Мелоксикам при болях в позвоночнике

Здравствуйте все, кто зашел первый раз и постоянные читатели!

Каждый пациент, у которого диагностировали остеохондроз, столкнулся с неприятными симптомами этого коварного заболевания. Особенно сильно усложняют жизнь сильные боли в пораженной области спины, которая может отдавать и в другие части тела, сковывая движения больного.

На аптечных полках представлен широкий ассортимент обезболивающих препаратов. Среди них особенное место занимает нестероидный противовоспалительный препарат нового поколения — Мелоксикам при остеохондрозе.

Он подавляет выработку веществ, которые отвечают за ощущение боли. Лекарство является сильнодействующим, имеет свои показания и предостережения к применению, поэтому перед использованием важно ознакомиться с его характеристиками и особенностями лечения.

Мелоксикам: формы выпуска, состав

Не существует медикаментов, которые могли бы полностью излечить от остеохондроза, но есть такие, которые могут избавить от мучительных болей и значительно улучшить самочувствие пациента. Мелоксикам как раз и относится к таким препаратам. Активным компонентом в нем выступает вещество Meloxicam.

В аптеках лекарство можно приобрести в трех различных формах выпуска:

• таблетки — действующий компонент в концентрации 15 мг или 7,5 мг в одной пилюле;
• растворы для уколов — концентрация основного элемента составляет 10 мг;
• свечи — концентрация активного вещества такая же, как в таблетках.

В аптеках могут предлагать препараты с другими названиями, но с таким же составом, как у Мелоксикама. Дело в том, что лекарство выпускают разные производители под различными марками, но дозировка активного компонента и дополнительные вещества в них одинаковые.

Мелоксикам в лечении остеохондроза: механизм действия и эффективность

Действующий компонент лекарства прямо воздействует на очаг воспаления, устраняет его и препятствует образованию новых патологий. При шейном остеохондрозе больным назначают Мелоксикам в качестве анестезирующего средства.

Пациент уже через час после применения медикамента почувствует, как боль уходит, а через три дня болевой симптом будет полностью купирован. В терапии шейного отдела позвоночника важно понять, можно ли принимать препарат в таблетках в случае острой стадии или лучше колоть внутримышечно.

Доктора говорят об эффективности лекарства в форме драже при незначительных болевых ощущениях, но в случае обострений, которые сопровождаются мучительными ощущениями в области шеи, рекомендуют внутримышечные инъекции.

Уколы делаются на протяжении 2-3 суток, после чего пациент продолжает лечение таблетками. Препарат всасывается в кровь из ЖКТ спустя четверть суток после введения. Большая его часть усваивается организмом, остальное удаляется естественным путем.

Наиболее эффективно средство в лечении патологии шейного сектора позвоночника, так как в этом случае оно препятствует деформированию его костно-хрящевых тканей. Положительных результатов от лечения Мелоксикамом можно достичь и при поясничном остеохондрозе. Дозировку и длительность определяет лечащий врач.

Уколы Мелоксикама при остеохондрозе: правила введения инъекционного раствора

Введение препарата внутримышечно назначается в случае, когда таблетки оказались бессильны или их эффективность, снизилась.

Сколько дней можно лечиться Мелоксикамом в форме растворов и как колоть лекарство определяет врач, но чаще всего схема лечения, следующая:

• раствор вводится в верхнюю часть ягодицы ближе к бедру;
• уколы выполняются глубоко;

• в шприце нельзя смешивать несколько препаратов;
• делают один укол в сутки, то есть каждый день используют по одной ампуле, содержащей 15 мг активного вещества.

Лечение выполняется под присмотром врача, так как состояние больного следует постоянно отслеживать и при необходимости дозировка уменьшается или же уколы полностью отменяются.

Мелоксикам в таблетках от остеохондроза: инструкция по применению

В большинстве случаев для лечения легких форм остеохондроза грудного отдела, шейного и поясничного сектора позвоночника назначают таблетированную форму лекарства.

Можно ли принимать более одной таблетки за 24 часа должен определить только лечащий врач, поскольку безопасным считается лечение, если пить по одному драже в день.

Запивать лекарство нужно обильно, объемом воды 200-250 мл. Таблетка проглатывается целой, ее не нужно измельчать или раскусывать во рту. Принимать драже лучше всего утром или же выпивать лекарство на ночь перед сном.

