Металлоконструкции в позвоночнике реабилитация
- #1
Есть ли на форуме те, кто прошел через операцию по фиксации позвонков металлоконструкцией (пояснично-крестцовый отдел)? Какая после операции реабилитация? Как долго, какие ограничения в последствии?
- #2
17 мая перенесла операцию Л4-Л5-С1 , устранили родной спондилолистез (из 4 степени сделали 1), зафиксировали титановой конструкцией намертво реабилитация – 6 месяцев, ограничения- сплошь и рядом: 1,5 месяца не сидеть, не наклоняться , тяжести (более 3 кг) не поднимать. что еще вас интересует?
кстати, я даже немного бегаю теперь
- #3
Меня тоже интересует, я после операции, 4 числа сделала, наклоняться мне нельзя, и чтобы что-то поднять с пола, если упало (или с нижних полок шкафа) – я присаживаюсь на корточки… Это нельзя или как?? На корточки садиться так же вредно как и на стул???
- #4
Меня тоже интересует, я после операции, 4 числа сделала, наклоняться мне нельзя, и чтобы что-то поднять с пола, если упало (или с нижних полок шкафа) – я присаживаюсь на корточки… Это нельзя или как?? На корточки садиться так же вредно как и на стул???
Вы садитесь на корточки??? Я не могла такой эквилибристикой заниматься Я ходила прямо, не сгибаясь, если что-то надо было достать, вставала на колени, или пальцами ноги цепляла и поднимала Я б на вашем месте не испытывала судьбу и не рисковала спинкой.
А как ваше самочувствие?
- #5
Самочувствие налаживается с каждым днем, но у меня ребенок трехлетний, и что бы ему помочь одеться и т.д приходиться садиться (или загрузить стиральную машину)… На коленях это не всегда возможно сделать, на улице например. Я правда думала, что на корточках не так опасно, как на стуле сидеть, ведь нагрузки на таз отсутствует…
А так я тоже хожу прямо и в корсете постоянно сейчас. Первые десять дней были боли в пояснице и прострелы, сейчас они бывают редко, но спина сильно устает от ходьбы и нерв иногда немного тянуть начинает, если перехожу, тогда ложусь и все проходит. Сейчас начну делать ЛФК, врач сказал, уже нужно..
- #6
Самочувствие налаживается с каждым днем, но у меня ребенок трехлетний,и что бы ему помочь одеться и т.д приходиться садиться (или загрузить стиральную машину)…на коленях это не всегда возможно сделать,на улице например…я правда думала что на корточках не так опасно как на стуле сидеть…ведь нагрузки на таз отсутствует…
А так я тоже хожу прямо и в корсете постоянно сейчас…первые десять дней были боли в пояснице и прострелы….сейчас они бывают редко..но спина сильно устает от хотьбы и нерв иногда немного тянуть начинает,если перехожу…тогда ложусь и все проходит..Сейчас начну делать ЛФК,врач сказал уже нужно..
ЛФК, конечно, рано… Попробуйте, конечно, если коньки не откинете… Мне было не очень хорошо после 2 занятий, когда с момента операции прошел месяц, я перестала ходить.
сейчас у меня поясница не болит совсем, разве что полежу как-нибудь неудобно – мышцы постреливают и спина не устает вообще (кроме сколиоза грудного отдела, который меня и раньше был и мучил ) а нерв в первое время тянул действительно малость, сейчас немеют ноги периодически там же , где и до операции…
- #7
ЛФК, конечно, рано… Попробуйте, конечно, если коньки не откинете… Мне было не очень хорошо после 2 занятий, когда с момента операции прошел месяц, я перестала ходить.
сейчас у меня поясница не болит совсем, разве что полежу как-нибудь неудобно – мышцы постреливают и спина не устает вообще (кроме сколиоза грудного отдела, который меня и раньше был и мучил ) а нерв в первое время тянул действительно малость, сейчас немеют ноги периодически там же , где и до операции…
Эх,не хотелось бы откидывать коньки….вроде упражнения очень щадящие…попробую…если что -сразу перестану делать….
- #8
Эх,не хотелось бы откидывать коньки….вроде упражнения очень щадящие…попробую…если что -сразу перестану делать….
я после 2 занятий еле-еле ноги таскала, да и вообще на этих занятиях чувствовала себя недочеловеком… мой совет- занимайтесь хотя бы через день, но очень аккуратно, меня даже щадящие упражнения не пощадили пока прекрасно живу и без лфк… наверное, неправильно все это…
- #9
Что же это у Вас были за упражнения????
