Медикаментозное лечение протрузии и грыж позвоночника
Услуги нейрохирурга
Заболевания
Статьи по теме
Нейроциркуляторная дистонияНейроциркуляторная дистония имеет функциональную природу и характеризуется расстройствами деятельности преимущественно сердечнососудистой системы.
Протрузия межпозвоночного диска — патология, сопровождающаяся «выбуханием» межпозвоночного диска в позвоночный канал (разновидность грыжи). Диагностикой и лечением заболевания занимается невропатолог или нейрохирург.
О заболевании
Протрузии межпозвоночных дисков являются следствием развития остеохондроза. Из-за дегенеративно-дистрофических процессов в структуре позвоночника межпозвоночные диски теряют влагу, упругость, уменьшаются в размерах. Все это ведет к появлению на их поверхности микротрещин. Развивается нестабильность конкретного сегмента позвоночника. При очередной нагрузке на пораженный межпозвоночный диск его фиброзное кольцо сквозь сформировавшиеся дефекты выпячивается в позвоночный канал, провоцируя появление характерных симптомов. Обычно размер такой грыжи не превышает 5 мм и не сопровождается разрывом фиброзного кольца.
В зависимости от расположения во фронтальной плоскости протрузии бывают:
- срединные (медианные);
- заднебоковые (латеральные);
- парамедианные;
- фораминальные.
Протрузия – это первый этап формирования межпозвоночной грыжи. На долю такого патологического состояния приходится около 80% случаев овсех причин болей в спине.
Игнорирование клинической картины заболевания ведет к его прогрессированию в следующие формы:
- Экструзия – выбухание диска становится более выраженным, возникают незначительные разрывы фиброзного кольца и дегенерация пульпозного ядра. Однако сохраняется целостность задней продольной связки.
- Пролапс – происходит выпадение фрагментов поврежденного пульпозного ядра сквозь большие дефекты фиброзного кольца межпозвоночного диска.
- Секвестрация – кроме выпадения фрагментов ядра, имеется их непосредственное смещение внутри полости позвоночного канала.
Для предотвращения прогрессирования заболевания по указанному выше сценарию важно обратиться к невропатологу или нейрохирургу еще на этапе протрузий межпозвоночных дисков.
Симптомы
Клиническая картина при протрузиях межпозвоночных дисков зависит от размеров выпячивания и его локализации. Симптоматика заболевания обусловлена двумя ключевыми аспектами:
- Местный болевой синдром, который связан с нарушением целостности самого диска, суставов, связок, локальным спазмом мышц, распрямляющих позвоночник.
- Радикулярный (корешковый) болевой синдром, который связан с распространением неприятных ощущений по ходу нервных волокон к местам иннервации спинномозговых нервов.
- Нарушение тактильной чувствительности. Пациент может жаловаться на ощущение ползанья «мурашек» по коже, онемение отдельных участков тела.
- Потеря мышечной силы. На этом фоне появляется общая слабость и снижение работоспособности.
- Нарушение дыхания, боль в сердце (при поражении грудного отдела позвоночника), ухудшение перистальтики, расстройства мочеиспускания (при протрузиях в поясничном отделе).
Частыми вспомогательными клиническими признаками являются:.
При неврологическом осмотре врач также отмечает изменения в рефлексах на стандартные раздражители и наличие положительных симптомов натяжения. .
Синдром «конского хвоста» – это неотложное состояние в нейрохирургии, которое вызвано критическим сдавлением нервных волокон в одноименной области (конечные фрагменты спинного мозга). Патология развивается остро и характеризуется выраженным нарушением функции органов таза в сочетании с потерей чувствительности в данной области. Синдром «конского хвоста» не часто осложняет протрузии дисков (до 4% от всех случаев грыж), но требует экстренной госпитализации больного в нейрохирургическое отделение.
Экспертное мнение
Протрузии межпозвоночных дисков – это начальная стадия проблем с позвоночником. Чем раньше будет установлен диагноз, тем выше шанс избежать формирования межпозвоночной грыжи. Появление боли в спине 2 и более раза в одном и том же участке – это весомый повод для внеплановой консультации невролога. Специалист проведет объективный осмотр и в первую очередь назначит магнитно-резонансную томографию. На основании полученных данных удается установить точный диагноз, на основании которого составляется программа лечения и реабилитации.