Многих интересует вопрос, можно ли пить больше двух таблеток с концентрацией активного вещества в 7,5 мг и принимать до трех драже за день, если боль полностью не проходит. Увеличивать дозировку более 15 мг за сутки не рекомендуется, так как могут развиться побочные эффекты из-за передозировки.

Мелоксикам или Мидокалм: самое эффективное средство против остеохондроза

Мелоксикам имеет довольно много аналогов, которые практически схожи по составу и оказывают обезболивающее действие, но могут вызывать серьезные побочные эффекты. К примеру, аналоговый медикамент от остеохондроза Диклофенак приводит к развитию язвенных заболеваний.

Безопасным и эффективным аналогом Мелоксикама для терапии патологии шейного сектора позвоночника является Мидокалм.

Медикамент направлен на:

• снижение степени возбудимости мышечных волокон без подавления нервных импульсов;
• обезболивание пораженных мест;

• устранение мышечного напряжения;
• расширение кровеносных сосудов;
• улучшение кровообращения.

Сколько таблеток принимать при остеохондрозе, какую дозировку выбрать и сколько дней пить для полного устранения болевых ощущений определит лечащий врач с учетом концентрации активного компонента в одном драже. Помимо Мелоксикама и его аналогов, врачи рекомендуют использовать мази для наружного нанесения.

Популярность завоевал крем-воск «Здоров», который отличается экологичностью и безопасностью даже для детского организма. Препарат изготавливается только из натуральных компонентов, поэтому не имеет противопоказаний к применению и побочных эффектов.

Противопоказания и побочные эффекты

Перед тем, как принимать таблетки или делать уколы Мелоксикамом, важно изучить противопоказания к его использованию.

К ним относятся:

• язва желудка;
• возраст до 15 лет;
• периоды беременности и лактации;
• болезни ЖКТ;
• патологии почек и печени;
• гиперчувствительность к элементам в составе.

При несоблюдении этих рекомендаций или в случае передозировки могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• повышение артериального давления;
• головокружения и шум в ушах;
• аллергические проявления на коже;
• тахикардия;
• дезориентация.

Выводы

Теперь вы знаете, помогает ли Мелоксикам при заболевании остеохондрозом, какой эффект можно получить от его применения и какие нюансы следует учитывать еще до начала терапевтического курса.

Подписывайтесь на мой блог, оставляйте свои комментарии под этой статьей, а также задавайте интересующие вопросы! Рекомендуйте почитать статью всем своим друзьям в социальных сетях! Берегите себя и будьте здоровыми! До новых встреч!

С уважением, Владимир Литвиненко!

Мовалис — самый лучший, и самый эффективный из препаратов мелоксикама. Это означает, что все другие лекарственные препараты, содержащие мелоксикам как химическое соединение, появились позже, а Мовалис был лидером, или первым оригинальным препаратом компании Берингер Ингельхайм.  Мовалис при грыжах позвоночника показывает высокую эффективность, он уменьшает боль и позволяет пациенту вернуть свободу движения.

Каким образом действует Мовалис? Излечивает он грыжу или нет? Как его следует применять, какие у него могут быть побочные эффекты, и сколько стоит это лекарство? На эти и другие вопросы будет отвечено в данном материале. Эта статья написана простым языком, и предназначена для людей, не имеющих медицинского образования.

Лечит ли Мовалис грыжу или нет?

Любые уколы или таблетки работают только после того, как средство попало в кровь. Не является исключением и оригинальный мелоксикам, или Мовалис. Он действует на ткани, создав лечебную концентрацию в крови. С другой стороны, все хрящи, в том числе и межпозвонковые диски, с кровью не соприкасаются Тип питания, или трофики, у них совсем другой, так же, как и у оптически прозрачных сред глаза. Сосуды только сделают невозможным работу хрящей, хрусталика и стекловидного тела в глазном яблоке.

Если бы хрящи были оплетены сосудами, то любое движение в суставах было бы невозможно. Сосуды и капилляры разрывались бы, образовывались постоянные гематомы, и в результате их организации любое движение в суставах было бы прекращено – возник бы анкилоз. Природа нашла другой механизм питания межпозвонковых дисков и хрящевой ткани — это диффузный способ усвоения питательных веществ, из окружающей синовиальной жидкости, «всем телом» хряща.

