскрытии, если оно выполняется. Обнаруживаются деструктивные изменения в спинном мозге характерные для дегенеративной миелопатии и не характерные для других заболеваний спинного мозга.
Какие заболевания могут проявлять так же, как и дегенеративная миелопатии?
Любое заболевание, которое поражает спинной мозг собаки, может вызвать подобные признаки, как потерю координации и слабость в конечностях. Поскольку многие из этих заболеваний можно эффективно лечить, важно проводить необходимые анализы и исследования, чтобы убедиться в том, что собака не имеет ни одного из этих заболеваний. Наиболее распространенной причиной слабости тазовых конечностей являются грыжи межпозвонковых дисков. При грыжах первого и второго типов может наблюдаться парез или паралич тазовых конечностей. Грыжу межпозвоночного диска обычно можно обнаружить с помощью рентгенографии позвоночника и миелографии или с помощью более продвинутых визуализации, таких как КТ или МРТ. Следует рассмотреть такие заболевания, как опухоли, кисты, инфекции, травмы и инсульт. Аналогичные диагностические процедуры позволят диагностировать большинство из этих заболеваний.
Как лечить дегенеративную миелопатию?
К сожалению, нет эффективного лечения этой патологии, которое бы четко показало возможность остановить или замедлить прогрессирование дегенеративной миелопатии. Открытие гена, который определяет у собак риск развития дегенеративной миелопатии, может дать в будущем возможность поиска пути решения проблемы. Между тем, качество жизни больной собаки может быть улучшено с помощью таких мер, как хороший уход, физическая реабилитация, профилактика пролежней, мониторинг мочевой инфекции и пути повышения мобильности за счет использования тележек, когда это возможно.
Источник
Дегенеративная миелопатия у собак — это постепенно прогрессирующая патология спинного мозга с нижними мотонейтронами, при которой поражаются преимущественно тораколюмбальные области. На протяжении многих лет данная болезнь отслеживалась у немецких овчарок. Последние исследования показали, что в большей мере в развитии заболевания играет именно генетическая предрасположенность. Болезнь связывают с проявлением в гене супероксиддисмутазы функциональной мутации. Предполагается аутосомно-рецессивный тип наследования, при котором у больных собак присутствуют две копии гена с признаками мутации.
Симптоматическая картина
Проявляется заболевание примерно в 8-14 лет. Первый признак — развивается нарушение координации тазовых конечностей. Походка животного становится вихляющей, «пьяной», задняя часть заваливается в разные стороны при передвижении. Уменьшенный контроль за тазовой частью конечностей и туловища ведет к тому, что собака постоянно задевает предметы. Ее заносит, часто ударяется о различные препятствия и края дверей. Опору собака делает на тыльную область пальцев, волоча их и иногда стирая роговую часть до кости с образованием язв.
Степень проявления признаков может разниться в зависимости от длительности, локализации дегенеративных процессов. При прогрессировании заболевания конечности ослабевают, из-за чего собака стоит с трудом. Слабость усиливается постепенно до тех пор, пока животное не теряет способность ходить.
Клиническая картина может развиваться на протяжении 6-12 месяцев, а иногда и дольше, прежде чем разовьется полный паралич. Существенным проявлением становится и нарушение отделения мочи, кала, так как паралич затрагивает не только опорно-двигательный аппарат, но и мочевыводящую систему и кишечник. Проявляется это недержанием кала и мочи.
Важно! Это заболевание не сопровождается болевыми ощущениями, если только нет других патологий.
