Межпозвоночная грыжа грудного отдела позвоночника фото
Межпозвонковая грудная (торакальная) грыжа является достаточно редким заболеванием. Подобная патология составляет всего 1% среди всех позвоночных болезней. Этим заболевание и опасно, так как при торакальной грыже нередко наблюдаются признаки, напоминающие проблемы с сердечно-сосудистой системой. Из-за этого болезнь может быть диагностирована неверно. Неправильно подобранное лечение не будет оказывать необходимого воздействия на источник возникновения нарушений. В результате болезнь продолжит развиваться. Пройти эффективное лечение межпозвоночной грыжи грудного отдела можно в АртроМедЦентре.
Что такое грыжа грудного позвоночного отдела?
Грудная область – это самая длинная часть хребта. Она насчитывает 12 элементов с ответвлением от спинномозгового канала нервных корешков, участвующих в иннервации важных органов в организме человека, в том числе лёгких, сердца, пищеварительного тракта и прочих. В результате при образовании межпозвоночной торакальной грыжи происходит ущемление нервных корешков, из-за чего появляется боль по ходу соответствующей нервной ткани, а также развивается серьёзная дисфункция в связанном с ней органе.
Формирование грыжи грудного отдела позвоночного столба медики характеризуют как клинически неблагополучное заболевание, которое нередко приводит к инвалидности. По этой причине своевременное обнаружение и начало терапии повышает вероятность выздоровления.
Грыжа грудного отдела позвоночника представляет собой выпирание в тканях межпозвоночного диска разного размера. Опасность заболевания заключается в возможном механическом сдавливании спинномозговых окончаний. В соответствии с локализацией выпячивания грыжа получает название. В нем указаны номера позвоночных сегментов, между которыми расположен повреждённый диск.
Разновидности и стадии межпозвонковой грудной грыжи
Грудная позвоночная грыжа во время развития проходит определенные стадии, названные по степени тяжести поражения тканей диска:
- I стадия называется протрузией. В данный период происходит частичное проседание ядра в ослабленном участке фиброзного кольца, что приводит к формированию небольшого (1-5 мм) краевого выпирания диска. Хотя изнутри кольцо уже покрыто трещинами, снаружи оно остаётся целым, как следствие пульпозное ядро не выходит за границы тела диска. Подобное явление ещё не является грыжей, но уже говорит об изменении и хрупкости тканей, целостность которых может быть нарушена в любое время.
- II-III стадия является промежуточным этапом и называется экструзией. Данная форма заболевания сопровождается нарушением целостности тканей фиброзного кольца с частичным выделением гелеобразной субстанции в полость позвоночника. На данном этапе грыжа формируется окончательно. Выпячивание диска в это время приводит к раздражению спинномозговых нервов, из-за чего развивается неврологическая симптоматика. Поражение может быть среднетяжелым (5-8 мм) либо тяжёлым (больше 8 мм), что обусловлено параметрами выбухания.
- IV стадия является последней и называется секвестрацией. Это самое опасное осложнение грыжи на стадии экструзии. В это время отмершие элементы грыжи отделяются от пульпы. Происходит миграция отделившихся некротических тканей в спинномозговой канал в различных направлениях. Как следствие, могут развиться серьёзные нарушения нервной и спинномозговой ткани. Данная стадия заболевания в 80-85% случаев приводит к инвалидности с сильным нарушением функций.
По величине и воздействию на внутрипозвоночную полость грыжа бывает:
- малая – отмечается сокращение пространства внутри позвоночника максимум на 10%;
- средняя – наблюдается сужение канала на 10-20%;
- большая – перекрытие позвоночного пространства превышает 20%.
По направлению торакальная грыжа может быть:
- латеральная (боковая) – выпячивается в левую или правую сторону от позвоночника;
- вентральная (передняя) – наблюдается выпячивание в противоположном от спинального канала направлении;
- медианная (срединная, задняя) – направлена точно к центру внутрипозвоночного пространства;
- парамедианная (срединно-боковая) – в сравнении с медианной направлена слегка в сторону.
