Методика дикуля при заболеваниях позвоночника

Методика дикуля при заболеваниях позвоночника thumbnail

Методика дикуля при заболеваниях позвоночникаМетодика Дикуля, если рассматривать ее основное направление – лечение остеохондроза и межпозвонковых грыж – это лечебный процесс динамического вытяжения позвоночника и укрепления мышц ( в первую очередь спины) по индивидуальной программе на специальном реабилитационном оборудовании ( TechnoGym), направленный на формирование собственного мышечного корсета с акцентом на проблемные зоны.

Второе, не менее важное, направление нашей работы – это коррекция сколиозов различной степени выраженности, кифозов, кифосколиозов, коррекция осанки, особенно, у подростков. При этом используется методика Дикуля направленная на восстановление симметричности мускулатуры

Первичное обращение в Центр, (первичная консультация) включает в себя следующие этапы:

  • Осмотр врача: невролога или травмотолога-ортопеда
  • Консультация врачей других специальностей (по показаниям).
  • Компьютерно-оптическая диагностика, позволяющая оценивать дисбаланс мышечного корсета, наличие зон перенапряжения и параметры искривления позвоночника.
  • Тест на физические нагрузки. Тестовые упражнения подбираются на основании данных компьютерно-оптической диагностики и с учетом диагноза и жалоб пациента. Реакция на ту или иную нагрузку фиксируется и оценивается. Впоследствии эти данные используется для составления индивидуальной программы занятий ЛФК.
  • Консультация врача ЛФК (по результатам тестирования).
  • Заключительный прием у врача невролога (травматолога-ортопеда). Определение плана лечения. Рекомендации.

Для уточнения диагноза пациенту может быть назначено дополнительное обследование:

  • Магнитно-резонансная томография
  • Компьютерная томография
  • Ультрасонография и УЗИ-диагностика
  • Денситометрия

Лечебный процесс.

Методика дикуля при заболеваниях позвоночникаВ программу входят: занятия на специальном реабилитационном оборудовании (TechnoGym), физиотерапия, лечебная гимнастика, дополнительные процедуры по показаниям врача (массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия и др.).

Базовый курс лечения включает в себя 3 цикла по 12 занятий, главным элементом которых являются занятия на реабилитационном оборудовании с регулярной корректировкой программы.

Основная цель курса – укрепление мышечного корсета и создание «эффекта декомпрессии» на проблемных участках позвоночника и, как результат, снятие (уменьшение) болевого синдрома, увеличение амплитуды движений в суставах, повышение гибкости позвоночника и эластичности связочного аппарата.

  • В курс лечения входят гимнастики, назначаемые врачом ЛФК.
  • Суставная гимнастика
  • Дыхательная лечебная гимнастика
  • Гимнастика «Йога-терапия», направленная на увеличении гибкости и подвижности позвоночника и суставов.
  • Гимнастика «Пилатес», направленная на расслабление мышц спины, верхних и нижних конечностей.

В период прохождения лечения пациент в каждом секторе реабилитационного зала занимается под контролем инструктора по лечебной физкультуре, который обучает пациента правильной технике выполнения упражнений. Коррекция программы и дозирование физических нагрузок проводится врачом ЛФК. Для оценки эффективности лечения на 6 и 12 занятии повторно проводится компьютерно-оптическая диагностика.

Лечение назначается с учетом особенностей течения основного и сопутствующих заболеваний каждого пациента и включает (по показаниям), помимо занятий в реабилитационном зале, сеансы мануальной терапии, сухое тракционое вытяжение, иглорефлексотерапию, физиотерапевтические процедуры, ударно-волновую терапию, массаж и др. Общий контроль за состоянием пациента и динамикой лечения осуществляет лечащей врач (невролог или ортопед-травматолог)

Лечебные методики В.И.Дикуля позволяют людям не только избавиться от болевых ощущений, но и существенно повысить качество жизни.

«…Если Вы не занимаетесь своим позвоночником, то скоро он займется Вами.»