Боев Михаил Васильевич,
врач-нейрохирург высшей категории, к.м.н., доцент.
Причины
Протрузии межпозвоночных дисков развиваются на фоне дегенеративных изменений в структуре самого позвоночника и пульпозного ядра диска. Этот процесс является следствием постепенного старения организма, что сопровождается потерей позвоночником влаги с уменьшением его устойчивости, снижением эластичности межпозвоночных дисков, их связок и суставов.
Однако подобная ситуация не является нормой для пациентов в возрасте 30-45 лет. Факторами, которые повышают риск развития нестабильности межпозвоночных дисков, являются:
- Патология позвоночника в анамнезе. Перенесенные операции, искривления (кифоз, лордоз, сколиоз), травмы увеличивают риск развития нестабильности межпозвоночных дисков.
- Ожирение и метаболические расстройства. Особую опасность представляют сахарный диабет и гипотиреоз.
- Сидячий образ жизни. Нехватка умеренных физических нагрузок ведет к ослаблению мышечного корсета. Из-за этого даже в молодом и среднем возрасте могут возникать проблемы с позвоночником.
- Физическое перенапряжение. В группу риска попадают люди, работающие грузчиками, строителями, занимающиеся тяжелой атлетикой, пауэрлифтингом.
Генетическая предрасположенность к слабому развитию костей или мышц является серьезной проблемой для многих пациентов. Увеличить риск возникновения патологии может также неполноценное питание, нехватка кальция и воды в рационе.
Диагностика
Диагностика протрузий межпозвоночных дисков начинается с беседы врача с пациентом. Невропатолог/нейрохирург обращает внимание на характерные жалобы и анамнез. После этого врач проводит осмотр больного, оценивает наличие и выраженность физиологических/патологических рефлексов, изучает неврологический статус пациента.
На основе собранной информации невролог устанавливает предварительный диагноз. Однако для его подтверждения обязательно нужно провести инструментальную диагностику.
Процедуры, необходимые для выявления протрузий межпозвоночных дисков, это:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника – «золотой» стандарт в диагностике патологии межпозвоночных дисков. Обследование позволяет точно выявить локализацию, размер и сопутствующие особенности формирующейся грыжи.
- Компьютерная томография (КТ). Методика используется при отсутствии МРТ. Больше «заточена» под оценку костных структур позвоночника, но позволяет также можно выявить места сдавливания нервных корешков.
- УЗИ позвоночника. Вспомогательный метод, который дополняет МРТ и позволяет визуализировать патологический участок с помощью отраженных от патологически измененных структур ультразвуковых волн.
Кроме инструментальной диагностики, пациенту назначается стандартный набор лабораторных тестов – общий анализ крови и мочи, «биохимия» крови. При подготовке больного к оперативному лечению его также осматривают смежные специалисты (кардиолог, терапевт). Для оценки функции легких и сердца проводится ЭКГ и рентгенография органов грудной клетки.
Нужна дополнительная информация?
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в
ближайшее время
Методы лечения
Протрузии межпозвоночных дисков – это ранняя фаза формирования грыжи позвоночника.
В этот период хороший терапевтический результат демонстрирует как консервативное лечение, так и хирургическое вмешательство.
В 90% случаев бороться с проблемой врачи начинают с помощью фармакологических и немедикаментозных средств.
Медикаментозное лечение
Консервативная терапия направлена на ликвидацию компрессии нервных окончаний в зоне протрузии с устранением дискомфортных ощущений. С этой целью невролог использует следующие подходы:
- Медикаменты. Для устранения симптоматики назначаются обезболивающие, противовоспалительные препараты, миорелаксанты. Для снятия локального отека в месте компрессии используются диуретики.
- Лечебная физкультура (ЛФК). Для каждого пациента в индивидуальном порядке разрабатывается система тренировок, которая направлена на укрепление мышечного корсета, устранение компрессии нервных волокон и улучшение общего самочувствия человека.