Любое грудное выбухание в межпозвоночном диске очень опасно. Хотя меньший риск несёт передняя деформация, так как прорастает в направлении, противоположном от спинномозгового канала. Самой опасной является медианная торакальная грыжа.
Симптомы и боли в грудном отделе
Появление боли – основной признак, при обнаружении которого люди обращаются к врачу. На ранней стадии люди не обращают внимание на наличие симптомов грыжи грудного отдела позвоночника:
- повышенной утомляемости спинной мускулатуры;
- несильной зажатости в области грудины;
- легких покалываний при повороте;
- незначительной и кратковременной болезненности в центре спины, в районе рёбер при длительном пребывании в положении стоя, сидя, после сна, физической нагрузки.
В процессе развития патологии симптоматика становится более выраженной, настойчивой, труднее переносится. К тому же, она может маскироваться под иные заболевания, из-за чего сложно правильно поставить диагноз. Чтобы дифференцировать болезнь, врачи пользуются специальными приёмами и диагностическими методиками.
Межпозвонковые грыжи торакального отдела сопровождаются такими признаками:
- загрудинной болью (в левом, правом отделе, по центру) простреливающего, ноющего, колющего или тупого характера. Боли появляются в межлопаточной области, под лопатками, в верхней части брюшины;
- опоясывающими, пронзающими болезненными проявлениями в грудной клетке, нарастающими при глубоком вдохе, развороте, кашле;
- всевозможных типов парестезии (покалывание, мурашки, онемение и др.) в области грудины, спины, рук и кистей, вверху брюшины;
- напряженности мышечной ткани спины, ограниченной двигательной амплитуды в спине, вынужденного изменения осанки на фоне болей;
- затрудненной глотательной функции, дыхания;
- мышечной слабости в руках и ногах, изменения походки;
- полного либо частичного пролабирования чувствительности в нижней части тела, обычно в ногах, паху и промежности, гениталиях и нижнем отделе живота;
- при запущенной стадии наблюдается появление энуреза/энкопреза, импотенции, фригидности, бесплодия.
При локализации грыжи в верхней части торакального отдела (в элементах 1-2, 2-3, 3-4), которая затронула спинномозговой канал, возможна парализация всего тела, исключая голову. Поражение верхних сегментов наблюдается в редких случаях.
Иногда на фоне дисковой грыжи может быть нарушен углеводный метаболизм, угнетена ферментативная секреция либо истощена гормональная система (чаще инсулярная) в поджелудочной железе. Ферментативная недостаточность и гормональная несостоятельность может стать причиной формирования таких состояний, как диспепсия, желудочная и кишечная дискенезия, заболевания эндокринной системы и др.
Диагностика патологии грудного отдела
При постановке диагноза доктор принимает во внимание:
- жалобы пациента в виде сегментарных нарушений чувствительности и движений, патологических перемен в функциональности внутренних органов, которые иннервируются зажатыми нервами;
- данные, полученные при неврологическом осмотре, и клиническую картину патологии;
- результаты МРТ (если есть прямые противопоказания, назначается КТ позвоночного столба, хотя эта диагностика менее точная в сравнении с МРТ);
- данные лабораторной диагностики, инструментальных обследований, а также консультации врачей, необходимых для проведения дифференциальной диагностики.
Трудности при диагностировании заболевания обычно зависят от интеркуррентных патологий. Пациент может страдать торакалгией или стенокардией напряжения при имеющемся пролапсе в торакальной области хребта. Кроме того, на фоне грыжи возможно развитие приступа стенокардии.
Правда о лечении: анализ эффективности безоперационных методик
Рассмотрим, насколько эффективна консервативная терапия при грудной межпозвоночной грыже.
Помогают ли лекарства?
Медикаменты – это первоочередные симптоматические средства, назначаемые врачом при обострении патологии. Изначально при торакальных грыжах позвоночника назначают болеутоляющие препараты из группы НПВП в виде таблеток, мазей и гелей, уколов. Из этой фармакологической группы показан приём:
- Диклофенака;
- Ибупрофена;
- Милоксикама;
- Кетопрофена.