Мовалис, попавший в кровь, непосредственно на грыжу, и вообще, на хрящ, никак влиять не может. Скажем больше. Никакой лекарственный препарат, включая сильнодействующие кортикостероидные гормоны, не в состоянии ликвидировать протрузию или межпозвонковую грыжу. Это можно сделать только с помощью оперативного вмешательства.

Можно сказать, что также никак не влияют на протрузию или грыжу любые физиотерапевтические процедуры, массаж, мануальная терапия, а также новомодные способы лечения, такие как введение пациенту собственной обогащенной тромбоцитами плазмы, или PRP — терапия, электростимуляция, а также карбокситерапия.

В чём же тогда эффект Мовалиса? Почему он помогает при протрузиях и грыжах? Дело в том, что протрузии и грыжи вовсе не при чём. Это лекарство просто снимает острую боль в спине, источником который является опорно-двигательный аппарат, вне зависимости от точной причины. Все дело в том, что универсальная реакция организма на боль, на сдавливание мягких тканей — это воспаление. Элементарная мозоль на пятке, которая образовалась вследствие длительного натирания новым ботинком — это простая модель протрузии или грыжи.

Образовавшийся дефект межпозвонкового диска при движении постепенно раздражает, натирает, сдавливает окружающие связки, мышечные структуры и нервные корешки. В результате возникают классические симптомы воспаления: отек, повышение локальной температуры, и болезненность с нарушением функций. Мовалис, как препарат, принадлежащий к классу нестероидных противовоспалительных средств, полностью оправдывает свое название. Он убирает эту воспалительную реакцию, уменьшает отек, и болезненные ощущения. А грыжа как была, так и остается на своём месте. Просто организм перестает воспринимать этот дефект хряща как чрезвычайно сильный раздражитель. Каким образом Мовалис добивается противовоспалительного эффекта?

Механизм действия мелоксикама

Любое воспаление не может развиться само по себе. Нужны особые его медиаторы, или переносчики. Их называют простагландинами, и они появляются в результате метаболизма арахидоновой кислоты. Именно простагландины запускают выход биологически активных веществ из тучных клеток, которые инициируют воспаление, боль и нарушение функций. К таким веществам относится, например, гистамин. Чтобы заработал этот каскад реакций, нужна работа циклооксигеназы, ЦОГ, – особого фермента, играющего важнейшую роль в развертывании воспаления. Именно с ЦОГ и работают нестероидные противовоспалительные соединения, в том числе и Мовалис.

Очень важно понимать, что этот фермент имеет две разновидности, которые сокращённо называются циклооксигеназа 1 типа и 2-го, ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Именно ЦОГ-2 вызывает специфическое воспаление в любых тканях, а фермент 1 типа (ЦОГ-1) необходим для поддержания в норме слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. И если блокировать сразу ЦОГ-1 и ЦОГ-2, то в качестве побочного эффекта будет развиваться язва желудка, эрозивный гастрит и другие болезни, хорошо известные как осложнения от приёма НПВС. Точнее, не всех НПВС, а только лишь средств первого поколения. Это всем известный Диклофенак, ибупрофен и другие препараты.

Они действительно помогают, они высокоактивны, хорошо снимают боль, но при этом они блокируют циклооксигеназу обоих типов, и самым частым побочным эффектом является изжога, а при длительном применении — и обострение язвы желудка, вплоть до кровотечения. Так как эти лекарства первого поколения не делали никакой разницы между двумя видами ферментов ЦОГ и блокировали оба типа, то такие препараты называли неселективными ингибиторами ЦОГ. Мовалис — селективный ингибитор ЦОГ-2, который оставляет в покое фермент 1 типа, не повреждает желудок, и при этом работает лишь с циклооксигеназой 2 типа.

Конечно, мелоксикам и Мовалис все равно чуть-чуть влияет на циклооксигеназу 1 типа, но в десятки и сотни раз слабее, чем старые, неселективные препараты. А это значит, что Мелоксикам (Мовалис) гораздо безопаснее, чем тот же самый Диклофенак. Поэтому и такие побочные эффекты, как изжога, обострение язвенной болезни, встречаются при применении Мовалиса значительно реже.

