Методика лфк при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

В занятиях лечебной физической культурой при шейном остеохондрозе можно выделить два периода. 1-й (острый) период характеризуется острыми болями, защитным мышечным напряжением, ограничением подвижности в шейном отделе позвоночника. Во 2-м периоде (неполной и полной ремиссии) воспалительные явления в пораженном сегменте ликвидируются, что сопровождается снижением болевых ощущений, устранением мышечного гипертонуса (В.А. Епифанов, 1988).

Задачи ЛФК в 1-м периоде:

– нормализация тонуса центральной нервной системы;

– усиление крово- и лимфообращения в шейном отделе позвоночника;

– содействие мышечному расслаблению;

– увеличение вертикального размера межпозвонковых отверстий;

– профилактика спаечных процессов в позвоночном канале;

– улучшение функционирования основных систем организма.

Применение физических упражнений в остром периоде требует соблюдения следующих методических требований (3.В. Касванде).

1. В связи с патологической подвижностью позвонковых сегментов лечебная гимнастика проводится в ватно-марлевом воротнике Шанца. Его рекомендуется носить постоянно, в течение всего курса лечения. Таким образом создается относительный покой для шейного отдела позвоночника и предотвращается микротравматизация пораженных сегментов. Одновременно уменьшается патологическая импульсация с шейного отдела позвоночника на плечевой пояс.

2. До 10-15-20-го дня с начала обострения исключаются активные движения в шейном отделе позвоночника. После этого срока начинают выполнять активные движения головой – в медленном темпе, без усилия, повторяя их не более 3 раз.

3. Все гимнастические упражнения чередуют с упражнениями на расслабление. Расслабление мышц плечевого пояса способствует уменьшению патологической импульсации с них на шейный отдел. Особенно следует добиваться расслабления трапециевидной и дельтовидной мышц, так как при данной патологии они чаще других вовлекаются в болезненный процесс и находятся в состоянии гипертонуса.

4. С первых занятий лечебной гимнастикой применяют упражнения на сопротивление для укрепления мышц шеи. Инструктор ЛФК пытается ладонью наклонить вперед или назад голову больного, который, оказывая сопротивление, стремится сохранить вертикальное положение головы.

5. Необходимо следить за тем, чтобы во время выполнения упражнений больной не испытывал усиления болей.

6. В связи с тем что анталгическая поза и болевой синдром снижают экскурсию грудной клетки, в занятия следует включать дыхательные упражнения.

В остром периоде в занятия лечебной гимнастикой включают физические упражнения для мелких и средних мышечных групп и суставов, упражнения на расслабление мышц плечевого пояса и верхних конечностей, выполняемые в и.п. лежа и сидя на стуле. Широко используются маховые движения для верхних конечностей в условиях максимального расслабления мышц плечевого пояса. При болевой контрактуре в области плечевого сустава больной выполняет облегченные (за счет укорочения рычага или самопомощи) динамические движения в суставе.

При плечелопаточном периартрозе применяется методика постизометрической релаксации (ПИР) (О.Г. Коган, В.Т. Малевик). Данная методика заключается в использовании разнообразных, индивидуально подбираемых изометрических напряжений мышц, а затем в выполнении пассивных движений в плечевом суставе в период постизометрической релаксации. Движения осуществляются во всех возможных плоскостях: сначала тракция (вытяжение) – строго по осям конечности; далее – сгибание и разгибание, отведение и приведение, ротация. Количество пассивных движений в каждом направлении – 3-5; курс лечения – 20-25 процедур.

По мере стихания болевого синдрома лечебная гимнастика направлена на укрепление мышц шеи и плечевого пояса. Однако активные движения в шейном отделе позвоночника в первом периоде и в начале второго противопоказаны, так как могут привести к сужению межпозвонкового отверстия, вызывая компрессию нервных корешков и сосудов.

Для укрепления мышц шеи и улучшения кровообращения в позвоночнике применяют, как уже указывалось, статические упражнения.

Наряду с лечебной гимнастикой больным назначают лекарственные препараты, физиотерапию и массаж воротниковой зоны, а при наличии корешковой симптоматики (болей в руке) проводится массаж мышц руки.

Кроме ручного применяются и другие виды массажа: подводный, вибрационный, точечный. Неплохие результаты дает точечный вибрационный массаж, который обладает выраженным обезболивающим действием и улучшает трофику.

