Мази при спондилезе шейного отдела позвоночника

Мази при спондилезе шейного отдела позвоночника Заболевание позвоночника, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и разрастаются патологические наросты, называется спондилезом. При этой патологии чаще всего поражаются шейный и поясничный отделы – они являются наиболее нагружаемыми. По статистике, в ⅓ случаев болезнь не дает проявлений и сложно диагностируется.

Заболевание позвоночника, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и разрастаются патологические наросты, называется спондилезом. При этой патологии чаще всего поражаются шейный и поясничный отделы – они являются наиболее нагружаемыми. По статистике, в ⅓ случаев болезнь не дает проявлений и сложно диагностируется.

Содержание:

Основные методы терапии
- Медикаментозное лечение
- Лечебная физкультура
- Массаж

Мази при спондилезе шейного отдела позвоночника

Основные методы терапии

Врачи предпочитают не прибегать к хирургическому вмешательству, если можно избавиться от спондилеза иными способами. При терапии данной патологии используют следующие методы:

специальная физкультура;
массаж проблемных зон;
применение медикаментов.

Выбор метода лечения спондилеза позвоночника проводится врачом в зависимости от клинической ситуации – стадии поражения, наличия осложнений, степени проявления болевых ощущений. В большинстве случаев на ранней стадии применяются комбинированные схемы, дающие наилучший результат.

При лечении заболевания врач ставит следующие цели:

улучшить состояние межпозвонковых дисков;
укрепить мышечный корсет;
активизировать иннервацию и кровообращение позвонков;
значительно снизить или полностью купировать болезненные проявления.

Для достижения поставленных задач невролог разрабатывает индивидуальную схему лечения с включением различных способов терапии. Оперативное лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела проводится в исключительных случаях, если есть паралич нижних конечностей и недержание мочи или кала.

Медикаментозное лечение

Мази при спондилезе шейного отдела позвоночника Лекарственные препараты при лечении спондилеза назначаются практически сразу, поскольку пациентов тревожат болевые ощущения в спине, которые и заставили их обратиться к врачу. Если массаж и лечебная физкультура направлены на устранение причины патологии, то лекарства – на устранение проявлений заболевания.

Среди медикаментов, назначаемых пациентам, врачи используют следующие группы средств:

нестероидные противовоспалительные средства – уменьшают боль, снижая воспалительный процесс. При сильных болях невролог порекомендует сначала инъекции, чтобы купировать приступы, а потом поддерживающее лечение мазями, гелями или кремами;
миорелаксанты – группа средств, которые направлены на расслабление спазмированных мышц, приносящих пациенту не меньше дискомфорта, чем сами неврологические проявления;
поливитаминные препараты – лекарства для улучшения обменных процессов, насыщения организма полезными микроэлементами. Они ускоряют процесс выздоровления и оказывают профилактический эффект;
сосудистые средства – медикаменты для улучшения циркуляции крови. Они необходимы для нормального кровоснабжения в проблемной зоне, расширения просвета сосудов, снижения вероятности тромбообразования. Они особенно актуальны при лечении шейного спондилеза, поскольку устраняют головокружения, мигрени, слабость;
хондропротекторы – лекарственные препараты для длительного приема. Они способствуют восстановлению хрящевой ткани, улучшают подвижность сочленений, укрепляют позвоночный столб, снижают болезненность.

Поскольку течение заболевания имеет индивидуальный характер, то при отсутствии эффекта от обезболивающих средств для наружного применения и орального приема пациенту назначат более действенные средства. Проводится лечение инъекциями: новокаином или лидокаином (так называемые “блокады”). Они помогают избавиться от сильного дискомфорта в кратчайшие сроки.

Лечебная физкультура

Упражнения при спондилезе имеют особое значение, поскольку позволяют на раннем этапе эффективно устранить патологию и избежать оперативного вмешательства.

Врач ЛФК подбирает комплекс упражнений в зависимости от участка, где локализована патология. Упражнения в первую очередь направлены на укрепление мышц позвоночного столба, что позволяет избавиться от проявлений патологии и способствовать дальнейшей профилактике заболевания.