В качестве вспомогательной терапии, чтобы снять напряжение в мышцах, назначают лечение миорелаксантами – Мидокалмом, Сирдалудом и т.д. В случае приобретения заболеванием хронического агрессивного характера, сопровождающегося постоянной нестерпимой болью, доктор может порекомендовать проведение внутрипозвоночной блокады. Эта процедура подразумевает введение инъекции в позвоночный столб, включающей стероидный гормон в сочетании с анестетиком (Лидокаин либо Новокаин).
Любое из перечисленных средств помогает купировать боль и сократить воспаление в поврежденном участке. Лекарства могут устранить остеохондроз и уменьшить параметры выбухания. Указанная группа лекарств помогает только временно снять боль и отёк в области грыжи. Причем размеры самой грыжи остаются неизменными и выпячивание растет дальше.
На стадии экструзии или секвестрации чаще всего даже мощные болеутоляющие бывают недостаточно эффективными или вовсе не действуют. Российские врачи часто назначают людям с подобной патологией прием хондропротекторов, предназначенных для предупреждения развития изменений в позвоночном столбе дегенеративно-дистрофического характера. Хотя врачи не озвучивают, что улучшить обмен веществ в клетках и предотвратить дальнейшее распространение дегенеративных изменений, используя хондропротекторы, можно в редких случаях, причем только на стадии протрузии.
При отсутствии положительного эффекта от назначенных препаратов либо повторном возвращении боли по завершении их воздействия можно сделать вывод, что необходимо кардинально пересмотреть схему лечения. Заболевание на стадии секвестрации пытаться вылечить медикаментами невозможно. В подобной ситуации необходимо прибегнуть к радикальным методам в виде иссечения грыжи, а не проводить симптоматическое лечение.
Продолжительный приём болеутоляющих средств на протяжении не одного месяца и даже года, если основное заболевание не подвергается лечению, приведет к возникновению серьёзных болезней. Длительное применение медикаментов может стать причиной развития желудочной язвы и 12-перстной кишки, нарушения кроветворения, аутоиммунных заболеваний, проблем с печенью и почками.
Эффект гимнастических упражнений
Специальная гимнастика подбирается врачом персонально каждому пациенту, учитывая особенности дисковой грыжи и самочувствия больного в целом. Единая схема упражнений отсутствует. К тому же, занятия можно проводить исключительно в период ремиссии, а нагрузка должна быть небольшой с постепенным наращиванием двигательной амплитуды.
Цель ЛФК – активировать циркуляцию крови и питание на повреждённом участке, снять спазм и отёк возле диска, распределить нагрузку на позвоночном столбе. Правильное выполнение движений помогает:
- укрепить и растянуть мышечную ткань;
- улучшить двигательную активность и устойчивость позвоночника;
- снизить частоту и интенсивность рецидивов.
Хотя выполнение упражнений не способствует регенерации пораженных дисковых тканей и уменьшению грыжевого выпячивания.
Дегенеративно-дистрофический процесс в фиброзно-хрящевой ткани является необратимым, хотя гимнастические упражнения благоприятствуют предотвращению появления либо дальнейшего развития деструкции в межпозвоночных торакальных сегментах. Эффективность ЛФК является научно обоснованной, но желаемого эффекта можно достичь на ранних этапах развития заболевания.
Людям, у которых выявлено грыжевое выпячивание среднего или крупного размера, выполнять упражнения без врачебного назначения и присмотра специалиста нельзя. Иначе клиническая картина может резко ухудшиться из-за того, что диск сместится ещё больше и защемит нерв. В подобной ситуации может потребоваться экстренное оперативное вмешательство.
Воздействие массажа
Массаж благодаря активизации кровотока помогает:
- улучшить питание клеток в обрабатываемой зоне;
- ликвидировать застойные явления;
- расслабить мышцы;
- предотвратить атрофию спинной мускулатуры.
Проведение массажных процедур при подобном заболевании рекомендовано людям с лёгкой формой протрузии, а также пациентам, у которых обнаружена небольшая грыжа без неврогенных расстройств. Для пациентов этой группы массаж является высокоэффективной и безопасной методикой.