Задачи ЛФК во 2-м периоде:

– укрепление мышц шеи и плечевого пояса;

– содействие рубцеванию фиброзного кольца;

– восстановление подвижности шейного отдела позвоночника;

– адаптация больного к бытовым и трудовым нагрузкам.

В начале второго периода применяют только вышеописанные статические упражнения для укрепления мышц шеи. Упражнения для укрепления мышц плечевого пояса разнообразят, применяя постепенно увеличивающиеся отягощения; используют также маховые упражнения в плечевом суставе и постизометрическую релаксацию.

Затем осторожно начинают применять активные движения головой – в медленном темпе, с небольшим количеством повторений и постепенным увеличением усилия, количества упражнений и темпа их выполнения.

В комплексной реабилитации больных с шейным остеохондрозом также успешно используются плавание и упражнения в воде (гидрокинезотерапия).

Остеохондроз – заболевание позвоночного столба, что предполагает дистрофические и дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках. Для лечения такой болезни назначается не только прием лекарственных препаратов, но и лечебная физическая культура. Упражнения при шейном остеохондрозе позволяют снизить болевые ощущения и улучшить общее самочувствие пациента.

Что влияет на развитие болезни?

Главный фактор провоцирующий хондроз позвоночника – неравномерная нагрузка. Она возникает в результате сна на мягком матрасе, неправильной позы для сидения или ношение анатомически неправильной обуви. К числу дополнительных факторов, которые активизируют патологический процесс относятся следующие:

• лишний вес;
• недостаточная физическая нагрузка;
• физическое перенапряжение;
• генетическая предрасположенность;
• возрастные изменения опорно-двигательного аппарата;
• нарушение обменных процессов;
• беременность;
• длительное и частое обезвоживание организма.

Все эти факторы оказывает негативное воздействие не только состояние опорно-двигательного аппарата, но и на организм в целом.

Симптомы заболевания

Симптоматика остеохондроза может быть разнообразной. Она зависит локализации поражения.

1. При поражении шейного отдела наблюдаются головокружения, онемение рук и языка, снижение зрения и сильные головные боли.
2. Грудной тип остеохондроза сопровождается болью в ребрах и области грудины.
3. При поясничном поражении дискомфорт присутствует в пояснице и наблюдается онемение нижних конечностей.

Показания к ЛФК

Лечебные занятия позволяют не только снять симптомы шейного остехондроза, но и предупредить дальнейшие рецидивы заболевания.

Важность физических занятий

ЛФК не имеет половых или возрастных ограничений. Показания к посещению оздоровительных занятий:

• присутствие мышечного спазма;
• болевые ощущения;
• слабый мышечный корсет.

Такие тренировки помогут не только бороться с дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника, но и улучшат общее состояние пациента. Физкультура придаст сил и бодрости.

Польза лечебной физкультуры

Если лечение заболевания было начато на начальной стадии, то лечебная физкультура способна не только снять боль, но и устранить заболевание.

Обезболивающий эффект достигается за счет того, что упражнения способствуют восстановлению нормального мышечного тонуса.

При правильном проведении такой гимнастики, можно снизить давление на нервные окончания.

Что требуется для тренировок?

Для занятий могут потребоваться гимнастические комплекты. Это мягкие маты, валики и палки. Для упражнений на кисти и стопы потребуются столы. Это специальные многосекционные столы, которые умеют регулировать высоту. Внешне они напоминают больше тренажер, чем обычный стол. Они предназначены для занятий лежа или сидя под разными наклонами.

В зависимости от выполняемых упражнений могут потребоваться:

• лямки;
• шины;
• манжеты;
• роликовые тележки.

Первые три предмета необходимы для суставной гимнастики. Роликовые тележки предназначены для тех пациентов, что не могут до конца опираться на свои конечности.

В некоторых случаях при выполнении упражнений для спины и шеи при остеохондрозе используется гимнастическая палка. Подробнее об этом мы рассказывали в этой статье.

Методики ЛФК

Выбрать максимально эффективную методику тренировок при остехондрозе поможет врач или тренер. Специалист также должен ознакомить пациента с основными правилами безопасности.