Чтобы эффект от физкультуры был заметен, заниматься нужно каждый день.

Лечение шейного спондилеза предполагает следующие упражнения:

надавите лбом на ладонь в течение десяти секунд, а потом тоже самое сделайте, переложив руку на затылок;
выполняйте вращательные движения головой в разные стороны по кругу;
напрягайте мышцы и давите ладонью на виски;
расслабьте плечевой пояс, держите голову прямо и делайте повороты в разные стороны;
запрокиньте голову назад и мысленно представьте, что вы тянетесь к ключицам;
наклоняйте голову в разные стороны, чтобы дотронуться ухом до плеча;
лягте на живот и приподнимайте голову от пола несколько раз, задействуйте плечи;
в положении на спине подложите под шею валик и стремитесь коснуться подбородком тела.

Мази при спондилезе шейного отдела позвоночника

Лечение спондилеза грудного отдела проводят при помощи следующих упражнений:

в позиции стоя прямо вытягивайте руки, развернув ладони внутрь и прижав их к телу, после чего медленно поднимайте их в стороны и вверх, стараясь дотянуться до мнимой точки;
в исходном положении вытяните руки вниз и сведите ладони, после чего выпрямите конечности и поднимайте их, параллельно потягиваясь;
плечи приподнимите вверх, отведите назад и попытайтесь свести лопатки, после чего плавно вернитесь в прежнюю позицию.

Мази при спондилезе шейного отдела позвоночника

Лечение поясничного спондилеза требует выполнения следующего комплекса движений:

сядьте на стул и постарайтесь наклониться вперед и потянуться к его ножкам;
лежа на спине, согните ноги в коленях и постарайтесь подвигать ими в разные стороны;
не меняя положения, постарайтесь максимально прогнуться в пояснице, при этом таз не отрывать от пола;
перевернитесь на живот и подложите ладони под лоб, после чего приподнимите плечи и спину, но не напрягайте шейный отдел;
станьте на четвереньки, спину держите ровно, поднимите голову и прогнитесь в пояснице.

Мази при спондилезе шейного отдела позвоночника

При выполнении упражнений учитывайте общие рекомендации для лечения патологии. Шейный отдел позвоночника обычно страдает из-за сидячей работы, деятельности за компьютером, при которой голова находится в одном положении долгое время. Если у вас именно такая работа, постарайтесь включить упражнения в режим дня даже на производстве: делайте движения, прерываясь на несколько минут несколько раз в день. Повторяйте подходы в домашних условиях.

Выполнения упражнений для грудного отдела должны быть очень осторожными. Делайте все плавно и неторопливо, чтобы не спровоцировать защемление нерва, мышечные спазмы, судороги.

Лечение поясничного спондилеза при помощи ЛФК должно учитывать высокую нагрузку на спину и крестец, поэтому для безопасного выполнения используйте подручные принадлежности – валики, стулья, подкладывайте карематы для тела. Позвоночник должен быть максимально расслаблен

Массаж

Массаж является действенным средством на начальном этапе лечения. Назначают его только тогда, когда пациент миновал стадию обострения заболевания, и у него отсутствуют острые боли в спине.

Основная цель данного вида терапии – активизировать кровообращение и снять напряжение в мышцах.

Мази при спондилезе шейного отдела позвоночника

Противопоказаниями к массажу являются:

повышенная температура;
обострение хронических болезней;
активный туберкулез;
кровотечения;
поражение кожи грибковой инфекцией;
воспаление лимфоузлов;
обострение хронических болезней.

В области шеи можно делать массаж самостоятельно, самое главное – правильно овладеть техникой:

начинайте движения от затылка в направлении плеча;
первые прикосновения мягкие и поглаживающие;
при растирании используйте ребро ладони, надавливайте им аккуратно;
разминать точки лучше всего подушечками пальцев;
не пропускайте бугорки за ушами – устранение напряжения в этой точке поможет избавиться от неприятных ощущений, слабости.

Лечение спондилеза грудного отдела поможет снять мышечную усталость и устранить боль. Поглаживайте зону груди, используйте пальцы, ребро ладони, воздействуйте на глубокие мышцы, обязательно используйте такие движения, как поколачивание и похлопывание.