- Лечебные блокады (в том числе внутрикостные блокады). Суть такого лечения заключается в локальном введении обезболивающих и противовоспалительных средств в патологический участок. Такой подход обеспечивает быструю стабилизацию самочувствия больного, но часто носит временный эффект. Поэтому блокады широко комбинируются с другими консервативными подходами лечения протрузий межпозвоночных дисков.
- Йога-терапия и ежедневный массаж. Механическое воздействие на пораженные участки обеспечивает улучшение микроциркуляции, способствует устранению болевого синдрома, нормализует функцию мышц.
ЛФК, массаж и йога применяются только в период ремиссии заболевания. При остром болевом синдроме сначала назначаются медикаментозные средства для стабилизации состояния пациента, а уже потом проводится коррекция функции самого позвоночника и его мышечного аппарата.
АКЦИЯ
Бесплатная консультация хирурга
Воспользуйтесь уникальной возможность получить ответы на все свои вопросы
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в
ближайшее время
Нажимая кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение протрузий межпозвоночных дисков показано при неэффективности консервативного подхода. Исключением является некупируемый болевой синдром или быстрое нарастание неврологического дефицита на фоне грубого сдавливания корешков спинномозговых нервов. При таком варианте развития болезни пациенту сразу показана операция.
Лечение может проводиться обычным или малоинвазивным путем. В первом случае врач выполняет микродискэктомию – операцию по удалению грыжи с применением специального операционного микроскопа. Высокая точность манипуляций нейрохирурга обеспечивает минимизацию рисков развития осложнений или повреждения здоровых тканей.
Эндоскопическая техника выполнения операции предусматривает применение оптических приборов (эндоскопов). Врач проникает к грыже через небольшие проколы кожи. Дальше под видеонаблюдением проводится удаление выпячиваний. 85% операций на позвоночнике проводятся под общим наркозом.
Реабилитация
Реабилитация пациента после хирургического лечения протрузии межпозвоночного диска зависит от объема операции и ее типа. В большинстве случаев больной остается в стационаре еще на 3-7 дней. В это время врачи контролируют его состояние, проводят перевязки, обучают правильно разрабатывать позвоночник самостоятельно.
После выписки из стационара пациент должен избегать физических перенапряжений, полноценно питаться и больше отдыхать. Каждому больному составляется индивидуальный план ЛФК, который направлен на укрепление мышц и всего позвоночника.
Полное восстановление может занимать от 1 до 6 месяцев. В этот период важно соблюдать рекомендации нейрохирурга, сбросить лишний вес, регулярно посещать невролога для контрольных осмотров.
Вопросы
- Какой врач лечит протрузии межпозвоночных дисков?
Выявлением и лечением протрузии межпозвоночных дисков занимается невропатолог или нейрохирург. - Можно ли вылечить протрузию межпозвоночных дисков без операции?
При раннем начале лечения и соблюдении всех рекомендаций врача консервативная терапия обеспечивает перевод болезни в стадию ремиссии. Если пациент следит за своим весом, избегает травм позвоночника, физических перенапряжений, тогда шанс избежать хирургического вмешательства приближается к 100%. - Как предотвратить протрузии межпозвоночных дисков?
Профилактика заболевания базируется на контроле веса тела, минимизации рисков травмирования позвоночника, выполнении умеренных физических упражнений без перенапряжений, а также на соблюдении полноценного здорового питания. - Когда нужно идти к неврологу, чтобы не запустить заболевание?
При возникновении болевого синдрома в любом отделе спины стоит проконсультироваться с невропатологом. Ежегодные профилактические осмотры врача также помогут выявить проблему на ранних этапах ее развития.
Источники
- Верещагин Н.В., Брагина Л.К., Бдаговещенская Н.С. идр. :Справочник по неврологии. Под ред. Е.В.Шмидта ,Н.В.Верещагина-3-еизд., Москва: Медицина.
- Лившиц А.В. Хирургия спинного мозга.-1990 -Москва: Медицина, 350 С.
- Луцик А.А. Оперативное лечение дискогенной шейной миелопатии. Шейный остеохондроз.-Новокузнецк,1984.-С.69-77.