Существует большое количество разнообразных методик проведения ЛФК при остеохондрозе. Чаще всего применяется пассивное вытяжение. Оно осуществляется под давлением собственного веса. Длительность тренировки варьируется от состояния пациента. Она может длиться от 5 до 20 минут. При необходимости для проведения вытяжения можно добавлять дополнительный груз.

Лечебная гимнастика предполагает дыхательные, общеукрепляющие и специальные упражнения. Начинать тренировки необходимо с минимальных нагрузок и маленькой амплитудой.

Предлагаем посмотреть видео, в котором демонстрируются упражнения ЛФК при остеохондрозе:

Способы восстановления верхнего отдела позвоночника

Выделяется много упражнений и методик, которые позволяют восстановить позвоночник. Заниматься можно как в группе в специальном центре, так и в домашних условиях.

Зарядка для дома

Домашние тренировки помогают не только устранить болевые ощущения, но и предотвратить их. Перед этим необходимо проконсультироваться с врачом или тренером. Положительный эффект будет наблюдаться только при правильной технике и регулярных тренировках.

Любое занятие должно начинаться с легкой разминки. Если отсутствуют болевые ощущения, то можно размять коленные сосуды и голеностоп. Рекомендуется несколько приседаний и поворотов туловища.

Тренироваться рекомендуется в комфортной одежде, которая не будет сковывать движения. Желательно, чтобы она была из натуральных и приятных на ощупь тканей.

Простые повороты и наклоны

Повороты и наклоны – два самых простых и эффективных упражнения. Терапевтический эффект:

• устранение боли;
• снятие нагрузки с шейных позвонков;
• улучшение подвижности позвоночника.

Начинать лучше всего с повторов, а потом плавно переходить к наклонам. Каждое из упражнений рекомендуется делать по 10 раз.

Осевое вращение

При помощи осевого вращения можно хорошо растянуть мышцы шеи и улучшить их эластичность. Упражнение активизирует кровоток по сосудам. Оно будет особенно полезно людям с сидячей работой. В течение рабочего дня необходимо делать по 2-3 подхода такого упражнения.

Падающая башня

В упражнении «падающая башня» нужно быть максимально аккуратным.

1. Исходное положение – стоя.
2. Ноги нужно расставить в стороны, плечи опустить и приподнять подбородок. На время выполнения упражнения плечи должны быть максимально расслабленными.
3. Нужно на 5-8 счетов отводить корпус и плечи назад при этом голова остается на основе месте.
4. Возвращаться в исходное положение следует максимально плавно.
5. Оптимальное количество повторений – 8 раз.

Растяжка с усилием

Это упражнение направлено на растяжку мышцы и увеличение их эластичности. Оно также поможет уменьшить компрессию защемленных мышц.

Такую растяжку рекомендуется проводить под наблюдением тренера.

Любое неправильное движение чревато смещением шейных позвонков и травмой.

Алгоритм:

1. Выполняя наклон вправо необходимо стараться коснуться мочкой уха правого плеча.
2. Необходимо зафиксировать позу на 5-10 секунд.
3. Левая рука ложится на голову и делает несколько пружинящих движений.
4. Аналогичные движения выполняются со второй стороны.

Перед началом тренировки нужно хорошо разогреть мышцы. В противном случае можно травмировать связки и сухожилия.

Растяжка с полотенцем

По технике выполнения, упражнения с полотенцем похоже на растяжку с усилием. Оно позволяет хорошо растянуть мышцы, что поддерживают шейные позвонки. В качестве усилителя нагрузки используется свернутое в несколько раз махровое полотенце.

Упражнение делается следующим образом:

1. Полотенце скручивается и обхватывается двумя руками на расстоянии 30-35 см друг от друга.
2. Необходимо занести полотенце за голову и уложить его за затылок.
3. При потягивании полотенца вверх, мышцы шеи не должны оказывать сопротивление. Чтобы этого достичь можно немного запрокинуть голову назад.

Оптимальное количество повторов – 8-10 раз. Если правильно делать упражнение, то можно быстро избавится от мышечного спазма и болевого синдрома (о других способах снятия спазма мышц и шеи при ШОХ мы рассказывали в этой статье).

Щадящие комплексы для шеи

Существуют специальные щадящие комплексы, которые позволяют поддерживать мышцы шеи в тонусе. Выполнять такие упражнения необходимо только в период между обострениями.