Можно применять вибромассажер, роликовое устройство. Длительность сеанса в этом отделе – до двадцати минут, всего нужно сделать не менее десяти процедур.

Лечение спондилеза поясничного отдела должен проводить специалист. Эта зона недоступна для качественной самопроработки. Пациента кладут на кушетку лицом вниз и массируют только мягкие ткани возле позвоночного столба. Движения направляются по току лимфы снизу-вверх, чтобы не было застоя. Рекомендовано пройти не меньше пятнадцати сеансов для достижения результата.

Источник

Автор Трусова Валентина Ивановна На чтение 6 мин. Опубликовано 11.01.2019 09:43 Обновлено 12.01.2019 08:02

Шейный спондилез – это состояние, которое сопровождается повреждением позвонков, дисков и связок в шейном отделе позвоночника. Другими названиями данного состояния являются остеоартроз шейного отдела позвоночника или дегенеративный остеоартрит.

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков. При шейном спондилезе по краям позвонков часто формируются костные отростки, называемые остеофитами. Со временем диски становятся тоньше, что увеличивает риск появления симптомов.

Сужение между позвонками приводит к давлению и пережатию близлежащих нервных корешков или самого спинного мозга, вызывая покалывание, а иногда даже боль в верхних конечностях. В определенных случаях возможна потеря чувствительности и координации. Некоторые люди могут испытывать трудности при ходьбе. Большинство людей имеют дегенеративные изменения по мере старения, более 85% людей старше 60 лет живут с шейным спондилезом, но не все испытывают боль.

Шейный спондилез – симптомы

Шейный спондилез является разновидностью артрита и вызывает такие симптомы, как боль и скованность. В большинстве случаев это просто боль шейного отдела позвоночника, иногда головная боль. Боль в шее может распространяться на плечи, руки, кисти и даже на основание черепа. Движения в шейном отделе усиливают болевой синдром. Скованность мышц шеи чаще встречается после сна. Головные боли, как правило, начинаются с затылочной области, а затем постепенно переходят к верхней половине вперед. Иногда эти изменения приводят к сдавливанию кровеносных сосудов. Это может повлиять на кровоснабжение мозга, что может привести к головокружению и даже потере сознания. Другие, менее частые симптомы могут включать нарушения функции кишечника или мочевого пузыря и проблемы с координацией. В конечностях может ощущаться слабость, отсутствовать ловкость. У некоторых людей может развиваться дисфагия или затруднение глотания, если происходит сдавление пищевода.

Причины спондилеза шейного отдела

Шейный спондилез развивается вследствии длительной дегенерации и «износа» шейного отдела позвоночника. Перенесенная травма шейного отдела также может привести к данному состоянию. Некоторые действия могут увеличить риск развития шейного спондилеза, например, перенос тяжелых грузов, занятия боевыми искусствами, профессиональными танцами или гимнастикой. Причина может быть наследственно обусловленной, в связи с этим это состояние иногда встречается в семьях. Заболевание обычно начинает появляться после 40 лет и со временем прогрессирует. Курение может также увеличить риск.

Диагностика шейного спондилеза

Если человек старше 40 лет обращается за медицинской помощью по поводу болей и скованности мышц шейного отдела, врач обычно начинает исключать шейный спондилез. Ряд диагностических методов помогает в выявлении данного состояния. Врач может попросить человека сделать несколько движений, чтобы исследовать амплитуду движений шейного отдела позвоночника. Они включают:

движение головой в сторону;
движение головой вперед.

Врач проверит рефлексы на руках и ногах, походку и осанку, попросив человека пройти небольшое расстояние. Исследует силу и чувствительность как верхних, так и нижних конечностей.

Рентгенография помогает выявить повреждение позвоночника и наличие остеофитов. Если пациент испытывает сильную боль в руке, которая не проходит, МРТ помогает исследовать нервные корешки, так как может иметь место грыжа межпозвоночного диска.

МРТ также может помочь точно определить, где имеется проблема и необходима ли операция.