На данный момент стало известно, что дегенеративная миелопатия поражает не только немецких овчарок, но и многие другие породы собак: вельш-корги пемброков, боксеров, чесапикских ретриверов и так далее. У бернских зенненхундов в гене супероксиддисмутазы мутация проявляется несколько иначе. Не застрахованы от проявления заболевания и метисы. В целом заболевание дает о себе знать обычно у пожилых собак (старше 8 лет) следующим образом:
- Нарушается опороспособность задних конечностей животного;
- Неспособность сохранять одну позу;
- Теряется мышечная масса;
- Снижается кожная чувствительность тазовых конечностей;
- Нарушается контролируемое мочеиспускание и дефекация;
- Развивается постепенно полный или частичный паралич, распространяющийся на другие отделы, в частности — грудную клетку.
Признаки дегенеративной миелопатии у собак, несмотря на яркое проявления, могут быть и результатом других воспалительных процессов в организме. Поэтому диагностику необходимо проводить при первых признаках, чтобы исключить или подтвердить те болезни, которые поддаются лечению.
Как прогрессирует дегенеративная миелопатия
Болезнь начинается практически всегда в грудном отделе спинного мозга. В процессе исследования данной патологии отмечалась деструкция белого вещества в этом отделе. Оно содержит те ткани, которые передают команды движения к конечностям от головного мозга, а также осуществляют обратную сенсорную связь от всех органов к серому веществу. В результате разрушения данных волокон связь между мозгом и конечностями нарушается.
Картина развития патологии следующая: у собаки развиваются признаки слабости конечностей таза с последующей атаксией (при которой нарушается согласованность движения различных групп мышц). При этом в самом начале они могут давать о себе знать ассиметрично. Основные проявления касаются отдела спинного мозга T3-L3. Постепенно слабость прогрессирует и развивается паралич, который распространяется на грудные конечности. Собака уже не может контролировать мочеиспускание.
При условии поддержания жизни животного признаки продолжают прогрессировать до вовлечения в дегенеративные процессы нижних мотонейтронов, при которых спинальные рефлексы теряются. Развивается поражение черепных нервов и мышечная атрофия. Болезнь приобретает генерализованный характер, то есть распространившийся на значительные области систем органов и тканей. Дегенеративная миелопатия при распространении на грудную клетку разрушает не только миелиновые оболочки нервных тканей, но и непосредственно само волокно.
Причины развития
Причины, по которой возникает миеломаляция спинного мозга у собак, выявлены не были. Даже несмотря на то, что есть четкая взаимосвязь генетической предрасположенности и развития болезни, доказать и предсказать образование заболевания из-за наличия генных мутаций не удалось. Проявиться может заболевание даже у тех собак, что выведены от двух абсолютно здоровых родителей, которые были носителями гена типа SOD1 (подробнее).
Наиболее подверженными данной патологии породами собак являются немецкая овчарка, колли, пемброк, боксер, кардиган вельш корги, ирландский сеттер, чесапик бей ретривер, пудель и родезийский риджбек. Но это не значит, что у других пород данная патология не может развиться. Доказано, что наиболее часто среди больных животных оказываются крупные породы собак.
Важно! Лекарств от данного заболевания не было изобретено, а потому шансов на выздоровление нет. Болезнь будет прогрессировать в любом случае.
Диагностика
Проводится в основном дифференциальная диагностика, при которой исключаются воспалительные и компрессионные заболевания. Осуществляется с помощью МРТ или миелографии (в зависимости от аппаратной оснащенности ветеринарного центра), а также анализа ЦСЖ. Пораженные животные дают положительный ответ на генетический тест, выявляющий мутацию гена. Тест проводят преимущественно в OFFA. В целом же проводятся следующие мероприятия:
- Лабораторные анализы на наличие патогенов;
- Проверяется функциональность щитовидной железы;
- МРТ и КТ для выявления очагов повреждения спинного мозга.