Алгоритм первого упражнения:

1. Исходная поза – стоя, руки опущены, осанка ровная.
2. Медленно нужно отвести голову на 90 градусов. В начале амплитуда должна быть минимальной, по мере улучшение состояния пациента поворот головы можно доводить до 90 градусов.
3. Аналогичные движения выполняются на вторую сторону.

Если делать повороты слишком быстро, то возникнет риск вывиха позвонков. Количество повторов может варьироваться от 7 до 10 раз в каждую сторону.

Для выполнения второго упражнения следует оставаться в прежнем исходном положении – стоя с прямой спиной. Необходимо плавно опустить голову и постараться коснуться подбородком груди. Если нет возможности сделать это, следует выполнять упражнение настолько, насколько это возможно.

Щадящая гимнастика при остеохондрозе предполагает плавные и медленные движения. Они не должны провоцировать сильный дискомфорт.

Зарядка для шеи

Тренировка по доктору Бубновскому

Доктор Бубновский разработал ряд упражнений, которые помогут облегчить состояние пациента при шейном остеохондрозе и подойдут для выполнения в домашних условиях. Они станут отличной профилактикой заболевания.

1. «Пружинка». Для упражнения можно выбирать самое удобное исходное положение. Начинать нужно с медленных наклонов головы. Следует плавно переходить к вытягивании шеи вверх. Такие движения рекомендуется повторить еще 5 раз.
2. «Метроном». Это упражнение выполняется сидя на стуле с прямой спиной. Голову нужно наклонить в одну из сторон и зафиксировать такое положение на 30 секунд.То же самое выполняется на вторую сторону.
3. «Обзор». Необходимо немного нагнуть голову и зафиксировать положение. В такой позе следует покрутить головой в разные стороны по 5 раз в каждую.
4. «Гусь». Это упражнение направлено на устранение второго подбородка и улучшение кровообращения. Необходимо сесть прямо и расправить плечи. На вдохе подбородок максимально вытягивается вперед, после 3 секунд его нужно прижать к плечу.

   В таком положении нужно удерживать голову еще на 12 секунд, а потом вернуться в исходное положение. На каждую из сторон необходимо выполнить по 5 повторов.

5. «Цапля». Для выполнения упражнения необходимо максимально выпрямить спину и положить руки на колени. После этого они отводятся за спину, при этом подбородок поднимается вверх. В этом упражнении задействована шейная и грудная части позвоночника.
6. «Сложный обзор». Левую руку необходимо положить на правое плечо, при это голова поворачивается влево. В таком положении нужно зафиксироваться на 30 секунд. Аналогичные движения выполняются на вторую сторону.
7. «Факир». Исходная поза – руки поднятые вверх. Их необходимо сцепить и плавно поворачивать голову в разные стороны. В каждом из положений необходимо зафиксироваться на пару секунд.

Больше информации о лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника в домашних условиях по методике доктора Бубновского вы найдете в этой статье.

Комплекс Бутримова

Выполнять комплекс Бутримова для лечения ШОХ можно только при хорошем самочувствии. Первые упражнения могут спровоцировать легкое головокружение. Возможно похрустывание похрустывание в шее.

Во время выполнения упражнений, плечи должны оставаться неподвижными.

Изначально необходимо выполнить тест на гибкость шеи – необходимо попытаться наклонить голову, чтобы коснуться подбородком к груди. Если получилось выполнить задание только на половину, то это свидетельствует о плохой гибкости шейного отдела.

Тренировки нужно проводить каждый день. Нужно начинать с легких поворотов и наклонов головы. Важно не сидеть очень должно в зафиксированной позе. Такое упражнение отлично подойдет для разминки шеи после длительной работы за компьютером.

Предлагаем посмотреть видео с комплексом упражнений по методике Бутримова:

Читайте также об особенностях выполнения комплексов упражнений для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника, разработанных доктором Шишониным и Александрой Бониной.

Фото

Ниже вы увидите разные упражнения в картинках для лечения шейного остеохондроза:

Как повысить эффективность занятий?

Комплексный подход позволит повысить эффективность тренировок. Важно, чтобы занятия были регулярными, а техника выполнения упражнения правильной.

С чем сочетать лечение?