В. И. Дикуль

Общая схема занятий ЛФК по методикам В.И.Дикуля

Методика дикуля при заболеваниях позвоночника

Источник



Что представляет собой данный комплекс занятий, его индивидуальные и выдающиеся возможности, события, предшествующие её появлению, а также принципы ее работы, показания к занятиям и как их проводить – это и многое другое в нашей статье.

Что представляет собой данный комплекс занятий, его индивидуальные и выдающиеся возможности, события, предшествующие её появлению, а также принципы ее работы, показания к занятиям и как их проводить - это и многое другое в нашей статье.

Заболевания опорно-двигательного аппарата стоят на первом месте в наши дни. Подобные недуги распространены по всему миру. Из года в год их число в геометрической последовательности возрастает. Результатом их появления считается травматизм на производстве и в быту. Никто не застрахован от неудачных падений, а вот к чему они приведут – не всегда удается предсказать.

Одним из главных является реабилитация больного, которая непрерывно поддается модернизации. Наука не стоит на месте. Лечение болезней позвоночника может проводиться множеством методов, но более эффективным в плане восстановления на нынешний момент признан комплекс Дикуля. С помощью него возобновляется двигательная активность пораженного участка позвонка едва ли не на 100%. И это не просто слова, все случаи доказаны на практике.

Статистические данные

Методика лечения существует больше 10 лет. В центре, созданным Валентином Ивановичем и носящим его имя, прошло лечение больше 7 тысяч пациентов. Имеется так же немалое количество тех, кто изучил ее самостоятельно по брошюрам и видеороликам. Какие еще нужно представить доказательства, что это продуктивное лечение получило отклик в народе?

Такой ажиотаж и огромное количество последователей она завоевала тем, что не только дает восстановление после травм, но и мотивирует людей не примеряться с инвалидностью, как другие методики. Наглядный пример Валентина Дикуля говорит сам за себя.

Как она возникла? Ракурс в историю

Работая в цирке воздушным гимнастом, он упал с 13-метровой высоты. Вердикт врачей – компрессионный перелом позвоночника, в дальнейшем полный инвалид. Валентин Иванович не пал духом, изучал медицинскую литературу, собирал всю доступную информации о подобных травмах. Благодаря своей настойчивости и терпению он практически полностью восстановился.

Академик Дикуль сам опробовал систему своих упражнений, а далее создал особый тренажер. С помощью последнего при упорном желании и стремлении можно восстановиться после тяжелейших травм позвоночного столба.

Принцип работы

Общеизвестно, что спустя время после операции больной должен заниматься гимнастикой, иначе мышцы без нагрузки омертвеют. И организм уже не восстановится. Валентин Иванович поясняет: « Занимаясь, мы заставляем мышцы трудиться, а с помощью массажа не даем гибнуть нервным клеткам на поврежденном участке. Наша задача держать их в рабочем состоянии до того как появится нервный импульс. Это можно делать и самостоятельно, но лучше под наблюдением инструктора лечебной гимнастики».

Несомненно, это сложно – ведь приходиться работать до изнеможения, преодолевая боль. Но занятия улучшают не только физическое состояние организма, но и психическое, помогают адаптироваться к новой жизни.

Показания к применению. Из чего состоит лечебный комплекс

Лечебный комплекс необходим при наличии :

• травм позвоночника любых отделов

• детского церебрального паралича

Методический комплекс доктора наук Дикуля имеет несколько лечебных направлений:

• Лечебная физкультура, включающая два комплекса упражнений:

Один дает поврежденным мышцам каждодневную разгрузку и в свою очередь делится на 2 эпизода: утренний, восстанавливающий спину и ноги, вечерний, укрепляющий мышцы живота, груди, ног. Итог занятий – возрождение тонуса мышц.

Читайте также:  Ценная рыба без позвоночника

Второй – укрепляет мышечный корсет. В нем также два этапа занятий. Конечный результат его работы – устранение болей и формирование двигательной функции.

• Физиопроцедуры – они помогают регенерировать пострадавшие ткани и клетки.

• Массаж, мануальная терапия.

• Иглоукалывание

Самое главное в любом врачевании является эмоциональный настрой, он дает силы поднять дух пациента для продолжения противостояния болезни.