Нужно понимать, что в данном случае диагностика нужна именно для исключения других патологий. Тест только отразит предрасположенность по гену, но не само болезненное состояние собаки. Осложняется диагностический процесс еще и тем, что многие пожилые животные параллельно могут содержать болезни межпозвоночных дисков, иные заболевания, которые также в симптоматике имеют нарушение походки и другие схожие диагнозы. Вот почему диагностирование все равно необходимо проводить параллельно генетическому тесту. В целом могут быть выявлены следующие патологии, которые в отличие от дегенеративной миелопатии, поддаются лечению:
- Болезни межпозвоночных дисков II типа;
- Ортопедические заболевания, выраженные в патологии суставов, мышц или скелета в целом;
- Патология развития кости или дисплазия тазобедренного сустава;
- Опухоли;
- Кисты;
- Травмы;
- Инфекционные болезни спинного мозга;
- Стеноз пояснично-крестцового отдела, сопровождаемое сужением нижней части позвоночника или тазовой кости.
Дегенеративная миелопатия в отличие от данных патологий не лечится, а симптоматика практически не купируется. Полноценно поставить диагноз животному со 100% уверенность удается только посмертно при вскрытии. Вот почему болезнь определяется методом исключения. В чем же заключается помощь больному животному при такой патологии?
Лечение миелопатии
На данный момент лечение дегенеративной миелопатии у собак направлено в большей мере на то, чтобы предоставить животному сбалансированный пищевой рацион, который будет обогащен антиоксидантами. Также необходимо поддерживать мобильность животного. Какие-либо программы реабилитации, которые дадут положительную динамику в течении заболевания, пока не разработаны.
В качестве профилактической меры дальнейшего распространения заболевания владельцам собак, которые входят в перечень наибольшего риска развития болезни, следует использовать генетический анализ. Он покажет предрасположенность животного к патологии. Поэтому только после такого анализа можно принимать решение о дальнейшем разведении. Такой подход позволяет не только устранить, сколько снизить частоту поражения данным дегенеративным заболеванием.
Что же можно сказать о тех животных, которые уже больны. В данном случае предлагается только поддерживающая терапия. Могут помочь специальные упражнения, которые отсрочат атрофию конечностей и спинного мозга. Важно также следить и за весом животного, которое из-за недостатка движения может набрать лишний вес и тем еще больше усугубить свое состояние дополнительной нагрузкой на позвоночник.
Важно! Стоит отметить, что поддерживать мобильность животного можно и нужно, но известны случаи, когда из-за чрезмерной нагрузки болезнь прогрессировала еще быстрее.
Содержание и уход
Патология развивается достаточно быстро — всего за 6-9 месяцев после установления диагноза. Поэтому постоянное наблюдение за состоянием животного, частые осмотры невропатологом, анализы мочи на предмет инфекционного заболевания являются обязательными.
Постепенно животное потеряет способность передвигаться самостоятельно. Поэтому нужно обеспечить собаке специальную подушку, положение которой необходимо постоянно менять. Это предотвратит развитие пролежней. Стоит с ветеринаром отдельно проконсультироваться относительно предотвращения развития инфекции мочевыводящих путей.
Рекомендовано длинношерстных собак остричь, чтобы уменьшить вероятность возникновения кожных повреждений. Обеспечивать мобильность собаке можно также и при помощи специально оборудованной для этого тележки. Лежачее животное страдает не только от недержания кала, мочи, но также и от ограничения возможности самогигиены. Можно применить следующие методы и средства для поддержания нормальной жизни животного:
Собаку моют хозяева достаточно часто — буквально два раза в неделю. При правильном уходе за шерстью и кожей можно предотвратить развитие пролежней. Также это поможет избавиться от неприятных запахов, предотвратит инфицирование животного и кожи. При частом мытье используются увлажняющие средства для животного, чтобы предотвратить сухость кожи.
- Собака должна регулярно обрабатываться от блох.
- Не используйте средства для ухода за животным на основе оксида цинка. Собака может слизать токсичный состав и отравиться.
- Очищать кожу можно детскими салфетками или специально сделанными аналогами для животных.
- Также можно использовать подгузники или трусы для собак. Можно пользоваться детскими, а можно и теми, которые изготавливались для животных.