Однако избавиться от грыжевого выпячивания и восстановить форму поврежденного диска процедура не поможет. В случае, когда рекомендовано хирургическое лечение, со временем всё-таки придётся его использовать. Согласно статистическим данным, через полгода-год, когда опробованы все возможные консервативные методы, в том числе и массажные процедуры, человек сам идет на операцию.
Проведение массажа запрещено при обострении патологии и без консультации с врачом. К тому же, если требуется выполнить подобную процедуру, надо обращаться исключительно к высококвалифицированному специалисту, который владеет соответствующими техниками.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры показаны на любом этапе развития патологии, исключение составляет острая фаза. Подобная терапия помогает:
- улучшить кровообращение в поврежденном участке;
- снизить воспалительный процесс;
- нормализовать обмен веществ, регуляцию тонуса в мышцах.
Локальная активация регенерации с помощью подобного влияния при грыжевом выпячивании проходит очень сложно, как следствие желаемого результата достигают единицы. К тому же почти в 70% случаев состояние больного ухудшается, а также усиливаются болезненные явления.
Особенно эффективно физиотерапевтическое лечение в сочетании с ЛФК после того, как будет удалена грыжа. В послеоперационный период максимально полезными будут КВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия, электромиостимуляция и прочие методики.
Когда грыжа отсечена, источник болезненных ощущений и нарушения проводимости окончательно аннулируется. Однако, чтобы полностью излечиться после хирургического вмешательства, требуется пройти качественную реабилитацию. Она подразумевает прохождение физиотерапии и выполнение гимнастических упражнений в качестве основополагающих методик.
MBST-терапия
MBST-терапия представляет собой усовершенствованную ядерно-магнитную резонансную технологию. Она используется в терапевтических целях при проблемах с опорно-двигательной системой. Подобная процедура при торакальной позвоночной грыже помогает не только ослабить болезненные ощущения, но и избавиться от необходимости проведения операции.
Записаться на процедуру MBST-терапии для лечения грыжи грудного отдела позвоночника можно в АртроМедЦентре.
Симптомы при грудном позвоночном грыжевом выпячивании сложно поддаются консервативному лечению, в особенности на последних этапах развития патологии. Как следствие, использование такого лечения целесообразно исключительно в том случае, если удалось достичь положительных результатов на протяжение полугода после начала терапии.
Начните лечение
прямо сейчас!
Лечение без операций доступно уже сегодня!
Первичный прием 900 рублей.
Источник
Грыжа Шморля – это заболевание, при котором межпозвоночный диск выпячивается не в горизонтальной плоскости, а в вертикальной, и продавливает тело позвонка. Его костная структура разрушается и вдавливается вертикально – вверх или вниз, хрящевая ткань диска заполняет образовавшуюся полость.
Патология часто является наследственной, развивается преимущественно у детей подросткового возраста и пожилых людей при дегенеративных процессах в структурах позвоночного столба.
Что такое грыжа Шморля
Межпозвоночный диск состоит из хрящевой ткани. Грыжа Шморля возникает, когда хрящевая ткань диска начинает давить на поверхность позвонка. Его костная ткань под воздействием давления«проваливается» внутрь, так появляется микроскопический компрессионный перелом. Образовавшаяся полость в теле позвонка через некоторое время зарастает хрящевой тканью межпозвонкового диска.
В основном это безболезненный процесс, так как диск уходит внутрь позвонка и не выпячивается за его пределы, поэтому нервные окончания, артерии и спинной мозг не затрагиваются. Болезненные симптомы появляются при развитии и увеличении хрящевого выпячивания, в результате чего межпозвонковый диск почти полностью проваливается в тело вышележащего или нижележащего позвонка, уменьшается пространство между позвонками, возникает сдавливание нервных корешков и иногда — кровеносных сосудов позвоночного столба.
Грыжу Шморля также называют узелком Шморля или вертикальной грыжей. Ее описание сделал ученый Христиан Шморль в 1927 году. Именно его именем назвали эту патологию.