- #10
лежишь на спинке, ножки поочередно поднимаешь, сколько можешь, потом их вместе поднимаешь (но этого я делать не могла), на четвереньках вытягиваешь правую руку и левую ногу и наоборот, потом “махи” ногами по очереди из положения лежа на боку, ну и еще что-то там, чего я уже благополучно не помню
- #11
Да, вот такие и у меня будут-)) Ладно, воспользуюсь вашим советом, буду очень осторожна! А то я только расходилась, неохота опять загнуться! Спасибо!
- #12
Потом другой инструктор сказал мне приходить в сентябре вообще, никогда не верила в лфк и, наверное, не поверю…
- #13
Я вот в плавание верю, по себе вижу – как только начинаю плавать – сразу все мышцы в тонус приходят и тело становиться как пружина, крепкое.Только плавать люблю не в бассейне, а в море или хотя бы в озере….
- #14
Я вот в плавание верю,по себе вижу-как только начинаю плавать-сразу все мышцы в тонус приходят и тело становиться как пружина..крепкое.Только плавать люблю не в бассейне .а в море или хотя бы в озере….
Плавать я тоже люблю
- #15
Девочки! Искренне рада за вас! Молодцы – так держать. Мне только предстоит фиксация – страшно. Но вот почитала и легче стало
- #16
девочки!искренне рада за вас!молодцы-так держать.мне только предстоит фиксация-страшно.но вот почитала и легче стало
Остается пожелать удачи и быстрейшего восстановления!
neVRU
Активный пользователь
- #17
потом другой инструктор сказал мне приходить в сентябре вообще никогда не верила в лфк и , наверное, не поверю…
А я начинала примерно с 14 дня после операции упражнения первого месяца, второго, сейчас надо утяжелители купить и перейти к упражнениям третьего месяца (они все здесь, на сайте есть). Всё делала постепенно, осторожно. Сейчас делаю утром и днём. Если б не нашла этих упражнений, наверное еле двигалась, т.к бассейн у нас лет 20 отремонтировать не могут, а кабинет лфк приказал долго жить.
Правда у меня ДИАМ.
- #18
А я начинала примерно с 14 дня после операции упражнения первого месяца, второго, сейчас надо утяжелители купить и перейти к упражнениям третьего месяца (они все здесь, на сайте есть). Всё делала постепенно, осторожно. Сейчас делаю утром и днём. Если б не нашла этих упражнений, наверное еле двигалась, т.к бассейн у нас лет 20 отремонтировать не могут, а кабинет лфк приказал долго жить.
Правда у меня ДИАМ.
Вообще, объясните про диам, пожалуйста а лфк делать лень, честно скажу пока не страдаю
- #19
Товарищи! А вам на какой период времени определили нетрудоспособность? Мне травматолог сразу на полгода написал …
- #20
Мне ничего не написали.Я правда не работаю сейчас…
Источник
Транспедикулярная фиксация позвоночника или (ТФП) – хирургическая операция, для стабилизации позвонков при помощи имплантов (транспедикулярных винтов). Благодаря установке данных винтов позвоночник получает опору и надежно фиксируется. Следует отметить, что данные металлоконструкции изготавливаются из биосовместимых материалов, которые не отторгаются организмом. ТФП выполняется под рентгенографическим контролем, что дает возможность хирургу отслеживать процесс установки конструкции и избегать повреждения близко расположенных анатомических структур. Транспедикулярная фиксация обеспечивает правильное и быстрое сращивание костей, не давая им смещаться в процессе защемления. Помимо ТФП существуют другие виды фиксаций позвоночника, которые применяются при различных заболеваниях позвоночника.
Виды фиксации позвоночника (динамическая стабилизирующая система)
Динамическая фиксация – между остистыми отростками устанавливают импланты, которые снижают нагрузку на структуры позвоночника и предотвращают сдавливание нервных корешков. Такая фиксация сохраняет подвижность в сегменте позвоночника. При динамической стабилизации используются мягкие материалы, благодаря чему позвоночный сегмент сохраняет правильную анатомию позвоночного столба.
Динамическая стабилизирующая система устанавливается при следующих заболеваниях позвоночника:
- Грыжа межпозвоночного диска (заболевание, при котором нарушается целостность фиброзного кольца);
- Листез (смещение позвонка);
- Фораминальный стеноз -сужение просвета межпозвонкового отверстия.
Динамический вид фиксации позволяет человеку двигаться без ограничений, при этом не испытывая болевых ощущений и спазма мышц. Преимущество такого вида стабилизации заключается в том, что после установки импланта, он может двигаться в суставе штифта во всех направлениях.