Показания

Если внимательно изучить официальную инструкцию по Мовалису, то там нигде не будет написано о протрузиях и грыжах. Но нам вполне достаточно, что в показаниях есть заболевание опорно-двигательного аппарата и острая боль в спине. Протрузии и грыжи в форме обострения вполне укладываются в это определение. Какие ещё существуют показания к применению Мелоксикама? Можно кратко их перечислить:

• все воспалительные ревматические заболевания соединительной ткани, такие как спондилоартриты, ревматоидный и псориатический артрит;
• остеоартроз с воспалительным компонентом;
• плечелопаточный периартрит;
• компрессии нервных корешков — это как раз вызывают протрузии и грыжи. Компрессионная радикулопатия проявляется острой, пронзительной болью в спине и ноге (ишиас, люмбаго, радикулит);
• различные плекситы.

 Также Мовалис применяется при остром периоде спортивной травмы, при растяжении связок.

Форма выпуска и режим дозировки

Поскольку Мовалис — это самый первый, самый исследованный и самый безопасный из всех мелоксикамов, то остальные лекарственные препараты мелоксикама, так называемые дженерики, или коммерческие копии, равняются на флагмана линейки – на Мовалис, и выпускаются в той же дозировке и концентрации.

 Мелоксикам выпускается в виде:

• раствора для внутримышечного применения — раствор для инъекций 15 мг/1,5 мл, в упаковке три ампулы, или пять ампул;
• таблеток, таблетки в следующих дозировках: 15 мг № 10 или 20, таблетки 7 мг упаковка № 10 и 20;
• суспензия для приема внутрь — флакон объемом 100 мл, при этом 5 мл суспензии соответствует одной таблетке в 7 мг. Суспензия назначается нечасто, и в аптеках бывает редко.

Наличие таких лекарственных форм позволяет прикрыть практически все пути введения, и востребованы в аптеках, в основном, ампулы и таблетки. Но как же начинать лечение при острой боли в спине?

Как уже отмечалось, в статье медикаментозное лечение грыж, вначале, на первый-второй день необходимо как можно быстрее ликвидировать отек, воспаление и снять болевой синдром. Поэтому необходимо вводить Мовалис внутримышечно, а потом переходить на таблетки. Существует специальная упаковка, в которой как раз и находится три ампулы, специально на такой короткий, трехдневный курс лечения.

Последующий приём таблеток возможен по такой схеме: три дня — таблетки 15 мг, и ещё 3 дня — таблетки 7 мг. В том случае, если у пациента существует язвенный анамнез, обострение гастрита, то на всякий случай, желательно во время приема препарата назначать с профилактической целью ингибиторы протонной помпы. Стандартно — это Омепразол, одна капсула 20 мг 2 раза в день. Такая схема позволит избежать возникновения обострения язвенной болезни желудка или обострения эрозивного гастрита.

Конечно, применение Мовалиса требует комплексной терапии, совместно с назначением мышечных релаксантов центрального действия, витаминов, а также с применением местных средств, Но об этом будет рассказано в других статьях.

Противопоказания и побочные эффекты

У мелоксикама, следовательно, и у Мовалиса, стандартные противопоказания для НПВС. К ним относятся: индивидуальная непереносимость, проявление аллергических реакций, наличие аллергии на ацетилсалициловую кислоту, и особо — возникновение аспириновой бронхиальной астмы. Если же у человека есть полипоз в носу в сочетании с аспириновой астмой, то НПВС в любой форме ему категорически противопоказаны.

О язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, а также об эрозивно язвенном гастрите уже говорилось выше. Существуют и другие противопоказания, например — это беременность и период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет, декомпенсированная сердечная и почечная недостаточность, а также язвенный колит, которые иногда называют болезнью Крона.

Чем короче курс применения Мовалиса, тем меньше риск возникновения различных побочных эффектов. Практически никогда не развивается лейкопения, лекарственный гепатит, а также различные тяжелые поражения кожных покровов, такие как синдром Лайелла. Гораздо чаще проявляются различные аллергические реакции, головная боль, но в любом случае — не чаще, чем в 10% всех случаев.

Желудочно-кишечное кровотечение может быть осложнением, но его можно легко избежать, если перед назначением препарата собрать у пациента анамнез, и при необходимости «прикрыться» омепразолом.