Звезды медицины
Кобызев Андрей Евгеньевич
Врач-нейрохирург, врач травматолог-ортопед, д.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
Детское отделение на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Волков Пётр Валерьевич
Врач-нейрохирург, к.м.н.
«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Боев Михаил Васильевич
Врач-нейрохирург высшей категории, к.м.н., доцент
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Клиники
- с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
- с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
- с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
- с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
- с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
- 09:00-21:30
Хотите мы вам перезвоним?
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в
ближайшее время
Врачи-нейрохирурги ведут прием в следующих клиниках:
Источник
Боль в спине может исходить из межпозвонкового диска, нервов, мышц, костей и фасеточных суставов. Протрузия диска является наиболее распространенной причиной болей в пояснице и ногах во всех возрастных группах. Маленькая протрузия диска часто протекает бессимптомно. В тоже время, большая протрузия диска может выпячиваться как в область фораминального отверстия, так и спинального канала и приводить к воздействию на нервные структуры с развитием корешкового синдрома или стеноза спинального канала с развитием такого серьезного состояния, как Cauda equine.
Большинство болей в спине, вызванных небольшой протрузией диска, исчезают самостоятельно.
Маленькие протрузии дисков часто плохо визуализируются как при рентгенографии, так и МРТ обследовании.
Хроническая боль в спине, вызванная протрузией диска после травм, оказывает большое влияние на трудоспособность. Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника, как правило, консервативное ,но при наличии компрессии нервных структур может быть рекомендовано оперативное лечение .
Причины
Старение и изнашивание обычно являются основными причинами развития протрузии диска. Однако многие дополнительные факторы могут стимулировать или ускорять это дегенеративное состояние позвоночника, в том числе:
- Внезапные травмы, такие как те, которые могут возникать во время занятий спортом, автомобильной аварии или тяжелого падения
- Генетическая предрасположенность к дегенеративной болезни дисков (остеохондроза)
- Врожденные аномалии развития позвоночника
- Ожирение или перенос тяжестей
- Отсутствие достаточной и регулярной физической активности
- Недоедание
- Курение
- Воздействие позиции, в которой находится человек, или повторяющееся давление на диски поясничного отдела позвоночника
- Как показано на приведенной выше диаграмме, наименьшее давление на диски в поясничном отделе позвоночника возникает в положении, когда человек лежит на спине, в то время как наибольшее давление на диски возникает в положении сидя, с наклоном туловища с весом, со смещением центра тяжести вперед по осевой линии.
- Важно отметить, что во время сидения воздействие на поясничные диски больше, чем в положении стоя.
- Еще одна причина возникновения протрузии диска в поясничном отделе – это избыточная сила воздействия, когда происходит чрезмерное скольжение позвонков, обычно из-за чрезмерного растяжения или от поднятия тяжести с неправильной техникой.
Мышцы спины стараются не допустить, чтобы позвоночник сгибался вперед и вызывал компрессию, но прикладываемый вектор силы для них значительный, и поэтому позвонки слишком сильно скользят по отношению друг к другу.
Силовые векторы, воздействующие на поясничный отдел позвоночника во время сидения
Симптомы
Общие симптомы
- Бессонница – имеет вторичный характер из-за боли
- Потеря веса – вторичная при хронической боли и потери аппетита. Потеря аппетита наблюдается у пациентов, страдающих болью в спине, обусловленной стенозом или онкологическим заболеванием позвоночника
Боль в спине
- Дискогенная боль. Поясничная дискогенная боль ощущается в области поясничного дерматома L1-L5.
Поясничная радикулярная боль
- Характер боли – острая и простреливающая боль.
- Боль провоцируется некоторыми движениями (например, при наклоне или скручивании туловища, кашле и чихании).
- Время и интенсивность боли – боль ночью интенсивнее
- Боль иррадиирует в нижнюю конечность – вдоль дерматома нервных корешков L1, L2, L3, L4, L5 или S1.
- Дерматомальная боль, вызванная компрессией корешка
Компрессия корешка L1 – боль распространяется в области пахового дерматома.
Компрессия корешка L2 – Боль ощущается по передней и боковой поверхности средней части бедра, середине бедра и бокового бедра.
Компрессия корешка L3 – Боль ощущается по внутренней и передне-нижней части бедра.