КТ (компьютерная томография) помогает оценить костную структуру шейного отдела позвоночника.

Электромиография (ЭМГ) и исследования нервной проводимости помогают оценить поражения определенных мышц и нервов.

Шейный спондилез – упражнения

Шейный спондилез можно лечить с помощью простых упражнений под руководством врача лечебной физкультуры (ЛФК). Человек может облегчить симптомы шейного спондилеза с помощью нескольких простых упражнений на шею.

Растяжение шеи

Встаньте прямо.
Вытяните подбородок вперед.
Слегка напрягите мышцы шеи.
Удерживайте в течение 5 секунд.
Верните голову в исходное положение.
Откиньте голову назад с высоко поднятым подбородком и удерживайте в течение 5 секунд.
Выполните 5 повторений.

Наклон шеи

Наклоните голову вперед, чтобы подбородок коснулся груди.
Слегка напрягите мышцы шеи.
Удерживайте в течение 5 секунд.
Верните голову в исходное положение.
Выполните 5 повторений.

Наклон головы из стороны в сторону

Наклоните голову вниз к плечу.
Слегка напрягите мышцы шеи.
Удерживайте положение в течение 5 секунд.
Верните голову в исходное положение и повторите на другом плече.
Выполните 5 повторений.

Поворот шеи

Поверните голову в сторону, обязательно держите подбородок на ровной высоте.
Напрягите мышцы шеи на 5 секунд.
Верните голову в исходное положение.
Повторите на противоположной стороне.
Повторите это упражнение 5 раз с каждой стороны.

Эти упражнения могут облегчить боль или чувство скованности. Тем не менее, они не вылечат шейный спондилез.

Шейный спондилез – лечение

Шейный спондилез обычно не имеет симптомов. Когда симптомы появляются, они могут со временем исчезать, зачастую без лечения. Если появляются симптомы, лечение может помочь уменьшить воздействие. Мышечные релаксанты применяют, если у человека возникает спазм мышц шеи, при которых мышцы шеи внезапно напрягаются. Как правило, применяют циклобензаприн и миорелаксанты.

Антидепрессанты, такие как амитриптилин, иногда могут уменьшить боль, которая не реагирует на другие методы лечения. Габапентин это еще один метод лечения. Инъекции гормонов в шейный отдел позвоночника врачом помогают при очень сильной боли. Примеры инъекций включают в себя:

инъекция триггерной точки, которую можно провести только в кабинете врача;
инъекция в фасеточный сустав;
инъекция цервикального эпидурального стероида, выполненная с помощью рентгеноскопии и рентгенографии.

Лечебная физкультура также может облегчить симптомы.

Иногда боль и скованность продолжают усиливаться, и могут возникнуть проблемы с нервом. Операции могут быть методом, если человек испытывает:

постоянную боль в шее, которая распространяется вниз по руке;
потерю чувствительности;
мышечную слабость;
нарушение функции кишечника или мочевого пузыря.

Если результаты МРТ указывают на сдавление нервного корешка или спинного мозга, известное как миелопатия, пациенту может потребоваться операция. Хирург удалит остеофиты или выступающие кусочки кости, а также, возможно, части диска для снятия давления на корешки спинного нерва или спинного мозга.

Лечение в домашних условиях

Наряду с упражнениями, люди могут предпринять некоторые шаги в домашних условиях, чтобы облегчить симптомы шейного спондилеза. Большинство людей могут использовать препараты, отпускаемые без рецепта. Они включают:

нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен;
ацетаминофены, такие как Тайленол.

Люди с астмой, заболеваниями печени, почек, сердца, гипертонией или проблемами с желудком в анамнезе не должны принимать НПВП. При сильных болях врач может назначить различные обезболивающие препараты.

Другие методы включают в себя:

Регулярные упражнения помогут ускорить время восстановления;
Теплый или холодный компресс может облегчить боль, когда мышцы шейного отдела воспаляются;
Мягкий шейный воротник может временно облегчить боль, если человек носит их в течение коротких периодов времени. Однако длительное использование может привести к ослаблению мышц шеи.