Нужно помнить, что при назначении Мовалиса не назначают второй препарат из группы НПВС, например не имеет смысла совместно применять Мовалис и кетопрофен (Кетонал), и уж совсем грубой и опасной ошибкой будет назначать Мовалис вместе с диклофенаком. Также он не совместим с препаратами из группы антидепрессантов СИОЗС, и с некоторыми диуретиками. Полное и подробное описание совместимости, побочных эффектов и противопоказаний можно прочитать в официальной инструкции к препарату.

Аналоги «Мовалиса»

Поскольку Мовалис — эффективный препарат, то со временем, когда закончился срок лицензии и патентной защиты, появилось множество копий, которые различаются как ценой, так, к сожалению, и качеством. Можно назвать следующие разновидности мелоксикама, кроме Мовалиса: Мирлокс, Артрозан, Амелотекс, Лем, Мовасин, и другие коммерческие копии, или дженерики. Они есть как для таблеток, так и для уколов.

Что можно посоветовать для выбора? Если пациент выбирает максимальную эффективность и безопасность, то, безусловно, наилучший выбор — это Мовалис компании Берингер Ингельхайм. Это репутация производителя, максимально очищенная субстанция, из которой готовится препарат, большое количество исследований, посвященных данному лекарственному средству. Если врач назначает вам Мовалис – то это знак качества в любой стране, где лечат грыжу позвоночника с хорошим результатом: в США, Израиле, Германии, Чехии, Великобритании.

Само собой разумеется, что все эти исследования до введения препарата на рынок требовали денег, и оригинальный препарат всегда дороже своих коммерческих копий. Если же пациента интересует в первую очередь низкая цена, рекомендуется выбрать дженерик. Но даже при этом нельзя «перегибать палку». Существуют приличные дженерики, которые имеют невысокую цену и хорошее качество, например, Мирлокс венгерской компании Гедеон Рихтер.

Но если брать предельно низкую ценовую планку, то можно найти мелоксикам отечественных компаний, который будет продаваться по настолько низкой цене, что просто невозможно представить, что качественная субстанция будет стоить так дёшево. Приведем некоторые цены на оригинальный Мовалис и на его коммерческие копии. Цены действительны для лета 2019 года для аптек всех форм собственности в России:

• средняя стоимость одной упаковки таблеток Мовалиса 75 мг № 20 будет стоить, в среднем, 708 руб.;
• таблетки 15 мг в том же количестве (№20) будут стоить 850 руб.;
• стоимость упаковки ампул для внутримышечного введения, или «уколы» № 3 — 735 руб., а № 5 — 986 рублей.

Это цена оригинального препарата. Качественный, и относительно недорогой дженерик Мирлокс будет стоить 230 руб. за упаковку из 20 таблеток дозировкой 15 мг.

Подозрительным «чемпионом по дешевизне» можно назвать, пожалуй, Мелоксикам-Прана, который производит отечественная компания «Пранафарм». Упаковка из 20 таблеток дозировкой 7,5 мг будет стоить всего лишь 50 рублей! Такая стоимость, в 14 (!) раз дешевле оригинального препарата, наводит на определенные мысли о качестве субстанции, и, соответственно, о качестве лечения. Лекарственная субстанция, как продукт современный химической промышленности, не может стоить на рынке в десятки раз дешевле или дороже лучшего образца. Максимум — можно найти дешевле в 2 или в 3 раза, но никак не в 10 и не в 14 раз. Поэтому, если вам дорого свое здоровье, не приобретайте самые дешевые отечественные лекарства. Это как раз тот самый случай, когда «поддержка отечественного производителя» — не самый лучший выход из положения.

В заключение рассказа о Мовалисе надо уточнить, что это средство является препаратом безрецептурного отпуска. А это значит, что каждый желающий может купить его без рецепта. Конечно, есть риск попыток самолечения, попыток приобрести препарат для внутримышечных инъекций и самостоятельно его себе вводить без учета противопоказаний. Назначением должен заниматься только врач. Ведь приступ острой боли в спине может требовать совсем другого лечения. Так, при возникновении патологии почек или приступа почечной колики требуется совсем другие препараты, а при возникновении непроходимости маточных труб, или внематочной беременности у женщин также может быть характерная симптоматика, похожая на приступ остеохондроза, с поражением поясничного отдела. Но здесь будет требоваться оперативное лечение и госпитализация в хирургический стационар, а вовсе не попытка снять боль в спине самостоятельно.