Длительность реабилитации

Время излечения всегда субъективно и зависит от серьезности недуга. При легких формах болезни достаточно 90 дней, а тяжелые патологии лечатся не один год. В курс входит три цикла – в общей сложности 36 занятий.

▪ период первый – адаптация организма при помощи индивидуальных упражнений (суставной и дыхательной гимнастик, йога легких форм).

▪ период второй – заточен на поднятие тонуса мышц пораженного участка.

▪ период третий – развитие гибкости и подвижности позвоночного столба.

Подведем итог всему вышесказанному – Валентин Иванович Дикуль подходит к человеческому организму как к системе, способной восстановиться самостоятельно. Человек учится владеть своим телом, борется и побеждает свою болезнь.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

  • Методика дикуля при заболеваниях позвоночника

    Цуканова Екатерина

    2014-09-17 10:42:12

    Огромное спасибо доктору Торопцеву Дмитрию Анатольевичу за индивидуальный подход и за легкость его рук. После прохождения курса лечения полностью исчезли боли в шейном отделе и спине (несмотря на наличие грыж). Отдельного слова заслуживает персонал клиники – невероятно отзывчивые, ориентированные… Читать дальше

  • Методика дикуля при заболеваниях позвоночника

    Виктория

    2017-11-30 17:47:39

    Хочу выразить благодарность врачу с золотыми руками-Сорокину Сергею Дмитриевичу! Долгие годы периодически меня мучают боли в пояснице и шейном отделе. Наблюдалась у разных врачей в разных клиниках и вот попала на приём в клинику Бобыря к этому доктору! Сказать, что я очень довольна-ничего не… Читать дальше

  • Методика дикуля при заболеваниях позвоночника

    Кирилл

    2014-09-18 12:29:54

    Хочу выразить благодарность мастеру по массажу Руслану Анатольевичу! Головные боли утихли уже после 4-х процедур! Это несмотря на то, что общий курс, чтобы закрепить эффект от 7-10 процедур, так мне сказали. Обязательно пройду весь курс, так как это еще и удовольствие, ко всему прочему! Буду… Читать дальше

  • Методика дикуля при заболеваниях позвоночника

    Таня

    2013-12-09 09:48:08

    Меня зовут Татьяна. Желаю всем доброго здоровья. Хочу оставить свой отзыв о клинике Бобыря. Сразу отмечу, что это далеко не первое учреждение, в которое мне пришлось обратиться из-за сильных головных болей и головокружения. Лечили меня Бобырь М.А. и Торопцев Д.А. Что тут скажешь – профессионалы!… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник

Методика дикуля при заболеваниях позвоночника

Боль в спине может быть спровоцирована целым рядом проблем: от заболеваний внутренних органов до межпозвоночной грыжи. Она может быть ноющей или острой, опоясывающей или отдавать в другие части тела, постоянной или временной.

Как показывает практика, пациенты, которые хотят приступить к упражнениям для больной спины, желают минимизировать подготовительный этап и сразу приступить к тяжелым тренировкам. Многие из них приходят в недоумение от простоты и легкости первых упражнений. Начинают поступать просьбы о переходе на более сложный уровень. Помните! Данный подход строго противопоказан. Система разработана таким образом, что первичный этап – очень важный в комплексе упражнений для мышц спины. Необходимо хорошо подготовить ваш организм, мышцы должны быть настроены на серьезную коррекцию.

Если говорить о болезненных ощущениях, вызванных состоянием позвоночника, то необходимо упомянуть самые распространенные причины: перенапряжение мышц, повреждение нервных корешков, искривления позвоночного столба, межпозвоночные грыжи.

Справиться с болью и постепенно избавиться от проблемы поможет известная методика Дикуля при заболеваниях позвоночника.

Валентин Дикуль – академик, который на собственном опыте узнал, что такое серьезная травма спины, при которой люди уже не смогут когда-либо встать на ноги.

Его случай показал – все возможно, и позволил разработать действующую гимнастику Дикуля для позвоночника при грыже.

Метод лечения направлен на снятие боли и возвращение функциональной деятельности пораженных нейронов.