- Если собака содержится на улице, то ее необходимо защитить от мух. В противном случае развивается паразитологическая болезнь, которая при отсутствии лечения ведет к смерти.
- Пролежни образовываются обычно в области локтей, скакательных суставов и бедрах. Если таковые уже проявились, то нужно незамедлительно обратиться к ветеринару. Пролежни лечатся крайне тяжело и требуют особого подхода и применения препаратов. Чтобы предотвратить их развитие, нужно периодически (не менее 2 раз в день) массировать области наибольшего давления. Это поможет восстановить кровоток в тканях. Применение тех или иных средств нужно согласовывать с ветеринаром, чтобы животное при слизывании не отравилось составом медикамента.
Если говорить о предотвращении заболевания, то ответ однозначный. О профилактических мерах говорить не приходится, так как дегенеративная миелопатия профилактике не поддается. У собак с развившимся параличом ветеринары рекомендуют делать эвтаназию. Таким образом животное не будет мучиться из-за распространяющихся по организму патологических дегенеративных процессов, которые купировать невозможно.
Об авторе: Анна Александровна Максименкова
Практикующий ветеринарный врач в частной клинике. Направления: терапия, онкология, хирургия. Подробнее обо мне читайте в разделе “О нас”.
Источник
Дегенеративная миелопатия экзон 1 / Degenerative myelopathy exon1 / DM exon 1, Дегенеративная миелопатия экзон 2 / Degenerative myelopathy exon 2 / DM exon 2:
Породы собак: Бернский зенненхунд, Британский лабоклин: Эрдельтерьер, аляскинский маламут, американский эскимос, бернский зенненхунд, бладхаунд, борзая (русский волкодав), боксер, британская лесная собака, кавалер кинг чарльз спаниель, ханаан, кардиган валлийский корги, чесапик бэй ретривер, фокстерьер, Французский бульдог, Немецкая овчарка, Глен Оф Имаал Терьер, Золотистый ретривер, Пиренейская горная собака (Великие Пиренеи), Ховаварт, Венгерский Пуми, Джек Рассел Терьер, Керри Блю Терьер, Лабрадор ретривер, Лейкленд терьер, Северный инуит, Новая Шотландия. (NSDTR), Вельш-корги пемброк, Пудель, Мопс, Родезийский риджбек, Грубый колли, Пшеничный терьер с мягкой шерстью, Шетландская овчарка (Шелти), Гладкий колли, Утонаган, Фокстерьер.
Listing ID: 8485, 8158
Тестируемая мутация: полиморфизм 52A>T гена SOD1 экзон 1
Описание в международной базе данных OMIA: https://omia.org/OMIA000263/9615/Метод определения: TaqMan SNP Assay
Дегенеративная миелопатия – это смертельное, медленно прогрессирующее нейродегенеративное заболевание собак с поздним проявлением (возраст 8 лет и старше). Оно вызывается нарушением проводимости мотонейронов спинного мозга из-за дегенерации нервных окончаний.
Впервые ДМ собак была описана как спонтанно возникающее заболевание спинного мозга взрослых особей, в частности собак породы немецкой овчарки. Однако в настоящее время, оно диагностируется и у других пород, в том числе вельш-корги пемброк, боксер, родезийский риджбек, бернский зенненхунд и чесапик-бэй ретривер.
На начальных стадиях у животного наблюдается потеря координации, на фоне чего развивается атаксия нижних конечностей. Длительность заболевания в большинстве случаев не превышает трёх лет. На последних стадиях миелопатии у собаки практически отсутствуют рефлексы задних конечностей, наступает паралич, распространяясь и на верхние конечности. При этом проявляются признаки повреждения верхних мотонейронов, что ведёт к восходящему парезу всех конечностей и общей мышечной атрофии. Наступает полный паралич конечностей собаки.