По данным последних исследований заболевание встречается примерно в 75% у людей пожилого возраста. Быстропрогрессирующие выпячивания повышают вероятность компрессионного перелома позвоночника примерно на 10%.
Места возникновения грыжи Шморля
Грыжи Шморля образуются в разных отделах позвоночника. От места нахождения выпячивания зависят симптомы и самочувствие больного.
Поясничный отдел
Вертикальные выпячивания межпозвонкового диска в поясничной зоне появляются чаще, чем в других, так как на этот отдел позвоночника приходится самая большая нагрузка. В большинстве случаев диагностируются у пожилых пациентов.
При прогрессировании патологии возникают боли в спине в области поясницы. Такая локализация грыжи опасна тяжелым осложнением – компрессионным переломом позвоночника при провоцирующих факторах.
Грудной отдел
Это основное место, где возникают грыжи Шморля. Чаще патология развивается в подростковом возрасте и дает осложнения. У ребенка формируется сколиоз и другие дегенеративные заболевания позвоночного столба.
На начальных стадиях при маленьких размерах не дает болезненных проявлений. При прогрессировании происходит истончение ткани позвонков, хрящ разрастается, начинает касаться структур позвоночного столба, повышается риск развития неврологических нарушений.
Шейный отдел
Узелки Шморля в шейном отделе позвоночника опасны сдавлением позвоночной артерии, которая идет к головному мозгу и питает его. Это происходит при значительном разрушении структуры позвонков и разрастании межпозвонковых хрящей. У больного возникают головокружения, головные боли, нарушается кровоснабжение головного мозга, что опасно развитием инсульта.
Множественные грыжи Шморля
По количеству очагов вертикальные грыжевые выпячивания бывают единичными и множественными. При множественной патологии хрящ входит в костную ткань тела позвонка одновременно в нескольких местах, диск становится ромбовидным, выпячивания появляются с двух его сторон.
Множественные узелки диагностируют примерно в 70% случаев. Они вызывают хронический болевой синдром, который усиливается, если больной вынужден постоянно находиться в одном положении – стоя или сидя.
Причины возникновения
Основное условие развития грыжи Шморля – наследственная предрасположенность. Факторы, которые провоцируют ее появление и дальнейшее прогрессирование:
- быстрый рост в подростковом возрасте – костные структуры развиваются неравномерно, скелет формируется медленнее, чем мягкие ткани, в губчатом теле позвонков появляются пустоты;
- пожилой возраст – начинаются дегенеративные процессы, сопровождающиеся снижением эластичности тканей и прочности костей (остеопороз);
- травма позвоночника, в результате которой деформируется межпозвонковый диск;
- дефицит кальция в организме;
- излишняя физическая активность, занятия профессиональными видами спорта, регулярное поднятие тяжестей.
Симптомы заболевания
Грыжа Шморля формируется постепенно и до определенного момента не касается прилегающих артерий и нервных корешков. Поэтому в течение продолжительного времени грыжа Шморля не вызывает каких-либо симптомов.
Постепенно может появляться болезненность в спине в следующих случаях:
- продолжительная физическая активность;
- подъем тяжелых вещей;
- длительное статичное пребывание в стоячем или сидячем положении;
- удар в спину или грудь.
При прогрессировании выпячивания и увеличении его размеров возникают такие симптомы:
- болезненность, покалывание в мышцах спины;
- ограничение подвижности в грудной зоне позвоночника;
- невозможность долго сидеть без поддержки спины;
- онемение конечностей;
- головокружения, головные боли.
Диагностика
Для подтверждения диагноза и подбора терапии при грыже Шморля пациенту назначают:
- рентгенографию;
- магниторезонансную томографию;
- компьютерную томографию.
Методы лечения грыжи Шморля
При выявлении мелких грыжевых выпячиваний, которые не вызывают боли и дискомфорта, терапия не нужна. Пациенту дают рекомендации относительно ведения здорового образа жизни, полноценного питания, умеренной физической нагрузки. Периодически необходимо проходить обследования для контроля за прогрессированием грыжи.
