Мазь вольтарен для позвоночника

Вольтарен гель – нестероидный противовоспалительный препарат для наружного применения. Эффективен против болей в спине, вызванных ушибами, мышечными растяжениями, травмами и дегенеративными изменениями позвонков. Выпускается в алюминиевых тубах объемом 20, 50 и 100 грамм. Отпускается из аптек без рецепта врача, стоит порядка 270 рублей (117 гривен).

Фармакологическое действие и состав препарата

Главное действующее вещество в составе Вольтарена – диклофенак диэтиламин. Это нестероид, полученный из фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное и анальгезирующее воздействие на хрящевые и мягкие ткани. Вспомогательные компоненты препарата:

• изопропиловый спирт;
• вода;
• жидкий очищенный парафин;
• цетомакрогол 1000.

При местном применении снимает боль, ускоряет восстановление поврежденных связок, мышц и сухожилий спины.

Показания к применению

Терапевтический эффект Вольтарен геля при болях в спине заключается в том, что он быстро устраняет воспаление и купирует болевые ощущения. Препарат назначают при следующих заболеваниях спины:

1. радикулит;
2. неврит;
3. растяжение связок;
4. невралгия (воспаление нерва).

Вольтарен также назначают при различных ушибах спины. Препарат эффективен и при дегенеративных процессах в области хрящевых тканей и связок позвоночника.

Вольтарен – это незаменимое средство при ревматоидном артрите, сопровождающемся острыми болями, так как, является аналогом препарата диклофенак. Он быстро устраняет болевые ощущения и сочетается с любыми препаратами, показанными при воспалительных аутоиммунных заболеваниях суставов.

Применение при травмах и болях в спине

Для разового применения достаточно всего 2-4 грамма лекарственного средства. Это количество соизмеримо с размером вишни. Применять Вольтарен гель от болей в спине необходимо 3-4 раза в день, втирая его круговыми движениями в кожу. При попадании на слизистые оболочки препарат вызывает сильное жжение и гиперемию, поэтому после каждого контакта с ним, руки необходимо тщательно мыть с мылом.

При ревматоидных и радикулитных болях Вольтарен наносят на спину 3-4 раза в день в течение одной недели, либо используют его по мере необходимости, когда нужно снять болевые симптомы. При травмах и растяжении связок спины гель применяют 4 раза в день в течение 14 дней. Если травма сопровождается отеком тканей, гель накладывают в виде компресса на 1 час 3 раза в день. Длительность курса определяет врач ревматолог или травматолог. Обычно лечение занимает минимум 7 дней. При тяжелых воспалительных процессах в суставах и связках спины лечение может длиться более 1 месяца.

Побочные явления

Побочные эффекты различного характера возникают примерно у 10% пациентов. Со стороны органов пищеварительного тракта: боли в желудке, тошнота, диарея и метеоризм. В редких случаях возможно развитие дисбактериоза кишечника. У пациентов, страдающих язвенным или геморрагическим колитом (гастроэнтеритом), возможно обострение симптомов заболевания.

Со стороны периферической и центральной нервной системы: сонливость и повышенная утомляемость. Примерно у 1% пациентов после длительного применения Вольтарена появляются головные боли в лобной и височных зонах, а также головокружение и предобморочные состояния. Со стороны сердечно-сосудистой системы: у лиц старше 60 лет возможны резкие перепады артериального давления и сбои сердечного ритма. При хронической сердечной недостаточности препарат используют с особой осторожностью и в уменьшенной дозировке.

Дерматологические реакции: в редких случаях в местах нанесения геля может появиться пустулезная сыпь или крапивница. Более чем у 50% пациентов на 5-7 день применения геля появляются такие реакции, как зуд, покраснение и сухость кожи. Менее чем у 1% больных применение Вольтарен геля при болях в спине может вызвать фотосенсибилизацию кожи и эритродермию.

Противопоказания к применению

Вольтарен противопоказан при следующих проблемах со здоровьем:

• язвенная болезнь желудка или кишечника;
• заболевания органов дыхательной системы, протекающие в острой форме (астма, ринит, бронхит);
• повышенная чувствительность к диклофенаку;
• нарушение свертываемости крови.

Гель запрещено применять совместно с лекарственными средствами, угнетающими синтез простагландинов в организме («Аспирин», «Анальгин-хинин»). Препарат не назначают женщинам, находящимся на 3 триместре беременности, так как диклофенак подавляет сократительную способность матки. Кроме того, он может стать причиной преждевременного закрытия главного артериального протока сердца у плода.