Компрессия корешка L4 P- Боль локализуется в голени, главным образом, на передней и задней стороне.
Компрессия L5 P – Боль ощущается на передней боковой стороне голени и дорсальной части стопы в области средних трех пальцев.
Компрессия корешка S1 – Боль ощущается на боковой стороне стоп.
Компрессия S2 – Боль ощущается на задней части бедра и задней части верхней 2/3 голени.
Покалывание распространяется по дерматому нервных корешков L1-S2
Онемение распространяется по дерматому нервов L1-S2
Другие симптомы протрузии диска
Паравертебральный мышечный спазм
- Паравертебральный спазм мышц наблюдается между позвонками L1 и L5 .
- Спазм мышц часто бывает постоянным и вызывает сильную боль, вторичного характера, связанную с мышечной усталостью и накоплением молочной кислоты в мышцах.
Мышечная слабость в нижней конечности
- Ишемия моторного нерва. Сильное давление внутри фораминального межпозвонкового отверстия вызывает ишемические изменения в двигательном нерве, что приводит к слабости в ноге.
- Движения в позвоночнике. Сгибание, растяжение, абдукция и выпрямление нижней конечности становятся слабыми, в зависимости от уровня поражения корешка в поясничном отделе позвоночника .
- Изменение положения. Пациенту трудно войти и выйти из положения, сидя или лежа.
- Моторные нарушения на уровне повреждения корешка
L1 – вызывает слабость сгибания бедра.
L2 – вызывает слабость сгибания бедра.
L3 – вызывает слабость сгибания бедра и разгибания коленного сустава.
L4 – Невозможность экстензии в колене и дорсифлексии в лодыжке.
L5 – Невозможно выполнить экстензию большого пальца стопы, плантарную экстензию, неспособность поднять большой палец стопы вверх.
S1 – вызывает слабость в экстензии коленного сустава.
Сниженные коленные и голеностопные рефлексы
- Коленный рефлекс – L2 и L3. Повреждения корешка вызывает аномальный рефлекс коленного сустава.
- Ахилловый рефлекс – уменьшен или отсутствует при повреждении нервных корешков L4-5 и S1.
Мышечная атрофия
- Снижение мышечной массы наблюдается на стороне выбухания (протрузии) диска
- Атрофия мышц или истончение ноги ассоциировано со слабостью в ноге.
Поскольку, симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника схожи со многими другими более серьезными состояниями, очень важно провести полноценную диагностику прежде, чем начинать лечебные мероприятия.
Диагностика
- Лабораторные исследования
- Увеличение СОЭ может быть признаком наличия эпидурального абсцесса или опухоли, которые оказывают давление на корешок
- С-реактивный белок – увеличение уровня у пациентов с наличием ревматологических заболеваний
- Лейкоцитоз характерен для эпидурального абсцесса, остеомиелита или инфекций.
- Рентгенография. Протрузия диска не визуализируется на рентгеновских снимках . Но этот метод исследования позволяет обнаружить наличие аномалий, травм , спондилолистеза
- КТ. Сканирование с помощью КТ . Маленькая протрузия диска может не отображаться при сканировании с помощью КТ, которое позволяет обнаружить протрузии среднего и большого размера .
- Миелограмма. Этот метод исследования довольно часто применяли раньше при подготовке к операции на спине, но после появления МРТ визуализации потребность в этом методе диагностики значительно снизилась.
- ЭМГ (ЭНМГ). Эти нейрофизиологические методы используются для оценки повреждений нервов.
- ПЭТ – сканирование костей этот метод необходим только при наличии подозрений на опухоль или инфекцию.
- Денситометрия костей. Исследование плотности костной ткани позволяет обнаружить такое заболевание, как остеопороз.
• МРТ – надежное исследование для диагностики протрузий диска малого и большого размера.
Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника
Медикаментозное лечение
- Безрецептурные анальгетики – Предназначены для легкой и умеренной боли.
- Противовоспалительные препараты – Предназначены для снижения воспаления нервного корешка, вызванного раздражением и ущемлением (аспирин, ибупрофен (Motrin, Advil) и напроксен (Aleve).
Рецептурные анальгетики
- Трамал – назначается при стойком болевом синдроме.