Именно они при сдавливании и защемлении всю энергию тратят на выживание, а не на связь с мышечными клетками. Это и становится причиной мышечной дистрофии, статического напряжения и сильной боли в спине.

Подробнее узнать про взаимосвязь спинной мускулатуры и межпозвоночных грыж, а также прочесть всю информацию по данной теме вы можете в книге Валентина Дикуля «Жизнь без боли в спине».

Как работает лечебная гимнастика?

Основная задача упражнений – заставить мышцы прийти в оптимальное состояние. Напряженные мышцы нужно расслабить, а слабым – вернуть тонус.

Метод Дикуля при грыже поясничного отдела позвоночника базируется на четырех постулатах:

  • выполнять упражнения нужно каждый день;
  • занятие должно длиться не менее 60 минут;
  • важно соблюдение гигиены гимнастики;
  • непоколебимый оптимизм и вера в успех.

Лечебная гимнастика при грыже поясничного отдела:

  1. Принимаем упор на коленях (угол 90 градусов), руки расставить не широко, прямые, спина без прогибов, голова смотрит вперед. С выдохом нужно опустить бедра на пятки, спину расслабить, а голову склонить к вытянутым рукам. С вдохом перекатываемся вперед на руки, прогибаемся так, чтобы голова тянулась вверх. Таз прижат к полу. Задерживаемся и плавным движением садимся на пятки. Повторять 10-12 раз.
  2. Исходное положение аналогично, колени сведены вместе. Приподнимаем над полом прижатые друг к другу стоны и, опираясь на колени, делаем махи носочками в стороны. Позвоночник движется только в поясничном отделе. Плечи и грудь не задействованы. Повторяем 10-12 раз в каждую сторону.
  3. Исходная позиция, как в упражнении №2. Спина прямая, подбородок параллельно полу. Опираясь на руки и колени, необходимо на подобии маятника медленно опускать таз по очереди в стороны к полу до возникновения болевых ощущений. В исходном положении не задерживаемся. Делать по 10-12 повторов на каждую сторону.
  4. Упор перед собой на сведенные вместе колени. На вдохе спину нужно сильно прогнуть в пояснице, а голову задрать к потолку. На выдохе голову опускаем между рук, а спину максимально прогибаем дугой. Повторять до 10-12 раз.
  5. Ложимся на спину, ноги сгибаем в коленях. Руки вытянуть вдоль тела. Медленно колени опускают к полу вправо и влево. Работает только поясничный отдел. Лопатки от пола не отрываются. Дыхание глубокое и произвольное. Выполняют 10-12 повторений в каждую сторону.
  6. Положение лежа на спине, колени согнуты, руки вдоль корпуса ладонями вниз. Левую пятку закидываем на правое колено. Медленно на выдохе поднимаем правую ногу к себе. Опускаем на пол на вдохе. Повторяем каждой ногой по 10 раз.
Читайте также:  Лечение остеопороза позвоночника народными методами

Эти упражнения помогут унять сильную боль, снять мышечное напряжение и привести в тонус вялую мускулатуру, улучшают кровоток и питание в тканях.

Метод Дикуля при грыже позвоночника помог уже десяткам тысяч людей. Но для каждого отдельно случая обязательно подбирается свой индивидуальный комплекс упражнений.

Чтобы узнать точнее, что требуется именно вам, рекомендуем прочесть книгу «Жизнь без боли в спине» В. Дикуля.

https://osteohondrosy.net

Источник

Часто при заболеваниях позвоночника пациенты очень боятся операций на позвоночнике, считая, что это опасно для здоровья. Хорошей новостью является то, что девяносто процентов людей, у которых есть проблемы в позвоночнике ( протрузия диска, остеохондроз, спондилез ,грыжа диска, сколиоз, кифоз) и хронические боли в спине никогда не будут нуждаться в хирургическом лечении позвоночника, поскольку большинство проблем решаются с помощью консервативного лечения . Консервативные методы лечения боли в спине или шее включают широкий спектр вариантов лечения: от обычных лекарств до более необычных методик, таких как акупунктура или биологическая обратная связь. Лечение позвоночника может проводиться с использованием одновременно нескольких методов, хотя в некоторых случаях более оптимальным является последовательное использование методик. Цель лечения позвоночника состоит в том, чтобы максимально использовать менее инвазивные методы лечения, в то время как более инвазивные варианты лечения рассматриваются, когда консервативные варианты терпят неудачу.

