Медикаментозное лечение поясничного отдела позвоночника

С поясничным остеохондрозом сталкиваются люди, ведущие пассивный образ жизни. При отсутствии своевременного лечения развиваются серьезные осложнения, способные привести к инвалидности. В этой статье мы рассмотрим препараты при остеохондрозе поясничного отдела и ответим на вопрос, какие из них помогают лучше всего.

Главные задачи медикаментозной терапии

К основным задачам лекарственных средств следует отнести:

• купирование болевого синдрома;
• устранение воспалений;
• улучшение кровообращения;
• реанимацию тканей хряща;
• восстановление суставной подвижности;
• купирование депрессивного синдрома.

Виды лекарственных средств

Больному назначаются следующие препараты для лечения остеохондроза поясницы:

• противовоспалительные;
• болеутоляющие;
• сосудорасширяющие;
• спазмолитики;
• седативные;
• витамины;
• хондропротекторы.

Также прописываются гомеопатические уколы.

Применение противовоспалительных средств

Они способствуют снижению воспалительной реакции в пораженном очаге.

Обратите внимание! Такие лекарственные препараты назначаются на начальной стадии патологии, когда болевой синдром выражен достаточно слабо. НПВС способствуют купированию люмбаго и снятию отечности.

Рекомендованные лекарства

В табличке перечислены лучшие НПВС.

Таблица 1. Нестероидные противовоспалительные средства:

Основные противопоказания

Применять НПВС не рекомендуется при:

• патологиях ЖКТ;
• вынашивании плода;
• бронхиальной астме;
• эпилепсии;
• психических отклонениях.

Применение болеутоляющих средств

Их применение способствует блокировке импульсов, которые исходят от нервов, доставляющих головному мозгу информацию о болезненных ощущениях. Самые эффективные анальгетики представлены в табличке.

Таблица 2. Болеутоляющие медикаменты:

Применение сосудорасширяющих средств

Если мышцы постоянно находятся в напряжении, это приводит к:

• нарушению обмена веществ;
• нарушению функционирования важных органов;
• кислородному дефициту в клетках.

С целью нормализации кровообращения и восстановления сосудистого тонуса прописываются сосудорасширяющие препараты.

Таблица 3. Лучшие лекарства, воздействующие на сосуды:

Применение спазмолитиков

Эти лекарственные средства оказывают временное воздействие. Они активно сотрудничают с другими медикаментами и улучшают их эффект.

К основным задачам спазмолитиков следует отнести:

• регенерацию клеток и тканей;
• восстановление тока крови;
• нормализацию движений;
• расслабление мышц.

Лучшие миорелаксанты представлены ниже.

Таблица 4. Самые эффективные спазмолитики:

Обратите внимание! Таблетки прописываются только при длительных курсах лечения. Для быстрого эффекта назначаются внутримышечные инъекции этих лекарств.

Применение седативных препаратов

У многих больных остеохондроз сочетается с тревожностью, повышенной возбудимостью, нарушением сна. Им назначаются седативные средства на растительной основе. Лучшие лекарства представлены в табличке, также на помощь придут средства народной медицины.

Таблица 5. Седативные медикаменты:

Если эти лекарства не помогают, больному прописываются такие антидепрессанты, как Гидазепам, Донормил, Эглонил. Эти лекарства могут вызывать побочные явления. Данная врачом инструкция по их применению должна соблюдаться в точности.

Применение витаминов

С целью стабилизации процессов, спровоцированных нарушением обмена веществ, врач прописывает витамины группы B. Эти лекарства благоприятно сказываются на состоянии нервной системы и улучшают клеточное сообщение.

Далее разберем лучшие препараты при лечении поясничного остеохондроза.

Таблица 6. Рекомендованные витамины:

С целью улучшения состояния позвонков и межпозвоночных дисков, при лечении остеохондроза поясничного отдела препараты вводятся внутримышечно.