Если узелки разрастаются и дают болевой синдром, показано комплексное лечение, которое включает:
- прием лекарственных препаратов;
- физиотерапию;
- лечебную физкультуру.
При появлении осложнений, запущенных стадиях узелков Шморля, их сочетании с горизонтальными грыжами может проводиться операция.
Медикаментозная терапия
Особенность медикаментозного лечения при вертикальных грыжах в том, что нет препаратов, которые могли бы полностью вылечить или устранить выпячивания. Цель терапии – снять болевой синдром, восстановить поврежденные ткани. После курса приема препаратов боль может снова появиться при воздействии провоцирующих факторов.
Что назначают больному:
- Мази и гели для местного применения с обезболивающим и противовоспалительным действием – Диклофенак, Вольтарен.
- Хондропротекторы – способствуют регенерации поврежденных тканей. Это препараты Хондроитин, Терафлекс.
- Миорелаксанты – снимают мышечный спазм, который является причиной болевого синдрома. Назначают Мидокалм, Баклофен.
- Витаминные комплексы – назначают для насыщения тканей необходимыми веществами и укрепления прочности костей.
- Препараты с кальцием и витамином D.
Физиотерапия при грыже Шморля
Физиотерапевтические методики при вертикальных грыжевых выпячиваниях направлены на улучшение кровоснабжения и лимфотока в позвоночных структурах, купирование воспаления и устранение застойных процессов. Назначают следующие методы физиотерапии:
- Электрофорез. Это введение лекарственных препаратов местно в очаг поражения с помощью создаваемого аппаратом электрического поля.
- Фонофорез. Предполагает введение активных лекарственных веществ в пораженные ткани путем ультразвука.
- Магнитотерапия. Это воздействие на ткани грыжевого выпячивания магнитным полем.
- Электростимуляция. Методика направлена на стимуляцию кровотока и обменных процессов слабыми разрядами электрического тока.
Физиотерапевтические методики, как и лекарственная терапия, не могут полностью избавить от грыжи. Но их применение в комплексе с другими способами лечения улучшает состояние больного до стойкой ремиссии.
Аппаратное вытяжение
Вытяжение позвоночника, или тракция, проводится на специальных тренажерах. Метод позволяет увеличить расстояние между позвонками за счет растяжения мышечных волокон и связок, в процессе укрепляются мышцы спины.
Процедура проводится под строгим контролем со стороны врача, который определяет нагрузку. Нарушение техники или избыточная нагрузка могут вызывать осложнения.
Хорошие результаты дает одна из современных авторских методик – сочетанное применение подводного вытяжения с подводной светотерапией позвоночника. Предполагает одновременное воздействие инфракрасного света и вытяжение с помощью бандажей в воде.
Рефлексотерапия
Один из методов рефлексотерапии – акупунктура. Это введение тонких металлических стерильных игл в биологические точки. Длительность сеанса около 30 – 40 минут.
Иглоукалывание снижает давление диска на позвонки, снимает боль, спазмы сосудов, приостанавливает дегенеративные процессы в костных тканях. Однако доказанной эффективностью, по принципам доказательной медицины, иглорефлексотерапия не обладает.
Массаж
Цель лечебного массажа при узелках Шморля – облегчить самочувствие и устранить боль, ощущение усталости в спине. Процедуры восстанавливают обмен веществ в структурах позвоночного столба, улучшают общий кровоток и движение лимфы.
Диетотерапия
Специальной диеты при продавливании позвонков хрящевой тканью не требуется. Есть общие рекомендации:
- Контроль веса. Избыточная масса тела дает дополнительную нагрузку на позвоночник, а недостаток веса ослабляет мышечный корсет.
- Сбалансированное питание. В ежедневном рационе должны содержаться фрукты и овощи для насыщения организма необходимыми питательными веществами.
Необходимо употреблять в пищу продукты, содержащие:
- Кальций – молочные и кисломолочные продукты.
- Магний – шпинат, фасоль, семечки.
- Фосфор – рыба, морепродукты.
- Марганец – водоросли, яйца, куриное филе.
Больному следует отказаться от алкогольных напитков и никотина, это улучшит кровоснабжение и питание тканей.