Методика дикуля при заболеваниях позвоночника

Острая и хроническая боль

Боль в спине можно разделить на две категории: острую и хроническую. Хотя традиционно хроническая боль определялась как боль, продолжающаяся более шести месяцев, в последнее время специалисты здравоохранения рассматривают хроническую боль, как постоянные боли после устранения первоначального повреждения тканей. Например, для того чтобы классифицировать боли после операции на позвоночнике, как хронические, может потребоваться шесть месяцев, а боль после простого растяжения может быть классифицирована, как хроническая боль намного раньше.

Пассивное и активное лечение

Существует определенное различие между пассивным и активным лечением. Первоначально эти виды лечения можно использовать в комбинации, что позволяет быстрее вернуть мобильность пациенту, но в долгосрочной перспективе активные методы лечения имеют более продолжительный эффект на здоровье позвоночника.

Пассивное лечение

Пассивные методы используются первоначально для того, чтобы уменьшить боль и пациент смог подготовиться к восстановлению активности. Эти процедуры, такие как, ультразвук, TENS и др., направлены на уменьшение боли, тогда как реальное лечение заключается в восстановлении правильного стереотипа движений с помощью укреплению мышечно-связочного аппарата.

Активное лечение

Активная часть лечения – это занятия физическими упражнениями, включая компоненты на растяжение, укрепление и выносливость. Растяжка помогает повысить гибкость и диапазон движения. Упражнения с отягощением или сопротивлением необходимы для увеличения мышечной силы. Усиление мышц помогает разгрузить позвоночник и суставы. Особое значение для лечения заболеваний спины имеет укрепление позвоночного столба .Так называемая «динамическая стабилизация» помогает снизить векторы силовых нагрузок силы на позвоночник, диски и нервы. Для улучшения выносливости используются длительные повторные движения – это увеличивает стойкость к аэробным нагрузкам, а также уменьшат боль.

Консервативное лечение

Медицинские и альтернативные методы лечения

Альтернативные методы лечения обычно относятся к нетрадиционным медицинским вмешательствам, которые не имеют достаточной научно доказательной базы. Однако альтернативная медицина становится все более популярной и часто применяется в лечении позвоночника . Линия между традиционными и альтернативным методами лечения становится с каждым годом все более размытой . Хорошим примером является повышенная популярность и использование медицинской акупунктуры.

Независимо от консервативного метода, больший успех обеспечивается в тех случаях, когда пациенты активно участвуют в лечении, уделяя особое внимание восстановлению функции, а не только устранению боли.

Лекарственные препараты

Лекарственная терапия – наиболее распространенное метод лечение как острых, так и хронических болей в позвоночнике. Некоторые медикаменты не только облегчают боль, но также уменьшают воспаление или помогают снизить мышечный спазм. Типичные категории препаратов, которые могут быть использованы в лечении позвоночника, включают:

  • Ацетаминофен (анальгетик)
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (включая аспирин, ибупрофен, напроксен и другие)
  • Ингибиторы COX-2 (Celebrex)
  • Мышечные релаксанты (Flexeril, Zanaflex, Skelaxin и другие)
  • Антидепрессанты (Elavil, Pamelor, Cymbalta и другие)
  • Противосудорожные препараты (Нейронтин, Лирика и другие)
  • Анальгетики (трамадол, дарвоцет)
  • Опиодные анальгетики (гидрокодон, оксикодон, оксиконтин)
  • Физическая терапия и физические упражнения

ЛФК

Физические упражнения считаются основой лечения при консервативном лечении позвоночника. При наличии боли в спине или ноге человек значительно уменьшает объем движений для того, чтобы уменьшить боль.

Тем не менее, длительный постельный режим или иммобилизация вызывают ухудшение состояния, гипотрофию мышц и скованность в суставах, что приводит к патологическому циклу боли и слабости, поэтому иммобилизация должно быть ограничена.