Эти средства могут работать только при менее серьезных случаях. Люди с сильной болью в шее должны немедленно обратиться к врачу.

Профилактика

Не существует способа предотвратить шейный спондилез, но есть способы контроля над симптомами. Например, можно настроить рабочее место человека, чтобы минимизировать повторяющиеся нагрузки на шею, а также

не курить, заниматься спортом и регулярно делать растяжки – все это позволяет избежать симптомов.

Источник

Шейный спондилез – это дегенеративное заболевание шейного отдела позвоночника, сопровождающееся изменением межпозвонковых дисков, окостенением передней продольной связки, появлением костных разрастаний на передней и боковых поверхностях позвонков. Обычно возникает в пожилом возрасте. Может долгое время протекать бессимптомно. При снижении высоты дисков и присоединении спондилоартроза проявляется ограничением подвижности шеи, болями в шее и затылке. Для уточнения диагноза используют рентгенографию, МРТ, КТ, миелографию, электромиографию и другие исследования. Лечение обычно консервативное: ЛФК, массаж, мануальная терапия, физиотерапия.

Общие сведения

Шейный спондилез – дегенеративно-дистрофическое поражение шейного отдела позвоночника (ШОП). Обычно является сследствием инволютивных процессов, возникает у пожилых людей. Начальные признаки спондилеза часто заметны на рентгенограммах пациентов пожилого и среднего возраста. По статистике, после 40 лет патология выявляется у 30-40%, после 65 лет – у 90% населения. Реже болезнь развивается у молодых людей.

Шейный спондилез – самая распространенная разновидность спондилеза. Это обусловлено анатомическими и физиологическими особенностями шейного отдела. По наблюдениям специалистов в сфере вертебрологии, травматологии и ортопедии, в большинстве случаев клинически проявляющийся шейный спондилез сочетается с другими инволютивными поражениями позвоночного столба – остеохондрозом и артрозом суставов позвоночника.

Шейный спондилез

Причины

Как правило, основной причиной возникновения шейного спондилеза становятся возрастные изменения метаболизма, естественное старение клеток и тканей человеческого тела. Раннему развитию спондилеза способствуют:

крупные однократные травматические повреждения, например, перелом шейных позвонков;
многократные небольшие травмы позвоночника в шейном отделе;
врожденные аномалии развития позвоночного столба;
нарушения осанки, сколиоз и усиленный шейный лордоз;
обменные расстройства, вследствие которых в позвоночном столбе усиленно откладываются соли кальция;
гормональные нарушения, переохлаждения и хронические инфекции.

Факторы риска

В отдельную группу причин стоит отнести обстоятельства, при которых возникает длительная нефизиологическая нагрузка на шейный отдел позвоночника. Чаще всего патология развивается у работников умственного труда, людей, выполняющих профессиональные обязанности в одной статической позе, и лиц, ведущих малоактивный образ жизни. Нередко у больных шейным спондилезом наблюдается сочетание этих факторов.

Вынужденное положение головы при работе на компьютере, за микроскопом или пишущей машинкой создает чрезмерную нагрузку на определенные участки ШОП. Шея очень подвижна, при этом мышечный корсет в данной области развит слабее, чем в других отделах позвоночного столба. Мышцы не справляются с удержанием нефизиологической позы, возникает перегрузка межпозвонковых дисков, мышц и связочного аппарата позвоночника.

Патогенез

Шейный отдел – самый подвижный отдел позвоночного столба. Он состоит из семи позвонков. Между всеми шейными позвонками, кроме первого и второго, есть эластичные межпозвоночные диски, выполняющие функцию амортизаторов. Диски состоят из мягкого пульпозного ядра и жесткого фиброзного кольца, которое удерживает ядро, не давая ему выпячиваться.

Позвоночник укреплен связками и мышцами. Одна из крупных связок (передняя продольная связка) располагается по передней поверхности тел позвонков. При развитии шейного спондилеза фиброзное кольцо частично утрачивает свою жесткость, а находящееся под давлением пульпозное ядро выпячивается в сторону передней продольной связки. В области связки появляются участки окостенения. Со временем на передней и боковых поверхностях позвонков образуются костные разрастания.