ЛФК
Лечебная физкультура – обязательный компонент комплексной терапии при грыже Шморля. Комплекс упражнений составляет физиотерапевт с учетом локализации грыжевого выпячивания, его размеров и наличия симптомов.
Задачи ЛФК:
- укрепить мышечный корсет;
- снять спазмы и напряжение с позвоночника.
Важное условие – упражнения должны выполняться регулярно. При возникновении боли или дискомфорта их следует прекратить.
Мануальная терапия
При проведении мануальной терапии, и особенно с элементами растягивания, как и при тракционной терапии, в позвоночнике создается отрицательное давление. Это влияет на грыжу, заставляя хрящевую ткань возвращаться в исходное положение.
При правильной технике выполнения улучшается кровоснабжение всех структур позвоночника, снимается болевой синдром.
Ортопедический корсет
Если при узелках Шморля возникают частые болевые приступы, пациентам назначают ношение ортопедического корсета. Он фиксирует спину, что снимает нагрузку на позвоночник, устраняет боль, минимизирует риски развития неврологических симптомов.
Ортопедический корсет показан тем, кто в силу своей деятельности вынужден продолжительно находиться в одной позе – сидя или стоя.
Операция при грыже Шморля
Необходимости в хирургическом вмешательстве при грыже Шморля зачастую нет. Операцию назначают при сильном разрушении позвонков, больших размерах выпячивания, сочетании с горизонтальной грыжей, что вызывает компрессию спинного мозга.
Применяют следующие методики:
- Лазерная вапоризация. Под воздействием лазерного излучения из межпозвоночного диска выпаривают избыточную жидкость. Пульпозное ядро в середине диска становится меньше, снижается давление на пораженный позвонок.
- Радикальное хирургическое лечение показано при очень крупных размерах грыжи. В ходе операции полностью удаляют диск, заменяя его имплантом.
- Самый частый вид вмешательства на позвонках после ликвидации грыжи – это чрескожная пункционная вертебропластика. Да, грыжи нет, и она не увеличивается, но в позвонке осталась полость, которая ухудшает его прочность. Большая полость чревата переломом позвонка. Поэтому ее заполняют специальным костным цементом, превращая ее в единый монолит.
Возможные осложнения
Грыжа Шморля маленьких размеров не дает симптомов и не опасна для здоровья и жизни. Но при прогрессировании и отсутствии лечения дает осложнения:
- полное вдавливание диска и его дисфункция;
- развитие горизонтальной межпозвоночной грыжи;
- истончение позвонков;
- артроз, спондилоартроз;
- стеноз канала спинного мозга;
- компрессионный перелом позвоночника (при локализации грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника);
Чтобы избежать развития осложнений, лечение грыжи Шморля лучше проходить в клиниках Чехии. Применяемые там методики и комплексный подход значительно улучшат физическое самочувствие, повысят работоспособность и качество жизни.
Прогноз
Бессимптомное течение заболевания не оказывает негативного влияния на деятельность и самочувствие человека. При болевом синдроме необходимо комплексное лечение, сочетающее медикаментозную терапию и физиопроцедуры. Это стабилизирует состояние, приведет к ремиссии.
При отсутствии терапии выпячивание прогрессирует, приобретает большие размеры, начинает сдавливать важные структуры спинномозгового канала. Это опасно развитием осложнений вплоть до полного паралича, то есть обездвиживания больного.
Меры профилактики
Любая физическая активность, которая связана с нагрузкой на спину и выполняется регулярно или слишком активно, может вызвать развитие вертикальной грыжи позвоночника.
Чтобы предупредить формирование грыжевого выпячивания или предотвратить осложнения при уже диагностированных узелках Шморля, следует придерживаться профилактических мер. Необходимо исключить чрезмерную физическую активность на позвоночный столб, особенно в период его роста (в подростковом возрасте), контролировать массу тела, чтобы на позвоночник не ложилась дополнительная нагрузка, не поднимать тяжести. Важно соблюдать умеренность при занятиях силовыми видами спорта.
Источник