Упражнения по укреплению и растягиванию спины следует начинать как можно быстрее. Эти упражнения не должны вызывать боли в спине, шее или конечностях. Упражнения могут, рекомендованы любым врачом, но лучше, если программу упражнений подберет врач ЛФК и подбор будет проведен с учетом конкретных проблем каждого пациента. Кроме того, большое значение имеет изменение распределения векторов нагрузки на позвоночник за счет снижения веса, правильной механике тела и достижения правильной эргономики на работе и дома. Такой комплексный подход к двигательной деятельности позволяет избежать повторной травмы или обострения боли.

Спинальные инъекции

Разнообразие спинальных инъекций может быть использовано для диагностики и / или лечения боли в области шейного, грудного, поясничного и крестцово-копчикового отдела позвоночника. Спинальные процедуры можно разделить на диагностические или терапевтические, хотя некоторые из них могут выполняться и для достижения того и другого.

В этих инъекциях используют анестетик и / или стероидный препарат. Спинальные инъекции лучше всего проводить с помощью методов визуализации для обеспечения точности процедуры. Все инъекции, выполняемые в терапевтических целях, предназначены для уменьшения воспаления и облегчения боли. Тип инъекции зависит от конкретного диагноза и причины симптомов.

Читайте также:  Ленты для лечения позвоночника

Эпидуральная блокада

Эпидуральная инъекция стероидов – процедура, при которой стероидный препарат вводится в эпидуральное пространство. Существуют различные методы, используемые в зависимости от того, были ли предыдущие операции и анатомической особенности области инъекции. Селективная блокада нервного корешка (SNRB) очень похожа на эпидуральную инъекцию, но без использования стероида. Эта инъекция, используется для диагностических целей, позволяет на несколько часов снять боль и помогает определить местонахождение источника боли.

Блокада медиального ответвления корешка

С каждой стороны позвонков есть небольшие суставы, которые соединяют позвонки, и изменения в этих суставах могут стать источником боли. Когда боль в суставах суставов диффузна и не соответствует определенной структуре нервного корешка, может быть использована блокада медиальной ветки корешка для диагностики боли, причиной которой являются фасеточные суставы. Золотой стандарт – это инъекция в фасеточный сустав и / или медиальную ветвь . Внутрисуставная фасеточная инъекция- это процедура, при которой препарат вводится в сустав и обычно является терапевтической. Инъекции могут также использоваться для лечения боли в крестцовом суставе (SI), которая часто возникает после острых травм, беременности и у пациентов с пояснично-крестцовым сращением. Инъекция в суставную капсулу является терапевтической и диагностической.

Физиотерапия.Этот метод лечения позвоночника актуален как при остром болевом синдроме, так и для реабилитации. При остром болевом синдроме эффективны такие физиопроцедуры, как криотерапия, хивамат, электрофорез. Для лечения хронических состояний успешно применяются такие методы как ХИЛТ -терапия, УВТ и т.д.

Мануальная терапия и остеопатия могут быть использованы для выявления симптомов и диагностики проблем позвоночника и обычно эти методы лечения эффективны, когда применяются в сочетании с активной терапией, такой как последовательная программа упражнений, которая помогает восстановить функциональность позвоночника.

Тракционная терапия. Метод вытяжения позвоночника с помощью специального оборудования используется для лечения корешкового синдрома и за счет увеличения расстояния между позвонками позволяет уменьшить компрессионное воздействие на корешок.

Массаж. Этот метод лечения позвоночника используется очень часто для того, чтобы уменьшить напряжение мышц и улучшить локальный кровоток.

Иглорефлексотерапия.Этот метод довольно часто используется при лечении заболеваний позвоночника и в комплексе с другими методиками позволяет снять боль и восстановить чувствительность.

Пролотерапия. Это метод лечения позволяет улучшить регенерацию поврежденных тканей при заболеваниях позвоночника.

Биологическая обратная связь. В частности, психотерапия может помочь уменьшить потребление обезболивающих препаратов и повысить уровень активности путем изменения поведения посредством изменения мыслей и самосознания.