- Опиаты – рекомендуются в тех случаях, когда другие препараты не купируют боли.
- Опиоиды полезны при лечении хронической интенсивной боли.
Мышечные релаксанты
- Механизм действия – Стимулирует Locus Ceruleus в стволе мозга. Миорелаксанты стимулируют локус ceruleus и вызывают увеличение высвобождения норадреналина в спинном мозге. Норэпинефрин ингибирует альфа-моторный нейрон и приводит к снижению спазма в скелетных мышцах.
- Наиболее часто используемые мышечные релаксанты
Циклобензаприн (Flexeril)
Сома
Скелаксин(Skelaxin)
Робаксин (Robaxin)
Антидепрессанты
- Эффективны в качестве анальгетика при лечении хронической невропатической боли.
- Назначаются в качестве анальгетика в тех случаях, когда прием других обезболивающих (НПВП, трамадол или опиоиды) вызывает выраженные побочные действия.
- При нейропатической боли, связанной с депрессией, – используется как анальгетик и антидепрессант.
- Наиболее часто назначаемые антидепрессанты
- Дулоксетин(Duloxetine)
- Милнаципран
- Трициклические антидепрессанты (Elavil)
Седативные препараты
- Седативные препараты (например, бензодиазепины) назначаются для снижения беспокойства, вызванного болью. Кроме того, они позволяют в некоторой степени снизить мышечный спазм и нормализуют сон.
Антиэпилептические препараты
- Анальгетическое действие этих препаратов используется при лечении хронической невропатической боли.
- Назначается в качестве анальгетика, если прием НПВП, трамадола или опиоидов связан с выраженными побочными эффектами.
Наиболее часто назначаемые антиэпилептики для лечения боли:
- Габапентин (Нейронтин).
- Прегабалин (Лирика).
Интервенционные методы лечения боли
- Трансламинарная эпидуральная инъекция кортикостероидов. Эпидуральная инъекция кортикостероидов помогает снизить воспаление диска и нервного корешка.
- Каудальная инъекция кортикостероидов – каудальная эпидуральная инъекция является альтернативным методом введения кортикостероидов в эпидуральное пространство.
- Транс-фораминальная эпидуральная инъекция – прицельная инъекция кортизона в область компрессии корешка протрузией диска.
Мануальная терапия
Этот метод лечения эффективен для лечения протрузии дисков небольшого и среднего размера.
Мануальная терапия нередко позволяет избежать инвазивного лечения, такого как интервенционная терапия боли и хирургия.
- Остеопатическая мануальная терапия нередко используется в лечении протрузии диска поясничного отдела позвоночника и может быть эффективно в течение первого месяца после появления симптомов.
- Массаж. Использование лечебного массажа помогает облегчить боль в поверхностных и глубоких слоях мышц и соединительной ткани. Массаж помогает улучшить кровоснабжение мышц, а также снизить спазм мышц.
- ЛФК
- Физические упражнения на растяжку и гибкость помогают восстановить мобильность двигательных сегментов поясничного отдела позвоночника. Упражнения с отягощением необходимы для усиления мышц и укрепления стабильности позвоночника.
- Физиотерапия (криотерапия, ультразвук, электрическая стимуляция, магнитотерапия , TENS(Чрескожная электрическая стимуляция нерва). Эти и другие методы физиотерапии широко используются в лечении протрузии диска поясничного отдела позвоночника.
- Иглорефлексотерапия. Метод лечения полезен при необходимости уменьшить боли и восстановить проводимость по нервным волокнам.
Хирургическое лечение
Хирургическая декомпрессия нервов. Эти операции проводится для снятия давления на нервы:
- Микродискэктомия – Микроскопическая хирургия приводит к быстрому выздоровлению.
- Перкутанная нуклеопластика. Минимально инвазивное хирургическое лечение обеспечивает быстрое восстановление
- Дискэктомия – после разреза кожи и хирургического воздействия диск удаляется.
- Ламинэктомия – удаляется костная часть позвонка (ламина) для расширения костного туннеля
- Операция слияния – этот метод хирургического лечения используется после неудачных операций для декомпрессии нервов.
Источник