Применение хондропротекторов

Главной задачей этих лекарственных средств является регенерация хрящевых тканей. Их применение способствует восстановлению структуры элементов позвоночной области. Самые эффективные лекарства этой группы представлены в таблице.

Таблица 7. Рекомендованные хондропротекторы:

Назначение гомеопатических уколов

Эти лекарства воздействуют на причину возникновения болевого синдрома. Они изготавливаются на основе натурального сырья. Риск возникновения побочных эффектов очень низок.

Лучшие гомеопатические препараты для лечения остеохондроза поясничного представлены в табличке.

Таблица 8. Гомеопатические уколы:

Заключение

Если медикаментозное лечение не приносит ожидаемого результата, врач прибегает к паравертебральной блокаде. Это способствует улучшению качества жизни пациента и частичному восстановлению его трудоспособности. Подробную информацию можно узнать из видео в этой статье.

В настоящее время остеохондрозом страдает огромное количество людей. Многие из них даже не догадываются об имеющейся проблеме. Между тем, если вовремя не начать лечение, наступят осложнения, которые будут давать о себе знать всю оставшуюся жизнь. Остеохондроз, как и множество других заболеваний, «молодеет» и в значительной степени ухудшает качество жизни, выбивая из её привычного ритма.

В нашей статье мы немного познакомимся с самим заболеванием, а также подробно остановимся на медикаментозном методе его лечения.

Остеохондроз и его виды

Остеохондроз – это деформация суставного хряща, костной ткани позвоночника и межпозвоночных дисков.

Остеохондроз бывает:

• поясничный (пояснично-крестцовый),
• шейный,
• грудной.

Причины остеохондроза:

• прямохождение,
• искривление позвоночника,
• травмы позвоночника,
• плоскостопие,
• частый подъём тяжестей,
• частые изменения положения туловища,
• длительное пребывание в неудобных позах,
• перегрузки позвоночника,
• гиподинамия и ожирение,
• неполноценное питание,
• стрессовые состояния.

Этапы развития остеохондроза

1. Вследствие определённых изменений в межпозвоночном диске появляется нестабильность позвонков. Позвоночник очень подвержен травматизму.
2. Происходит начало разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска. Уменьшается межпозвоночная щель.
3. Происходит разрыв фиброзного кольца. Студенистое ядро межпозвоночного диска выпячивается. Вследствие образования межпозвоночной грыжи провоцируется деформация позвоночника.
4. Возникает ярко выраженный болевой синдром. Вследствие образования костных разрастаний и окостенения связок позвоночника движения становятся ограниченными.

Симптомы остеохондроза

Поясничный (пояснично-крестцовый) отдел

• Постоянные боли в спине ноющего характера.
• Ощущение ломоты и онемения в конечностях.
• Снижение двигательной активности.
• Усиление болей при совершении резких движений, поднятии тяжестей, физической нагрузке, во время чихания и кашля.

Шейный отдел

• Боли в руках и плечах, головные боли.
• Синдром позвоночной артерии (жгучая пульсирующая головная боль, головокружение, шум в голове, цветные пятна и «мушки» перед глазами).

Грудной отдел

• Боль во внутренних органах, в частности грудной клетке («кол» в груди) и области сердца.

Определение диагноза

Диагноз устанавливается на приёме у невролога на основании жалоб пациента (болевой синдром, ограничение подвижности и т.п.). Позвоночник осматривается им в положении больного стоя, сидя и лёжа (в покое и в движении). При осмотре спины обращается внимание на осанку, особенности строения туловища, нижние углы лопаток, боковые контуры шеи и талии, положение надплечий и т.д. После этого врач, как правило, направляет пациента на рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ, с помощью которых уточняется и конкретизируется диагноз, определяется степень поражения, а также выявляются скрытые отклонения от нормы. На основании полученных данных невролог назначает соответствующее лечение. Как правило, это комплексная терапия, включающая в себя применение медикаментов, массаж, ЛФК и другие методы.

Лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Лечение остеохондроза медикаментами

Для начала следует отметить, что на начальном этапе развития остеохондроза в определённых случаях можно обойтись без лекарств. Достаточно будет применения лечебной гимнастики, всевозможных аппликаторов (валик «Ляпко», ипликатор Кузнецова), а также уменьшения нагрузок и устранения иных причин заболевания. Если же симптомы набирают силу, а исследования показали характерные изменения, следует подключать лекарственные средства, помогающие воздействовать как на причину, так и на симптомы остеохондроза.

Лечение остеохондроза медикаментами показано в период его обострения и направлено на снятие воспалительного процесса, купирование болевого синдрома и усиление обменных процессов за счёт внутреннего приёма или введения лекарственных средств с использованием инъекций.

В связи с тем, что остеохондроз – это системное заболевание, негативно сказывающееся на различных органах и системах, лечение его должно быть комплексным. Лекарственные средства для лечения остеохондроза осуществляют следующие задачи:

• обезболивание,
• снятие воспаления,
• улучшение кровообращения в пораженных тканях,
• восстановление хрящевой ткани,
• возвращение подвижности суставам,
• устранение депрессии, вызванной постоянной болью.

Итак, какие же лекарственные препараты могут быть назначены неврологом для лечения остеохондроза?

1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Устраняют воспаление и боль. Применяются наружно (гель, крем), внутрь (капсулы, таблетки), а также в виде инъекций (внутримышечно, внутривенно, подкожно).

• диклофенак (вольтарен, диклак)
• ибупрофен (нурофен, долгит)
• кетопрофен (кетонал, феброфид)
• нимесулид (нимесил, найз)
• мелоксикам (мовалис, мовасин)

2. Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства)

В результате мышечного напряжения и болевого синдрома при остеохондрозе происходит сужение кровеносных сосудов. Для того чтобы избежать на фоне этого нежелательных последствий врачом могут быть назначены пентоксифиллин (трентал), расширяющий кровеносные сосуды и улучшающий питание тканей, а также актовегин и берлитион для лучшего восстанавливающего эффекта.

3. Миорелаксанты (мышечные релаксанты)

Оказывают расслабляющее и успокаивающее действие на мышцы. Процесс выздоровления без препаратов этой группы протекает медленнее, так как благодаря их свойствам кровообращение нормализуется, болевые ощущения притупляются, подвижность возвращается, а поражённые ткани восстанавливаются быстрее. С этими целями врачом могут быть назначены сирдалуд, мидокалм или баклофен.

4. Хондропротекторы 

Хондропротекторы не дают дальнейшего разрушения, стабилизируют состояние. Приём хондропротектеров длительный, пожизненный, эффект наступает после лечения сроком не менее 6 месяцев. Применяются хондропротекторы наружно, внутрь и в виде инъекций.

• глюкозамин (дона)
• хондроитин (хондроксид, структум)
• глюкозамин + хондроитин (артра)
• глюкозамин + хондроитин + витамины (терафлекс)
• алфлутоп (концентрат 4-х видов морских рыб)

5. Седативные (успокаивающие) средства

Длительный болевой синдром может спровоцировать стресс и депрессию. В этом случае назначают препараты валерианы, пустырника, комбинированные растительные препараты. При более выраженных расстройствах применяют антидепрессанты (симбалта), а для улучшения процесса засыпания и качества сна – снотворные препараты (донормил).

6. Витамины и витаминно-минеральные комплексы

Большее значение здесь имеют витамины группы B, так как способны восстанавливать чувствительность поражённых нервных волокон и уменьшать болевой синдром. Они входят в состав таких препаратов как мильгамма (таблетки и раствор для инъекций) и нейромультивит (таблетки).

С целью общего укрепления организма могут быть также назначены витаминно-минеральные комплексы (компливит, мульти-табс).