По причине того, что многие заболевания спинного мозга могут иметь схожие клинические признаки, установить окончательный диагноз без проведения ДНК-теста возможено только посмертно путем проведения гистологического исследования.
Основная причина взывающая развитие ДМ – мутация гена SOD1. Для дегенеративной миелопатии характерен аутосомно-рецессивный тип наследования. Это говорит о том, что больные потомки рождаются в случае, когда обе родительские особи имеют дефектный ген.
В породе бернских зенненхунд имеется сразу два участка с возможным образование дефектной цепи гена SOD1, поэтому для более точной диагностики мы предлагаем проведения теста экзон 1 и 2.
Обращаем Ваше внимание, что лечения этого тяжелого заболевания не существует. И поскольку оно проявляется только у взрослых собак, предварительно поставить диагноз можно только с помощью генетического теста.
Интерпретация сочетания результатов экзон 1 и 2:
Информация для заводчиков:
При планировании здорового потомства необходимо учитывать результаты генетического тестирования. Генетический тест позволяет обнаружить больную особь или носителя мутации. Генетический тест методом полимеразной цепной реакции (PCR) является очень точным. Его можно выполнять в любом возрасте, а результаты действительны на протяжении всей жизни. Больных собак следует оградить от вязок, поскольку их потомство будет наследовать дефектный ген. Потомство от здоровых собак имеет крайне низкую вероятность развития данного заболевания.
Заключение: Пример
Результат генотипирования полиморфизма 52A>T гена SOD1: N/M
Комментарий к результату:
Было проведено обследование на наличие/отсутствиe мутации гена SOD1A, являющейся развития дегенеративной миелопатии собак породы немеццкая овчарка.
Мутация передается аутосомно-рецессивным принципом наследования. Заболевание проявляется у особей, которые получили мутированный ген от обоих родителей. Данные особи обозначаются как М/М (мутированная гомозигота). Носители мутированного варианта гена, обозначаемые как N/М (гетерозигота), получили мутированный ген лишь от одного из родителей, клинические признаки заболевания у них отсутствуют; однако носители передают заболевание своим потомкам. Генотип здоровой собаки обозначают как N/N (нормальная гомозигота).
Теоретически результаты спаривания обследуемой особи, можно представить в следующем виде:
1) При вязке обследуемой особи со здоровой, но носителем гена возможно получение следующего варианта потомков:
25% потомков будут обладать нормальным геном
50% – являться носителями мутантного варианта гена
25% – иметь высокий риск развития заболевания (таб. 1).
Вязку с такими собаками стоит ограничить, поскольку высок риск рождения больных потомков.
Таблица 1: Вязка обследуемой особи с носителем мутантного варианта гена:
Обследуемая особь | Родитель 2 | |
Вариант гена | N/M | N/M |
Потомки: | 25% – N/N; 50% – N/M; 25% – M/M |
2) При вязке обследуемой особи со здоровой, возможно получение следующего варианта потомков:
50% потомков будут обладать нормальным геном
50% – являться носителями мутантного варианта гена (таб. 2).
При дальнейшем разведении потомков, необходимо проводить генетическое тестирование на носительство мутантного варианта гена.
Таблица 2
Обследуемая особь | Родитель 2 | |
Вариант гена | N/M | N/N |
Потомки: | 50% – N/N; 50% – N/M |
3) При вязке обследуемой особи с обладателем М/М генотипа, возможно получение следующего варианта потомков:
50% – будут являться носителями мутантного варианта гена и
50% – иметь высокий риск развития заболевания (таб. 3).
Вязку с такими собаками стоит ограничить, поскольку высок риск рождения больных потомков.
Таблица 3
Обследуемая особь | Родитель 2 | |
Вариант гена | N/M | М/M |
Потомки: | 50% – N/M 50% – М/M |
Обращаем Ваше внимание, что данное тестирование является рекомендательным в части селекции собак и не является альтернативой клиническим.
Источник