Транскутанная фиксация – метод чрескожного воздействиям при котором на коже делаются небольшие проколы. Конструкция внедряется в позвоночник через направляющие спицы на специальных удлинителях, затем спицы убираются, и конструкция размещается в позвоночнике.
Наиболее подходящая укрепляющая система подбирается специалистом после всех проведенных исследований. Выбор метода лечения и конструкции зависит от диагностированной патологии, течения болезни и общего состояния пациента.
Показания к выполнению операци
Транспедикулярная фиксация показана пациентам, которые имеют следующие проблемы с позвоночником:
- Различные типы искривления позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз);
- Листезы (смещения позвонков);
- Стеноз позвоночного канала (хронический процесс с изменениями центрального канала);
- Переломы позвонков.
Противопоказания
Как и любое хирургическое вмешательство, ТФП имеет ряд противопоказаний к проведению. К ним относятся:
- Беременность;
- Ожирение 4 степени;
- Инфекции общего и местного характера (остеомиелит);
- Тяжелые формы остеопороза (заболевание кости, при котором происходит ее истончение).
В центре ФНКЦ ФМБА пациент может получить необходимую консультацию врача-нейрохирурга и полностью подготовиться к проведению операции. Важно вовремя обратиться к специалисту, чтобы не усугубить течение заболевания. Лечащий врач назначит все необходимые диагностические исследования перед операцией и подберет наиболее оптимальный метод лечения.
Подготовка
Перед операцией лечащий врач собирает анамнез пациента, назначает диагностические и лабораторные исследования для выявления патологий позвоночника и подбора металлической конструкции. Врачом-нейрохирургом могут быть назначены:
- КТ (для определения структур позвоночника)
- МРТ (исследование на наличие патологий позвоночного столба)
- УЗИ вен нижних конечностей (позволяет оценить степень проходимости сосудов и артерий)
- Рентген позвоночника (диагностическое исследование, позволяющее оценить структуру и состояние позвоночника)
Список назначенной диагностики может быть изменен в зависимости от строения позвоночника и индивидуальных особенностей организма пациента.
Пациента размещают в стационаре за сутки до операции. За 12 часов перед операцией необходимо отменить прием пищи и воды.
Проведение операци
Как только анестезиолог введет наркоз, врач-хирург приступает к операции. Сначала производится разрез мягких тканей, мышцы отделяются от остистых отростков и дуг позвоночника. Ткани остаются неподвижными, так как в них внедряется специальный расширитель. Сама операция выполняется под рентгенографическим контролем, что дает возможность врачу-нейрохирургу проводить все манипуляции с максимальной точностью. После того, как специалист дойдет до позвонка, он начинает ввинчивать в ранее подготовленные отверстия винты подобранной формы и размера. Винт рекомендуется устанавливать на глубину 70-80% тела позвонка. Винты позвоночника соединяются между собой штангами и зажимаются гайками, с одной и с другой стороны позвоночника. Чаще всего производится фиксация одного или двух позвоночных двигательных сегментов, соответственно, устанавливаются 4-6 винтов. После установки всей конструкции рана ушивается хирургическими швами, и на нее наслаивается послеоперационная повязка.
Транспедикулярная фиксация позвоночника относится к сложным оперативным вмешательством и требует большого опыта врача. В Федеральном Научно-Клиническом центре ФМБА специалисты выполняют данные операции с 1988 года по всем протоколам российской, американской, европейской ассоциаций нейрохирургов.
После операции
После выполнения ТФП пациент находится в стационаре под наблюдением лечащего врача в течение 5-7 дней для контроля состояния здоровья. Период реабилитации зависит от состояния организма пациента после операции и других индивидуальных особенностей. Чтобы восстановление прошло удачно и в кратчайшие сроки, в нейрохирургическом отделении разработаны специальные упражнения, которые подбираются для каждого пациента в отдельности.
В ФНКЦ ФМБА России имеется собственный центр восстановительной медицины и реабилитации. Лечащий врач совместно с врачом-реабилитологом разработают для вас индивидуальный план восстановления, который, как правило, включает в себя массажную терапию, физиотерапию, дыхательную гимнастику и лечебную физкультуру. Все эти процедуры необходимы для укрепления мышц спины и скелета позвоночника. Полный цикл восстановления в домашних условиях занимает около 4-6 месяцев.
Стоимость транспедикулярной фиксации позвоночника
Стоимость операции зависит от выбранной методики лечения и подобранных врачом конструкций, а также учитываются следующие факторы:
- Необходимые импланты;
- Стоимость пребывания в стационаре;
- Диагноз, при котором необходимо проведение транспедикулярной фиксации позвоночника.
Полную стоимость хирургического лечения, можно узнать на очном приеме врача, после всех проведенных исследований.
Источник