Важно!

Запрещено применять Вольтарен гель от болей в спине при травмах, сопровождающихся кровотечениями. Это связано с тем, что диклофенак в его составе уменьшает свертываемость крови.

Гель Вольтарен помогает быстро избавиться от болей в спине. Он уменьшает воспаление связок и сухожилий, а также ускоряет регенерацию соединительных тканей мышечных волокон. Это недорогой и эффективный препарат, который должен быть в каждой домашней аптечке.

Вольтарен® Эмульгель® используется для устранения болевого синдрома и воспаления в суставах, мышцах и связках травматического или ревматического происхождения, способствуя уменьшению боли и отечности, связанной с воспалительным процессом, увеличивая подвижность суставов.*
Вольтарен – для лечения острой боли в суставах. Благодаря активному действующему веществу – диклофенак – Вольтарен сразу проникает глубоко в сустав и накапливается, помогая облегчать боль и воспаление. Вольтарен достаточно наносить каждые 12 часов: утром и вечером.*

* Инструкция по медицинскому применению, РУ No ЛП-002267

Действующие вещества

Форма выпуска

Гель

Состав

На 100 г:
Активные вещества: диклофенак диэтиламин 2.32 г, что соответствует содержанию диклофенака натрия 2 г.
Вспомогательные вещества: карбомеры* – 1.1-1.7 г, цетостеаромакрогол – 2 г, кокоил каприлокапрат – 2.5 г, диэтиламин* – 0.89-1.37 г, изопропанол – 17.5 г, парафин жидкий – 2.5 г, олеиловый спирт – 0.75 г, ароматизатор эвкалиптовый – 0.1 г, пропиленгликоль – 5 г, бутилгидрокситолуол – 0.02 г, вода очищенная* – 64.22-65.32 г.

НПВП для наружного применения. Диклофенак обладает выраженным анальгезирующим и противовоспалительным и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты. Вольтарен® Эмульгель® используется для устранения болевого синдрома и воспаления в суставах, мышцах и связках травматического или ревматического происхождения, способствуя уменьшению боли и отечности, связанной с воспалительным процессом, увеличивая подвижность суставов.
Благодаря своей водно-спиртовой основе Вольтарен® Эмульгель® оказывает успокаивающий и охлаждающий эффект.

Фармакокинетика

Всасывание
Количество диклофенака, всасывающегося через кожу, пропорционально площади обрабатываемой поверхности и зависит как от суммарной дозы наносимого препарата, так и от степени гидратации кожи. После нанесения на поверхность кожи площадью 400 см2 Вольтарен® Эмульгель®, гель для наружного применения 2% (2 нанесения в сутки), концентрация активного вещества в плазме соответствует его концентрации при использовании 1% геля диклофенака (4 нанесения в сут). На 7-й день относительная биодоступность препарата (отношение AUC) составляет 4.5% (для эквивалентной дозы натриевой соли диклофенака). При ношении влагопроницаемой повязки всасывание не изменялось.
Распределение
При нанесении препарата на область пораженного сустава определяли концентрацию диклофенака в плазме, синовиальной оболочке и синовиальной жидкости. Cmax в плазме была приблизительно в 100 раз ниже, чем после перорального приема такого же количества диклофенака.
Связывание диклофенака с белками плазмы составляет 99.7%, главным образом с альбуминами (99.4%).
Диклофенак преимущественно распределяется и задерживается глубоко в тканях, подверженных воспалению, таких как суставы, где его концентрация в 20 раз выше, чем в плазме.
Метаболизм
Метаболизм диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но преимущественно посредством однократного и многократного гидроксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов, большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты. Два фенольных метаболита биологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак.
Выведение
Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет 263±56 мл/мин.
Конечный T1/2 составляет 1-2 ч. T1/2 метаболитов, включая два фармакологически активных, также непродолжителен и составляет 1-3 ч. Один из метаболитов (3′-гидрокси-4′-метоксидиклофенак) имеет более длительный T1/2, однако этот метаболит полностью неактивен. Большая часть диклофенака и его метаболитов выводится с мочой.

Показания

Боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас), боли в суставах (в т.ч. суставы пальцев рук, коленные) при ревматоидном артрите, остеоартрозе, боли в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм), воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей, лучезапястный синдром).

Повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата, склонность к возникновению приступов бронхиальной астмы, кожных высыпаний или острых ринитов при применении ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, нарушение целостности кожных покровов в предполагаемом месте нанесения, III триместр беременности, период лактации (грудного вскармливания), детский возраст до 12 лет.