При сохранении высоты межпозвонкового диска шейный спондилез может долгое время протекать бессимптомно. Болевой синдром обусловлен повышением тонуса близлежащих мышц, блокадами суставов, воспалением в области связок и фасций. Со временем формируются грубые анатомические нарушения: снижение высоты межпозвонковых дисков, ограничение подвижности и анкилоз мелких суставов. Возможно сдавление нервных корешков и стеноз позвоночного канала с развитием неврологической симптоматики.

Симптомы шейного спондилеза

Пациенты с изолированной формой заболевания, не сопровождающейся снижением высоты межпозвоночных дисков, долгое время могут не предъявлять никаких жалоб. При присоединении других заболеваний позвоночника и прогрессировании анатомических нарушений возникают локальные тупые ноющие или тянущие боли, которые усиливаются после нагрузки и ослабевают или исчезают после продолжительного отдыха. Больной начинает щадить шею при движениях, старается поворачивать не только голову, но и корпус.

Боль возникает в области шеи, отдает в руки. Иногда пациенты жалуются только на боли в руках, которые локализуются по наружной поверхности конечности от плечевого до локтевого сустава. Иногда боль иррадиирует в область лопатки. Возможны кардиалгии, болевые ощущения в зоне грудины и верхних ребер.

По мере прогрессирования патологии болевой синдром становится более длительным и интенсивным. В последующем боли приобретают постоянный характер и не исчезают даже после сна. Из-за болей и нарушения нормальных анатомических соотношений между отдельными элементами позвоночника мышцы шеи находятся в постоянном напряжении. Спазм шейных мышц способствует ограничению движений шейного отдела и со временем сам становится причиной болей в шее.

Осложнения

У некоторых больных развивается плечелопаточный периартрит, активное отведение и вращение плеча ограничивается из-за боли. Из-за сдавления позвоночных артерий остеофитами со временем появляются головокружения и головные боли, обусловленные ухудшением кровоснабжения головного мозга. Сочетанная компрессия нервов и сосудов может стать причиной нарушений зрения и слуха. Больных беспокоит невозможность сконцентрировать взгляд, мелькание мушек, шум в ушах и ухудшение слуха.

Иногда выявляется синдром лестничной мышцы, обусловленный сдавлением сосудов и нервов в зоне надплечья. Патология сопровождается болью в руке и ослаблением пульса. При дальнейшем усугублении патологических изменений могут возникать неврологические симптомы, обусловленные сдавлением нервных корешков (радикулит) и стенозом позвоночного канала (компрессионная миелопатия). Возможны слабость мышц, нарушения чувствительности верхних и нижних конечностей.

Диагностика

Обследование пациента, страдающего шейным спондилезом, осуществляется врачом-вертебрологом или ортопедом при участии невролога, включает в себя объективные исследования и визуализационные методики. Для уточнения диагноза проводятся:

Опрос, внешний осмотр. Врач уточняет время появления и динамику развития проявлений болезни, признаки осложнений. Специалист определяет подвижность шеи, выявляет характерные симптомы (ограничение наклона головы вбок в положении стоя и увеличение – в положении лежа).
Неврологический осмотр. Включает проверку рефлексов, чувствительности и движений. При сдавлении корешков возможно исчезновение рефлексов с бицепса, трицепса и плечелучевой мышцы. При сдавлении спинного мозга отмечается повышение тонуса мышц и усиление рефлексов, появляется патологический рефлекс Бабинского.
Рентгенография позвоночника. Высота межпозвоночных дисков снижена. На снимках просматриваются распространенные дегенеративные изменения, определяются остеофиты, выступающие в сторону спинномозгового канала.
КТ позвоночника. Позволяет уточнить данные рентгенографии. Свидетельствует о сужении межпозвонковых отверстий, дегенеративных изменениях мелких суставов позвоночника. На поздней стадии подтверждает сдавление спинного мозга измененными дисками и остеофитами.
МРТ позвоночника. Применяется для детальной оценки состояния мягкотканных структур. Выявляет стеноз или окклюзию субарахноидального пространства, утолщение связок, сдавление участков спинного мозга, зоны отека, демиелинизации, контузии или миеломаляции нервных тканей.
Электромиография. Исследование нервной проводимости проводится при обнаружении признаков радикулита или компрессионной миелопатии. Дает возможность уточнить тяжесть и распространенность поражения нервных волокон и иннервируемых ими мышц.