Хирургические методы лечения

Методика дикуля при заболеваниях позвоночника

Когда консервативные методы лечения позвоночника оказываются неэффективными, то целесообразно рассмотреть вопрос об оперативном лечении.

Хирургия позвоночника обычно использует при наличии компрессии корешков (спинного мозга) или при наличии нестабильности двигательных сегментов. Хирургическое лечение рассматривается только в тех случаях, когда точно определен источник боли, такой как грыжа межпозвоночного диска, сколиоз или спинальный стеноз.

Прежде чем пациенту согласиться на оперативное лечение, рекомендуется пройти консультацию нескольких нейрохирургов, что позволит принять обоснованное решение о лечении, которое наилучшим образом поможет восстановить обычный образ жизни и желаемый уровень физической активности.

Открытая операция или минимально инвазивная хирургия?

Традиционно хирургия позвоночника обычно проводится как открытая хирургия. Это влечет за собой большое рассечение тканей для оперативного доступа для того, чтобы хирург мог увидеть патологию и получить доступ к анатомическим структурам позвоночника. Тем не менее, современные технологии с каждым годом расширяют возможности малоинвазивных хирургических методов лечения позвоночника.

Поскольку минимально инвазивная хирургия позвоночника не использует большие разрезы и смещение мышц и тканей, окружающих позвоночник, то это значительно сокращает время операции. Кроме того, минимальное повреждение тканей позволяет существенно снизить болевые проявления после операции и быстрее восстановиться.

Методы визуализации при операциях на позвоночнике.

Оперативные вмешательства под рентген – контролем позволяют проводить хирургические манипуляции достаточно точно, и это, например, позволяет устанавливать кейджи или импланты с гораздо большей точностью, чем под визуальным контролем. Как правило, КТ выполняется до операции, а во время операции проводится сравнение изображений, полученных во время операции пациента с дооперационными, что дает представление в реальном времени об анатомическом положении и возможность ориентации при оперативном доступе. Обычно используются предоперационная компьютерная томография (КТ) и интраоперационная флюороскопия (рентгеновское обследование в реальном времени), так как они позволяют хирургам проводить операции с максимальным уровнем точности и безопасности.

Не всем пациентам показаны малоинвазивные хирургические процедуры под контролем КТ. В некоторых случаях необходимы обширные открытые операции.

Хирургические подходы

Независимо от того, открытая ли операция или малоинвазивная, доступ в позвоночник можно получить с разных сторон. Они называются хирургическими подходами:

  • Передний подход: как следует из названия, хирург проводит доступ к позвоночнику с передней части тела, через брюшную полость.
  • Задний подход: разрез проводится на спине.
  • Боковой подход: путь к позвоночнику осуществляется через боковую поверхность туловища.

Основные хирургические методики

  • Дискэктомия или микродискэктомия: удаление грыжи межпозвонкового диска для декомпрессии корешка. Микродискэктомия – процедура которая проводится под КТ -контролем.
  • Ламинэктомия: удаление тонкой костной пластины задней части позвонка, для увеличения пространства в пределах позвоночного канала и снятия давления на корешок.
  • Ламинотомия: удаление части позвоночной арки (ламины), которая покрывает спинной мозг. При ламинотомии удаляется меньше кости, чем при ламинэктомии.
  • Как ламинэктомия, так и ламинотомия являются декомпрессионными процедурами. Декомпрессия обычно означает, что устраняется компрессионное воздействие на спинномозговой корешок.
  • Фораминотомия: удаление кости или ткани около / в фораминальном канале, откуда корешки спинного мозга выходят из позвоночника.
  • Замена диска: в качестве альтернативы процедуры сращения, поврежденный диск заменяется искусственным.

Методика дикуля при заболеваниях позвоночника

  • Спондилодез: хирургическая техника, используемая для соединения двух позвонков. Фиксация позвонков может включать в себя использование костного трансплантата и инструментария (например, стержней, винтов). Существуют различные типы костного трансплантата, такие как собственная кость пациента (аутотрансплантат) и донорская кость (аллотрансплантат).

Источник