Комплексное лечение предусматривает не только упражнения, но и правильное питание.

Пациент должен:

1. вести правильный образ жизни;
2. закаляться;
3. периодически проходить курсы профилактического массажа.

Питание

В рационе человека с остеохондрозом должны присутствовать все необходимые витамины и полезные вещества, для восстановления травмированных тканей. Большую роль играет водно-солевой баланс. Рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости.

Оптимальный объем воды зависит от возраста и тяжести состояния.

При необходимости врач назначает специальную диету. Ее суть – дробное питание, то есть пищу нужно принимать маленькими порциями по 5-6 раз в день. Такая схема приема пищи позволит уменьшить массу тела, тем самым сняв нагрузку с позвоночника.

Массаж

Лечебный массаж при остеохондрозе должен выполнять специалист. Изначально он должен убедиться в отсутствии противопоказаний. Воздействие на пораженные мышцы позволяет снять болевые ощущения. Терапевтический эффект:

• улучшение кровообращения;
• профилактика атрофии мышц;
• восстановление питания мягких тканей и дисков.

Массаж лучше всего сочетать с физиотерапевтическим воздействием и лечебной физкультурой.

Предлагаем посмотреть видео о пользе и противопоказаниях массажа при остеохондрозе:

Контрастный душ

Контрастный душ рекомендуется принимать утром и вечером. Если обливаться холодной водой сразу после пробуждения, то возрастает нагрузка на сердце, поэтому принимать душ лучше всего через 30-50 минут после пробуждения.

Чтобы недопустить травмирование сердечной мышцы следует чередовать напор от 40 °С до 20 °С.

Нельзя принимать контрастный душ после длительного нахождения на морозе, это опасно переохлаждение.

Эффект гимнастики

Лечебная гимнастика оказывает позитивное воздействие на весь организм. Наблюдается следующий терапевтический эффект:

• активизация мозгового кровообращения;
• укрепление мышц в области груди и шеи;
• устранение головной боли и бессонницы;
• снятие симптомов шейного остеохондроза.

Правильное выполнение упражнения поможет пациенту вернуть свою трудоспособность. Лечебная физкультура – отличный метод профилактики заболеваний позвоночника.

Предотвращение рецидивов

Для предотвращения рецидива необходимо тщательно следить за питанием и физическими нагрузками. Основные рекомендации:

1. Проведение умеренных занятий. Это может быть плавание, гимнастика или бесконтактные виды борьбы.
2. Во время длительной сидячей работы необходимо периодически делать перерывы на разминку. Они помогут восстановить нормальное кровообращение.
3. Спать лучше всего ортопедическом матрасе с ровной поверхностью. Следует отказаться от слишком плоских подушек.
4. Следует избегать поднятия или ношения тяжестей.
5. Необходимо отдавать предпочтение ортопедической обуви.

Важно следить за своим эмоциональным состоянием. Повышенная тревожность, стрессы провоцируют спазмолитическую реакцию. Чтобы ее устранить, необходимо научиться методам релаксации.

Возможные последствия и осложнения

Неправильное или несвоевременное лечение опасно осложнениями. На фоне остеохондроза могут возникают следующие патологические процессы:

• радикулит;
• межпозвоночные грыжи;
• инсульты спинного мозга;
• кифозы;
• паралич нижних конечностей.

Несмотря на то, что 4 степень остеохондроза не сопровождается активной симптоматикой, она самая опасная. Возникновение осложнений на этой стадии может привести к инвалидности.

Полезные советы и рекомендации

Врачи акцентируют внимание на том, что на начальной стадии шейный остеохондроз практически незаметен и не доставляет особого дискомфорта. На этом этапе лечение может проводиться только при помощи ЛФК. Необходимо пересмотреть питание и условия питания.

Специалисты указывают, что лучшая профилактика шейного остеохондроза – активный образ жизни.

Следует полностью отказаться курения. Рекомендуется следить за осанкой, особенно при длительном сидении или пребывании в одной позе. При тяжелых формах остеохондроза шейного отдела назначается ношение специальных корсетов и более активная медикаментозная терапия.

Шейный остеохондроз снижает качество жизни человека. При таком заболевании возникает чувство скованности и болевой синдром. Для улучшение состояния и профилактики осложнений рекомендуется выполнять специальные лечебные упражнения.