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника представляет собой опасное заболевание, которое проявляется в виде постоянных болей в спине, ограничении двигательной активности и ощущении онемения, ломоты в нижних конечностях. Такая симптоматика на любой стадии патологического процесса требует использования медикаментозных препаратов, направленных на ее устранение, замедление разрушения хрящевой ткани и купирования воспаления.

Особенности медикаментозного лечения

Не существует универсального лекарства от остеохондроза поясничного отдела, так как лечение требует комплексного подхода, включающего не только медикаменты, но физиотерапевтические процедуры, массажи, гимнастику. Только в таком случае можно добиться хорошего результата.

Лечение медикаментами направлено на достижение следующих результатов:

• Устранение острого болевого синдрома.
• Замедление прогрессирования патологического процесса.
• Восстановление подвижности суставов.
• Регенерация хрящевой ткани.
• Нормализация кровообращения.
• Устранение скованности и возвращение нормальной жизни.
• Улучшение психоэмоционального состояния.

Медикаментозное лечение позволяет существенно улучшить качество жизни, восстановить нормальную двигательную активность. Для этого врачи используют различные группы современных фармакологических средств. Это противовоспалительные средства, анальгетики, хондропротекторы, миорелаксанты и витаминные комплексы.

Консервативная терапия эффективно избавляет от скованности и отечности, улучшает физическое состояние пациента в целом. Но без приема средств, направленных на восстановление разрушенных дисков, эффект будет всегда временным, и позвонки продолжат деформироваться. Поэтому самолечение с бесконтрольным приемом препаратов, направленных на устранение основной симптоматики, недопустимо, это только ухудшает состояние пациента.

Анальгетики

Основная задача врача при лечении остеохондроза поясничного отдела – устранить болевой синдром. Для этого назначаются различные обезболивающие препараты, в зависимости от причины, провоцирующей неприятные ощущения. Они направлены на улучшение общего состояния пациента и устранение спазма. Несмотря на то, что они эффективно избавляют от боли, на причину патологического процесса они не оказывают никакого действия. Используются следующие обезболивающие таблетки от остеохондроза поясничного отдела:

• «Кетанов».
• «Кеторол».
• «Спазмалгон».
• «Новиган».
• «Найз».

Обезболивающие препараты имеют ряд серьезных противопоказаний, поэтому перед назначением врач внимательно изучает анамнез пациента, и наличие хронических патологий.

Противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе поясничного отдела являются основой терапии, так как позволяют усилить действие обезболивающих средств и устранить воспаление, отечность, снизить давление на нервные окончания. Используются они в виде уколов, таблеток и мазей.

Основными группами препаратов из НПВП выделяют:

• Диклофенак («Вольтарен», «Диклак»).
• Кетопрофен («Феброфид», «Кетонал»).
• Ибупрофен («Долгит», «Нурофен»).
• Нимисулид («Найз», «Нимесил»).
• Мелоксикам («Мовасин», «Мовалис»).

Такие препараты для лечения остеохондроза не применяются длительно, так как могут провоцировать серьезные поражения слизистой желудка или кишечника. Поэтому дозировка и продолжительность подбирается строго врачом, самолечение недопустимо.

Хондропротекторы

Препараты из категории хондропротекторов незаменимы при терапии дегенеративных процессов пояснично-крестцового отдела позвоночника. Большинство из них содержат в качестве активного вещества глюкозамин, который способствует восстановлению хрящевой ткани, и защите здоровых клеток от поражения. Назначаются пациентам следующие лекарственные средства:

• «Мукосат».
• «Триактив».
• «Румалон».
• «Артепарон».
• «Структум».
• «Мовекс».

Лечить таблетками пораженную ткань потребуется длительное время, для некоторых пациентов назначаются курсы до полугода. Но полученный эффект сохраняется на всю жизнь. Наиболее эффективны хондро?