Меры предосторожности

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной порфирии (в фазе обострения), эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, тяжелых нарушениях функции печени и почек, хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астме, а также в I и II триместрах беременности и пациентам пожилого возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с отсутствием данных по применению препарата Вольтарен® Эмульгель® при беременности, использование препарата в I и II триместрах беременности рекомендуется только по назначению врача, сопоставляя пользу для матери и риск для плода.
Препарат противопоказан в III триместре беременности в связи с возможностью понижения тонуса матки, нарушения функции почек плода с последующим развитием маловодия и/или преждевременного закрытия артериального протока плода.
В связи с отсутствием данных о выделении активного вещества препарата Вольтарен® Эмульгель® с грудным молоком, препарат не рекомендуется применять во время грудного вскармливания. Если все же необходимо использование препарата, то его не следует наносить на молочные железы или на большую поверхность кожи и не применять длительно.
Данные о влиянии препарата на фертильность отсутствуют.

Способ применения и дозы

Препарат применяют наружно.
Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят на кожу 2 раза/сут (каждые 12 часов: желательно утром и вечером), слегка втирая в кожу.
Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза препарата – 2-4 г (что по объему сопоставимо соответственно с размером вишни или грецкого ореха) – достаточно для обработки зоны площадью 400-800 см2.
Если руки не являются зоной локализации боли, то после нанесения препарата их необходимо вымыть.
Длительность лечения зависит от показаний и отмечаемого эффекта. Гель не следует применять более 14 дней при посттравматических воспалениях и ревматических заболеваниях мягких тканей без рекомендации врача. Если через 7 дней применения терапевтический эффект не наблюдается или состояние ухудшается, пациент должен обратиться к врачу.
Для удаления защитной мембраны следует применять навинчивающуюся крышку в качестве ключа (углубление с выступами с внешней стороны крышки). Совместите углубление на внешней стороне крышки с фигурной защитной мембраной тубы и поверните. Мембрана должна отделиться от тубы.
Тубы могут иметь как обычную крышку (круглой формы), так и инновационную крышку (треугольной формы), которая особенно удобна для использования при ограниченной подвижности суставов рук вследствие остеоартроза или других заболеваний суставов или травм.

Побочные действия

Нежелательные реакции в основном характеризуются умеренно выраженными и проходящими кожными проявлениями в месте нанесения геля. В очень редких случаях возможно развитие аллергических реакций.
Определение частоты возникновения побочных реакций: очень часто (>10%), часто (≥1%, но ≤10%), нечасто (≥0.1%, но ≤1%), редко (≥0.01%, но ≤0.1%), очень редко (≤0.01%).
Инфекционные и паразитарные заболевания: очень редко – пустулезные высыпания.
Со стороны иммунной системы: очень редко – генерализованная кожная сыпь, аллергические реакции (крапивница, гиперчувствительность: ангионевротический отек).
Со стороны дыхательной системы: очень редко – приступы удушья, бронхоспастические реакции.
Со стороны кожных покровов: часто – эритема, дерматиты, в т.ч. контактный дерматит (симптомы: экзема, зуд, отечность обрабатываемого участка кожи, сыпь, папулы, везикулы, шелушение), редко – буллезный дерматит, очень редко – реакции фотосенсибилизации.

Передозировка

Ввиду низкой системной абсорбции при нанесении геля, передозировка маловероятна.
Симптомы: при случайном приеме внутрь возможно развитие системных побочных реакций.
Лечение передозировки при случайном приеме внутрь: промывание желудка, индукция рвоты, активированный уголь, симптоматическая терапия. Диализ и форсированный диурез не эффективны в виду высокой степени связывания диклофенака с белками плазмы (около 99%).

Взаимодействие с другими препаратами

Вольтарен® Эмульгель® может усилить действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.
Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными средствами не описано.

Вольтарен® Эмульгель® следует наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания на открытые раны.
После нанесения препарата допускается наложение бинтовой повязки, однако не следует накладывать воздухонепроницаемых окклюзионных повязок. В случае развития после нанесения препарата кожной сыпи его использование необходимо прекратить.
Не следует допускать попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки.
Препарат содержит пропиленгликоль, который у некоторых людей может вызывать легкое местное раздражение. В нем также содержится бутилгидрокситолуол, способный вызывать местные кожные реакции (например, контактный дерматит) или раздражение глаз и слизистых оболочек.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не влияет.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C.