КТ шейного отдела позвоночника. Множественные деформирующие костные разрастания шейных позвонков

Раньше для выявления стеноза позвоночного канала обычно применяли миелографию – рентгенконтрастное исследование, при котором контрастную жидкость или воздух вводили в позвоночный канал посредством люмбальной пункции, а затем делали серию снимков. В настоящее время данная методика постепенно утрачивает свое значение из-за появления КТ и МРТ. Эти методы позволяют получить те же данные, но не имеют побочных эффектов и гораздо легче переносятся больными.

Лечение шейного спондилеза

Лечение обычно консервативное. Основными целями являются устранение болевого синдрома, улучшение локального кровообращения, сохранение подвижности ШОП, восстановление нормальных соотношений между отдельными структурами позвоночного столба и замедление дегенеративно-дистрофических процессов в ткани межпозвоночных дисков.

Консервативная терапия

Осуществляется в амбулаторных условиях, включает специальный режим, лекарственные средства и физиотерапевтические процедуры. Проводят следующие лечебные мероприятия.

Охранительный режим. Предполагает ограничение нагрузок (особенно статических) на область шеи. Больным, которым приходится подолгу находиться в вынужденном положении, рекомендуют использовать эластичный воротник.
Медикаментозная терапия. Пациентам выписывают хондропротекторы, ангиопротекторы и противовоспалительные препараты. При интенсивном болевом синдроме применяют анальгетики, при выраженных спазмах шейных мышц – миорелаксанты.
Физиолечение. При шейном спондилезе эффективны ультразвук, диадинамические токи, лекарственный электрофорез с новокаином. Для укрепления мышц и сохранения подвижности необходимы регулярные заниятия ЛФК без переразгибания и перенапряжения шеи.

При отсутствии противопоказаний назначают мануальную терапию и щадящий массаж. Категорически противопоказаны грубые массажные приемы и самостоятельный массаж, проводимый неспециалистом. При резких болях, обусловленных сдавлением нервных корешков, выполняют блокады пораженной области (паравертебральные блокады и блокады фасеточных суставов).

Хирургическое лечение

Хирургические вмешательства требуются очень редко. Больных направляют на операцию при сочетании нескольких патологических процессов (например, спондилеза и тяжелого спондилоартроза), неэффективности консервативного лечения, а также при наличии прогрессирующей неврологической симптоматики, свидетельствующей о стенозе позвоночного канала и сдавлении спинномозговых корешков. Выполняются:

Ламинэктомия. Удаление дужек и остистых отростков позвонков для устранения сдавления корешка.
Фораминотомия. Расширение отверстия, через которое проходит корешок и сосуды, питающие спинной мозг.
Микродискэктомия. Показана при осложнении спондилеза грыжей шейного отдела. Предусматривает частичное иссечение диска с использованием микрохирургической техники.

Операции осуществляются в условиях нейрохирургического или вертебрологического отделения. В послеоперационном периоде проводят обезболивание, назначают физиолечение, массаж, лечебную физкультуру.

Прогноз

Прогноз обычно благоприятный. Патология не представляет опасности для жизни. Устранить уже возникшие дегенеративные изменения в позвоночнике невозможно, однако при своевременном начале лечения у большинства больных удается ликвидировать болевой синдром, сохранить подвижность шеи и предупредить развитие неврологических осложнений. На поздних стадиях прогноз несколько ухудшается из-за распространенности патологических процессов, сопутствующих изменениях нервов, мышц и других структур.

Профилактика

Перечень профилактических мероприятий включает сохранение физиологического положения шеи в процессе работы, требующей длительной неподвижности, регулярные перерывы для разминки мышц шеи, сохранение достаточного уровня физической активности, предупреждение травм и заболеваний позвоночника.

Источник